Hydrochlorothiazide - Petunjuk Penggunaan, Harga, Analog, Tablet 25 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Hydrochlorothiazide

Nama latin: Hydrochlorothiazide

Kode ATX: C03AA03

Bahan aktif: hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)

Produsen: Atoll LLC (Rusia), Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Rusia), Pranafarm LLC (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-10-07

Harga di apotek: dari 40 rubel.

Membeli

Hydrochlorothiazide adalah diuretik.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet: bulat, silinder datar, dengan garis di satu sisi dan talang di kedua sisi, hampir putih atau putih (10 dan 20 pcs. Dalam kemasan kontur blister, 10, 20, 30, 40, 50, 60 dan 100 pcs Dalam kaleng, dalam kotak karton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 bungkus atau 1 kaleng dan petunjuk penggunaan Hydrochlorothiazide).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: hydrochlorothiazide - 25 atau 100 mg;
• komponen pembantu: pati jagung, selulosa mikrokristalin, laktosa monohidrat (gula susu), magnesium stearat, povidone-K25.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Hydrochlorothiazide adalah diuretik thiazide yang cukup kuat.

Obat tersebut mengurangi reabsorpsi natrium di segmen kortikal lengkung Henle tanpa mempengaruhi bagian yang melewati medula ginjal. Ini menjelaskan efek diuretik yang lebih lemah dari hidroklorotiazid daripada furosemid.

Hydrochlorothiazide memblokir karbonat anhidrase di bagian proksimal tubulus berbelit-belit, meningkatkan ekskresi bikarbonat, fosfat, dan kalium oleh ginjal (di tubulus distal, natrium ditukar dengan kalium). Mempertahankan ion kalsium dalam tubuh dan ekskresi urat. Meningkatkan ekskresi magnesium. Ini hampir tidak berpengaruh pada keadaan asam basa (natrium diekskresikan bersama dengan klorin atau bikarbonat, oleh karena itu, dengan asidosis, ekskresi klorida meningkat, dengan alkalosis - bikarbonat).

Efek diuretik hydrochlorothiazide berkembang dalam 1-2 jam setelah minum obat, mencapai maksimum setelah 4 jam dan berlangsung selama 6-12 jam, efek menurun dengan penurunan laju filtrasi glomerulus, bila nilainya <30 ml / menit - berhenti.

Pada penderita diabetes insipidus, hydrochlorothiazide memiliki efek antidiuretik, yaitu meningkatkan konsentrasi urin dan mengurangi volumenya.

Hydrochlorothiazide mengubah reaktivitas dinding pembuluh darah, mengurangi volume darah yang bersirkulasi dan efek pressor dari vasokonstriktor (adrenalin dan norepinefrin), dan juga meningkatkan efek depressor pada ganglia, sehingga mengurangi tekanan darah tinggi (BP). Diuretik tiazid tidak mempengaruhi tingkat tekanan darah normal.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, obatnya tidak lengkap, melainkan cepat diserap di saluran gastrointestinal. Konsentrasi plasma maksimum (C _maks) setelah dosis 100 mg diamati setelah 1,5-2,5 jam Selama perkembangan maksimum efek diuretik (setelah sekitar 4 jam), konsentrasi plasma hidroklorotiazida adalah 2 μg / ml.

Sekitar 40% mengikat protein plasma. Hydrochlorothiazide tidak dimetabolisme di hati. Ini diekskresikan oleh ginjal, terutama tidak berubah, hanya sekitar 4% dari dosis yang diekskresikan (dengan filtrasi glomerulus dan sekresi tubular aktif di nefron proksimal) dalam bentuk 2-amino-4-chloro-m-benzenedisulfonamide (menurun pada pH urin alkali).

Pada pasien dengan fungsi ginjal normal, waktu paruh (T _½) adalah 6,4 jam, pada pasien dengan gagal ginjal sedang [bersihan kreatinin (CC) 30-50 ml / menit) - 11,5 jam, pada pasien dengan gagal ginjal berat (CC <30 ml / menit) - 20,7 jam.

Ketika hidroklorotiazid digunakan dalam kisaran dosis terapeutik, AUC rata-rata (area di bawah kurva farmakologis) meningkat secara proporsional dengan peningkatan dosis. Mengambil obat sekali sehari tidak menyebabkan akumulasi hidroklorotiazid yang signifikan dalam tubuh.

