Osteoartritis: penyebab, gejala, pengobatan, konsekuensi
Isi artikel:
- Jenis osteoartritis
- Penyebab
-
Gejala
- Sensasi nyeri
- Kekakuan gerakan
- Bengkak dan kemerahan
- Perubahan patologis pada persendian individu
- Gejala lainnya
- Diagnostik
-
Pengobatan
-
Terapi obat
- Obat anti inflamasi non steroid
- Glukokortikosteroid
- Imunosupresan
- Kondroprotektor
- Terapi non-obat
-
- Efek
- Video
Osteoartritis adalah peradangan di area sendi, dan ujung artikular tulang yang mengartikulasikan terlibat dalam proses patologis. Paling sering, penyakit ini menyerang persendian besar. Ini adalah salah satu bentuk arthritis.
Osteoartritis ditandai dengan keterlibatan ujung artikular dari tulang yang mengartikulasikan dalam proses inflamasi.
Peradangan dapat disebabkan oleh sistem kekebalan yang tidak berfungsi atau infeksi. Tidak seperti artrosis, yang lebih sering terjadi pada orang tua, osteoartritis terjadi pada orang di bawah 40 tahun. Seringkali, dengan radang sendi, tidak hanya persendian yang meradang, tetapi jaringan tubuh lainnya.
Jenis osteoartritis
Perjalanan penyakitnya dibedakan:
| Jenis osteoartritis | Deskripsi |
| Akut | Patologi ini ditandai dengan onset yang tajam, sementara pasien mengalami nyeri sendi yang parah |
| Kronis | Penyakit ini berkembang secara bertahap, rasa sakitnya tidak sekuat pada bentuk akut penyakitnya |
Artritis didiagnosis berdasarkan asal:
- primer: ketika alasannya tidak dapat ditemukan;
- sekunder: berkembang dengan latar belakang penyakit apa pun.
Penyebab
Bergantung pada penyebab perkembangan penyakit, ada:
- rheumatoid arthritis. Ini adalah penyakit autoimun kronis di mana sistem kekebalan mulai merusak jaringan tubuh karena menganggapnya sebagai benda asing. Perubahan terjadi secara simetris, kedua tungkai terpengaruh. Paling sering, rheumatoid arthritis mempengaruhi persendian kaki dan tangan. Perkembangan perubahan erosif-destruktif pada persendian mengarah pada fakta bahwa pasien menjadi cacat;
- radang sendi psoriatis. Penyakit ini autoimun dan berkembang dengan latar belakang psoriasis yang sudah ada. Proses patologis mengarah pada resorpsi jaringan tulang intra-artikular. Penyakitnya kronis;
- artritis reaktif (sindrom Reiter). Penyebab perkembangan perubahan degeneratif adalah infeksi yang awalnya masuk ke saluran pernafasan, saluran kemih atau usus. Ada banyak mikroorganisme yang dapat menyebabkan proses patologis, antara lain klamidia, shigella, salmonella. Paling sering, lesi satu sisi pada sendi kecil ekstremitas bawah terjadi;
- artritis gout. Penyebab berkembangnya penyakit ini adalah gangguan metabolisme dalam tubuh. Kristal asam urat disimpan di persendian, yang mengarah pada pembentukan tofus (kelenjar gout);
- arthritis pasca trauma. Penyakit ini terjadi sebagai akibat kerusakan tulang pada dislokasi, patah tulang, ligamen pecah, ketika kapsul artikular, tulang rawan atau otot terlibat dalam proses patologis.
Gejala
Dengan artritis reaktif, gejala muncul tiba-tiba, muncul sehari setelah timbulnya penyakit yang mendasarinya. Pada jenis penyakit lain, mereka dapat memanifestasikan dirinya secara bertahap. Penyakit ini menyerang satu atau lebih sendi, dalam beberapa kasus terjadi kerusakan simetris pada kedua tungkai.
Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini menyerang persendian kecil (jari, kaki, tangan). Osteoartritis pinggul jarang terjadi. Manifestasinya, berbeda dengan osteoartritis, selalu terlihat jelas.
Sensasi nyeri
Nyeri di area yang rusak sudah terjadi pada tahap awal penyakit dan membutuhkan penggunaan obat nyeri segera. Pada awalnya, rasa nyeri hanya mengganggu Anda saat bergerak, dan kemudian rasa tidak nyaman tersebut menjadi permanen.
Dengan bentuk patologi lain, nyeri meningkat di malam hari atau saat berjalan. Dalam beberapa kasus, ini menyebabkan ketimpangan. Selain nyeri pada sendi yang terkena, nyeri otot biasa dapat diamati, yang secara signifikan memengaruhi kualitas hidup.
