Abses tenggorokan
Isi artikel:
- Lokalisasi abses di tenggorokan
- Gejala abses tenggorokan
- Diagnostik
- Kemungkinan komplikasi
- Pengobatan abses tenggorokan
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
- Video
Abses tenggorokan adalah peradangan purulen pada jaringan yang terletak di wilayah anatomis ini, diikuti dengan pencairannya dan pembentukan rongga purulen. Proses ini disebabkan oleh masuknya mikroba piogenik ke dalam tonsil palatina, faring, laring melalui selaput lendir yang rusak atau oleh aliran darah dan pembuluh limfatik dari fokus purulen lain. Kurangnya pengobatan patologi yang tepat waktu penuh dengan perkembangan komplikasi berbahaya yang mengancam kesehatan dan kehidupan pasien. Pengobatan abses adalah pembedahan, intervensi bedah dilakukan dengan latar belakang terapi antibakteri dan detoksifikasi.
Abses tenggorokan memerlukan intervensi medis wajib, karena merupakan penyakit yang mengancam jiwa
Lokalisasi abses di tenggorokan
Dengan perkembangan proses infeksi inflamasi pada jaringan, reaksi perlindungan tubuh diwujudkan dalam pembentukan kapsul, yang membatasi fokus patologis yang mengandung nanah dari jaringan sehat. Bergantung pada lokasi abses, jenis berikut dibedakan:
- paratonsillar;
- retropharyngeal;
- periopharyngeal.
Gejala abses tenggorokan
| Lokalisasi | Patogen dan mekanisme perkembangan | Manifestasi klinis |
| Paratonsillar, atau paraindalline: peradangan akut pada jaringan lemak yang terletak di dekat tonsil palatina pada satu atau dua sisi. Ada jenis: posterior (antara lengkung amigdala dan lengkung palatine-faring), bawah (di kutub bawah amigdala), anterior (antara lengkung palatine-lingual dan kutub atas amigdala), eksternal (di luar amigdala). |
Paling sering itu adalah komplikasi peradangan akut pada amandel palatine, yang disebut tonsilitis akut atau sakit tenggorokan, serta faringitis (radang selaput lendir dan jaringan limfoid faring). Agen penyebab: streptokokus β-hemolitik grup A, stafilokokus, atau kombinasinya. Penyakit lebih rentan menyerang anak-anak, remaja, orang dengan kekebalan yang lemah. |
Sakit tenggorokan dengan intensitas yang meningkat, disfagia, demam tinggi, menggigil, keracunan (kelemahan, sakit kepala, dll.), Limfadenitis regional, bau mulut, keterbatasan gerakan pada sendi temporomandibular, akibatnya pasien mengalami kesulitan membuka mulut. |
| Retropharyngeal, atau retropharyngeal: supurasi kelenjar getah bening dan jaringan ruang faring. | Ini adalah konsekuensi dari penetrasi agen infeksi melalui pembuluh limfatik dari rongga hidung, nasofaring, tabung pendengaran dan telinga tengah; perjalanan rumit influenza, demam berdarah, infeksi campak; kerusakan selaput lendir dinding belakang faring oleh benda asing, makanan terlalu keras. Itu diamati, sebagai suatu peraturan, pada anak-anak yang lemah. |
Nyeri tajam saat menelan, tersedak, terkadang disertai makanan masuk ke hidung; ketika fokus nanah terletak di nasofaring - pelanggaran pernapasan melalui hidung, suara hidung; ketika prosesnya menyebar ke bagian bawah faring - kesulitan bernapas, disertai dengan mengi, yang meningkat pada posisi tegak tubuh; bengkak di belakang sudut rahang bawah; posisi kepala yang dipaksakan (miring ke belakang dengan miring ke sisi yang sakit); demam tinggi. |
| Periopharyngeal: proses inflamasi purulen pada jaringan ruang periofaring yang dibatasi oleh kapsul. | Ini adalah komplikasi dari proses inflamasi di faring, rongga mulut, telinga tengah, abses paratonsillar akut, mastoiditis. Ini berkembang sebagai akibat dari cedera pada faring atau setelah operasi untuk mengangkat tonsil palatina - tonsilektomi. Agen infeksius: streptococci, Staphylococcus aureus, fusiform dan Escherichia coli. Lebih sering terjadi pada orang dewasa. | Sakit tenggorokan yang tajam, diperburuk dengan mencoba membuka mulut dan menggerakkan kepala, gangguan menelan, spasme tonik otot mengunyah, munculnya tonjolan, atau simpul, di area dinding lateral faring, tonsil dan lengkungan palatine di sisi yang terkena, peningkatan suhu tubuh yang signifikan (40 ° C dan lebih tinggi). |
Diagnostik
Diagnosisnya meliputi:
- pengumpulan pengaduan;
- studi tentang sejarah penyakit;
- pemeriksaan umum;
- faringoskopi;
- pemeriksaan laboratorium (tes darah rinci, kultur bakteri untuk mengidentifikasi patogen dan menentukan kepekaannya terhadap obat antibakteri);
- pemeriksaan ultrasonografi pada area leher;
- computed tomography pada leher;
- X-ray jaringan lunak kepala dan leher.
