Sakit tenggorokan karena virus: pengobatan pada orang dewasa, gejala, komplikasi
Isi artikel:
- Virus apa yang menyebabkan angina?
- Gejala sakit tenggorokan akibat virus
- Diagnostik sakit tenggorokan
- Cara mengobati radang tenggorokan akibat virus pada orang dewasa
- Kemungkinan komplikasi
- Video
Tonsilitis viral menyumbang hingga 90% kasus tonsilitis akut, oleh karena itu pengobatannya merupakan masalah mendesak dalam otorhinolaringologi modern. Dalam kasus ini, tidak hanya tonsil palatina yang terpengaruh, tetapi juga selaput lendir rongga hidung dan orofaring.
Pengobatan radang tenggorokan akibat virus dan bakteri berbeda, jadi penting untuk meminta dokter spesialis THT untuk mengklarifikasi diagnosisnya
Gejala dan perjalanan radang tenggorokan akibat virus, selain etiologi patogen, mungkin tergantung pada keadaan sistem kekebalan, usia pasien dan adanya patologi yang menyertai, yang diandalkan dokter saat meresepkan terapi.
Virus apa yang menyebabkan angina?
Saat ini, lebih dari 200 jenis virus diketahui menyebabkan ISPA (infeksi virus pernapasan akut) dan berkontribusi terhadap terjadinya sakit tenggorokan.
Rhinovirus dapat menyebabkan radang amandel
Radang amandel, atau tonsilitis akut, dapat menyebabkan rhinovirus, coronavirus, adenovirus, virus parainfluenza, herpes simplex, virus coxsackie, cytomegaloviruses. Mereka sendiri dapat menyebabkan kerusakan pada saluran pernapasan atau bertindak sebagai patogen tambahan. Dengan demikian, bentuk infeksi campuran mencapai 70-85% dari total kejadian dan ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah.
Gerbang masuk, sebagai suatu peraturan, adalah epitel selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, orofaring, dan langsung tonsil palatina.
Paling sering, virus ditularkan melalui tetesan udara
Orang yang sakit atau pembawa virus yang sehat adalah sumber infeksi. Patogen dapat disebarkan melalui tetesan udara - melalui batuk, bersin, berbicara, atau melalui barang pribadi yang terkontaminasi. Sebagian besar virus stabil di lingkungan dan aktif pada suhu kamar selama beberapa jam hingga 14 hari.
Karena sirkulasi yang luas dari berbagai serotipe virus, terutama pernapasan, terbentuklah kekebalan jangka pendek. Hal ini mendasari peningkatan morbiditas dan wabah epidemik musiman dengan selang waktu 2-3 tahun. Tarif maksimum untuk satu tahun jatuh pada periode musim gugur-musim dingin.
Gejala sakit tenggorokan akibat virus
Gejala dimulai pada hari-hari atau jam-jam awal penyakit. Seorang pasien dengan bentuk virus tonsilitis akut memiliki keluhan sebagai berikut:
- sakit tenggorokan yang tajam, diperburuk dengan berbicara, menelan;
- peningkatan suhu tubuh;
- sakit kepala, menggigil, kelemahan umum
- keluarnya cairan dari hidung dan nasofaring;
- Kesulitan bernapas melalui hidung.
Batuk, sakit perut dan gejala dispepsia (mual, muntah, gangguan tinja) mungkin terjadi. Kelenjar getah bening regional (dagu, submandibular, serviks) bertambah besar dan menjadi nyeri.
Bergantung pada agen etiologi, gejala mungkin memiliki karakteristiknya sendiri. Misalnya, infeksi adenovirus memanifestasikan dirinya dalam bentuk konjungtivitis, seringkali berupa rinitis purulen dan plak di faring. Penyakit ini berlanjut dalam gelombang: setelah perbaikan kondisi umum, pada hari ke 7-10, peningkatan suhu tubuh dan dimulainya kembali gejala dicatat lagi.