Obat tersebut melewati penghalang plasenta dan masuk ke dalam ASI.

Indikasi untuk digunakan

• sindrom edematous dari berbagai asal (dengan hipertensi portal, sindrom nefrotik, gagal ginjal kronis, glomerulonefritis akut, sindrom pramenstruasi, gagal jantung kronis, pengobatan kortikosteroid);
• hipertensi arteri (dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi);
• pencegahan pembentukan batu di saluran genitourinari pada pasien yang memiliki kecenderungan (untuk mengurangi hiperkalsiuria);
• pengendalian poliuria, terutama pada diabetes insipidus nefrogenik.

Kontraindikasi

Mutlak:

• anuria;
• gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit);
• hipokalemia refrakter, hiperkalsemia, hiponatremia;
• Penyakit Addison;
• sulit mengontrol diabetes melitus;
• gagal hati yang parah;
• intoleransi laktosa, defisiensi laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• usia sampai 3 tahun;
• Saya trimester kehamilan;
• hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat, diuretik tiazid lain atau turunan sulfonamida lainnya.

Relatif (tablet hydrochlorothiazide harus digunakan dengan hati-hati):

• hiponatremia / hiperkalsemia / hipokalemia;
• penyakit hati progresif (karena risiko berkembangnya koma hati);
• sirosis hati (karena risiko pengembangan hipomagnesemia);
• hiperkolesterolemia;
• diabetes;
• iskemia jantung;
• sklerosis koroner dan serebral yang parah;
• encok;
• hiperurisemia;
• lupus eritematosus sistemik;
• hipertrigliseridemia;
• glaukoma sudut tertutup;
• lamur;
• usia lanjut;
• Trimester II dan III kehamilan;
• penggunaan glikosida jantung secara bersamaan.

Hydrochlorothiazide, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet hidroklorotiazid harus diminum secara oral, setelah makan.

Dosisnya dipilih secara individual, disertai proses titrasi dengan pengawasan medis.

Regimen dosis yang direkomendasikan untuk orang dewasa:

• hipertensi arteri: pada awal pengobatan, dosis 25-50 mg sekali sehari biasanya digunakan, tetapi untuk beberapa pasien dosis 12,5 mg sudah cukup. Dosis harian maksimum adalah 100 mg. Jika perlu, obat antihipertensi lain diresepkan sebagai tambahan, namun, bila dikombinasikan dengan hidroklorotiazid, penurunan dosis mungkin diperlukan untuk menghindari penurunan tekanan darah yang berlebihan. Efek hipotensif berkembang dalam 3-4 hari, namun biasanya diperlukan waktu 3-4 minggu untuk mendapatkan efek stabil. Setelah penghentian obat, efek antihipertensi bertahan selama 1 minggu;
• sindrom edematous dari berbagai asal: tergantung pada situasi klinis, dosis mungkin 25-100 mg sekali sehari, berdasarkan respons individu, dosis dapat disesuaikan lebih lanjut menjadi 25-50 mg sekali sehari atau sekali setiap 2 hari. Dalam beberapa kasus, diperlukan peningkatan dosis harian hingga 200 mg;
• diabetes insipidus nefrogenik: 50–150 mg per hari dalam beberapa dosis, setelah mencapai efek terapeutik (pengurangan poliuria dan rasa haus), dosis dapat dikurangi;
• pencegahan pembentukan batu: 50 mg 2 kali sehari;
• sindrom pramenstruasi: dosis hidroklorotiazid yang dianjurkan adalah 25 mg sekali sehari dari hari pertama timbulnya gejala sampai hari dimulainya menstruasi.

Untuk anak-anak, dosis harian hidroklorotiazid ditentukan dengan mempertimbangkan berat badan - 1-2 mg / kg atau 30-60 mg / m ² permukaan tubuh sekali sehari. Dosis harian total untuk anak-anak berusia 3-12 tahun dapat berkisar antara 37,5 hingga 100 mg. Setelah 3-5 hari pengobatan, dianjurkan untuk istirahat selama jumlah hari yang sama. Dengan terapi pemeliharaan, obat diminum dengan dosis yang dianjurkan 2 kali seminggu. Pada pasien yang menerima terapi intermiten dengan hydrochlorothiazide setiap 1-3 hari sekali atau dengan pemberian selama 2-3 hari dengan istirahat berikutnya, reaksi yang merugikan berkembang lebih jarang dan penurunan keefektifan pengobatan kurang terasa.