Tiga studi terakhir dalam daftar lebih jarang. Mereka diresepkan dalam kasus yang sulit untuk tujuan diagnosis banding, tidak termasuk penyebaran proses patologis di luar faring.
Identifikasi penyakit yang menyebabkan munculnya proses purulen di tenggorokan mungkin perlu dilakukan:
- otoskopi;
- rinoskopi;
- radiografi sinus paranasal (foto sinus paranasal).
Kemungkinan komplikasi
Abses tenggorokan bisa menjadi rumit oleh kondisi yang mengancam jiwa.
| Lokalisasi | Kemungkinan komplikasi |
| Paratonsillar | Phlegmon leher, mediastinitis, nekrosis, atau nekrosis, jaringan, sepsis, tromboflebitis sinus kavernosus. |
| Retropharyngeal | Edema akut pada pintu masuk laring, mati lemas dengan pembukaan abses spontan, sedangkan laring diblokir oleh massa purulen, kompresi trakea, mediastinitis purulen, sepsis, meningitis purulen. |
| Periopharyngeal | Edema laring, tersedak, mediastinitis anterior purulen, phlegmon leher, osteomielitis rahang bawah, vertebra serviks, meningitis purulen, sepsis. |
Perkembangan komplikasi membutuhkan perhatian medis segera. Untuk mencegahnya, perlu untuk mengobati proses purulen di tenggorokan dengan benar dan tepat waktu, terutama sakit tenggorokan, yang dipersulit tidak hanya oleh pembentukan abses faring, tetapi juga di periode selanjutnya (2-4 minggu) oleh kerusakan jantung (perubahan fibrosa pada katup, karditis) dan ginjal (glomerulonefritis).
Pengobatan abses tenggorokan
Penghapusan peradangan abses di tenggorokan melibatkan serangkaian tindakan. Dasar pengobatannya adalah intervensi bedah dengan latar belakang terapi antibakteri dan simtomatik.
Mengatasi abses tenggorokan yang dikombinasikan dengan terapi antibiotik adalah rejimen pengobatan utama
| Lokalisasi | Kompleks tindakan terapeutik |
| Paratonsillar | Dalam pengaturan rumah sakit, membuka rongga purulen, memastikan drainase yang memadai. Ketidakefektifan terapi, penyebaran proses, kambuhnya penyakit mungkin memerlukan stonsilektomi abses (operasi pengangkatan abses bersama dengan tonsil palatina yang terkena). Penunjukan obat antibakteri dari kelompok lincosamide, penisilin semisintetik dalam kombinasi dengan asam klavulanat, sefalosporin, dan setelah menerima hasil kultur bakteriologis - antibiotik yang sensitif terhadap patogen. Terapi simtomatik melibatkan penggunaan analgesik, obat antipiretik, larutan infus intravena untuk tujuan detoksifikasi, antiseptik untuk berkumur. |
| Retropharyngeal | Pembukaan bedah rongga purulen dengan hisap nanah secara bersamaan, mencegahnya memasuki saluran pernapasan, drainase. Pada saat yang sama, terapi sistemik dengan obat antibakteri dilakukan sesuai dengan prinsip yang disebutkan sebelumnya, sanitasi fokus infeksi yang ada di nasofaring atau telinga, obat antiinflamasi antipiretik dan non steroid, antihistamin dan sediaan vitamin, antiseptik dalam bentuk pembilasan diresepkan. |
| Periopharyngeal | Perawatan bedah diekspresikan dalam pembukaan abses. Pada periode pasca operasi, obat antibakteri dengan spektrum aksi yang luas, analgesik diresepkan, terapi infus dilakukan untuk menghilangkan keracunan, jika perlu, serum antigangren diberikan. |
Ramalan cuaca
Deteksi penyakit yang tepat waktu, perawatan bedah yang memadai, antibiotik yang dipilih dengan benar di sebagian besar kasus memberikan hasil yang baik. Jika timbul komplikasi, prognosisnya mungkin terlihat meragukan atau bahkan tidak menguntungkan.
Pencegahan
Tindakan yang ditujukan untuk mencegah pembentukan patologi purulen dan komplikasinya yang hebat meliputi:
- diagnosis dini dan terapi lengkap proses inflamasi di rongga mulut, nasofaring, telinga tengah;
- kepatuhan terhadap aturan untuk melakukan prosedur diagnostik dan terapeutik yang melibatkan pengenalan tabung pernapasan atau perangkat endoskopi ke dalam faring;
- ketaatan hati-hati saat mengeluarkan benda asing dari faring;
- pencegahan pelanggaran teknik intervensi bedah selama tonsilektomi, pengangkatan tumor, kelenjar gondok.
Perawatan pasien yang tepat waktu untuk perawatan medis sangat penting.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
