Bidop - Petunjuk Penggunaan Tablet, Harga, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Bidop

Bidop: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Bidop

Kode ATX: C07AB07

Bahan aktif: bisoprolol (bisoprolol)

Produser: Gedeon Richter-RUS, JSC (Rusia), Niche Generics (Irlandia)

Deskripsi dan foto diperbarui: 28.08.

Harga di apotek: dari 82 rubel.

Membeli

Bidop - penghambat beta ₁ -adrenergik selektif; obat yang memiliki efek antianginal, hipotensi dan antiaritmia.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet: bulat, cembung di kedua sisi, bertanda "B1" di tengah di atas risiko (14 pcs. Dalam blister, di kotak karton 1, 2 atau 4 lecet dan petunjuk penggunaan Bidop):

• 5 mg: kuning muda dengan bercak kuning, dengan angka 5 di bawah garis;
• 10 mg: berwarna coklat muda dengan bercak coklat, angka 10 dibawah garis.

Bahan aktif: bisoprolol fumarate, dalam 1 tablet - 5 atau 10 mg.

Komponen tambahan: crospovidone, magnesium stearat, mikrokristalin selulosa, laktosa monohidrat, serta pewarna: tablet 5 mg - pigmen kuning PB-22812 (87% adalah laktosa monohidrat, 13% oksida besi kuning), tablet 10 mg - pigmen krem РВ-27215 (60% adalah laktosa monohidrat, 38% adalah oksida besi kuning, 2% adalah oksida besi merah).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Bisoprolol - zat aktif Bidop, adalah penyekat β ₁ -adrenergik selektif. Ini tidak memiliki efek menstabilkan membran dan aktivitas simpatomimetik internal. Zat ini ditandai dengan hanya afinitas sedikit untuk β ₂ -adrenoceptors dari otot polos bronkus dan pembuluh darah, serta untuk β ₂ reseptor adrenergik yang terlibat dalam regulasi metabolisme. Dengan demikian, secara umum, bisoprolol tidak mempengaruhi proses metabolisme dan resistensi saluran napas, di mana ß ₂ reseptor adrenergik yang terlibat.

Efek selektif bisoprolol pada reseptor β ₁ -adrenergik tetap ada bahkan ketika digunakan di luar jangkauan terapeutik.

Zat tersebut tidak memiliki efek inotropik negatif. Perkembangan efek maksimum diamati 3-4 jam setelah pemberian oral. Bahkan dalam kasus penggunaan Bidop sekali sehari, efek terapeutiknya bertahan selama 24 jam, yang disediakan oleh waktu paruh 10-12 jam dari plasma darah. Penurunan tekanan darah maksimum biasanya dicapai 14 hari setelah memulai pengobatan.

Bisoprolol mengurangi aktivitas SAS (sistem sympathoadrenal) dengan memblokir β ₁ reseptor adrenergik jantung.

Pada pasien dengan penyakit jantung iskemik tanpa tanda-tanda gagal jantung kronis, dengan pemberian oral tunggal, Bidop mengurangi volume stroke jantung, memperlambat denyut jantung, dan akibatnya, menyebabkan penurunan fraksi ejeksi dan kebutuhan oksigen miokard.

Dengan terapi jangka panjang, resistensi vaskular perifer total yang awalnya meningkat menurun. Penurunan aktivitas renin dalam plasma darah dianggap sebagai salah satu komponen aksi hipotensi β-blocker.

Farmakokinetik

Bisoprolol hampir seluruhnya diserap (lebih dari 90%) dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati setelah pemberian oral kira-kira 90% (terkait dengan metabolisme yang rendah selama perjalanan pertama melalui hati). Asupan makanan tidak mempengaruhi ketersediaan hayati.

Bisoprolol dicirikan oleh kinetika linier, sedangkan konsentrasi plasma dalam darah sebanding dengan dosis yang diambil dalam kisaran 5-20 mg. C _max (konsentrasi maksimum suatu zat) dalam plasma darah dicapai dalam 2-3 jam.

Bisoprolol didistribusikan cukup luas. Volume distribusinya 3,5 l / kg. Tingkat pengikatan protein plasma darah sekitar 30%.