Efek samping

Efek samping yang dijelaskan di bawah ini diklasifikasikan menurut frekuensi perkembangan sebagai berikut: sangat sering - lebih dari 1/10; sering - lebih dari 1/100, tetapi kurang dari 1/10; jarang - lebih dari 1/1000, tetapi kurang dari 1/100; jarang - lebih dari 1/10 000, tetapi kurang dari 1/1000; sangat jarang - kurang dari 1/10 000, termasuk pesan individu:

• pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit: sering - hiperkalsemia, hipomagnesemia, hipokalemia, hiponatremia (dimanifestasikan oleh kram otot, peningkatan kelelahan, perlambatan proses berpikir, lekas marah, rangsangan, kebingungan, kelesuan, kejang), alkalosis hipokloremik (dimanifestasikan oleh haus mukus, mulut kering, mual, muntah, perubahan mood dan jiwa, aritmia, kram dan nyeri otot, kelemahan atau kelelahan yang tidak biasa), yang dapat menyebabkan ensefalopati hepatik atau koma hepatik;
• gangguan metabolisme: sering - glukosuria, hiperglikemia, hiperurisemia dengan perkembangan serangan asam urat, perkembangan toleransi glukosa, manifestasi diabetes mellitus laten; saat menggunakan hydrochlorothiazide dalam dosis tinggi - peningkatan konsentrasi lipid dalam serum darah;
• pada bagian sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi ortostatik, bradikardia, vaskulitis;
• pada bagian sistem muskuloskeletal: jarang - kelemahan otot;
• pada bagian organ hematopoietik: sangat jarang - anemia hemolitik / aplastik, agranulositosis, leukopenia, trombositopenia;
• dari sistem pencernaan: jarang - sialadenitis, diare, sembelit, mual, muntah, anoreksia, penyakit kuning kolestatik, pankreatitis, kolesistitis;
• dari sistem saraf dan organ sensorik: jarang - penglihatan kabur sementara, serangan akut glaukoma sudut tertutup, miopia akut, pusing, sakit kepala, pingsan, paresthesia;
• reaksi hipersensitivitas: jarang - fotosensitisasi, purpura, ruam kulit, gatal, urtikaria, vaskulitis nekrosis, sindrom Stevens-Johnson, reaksi anafilaksis hingga syok, sindrom gangguan pernapasan (termasuk pneumonitis dan edema paru nonkardiogenik);
• lain-lain: eksaserbasi lupus eritematosus sistemik, nefritis interstisial, gangguan fungsi ginjal, penurunan potensi.

Overdosis

Karena overdosis Hydrochlorothiazide, kehilangan cairan dan elektrolit paling sering terjadi, yang dimanifestasikan oleh gejala dan tanda berikut:

• parameter laboratorium: alkalosis, hipokloremia, hiponatremia, hipokalemia, peningkatan konsentrasi nitrogen urea dalam darah (terutama pada pasien gagal ginjal);
• dari sisi ginjal: anuria, oliguria, poliuria;
• dari saluran gastrointestinal: haus, mual, muntah;
• pada bagian sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah, takikardia, syok;
• gangguan neuromuskuler: paresthesia, kejang otot betis, pusing, kebingungan, peningkatan kelelahan, gangguan kesadaran, kelemahan.

Tidak ada penawar khusus untuk hydrochlorothiazide. Setelah mengambil dosis berlebihan, dianjurkan untuk dimuntahkan dan membasuh perut, kemudian mengambil arang aktif. Dengan penurunan tekanan darah atau syok yang diucapkan, perlu untuk mengganti volume darah dan elektrolit yang bersirkulasi (natrium, kalium). Selama pengobatan, diperlukan pemantauan fungsi ginjal dan keseimbangan elektrolit air. Untuk mengkompensasi kekurangan kalium, diuretik hemat kalium dan sediaan kalium diresepkan.

instruksi khusus

Dengan pengobatan yang berkepanjangan, tanda klinis pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit harus dipantau dengan hati-hati, terutama pada pasien berisiko (dengan gangguan fungsi hati dan penyakit pada sistem kardiovaskular), dengan muntah berkepanjangan, dan juga dengan munculnya gejala berikut: haus, selaput lendir kering rongga mulut, penurunan tekanan darah yang nyata, takikardia, mengantuk, lemas (termasuk otot), nyeri otot atau kram, gelisah, keluhan dari saluran cerna, oliguria, lesu.