Kekakuan gerakan
Pada tahap awal penyakit, pasien mungkin merasakan kekakuan sendi sementara setelah tidur. Tidak seperti arthrosis, dengan osteoartritis, penyakit ini dapat bertahan selama lebih dari setengah jam. Seiring waktu, jika penyakit berkembang, gerakan aktif dan pasif orang tersebut menjadi terbatas.
Pada malam hari, eksudat inflamasi terakumulasi di rongga artikular, yang menyebabkan kekakuan sendi. Seiring waktu, mereka berubah bentuk, ligamen memendek dan perubahan ireversibel terjadi.
Bengkak dan kemerahan
Pembengkakan dan hiperemia diamati di area sendi yang terkena. Pada titik ini, kulit menjadi merah, yang menunjukkan peradangan akut dan eksaserbasi proses kronis.
Edema muncul di sekitar sendi yang terkena, area ini meningkat volumenya. Saat menekan di tempat lesi, sidik jari tetap ada. Edema yang disebabkan osteoartritis cukup tajam, berbeda dengan artrosis.
Perubahan patologis pada persendian individu
Seiring waktu, penyakit berkembang, dan berbagai kelainan ditambahkan ke manifestasi utama penyakit. Di daerah sendi yang terkena, penebalan terjadi, jari-jari bisa menekuk di falang, dan sensitivitasnya terganggu.
Dengan perkembangan penyakit, terjadi deformasi sendi, disertai rasa sakit
Karena saraf terkompresi akibat deformasi, pasien mengalami nyeri terus-menerus yang meningkat dengan gerakan atau berjalan. Gerakan sangat terbatas. Seringkali, pasien dengan perubahan patologis pada persendian menjadi cacat.
Gejala lainnya
Bahkan sebelum timbulnya gejala klinis yang diucapkan, tanda-tanda umum penyakit muncul, yang meningkat seiring waktu:
- kerutan pada persendian saat bergerak;
- perasaan lelah terus-menerus, kantuk;
- nyeri otot;
- berkeringat;
- penurunan berat badan;
- peningkatan suhu tubuh;
- peningkatan kelenjar getah bening regional;
- sering sakit kepala;
- ruam pada kulit.
Diagnostik
Dokter mewawancarai pasien dan mencari tahu apakah ada kekakuan internal pada sendi yang berlangsung lebih dari satu jam, area mana yang terpengaruh dan apakah ada tanda-tanda penyakit tambahan.
Tes laboratorium yang dapat mengungkapkan tanda-tanda umum dari proses inflamasi:
- tes darah umum dan biokimia;
- faktor rheumatoid dalam darah;
- tes yang mendeteksi keberadaan peptida citrulline;
- analisis cairan sinovial;
- analisis untuk antibodi antinuklear.
Untuk memperjelas diagnosis dan menentukan derajat deformasi jaringan, pencitraan resonansi magnetik ditentukan
Metode penelitian instrumental meliputi:
- radiografi. Pada tahap awal penyakit, perubahan signifikan tidak terdeteksi, tetapi kemudian, dengan penipisan tulang rawan artikular secara bertahap, erosi tunggal terjadi, dan celah antar-artikular menyempit. Sinar-X dapat mengungkapkan fusi permukaan artikular, yang menyebabkan imobilitas sendi sepenuhnya;
- artroskopi. Dengan bantuan alat khusus, dokter dapat menilai tingkat kerusakan sendi, menentukan volume operasi, dan mengambil jaringan untuk biopsi (untuk menyingkirkan penyakit seperti tuberkulosis atau sarkoidosis);
- pencitraan resonansi magnetik. Metode ini memungkinkan Anda menilai derajat deformasi jaringan.
Pengobatan
Terapi obat
Dalam terapi kompleks, analgesik, obat antiinflamasi nonsteroid, kortikosteroid, dan kondroprotektor digunakan.
Untuk meresepkan pengobatan, Anda harus menghubungi ahli trauma, ahli ortopedi, atau ahli reumatologi
Obat anti inflamasi non steroid
Osteoartritis diobati dalam dua tahap. Awalnya, perlu untuk mengurangi proses inflamasi, di mana obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi non steroid diresepkan. Obat-obatan ini menghambat enzim yang bertanggung jawab atas peradangan. Obat pilihan dalam hal ini adalah Diklofenak (Dikloberl, Diklak, Rapten).
Diklofenak membantu mengurangi peradangan dengan cepat, menghilangkan pembengkakan dan nyeri
Diklofenak memungkinkan Anda mengurangi peradangan dengan cepat, menghilangkan pembengkakan dan nyeri. Bergantung pada tingkat keparahan gejalanya, Diklofenak digunakan dalam bentuk tablet, suntikan atau supositoria.
Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan obat kombinasi, yang selain diklofenak, mengandung parasetamol atau serratiopeptidase (Dolaren, Doloxen, Flamidez). Karena obat-obatan dari kelompok ini berdampak negatif pada sistem pencernaan, periode pemberiannya terbatas.