Metabolisme terjadi melalui jalur oksidatif, di masa depan bisoprolol tidak mengalami konjugasi. Semua metabolit bersifat polar (larut dalam air) dan diekskresikan oleh ginjal. Metabolit utama, yang ditemukan dalam urin dan plasma darah, tidak menunjukkan aktivitas farmakologis. Informasi yang diperoleh dari penelitian dengan mikrosom hati manusia menunjukkan bahwa zat tersebut dimetabolisme terutama oleh isoenzim CYP3A4 (sekitar 95%), dan isoenzim CYP2D6 memainkan peran yang tidak signifikan.

Pembersihan bisoprolol ditentukan oleh keadaan keseimbangan antara ekskresi yang tidak berubah oleh ginjal (sekitar 50%) dan metabolisme yang terjadi di hati (sekitar 50%), dengan pembentukan metabolit, yang kemudian juga diekskresikan oleh ginjal. Jarak bebas ke tanah total adalah 15 l / jam. T _1/2 (paruh) dari plasma darah - dari 10 hingga 12 jam.

Indikasi untuk digunakan

• pengobatan hipertensi arteri;
• pencegahan serangan angina pektoris stabil pada penyakit jantung iskemik.

Kontraindikasi

Mutlak:

• gagal jantung dekompensasi kronis yang membutuhkan terapi inotropik;
• gagal jantung akut;
• blokade sinoatrial;
• hipotensi arteri berat (tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg, terutama pada infark miokard);
• kardiomegali (tidak ada tanda-tanda gagal jantung);
• blok atrioventrikular derajat II-III tanpa alat pacu jantung;
• bradikardia berat (denyut jantung kurang dari 60 denyut / menit);
• sindrom sakit sinus;
• jatuh;
• syok, termasuk kardiogenik;
• stadium akhir gangguan peredaran darah perifer;
• edema paru;
• Sindrom Raynaud;
• pheochromocytoma (tanpa penggunaan gabungan alpha-blocker);
• bentuk asma bronkial yang parah dan riwayat penyakit paru obstruktif kronik;
• asidosis metabolik;
• malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa atau defisiensi laktase;
• usia hingga 18 tahun;
• menyusui (atau Anda harus berhenti menyusui);
• administrasi simultan dari inhibitor monoamine oksidase (MAO) (dengan pengecualian dari inhibitor MAO-B);
• hipersensitivitas terhadap komponen Bidop atau beta-blocker lainnya.

Relatif (memerlukan perawatan khusus dan pemantauan cermat selama perawatan):

• diabetes;
• tirotoksikosis;
• myasthenia gravis;
• riwayat reaksi alergi;
• blok I atrioventrikular derajat;
• gagal hati;
• gagal ginjal kronis (klirens kreatinin kurang dari 20 ml / menit);
• depresi, termasuk riwayat);
• psoriasis;
• Angina Prinzmetal;
• usia lanjut;
• periode kepatuhan terhadap diet ketat;
• kehamilan (Bidop hanya dapat digunakan jika manfaat yang diharapkan melebihi potensi risikonya).

Bidop, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet bidop harus diminum sekali sehari, di pagi hari dengan perut kosong: telan utuh dengan air.

Dosis awal biasanya 5 mg, kemudian jika perlu ditingkatkan menjadi 10 mg.

Dosis maksimum yang diperbolehkan adalah 20 mg.

Pasien dengan gangguan ginjal berat (klirens kreatinin kurang dari 20 ml / menit) dan hati tidak boleh melebihi dosis harian 10 mg.