Hydrochlorothiazide meningkatkan hilangnya ion magnesium dan kalium (konsentrasi yang terakhir dalam serum darah dapat menurun menjadi <3 mmol / l), oleh karena itu, perlu mengisi kembali elektrolit ini dalam darah. Itu juga dapat meningkatkan konsentrasi kolesterol dan trigliserida dalam plasma darah.

Jika perlu, studi untuk menilai fungsi kelenjar paratiroid Hydrochlorothiazide harus dihentikan.

Perkembangan hipokalemia dapat dicegah dengan minum obat hemat kalium atau makan makanan kaya kalium (sayur dan buah). Hal ini terutama diperlukan pada pasien dengan peningkatan kehilangan kalium (dalam kasus peningkatan diuresis atau pengobatan berkepanjangan) dan dengan penggunaan gabungan glikosida jantung atau kortikosteroid.

Pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal, perlu untuk memantau pembersihan kreatinin secara teratur, karena obat dapat menumpuk di dalamnya dan menyebabkan azotemia. Jika oliguria berkembang, hidroklorotiazid harus dihentikan.

Perhatian khusus harus diberikan pada pasien dengan gangguan hati ringan sampai sedang dan penyakit hati progresif, karena akumulasi amonium dalam serum darah dan perubahan keseimbangan elektrolit air dapat menyebabkan koma hati.

Diuretik thiazide dapat menyebabkan gangguan toleransi glukosa. Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan pada pasien dengan diabetes mellitus nyata dan laten, perlu secara berkala memantau metabolisme karbohidrat, dan jika perlu, sesuaikan dosis agen hipoglikemik.

Hydrochlorothiazide dapat mengurangi ekskresi kalsium oleh ginjal, yang menyebabkan peningkatan sementara kadar kalsium serum, jika tidak ada pelanggaran metabolisme kalsium. Identifikasi hiperkalsemia berat merupakan alasan kuat untuk mengasumsikan bahwa pasien mengalami hiperparatiroidisme.

Ada kasus yang diketahui dari perkembangan reaksi idiosinkratik dengan latar belakang terapi diuretik, yang menyebabkan miopia akut dan serangan akut glaukoma sudut tertutup sekunder. Komplikasi ini dapat muncul dengan gejala seperti sakit mata atau kehilangan ketajaman penglihatan secara tiba-tiba. Mereka biasanya muncul dalam beberapa jam atau minggu setelah memulai hydrochlorothiazide. Jika pasien tidak diberikan pengobatan yang memadai, glaukoma sudut tertutup akut dapat menyebabkan kehilangan penglihatan permanen. Dalam kasus ini, diuretik tiazid harus dihentikan secepat mungkin. Dalam kasus tekanan intraokular yang tidak terkontrol, perawatan medis atau bedah yang mendesak mungkin diperlukan. Itu dipercayabahwa faktor risiko tambahan untuk pengembangan glaukoma sudut tertutup akut adalah reaksi alergi terhadap penisilin atau sulfonamida dalam sejarah.

Ada bukti bahwa diuretik thiazide dapat memicu eksaserbasi lupus eritematosus sistemik atau perkembangan reaksi mirip lupus. Pasien dengan gangguan metabolisme asam urat harus di bawah pengawasan medis yang konstan.

Diuretik thiazide dapat mengurangi jumlah yodium yang mengikat protein serum, dan tanda-tanda disfungsi tiroid tidak selalu ada.

Dengan latar belakang penggunaan hydrochlorothiazide, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil positif palsu selama pengendalian doping.

Kasus reaksi fotosensitifitas telah dilaporkan pada individu yang menerima diuretik tiazid. Ketika berkembang, dianjurkan untuk menghentikan pengobatan untuk sementara. Jika terapi lanjutan secara klinis dapat dibenarkan, area tubuh yang terpapar sinar matahari atau UVA harus dilindungi.