Minum tablet atau kapsul setelah makan. Selain itu, selain mereka, obat-obatan diresepkan dari kelompok inhibitor pompa proton berdasarkan lansoprazole, omeprazole atau pantoprazole. Diklofenak disuntikkan secara intramuskular. Efek penggunaan obat terjadi dalam 3-4 hari.
Saat memilih terapi, spesialis dipandu terutama oleh kriteria keamanan untuk kesehatan pasien. Jadi, Amelotex adalah NSAID selektif dengan profil keamanan tinggi. Berbagai macam bentuk pelepasan memungkinkan terapi langkah - cepat menghilangkan rasa sakit dengan suntikan, sambil melanjutkan perawatan dalam bentuk tablet yang nyaman bagi seseorang. Amelotex memiliki khasiat anti-inflamasi dan analgesik yang tinggi, insiden efek samping gastrointestinal dan kardiovaskular yang rendah. Tidak seperti obat-obatan generasi pertama, obat ini dapat ditoleransi dengan baik pada penyakit saluran pencernaan, serta penyakit kardiovaskular.
Glukokortikosteroid
Untuk menekan proses inflamasi, glukokortikosteroid digunakan. Ini adalah sediaan hormonal yang berasal dari sintetis atau alami. Paling sering, Prednisolon, Methylprednisolone atau Dexamethasone digunakan dalam praktik.
Glukokortikosteroid digunakan sebagai bagian dari pengobatan kompleks untuk meredakan proses inflamasi
Untuk menghindari perkembangan efek samping, perlu minum obat dalam dosis yang ditentukan oleh dokter, dan juga perhatikan ritme harian. Ketika efek terapeutik tercapai, dosis obat dikurangi secara bertahap.
Dalam beberapa kasus, kortikosteroid suntik seperti Mometasone (Diprospan, Kenalog) diresepkan untuk mengobati osteoartritis. Mereka diberikan secara intramuskular atau intraartikular.
Imunosupresan
Dalam bentuk parah dari artritis reaktif dan reumatoid, imunosupresan diresepkan (Methotrexate, Sulfasalazine). Kategori obat ini bekerja langsung pada sistem kekebalan, menekannya, yang menyebabkan sintesis antibodi terganggu dan proses inflamasi mereda.
Imunosupresan Mempengaruhi Sistem Kekebalan Tubuh
Anda perlu minum obat tersebut sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter, penggunaan mandiri tidak disarankan.
Kondroprotektor
Untuk memulihkan sebagian jaringan tulang rawan, kondroprotektor digunakan. Dengan osteoartritis, mereka diresepkan sejak hari pertama penyakit. Komposisi obat tersebut termasuk kondroitin atau glukosamin sulfat (Teraflex, Artiflex).
Kondroprotektor berkontribusi pada pemulihan jaringan tulang rawan
Obat tersedia dalam bentuk kapsul atau salep / krim untuk pemakaian luar.
Agar perawatan dengan kondroprotektor efektif, mereka harus digunakan dalam waktu lama. Efeknya biasanya berkembang setelah sebulan terapi.
Dalam beberapa kasus, kondroprotektor digunakan dalam suntikan. Upaya hukum yang paling efektif termasuk Alflutop dan Mucosat. Mereka disuntikkan secara intramuskular. Kursus pengobatan biasanya 20 suntikan.
Terapi non-obat
Secara rawat jalan, untuk mengembalikan fungsi sendi, mereka melakukan latihan fisioterapi yang panjang, fisioterapi, bergantian dengan perawatan spa.
Dalam kasus yang parah, perangkat gangguan artikulasi Volkov-Oganesyan digunakan
Perawatan bedah diindikasikan untuk kontraktur persisten dan ankilosis. Dalam kasus ini, perangkat gangguan engsel Volkov-Oganesyan digunakan, artroplasti dan osteotomi korektif dilakukan.
Efek
Jika Anda tidak memulai pengobatan penyakit tepat waktu, konsekuensinya bisa jadi:
- kronisitas proses inflamasi;
- sakit kronis;
- keterbatasan mobilitas sendi.
Bentuk penyakit yang parah, di mana osteoartritis berkembang pesat dan beberapa sendi besar (pinggul, bahu, lutut) berubah bentuk, dapat menyebabkan pasien menjadi cacat. Selain itu, kecacatan diberikan jika organ dalam rusak atau penyakit sering kambuh, yang secara signifikan memengaruhi kemampuan seseorang untuk bekerja.
Untuk mencegah perkembangan patologi, perlu menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar, menghindari cedera dan melepaskan kebiasaan buruk. Jika Anda mengalami nyeri sendi, Anda harus mencari nasihat dari ahli trauma, ahli ortopedi, atau rheumatologist.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