Efek samping

• dari sistem kardiovaskular: sangat sering (≥ 1/10) - bradikardia sinus, palpitasi; sering (> 1/100, ≤ 1/10) - penurunan tekanan darah yang nyata, manifestasi angiospasme (paresthesia, dinginnya ekstremitas bawah, peningkatan gangguan sirkulasi perifer, sindrom Raynaud); jarang (≥ 1/1000, ≤ 1/100) - nyeri dada, melemahnya kontraktilitas miokard, aritmia, gangguan konduksi miokard, hipotensi ortostatik, blok atrioventrikular (hingga berkembangnya blokade transversal total dan henti jantung), gagal jantung kronis (sesak napas, pembengkakan pada pergelangan kaki dan kaki);
• pada bagian organ penglihatan: jarang (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - gangguan penglihatan, kekeringan dan nyeri pada mata, penurunan sekresi cairan air mata; sangat jarang (≤ 1/10 000) - konjungtivitis;
• dari sistem saraf pusat: jarang - kecemasan, sakit kepala, kelemahan, pusing, depresi, astenia, kelelahan, gangguan tidur, kebingungan atau kehilangan ingatan jangka pendek; jarang - mimpi buruk, halusinasi, tremor, miastenia gravis, kejang (termasuk di otot betis); dengan klaudikasio intermiten dan sindrom Raynaud - paresthesia pada tungkai;
• dari sistem pernapasan: jarang - kesulitan bernapas; ketika dosis tinggi diresepkan dan / atau pada pasien yang memiliki kecenderungan - spasme laring, spasme bronkus; jarang - hidung tersumbat;
• dari sistem endokrin: hipoglikemia (dengan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin), hiperglikemia (dengan diabetes mellitus yang tidak bergantung insulin), keadaan hipotiroid;
• dari sistem pencernaan: sering - sembelit atau diare, mual, kekeringan pada mukosa mulut, sakit perut, muntah; jarang - perubahan rasa, disfungsi hati (kekuningan pada kulit atau sklera, urin gelap, kolestasis), hepatitis;
• pada bagian kulit: jarang - hiperemia kulit, peningkatan keringat; sangat jarang - eksaserbasi gejala psoriasis, reaksi kulit seperti psoriasis, eksantema, alopecia;
• parameter laboratorium: jarang - hipertrigliseridemia, hiperbilirubinemia, peningkatan aktivitas transaminase hati; dalam beberapa kasus - leukopenia, agranulositosis, trombositopenia (perdarahan dan perdarahan yang tidak biasa);
• reaksi alergi: jarang - ruam kulit, gatal, urtikaria;
• lainnya: jarang - artralgia; jarang - penurunan potensi, melemahnya libido, sindrom penarikan (peningkatan tekanan darah, peningkatan serangan angina), nyeri punggung;
• efek pada janin: retardasi pertumbuhan intrauterine, bradikardia, hipoglikemia.

Overdosis

Gejala utama: bradikardia parah, blokade AV, penurunan tekanan darah, bronkospasme, hipoglikemia, gagal jantung akut.

Kepekaan terhadap satu dosis tinggi sangat bervariasi di antara setiap pasien. Telah disarankan bahwa pasien dengan gagal jantung kronis sangat sensitif.

Terapi: pembatalan Bidop. Perawatan simtomatik ditentukan:

• penurunan tekanan darah yang nyata: pemberian obat vasopressor intravena dan larutan pengganti plasma;
• bradikardia berat: atropin intravena. Jika efeknya tidak mencukupi, mungkin untuk menggunakan agen dengan efek kronotropik positif dengan hati-hati. Dalam beberapa kasus, pemasangan sementara alat pacu jantung buatan mungkin diperlukan;
• eksaserbasi jalannya gagal jantung kronis: pemberian diuretik intravena, obat-obatan dengan efek inotropik positif, serta vasodilator;
• Blokade AV: pengawasan medis konstan diperlukan, β-adrenomimetik (epinefrin) diresepkan, jika perlu, alat pacu jantung buatan dipasang;
• hipoglikemia: glukosa intravena (dekstrosa);
• bronkospasme: penggunaan bronkodilator, termasuk β ₂ -adrenomimetics dan / atau aminofilin.

instruksi khusus

Pemantauan pasien yang menerima bidop meliputi pengukuran rutin detak jantung (HR) dan tekanan darah (pada awal terapi - setiap hari, kemudian - setiap 3-4 bulan sekali), elektrokardiogram, serta pada pasien diabetes mellitus - penentuan konsentrasi glukosa dalam darah (1 kali dalam 4–5 bulan), pada orang tua - pemantauan fungsi ginjal (1 kali dalam 4–5 bulan).