Ada risiko timbulnya reaksi hipersensitivitas bahkan pada pasien yang tidak memiliki riwayat reaksi alergi atau asma bronkial.

Selama masa terapi, disarankan untuk tidak minum alkohol.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Studi khusus tentang efek hydrochlorothiazide pada motorik manusia dan fungsi kognitif belum dilakukan. Mengingat kemungkinan reaksi yang merugikan seperti mengantuk dan pusing, pasien disarankan untuk berhati-hati saat mengemudi dan bekerja dengan mekanisme yang rumit, terutama selama pemilihan dan peningkatan dosis.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, pengalaman dengan hydrochlorothiazide terbatas. Obat tersebut diketahui dapat melewati penghalang plasenta. Pada trimester pertama kehamilan, penggunaan diuretik merupakan kontraindikasi. Pada trimester kedua dan ketiga, dimungkinkan untuk menggunakan obat dalam kasus luar biasa, ketika manfaat bagi wanita tersebut pasti lebih tinggi daripada potensi risikonya. Risiko penyakit kuning janin / neonatal, trombositopenia, dan efek lain yang tidak diinginkan harus dipertimbangkan.

Meski dalam jumlah kecil, hydrochlorothiazide masuk ke dalam ASI, jadi penggunaannya selama menyusui tidak disarankan. Wanita perlu berhenti menyusui jika perawatan diperlukan selama menyusui.

Penggunaan masa kecil

Hydrochlorothiazide merupakan kontraindikasi pada anak di bawah usia 3 tahun karena bentuk sediaan padat.

Dengan gangguan fungsi ginjal

• gagal ginjal berat (CC <30 ml / menit): penggunaan hidroklorotiazid merupakan kontraindikasi;
• penurunan fungsi ginjal: klirens kreatinin harus dipantau secara teratur.

Untuk pelanggaran fungsi hati

• kerusakan hati yang parah: penggunaan hydrochlorothiazide merupakan kontraindikasi;
• penyakit hati progresif, kerusakan hati ringan sampai sedang: Perhatian harus dilakukan.

Gunakan pada orang tua

Orang tua harus diperlakukan dengan hati-hati.

Interaksi obat

Hydrochlorothiazide tidak dianjurkan untuk digunakan bersamaan dengan obat berikut ini:

• persiapan litium: pembersihan ginjal litium berkurang, akibatnya toksisitasnya meningkat;
• teofilin: risiko hipokalemia meningkat;
• agen antijamur: kemungkinan hipokalemia meningkat jika tiazid digunakan dalam kombinasi dengan amfoterisin B; bila dikombinasikan dengan flukonazol, konsentrasi plasma maksimumnya meningkat;
• ansiolitik dan hipnotik: efek hipotensi ditingkatkan.

Hydrochlorothiazide harus digunakan dengan hati-hati dengan obat berikut ini:

• obat antihipertensi lainnya: efeknya berpotensi, yang membutuhkan penyesuaian dosis;
• glikosida jantung: hipomagnesemia dan hipokalemia yang berkembang saat mengonsumsi diuretik tiazid dapat meningkatkan toksisitas glikosida jantung dan meningkatkan risiko aritmia;
• pressor amine (misalnya, epinefrin / adrenalin, norepinefrin / norepinefrin): tingkat keparahan respons terhadap pemberiannya menurun;
• glukokortikosteroid, asam glycyrrhizic (terkandung dalam akar licorice), hormon adrenokortikotropik, kalsitonin: peningkatan ekskresi kalium;
• metformin: jika terjadi pelanggaran fungsi ginjal saat mengonsumsi hydrochlorothiazide, risiko asidosis laktat meningkat;
• obat oral hipoglikemik, insulin: efeknya menurun, ada risiko hiperglikemia, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis;
• amiodarone: aritmia akibat hipokalemia dapat terjadi;
• kolestiramin: absorpsi hidroklorotiazid menurun;
• relaksan otot non-depolarisasi: efeknya dapat meningkat;
• amantadine: pembersihannya dapat menurun, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma dan kemungkinan perkembangan toksisitas;
• obat antikolinergik (misalnya, biperiden, atropin): ketersediaan hayati hidroklorotiazid meningkat karena penurunan motilitas gastrointestinal;
• metildopa: kasus anemia hemolitik yang jarang diketahui;
• obat untuk pengobatan asam urat (misalnya, allopurinol, sulfinpyrazone, probenecid): peningkatan kandungan asam urat dalam serum darah dimungkinkan (yang memerlukan penyesuaian dosis hidroklorotiazid) dan perkembangan reaksi hipersensitivitas;
• siklosporin: kemungkinan eksaserbasi perjalanan asam urat dan perkembangan hiperurisemia meningkat;
• obat sitostatik (misalnya, metotreksat, siklofosfamid): efek penekan myelo ditingkatkan karena perlambatan ekskresi dari tubuh;
• vitamin D, garam kalsium: risiko hiperkalsemia meningkat;
• barbiturat, agen anestesi umum, etanol: efek hipotensi ortostatik ditingkatkan;
• obat antiinflamasi nonsteroid (termasuk penghambat siklooksigenase-2): penurunan efek diuretik, hipotensi, dan natriuretik dari hidroklorotiazid adalah mungkin. Pada pasien dengan gangguan fungsional ginjal (misalnya, pada orang dengan dehidrasi dan orang tua), menerima antagonis reseptor angiotensin II atau penghambat enzim pengubah angiotensin, ada risiko kerusakan lebih lanjut dari fungsi ginjal, hingga perkembangan gagal ginjal akut. Efek ini dapat dibalik;
• karbamazepin: risiko timbulnya gejala hiponatremia meningkat.

Hydrochlorothiazide dapat mengurangi konsentrasi yodium yang terikat pada protein dalam plasma darah.

Selama terapi, peningkatan kadar bilirubin serum dimungkinkan.

Karena risiko takikardia ventrikel tipe pirouette, kadar kalium serum dan elektrokardiogram harus dipantau secara teratur saat mengambil glikosida jantung atau obat berikut yang memperpanjang interval QT:

• antiaritmia kelas IA (disopyramide, quinidine);
• antiaritmia kelas III (dofetilide, amiodarone), sotalol;
• beberapa antipsikotik (klorpromazin, sulpiride, haloperidol, thioridazine, trifluoperazine, tiapride, levomepromazine, amisulpride, droperidol);
• beberapa obat lain (eritromisin dan vincamine untuk pemberian intravena, halofantrine, diphemanil methyl sulfate, sparfloxacin, cisapride, mizolastine, ketanserin, terfenadine).

Analog

Analog Hydrochlorothiazide adalah: Acripamide, Acetazolamide, Hydrochlorothiazide-SAR, Britomar, Hypothiazide, Diacarb, Diuver, Indap, Indapamide, Indapamide Long Richter, Ionic, Lasix, Lorvas SR, Lotonel-Mannitol-Mannitol-Mannitol-Sone, Oxodolin, Retapres, Ravel SR, Tenzar, Torasemid, Torasemid-SZ, Trigrim, Furosemide, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Review tentang Hydrochlorothiazide

Menurut ulasan, Hydrochlorothiazide adalah diuretik yang efektif. Namun, tidak dianjurkan untuk penggunaan jangka panjang sebagai monoterapi, karena dapat menyebabkan hilangnya elektrolit.

Tidak ada laporan perkembangan reaksi merugikan yang diucapkan.

Harga untuk Hydrochlorothiazide di apotek

Biaya obat tergantung pada produsen, dosis dan jumlah tablet dalam kemasannya. Perkiraan harga untuk Hydrochlorothiazide 25 mg (20 buah per paket) adalah 35–49 rubel, Hydrochlorothiazide 100 mg (20 buah per paket) - 39–58 rubel.

Hydrochlorothiazide: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Hydrochlorothiazide 25 mg tablet 20 pcs. Gosok 40 Membeli

Tablet hidroklorotiazid 25mg 20 pcs. RUB 47 Membeli

Hydrochlorothiazide 100 mg tablet 20 pcs. Gosok 55 Membeli

Hydrochlorothiazide + Losartan 50 mg + 12,5 mg tablet salut selaput 30 pcs. 207 r Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!