Pasien harus dilatih tentang metode penghitungan detak jantung dan diperingatkan tentang perlunya segera berkonsultasi dengan dokter jika detak jantung kurang dari 50 detak per menit selama pemeriksaan.

Pada pasien dengan riwayat bronkopulmonalis terbebani, dianjurkan untuk melakukan studi fungsi respirasi eksternal sebelum meresepkan Bidop.

Pasien dengan penyakit bronkospastik jika terjadi intoleransi dan / atau ketidakefektifan obat antihipertensi lain dapat diresepkan penghambat adrenergik kardioselektif. Overdosis berbahaya untuk perkembangan bronkospasme.

Pada sekitar 20% pasien dengan angina, beta-blocker tidak efektif karena alasan berikut: aterosklerosis koroner parah dengan ambang iskemik rendah (denyut jantung kurang dari 100 denyut per menit), peningkatan volume akhir diastolik ventrikel kiri, yang mengganggu aliran darah subendokardial.

Jika blokade alfa-adrenergik yang efektif sebelumnya tidak tercapai, saat menggunakan Bidop pada pasien dengan feokromositoma, ada risiko berkembangnya hipertensi arteri paradoksikal.

Pada perokok, efektivitas bidop berkurang.

Bisoprolol dapat menutupi tanda-tanda klinis tirotoksikosis, misalnya takikardia, akibatnya, setelah penghentian Bidop, gejala penyakit dapat meningkat.

Bidop juga dapat menutupi takikardia yang disebabkan oleh hipoglikemia pada pasien diabetes.

Dengan latar belakang riwayat alergi yang berat, peningkatan keparahan reaksi hipersensitivitas dan kurangnya efek dari dosis konvensional epinefrin (adrenalin) dimungkinkan.

Anda tidak dapat menghentikan pengobatan secara tiba-tiba karena risiko aritmia parah dan infark miokard. Pembatalan harus dilakukan secara bertahap, mengurangi dosis setidaknya selama 2 minggu (sebesar 25% setiap 3-4 hari).

Bidop dapat mengurangi produksi cairan air mata, yang harus diperhatikan oleh pasien yang menggunakan lensa kontak.

Jika clonidine diresepkan bersamaan dengan obat, itu harus dihentikan beberapa hari setelah Bidop dihentikan.

Jika operasi yang direncanakan ditentukan, Bidop harus dibatalkan 48 jam sebelum anestesi umum. Jika intervensi bedah tidak terjadwal, perlu untuk memberi tahu dokter tentang penggunaan Bidop sehingga dia mengambil obat untuk anestesi umum dengan efek inotropik negatif minimal.

Pasien yang menerima obat yang mengurangi suplai katekolamin (misalnya, reserpin) harus di bawah pengawasan konstan, karena dapat meningkatkan efek beta-blocker.

Pengobatan harus dihentikan atau dosis harus dikurangi pada orang tua jika mereka mengembangkan bradikardia yang meningkat (kurang dari 50 denyut per menit), penurunan tekanan darah yang nyata (tekanan darah sistolik di bawah 100 mm Hg), perkembangan blokade atrioventrikular, aritmia ventrikel, bronkospasme, gangguan parah fungsi ginjal dan hati.

Dengan perkembangan depresi, Bidop dibatalkan.

Bisoprolol dapat mendistorsi hasil tes untuk kandungan normetanephrine, catecholamines dan vanillyl mandelic acid dalam urin dan darah, serta untuk penentuan titer antibodi antinuclear.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Bidop dapat menyebabkan efek samping dari sistem saraf, terutama pada awal pengobatan, oleh karena itu disarankan untuk berhati-hati saat mengendarai mobil dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kecepatan reaksi dan peningkatan perhatian.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

• kehamilan: Bidop sebaiknya hanya digunakan di bawah pengawasan medis;
• masa laktasi: terapi dikontraindikasikan.

Penggunaan masa kecil

Pasien di bawah usia 18 tahun tidak diresepkan Bidop.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pada gagal ginjal kronis (pada pasien dengan klirens kreatinin kurang dari 20 ml / menit) Bidop harus digunakan dengan hati-hati.

Dosis harian maksimum untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal adalah 10 mg.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pada disfungsi hati yang parah, tablet Bidop harus digunakan dengan hati-hati.

Dosis harian maksimum untuk pasien dengan gangguan fungsi hati adalah 10 mg.

Gunakan pada orang tua

Pada pasien usia lanjut, terapi harus dilakukan di bawah pengawasan medis.

Interaksi obat

• cara untuk anestesi inhalasi (turunan hidrokarbon), fenitoin, diberikan secara intravena: tingkat keparahan efek kardiodepresan dan kemungkinan penurunan tekanan darah;
• Agen kontras sinar-X yang mengandung yodium intravena: risiko reaksi anafilaksis meningkat;
• lidokain, xantin (dengan pengecualian teofilin): pembersihannya menurun dan konsentrasi dalam plasma darah meningkat;
• insulin dan bentuk oral agen hipoglikemik: perubahan efektivitasnya, tanda klinis hipoglikemia yang berkembang disamarkan (takikardia, peningkatan tekanan darah);
• obat antiinflamasi non steroid, estrogen, glukokortikosteroid: efek hipotensi melemah;
• nifedipine, simpatolitik, diuretik, klonidin, hidralazin dan obat antihipertensi lainnya: penurunan tekanan darah yang signifikan atau bahkan berlebihan mungkin terjadi;
• relaksan otot non-depolarisasi: efeknya berkepanjangan;
• coumarin: efek antikoagulannya meningkat;
• etanol, antidepresan tri- dan tetrasiklik, hipnotik dan sedatif, antipsikotik: depresi pada sistem saraf pusat meningkat;
• alkaloid ergot non-terhidrogenasi: risiko berkembangnya gangguan peredaran darah perifer meningkat;
• ergotamine: kemungkinan berkembangnya gangguan peredaran darah perifer meningkat;
• rifampisin: paruh bisoprolol menurun;
• glikosida jantung, penghambat saluran kalsium lambat, metildopa, guanfacine, reserpin, amiodarone dan antiaritmia lainnya: risiko berkembang atau memburuknya bradikardia, blokade atrioventrikular, gagal jantung, dan serangan jantung meningkat;
• ekstrak alergen untuk tes kulit dan alergen yang digunakan untuk imunoterapi: peningkatan risiko reaksi alergi sistemik yang parah atau anafilaksis;
• Penghambat MAO (dengan pengecualian MAO-B): efek hipotensi Bidop meningkat secara signifikan (interval setidaknya 14 hari harus diamati antara penggunaan obat).

Analog

Analog Bidop adalah: Aritel, Cordinorm, Coronal, Bisoprolol, Corbis, Bisokard, Bisogamma, Biprol, Bisomor, Concor, Niperten.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Bidop

Ulasan tentang Bidop mencirikannya sebagai obat yang efektif. Pasien mencatat bahwa biaya produk lebih murah daripada analog. Perkembangan reaksi merugikan jarang dilaporkan.

Harga Bidop di apotek

Harga perkiraan Bidop adalah:

• 5 mg - 112 rubel, 139-187 rubel. atau 233-275 rubel. (14, 28 atau 56 tablet, masing-masing);
• 10 mg - 145 rubel, 201–258 rubel. atau 359-413 rubel. (14, 28 atau 56 tablet, masing-masing).

Bidop: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Bidop Cor 2.5 mg tablet 28 pcs. 82 GABUNG Membeli

Bidop KOR 2.5mg tablet 28 pcs. 114 GABUNG Membeli

Tablet bidop 5mg 28 pcs. RUB 138 Membeli

Bidop 5 mg tablet 28 pcs. RUB 138 Membeli

Bidop Cor 2,5 mg tablet 56 pcs. 168 RUB Membeli

Bidop 10 mg tablet 28 pcs. 207 r Membeli

Bidop 5 mg tablet 56 pcs. 230 RUB Membeli

Tablet bidop 10mg 28 pcs. 259 r Membeli

Bidop 5 mg tablet 56 pcs. 274 r Membeli

Tablet bidop 5mg 56 pcs. 294 r Membeli

Bidop 10 mg tablet 56 pcs. 361 RUB Membeli

Tablet bidop 10mg 56 pcs. 427 r Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!