Infeksi enterovirus bisa disertai dengan nyeri otot
Infeksi enterovirus dapat terjadi dengan dispepsia, mialgia (nyeri otot) atau sindrom meningeal.
Untuk infeksi sitomegalovirus, pintu masuk adalah selaput lendir orofaring dan kelenjar ludah, tempat reproduksi utama virus terjadi. Meskipun keterlibatan amandel jarang terjadi, kemungkinan terkena virus ini harus dipertimbangkan.
Juga, angina sekunder dapat terjadi dengan infeksi mononukleosis. Penyakit ini disebabkan oleh virus Epstein-Barr dan ditandai dengan kondisi demam, radang amandel, pembengkakan kelenjar getah bening, hati dan limpa. Infeksi terjadi melalui tetesan udara.
Mononukleosis menular juga ditandai dengan lesi pada tonsil nasofaring, mengakibatkan hidung tersumbat parah, nada suara hidung, mendengkur. Setelah infeksi, virus bertahan seumur hidup di amandel, kelenjar getah bening, dan limfosit.
Dengan herpes sakit tenggorokan, muntah dan buang air besar sering diamati.
Diagnostik sakit tenggorokan
Pada tahap diagnosis primer, sangat penting untuk membedakan lesi virus pada amandel dari bakteri, karena taktik penatalaksanaan pasien berbeda.
Untuk menegakkan diagnosis, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter THT
Pemeriksaan menyeluruh dilakukan, tes darah klinis, tes urin umum dilakukan. Metode diagnostik laboratorium juga mencakup polymerase chain reaction (PCR), yang didasarkan pada deteksi RNA atau DNA virus, analisis imunofluoresensi dan enzim immunoassay dari penyeka dari rongga hidung, dinding faring posterior dan dari permukaan amandel.
Diagnosis etiologi virus tidak selalu dapat dibenarkan. Oleh karena itu, dalam praktik sehari-hari, keputusan tentang pengobatan etiotropik pasien didasarkan pada data klinis, riwayat dan hasil faringoskopi.
Tapi ini tidak mengecualikan kebutuhan inokulasi bakteriologis dari pelepasan dari selaput lendir amandel palatine dan dinding faring posterior dengan penentuan kepekaan terhadap obat antibakteri.
Untuk menyingkirkan infeksi streptokokus, komplikasi purulen dan rematik yang berbahaya, tes cepat dilakukan untuk menentukan antigen streptokokus beta-hemolitik grup A.
Untuk memperjelas etiologi penyakit, tes darah klinis biasanya ditentukan.
Dalam tes darah klinis untuk infeksi virus, pergeseran formula leukosit ke kanan ditentukan karena peningkatan jumlah limfosit. Dalam kasus ini, leukopenia (penurunan jumlah leukosit) dapat diamati.
Dari foto yang diambil selama faringoskopi dengan angina virus, terlihat adanya hiperemia cerah pada tonsil palatina, lengkungan, dan dinding faring posterior. Tetapi, tergantung pada agen etiologinya, mungkin ada karakteristiknya sendiri.
Gejala angina bervariasi bergantung pada patogen dan keberadaan penyakit penyerta
Gambaran faringoskopi angina dengan mononukleosis menular adalah sebagai berikut:
- selaput lendir lengkung palatine, tonsil dan uvula hiperemik, edema;
- Amandel palatina membesar dan bisa saling bersentuhan;
- plak di permukaan amandel bisa berupa belang purulen, pulau kecil, atau seluruhnya;
- plak putih-kuning, bisa menyebar ke luar amandel;
- selaput lendir dinding faring posterior hiperemik, edematosa, granular;
- rahasia mukopurulen mengalir dari nasofaring di sepanjang bagian belakang faring.
Paling sering, tonsilitis folikuler diamati, lebih jarang nekrotik.
Selama rinoskopi, kelenjar gondok yang membesar dan edema ditentukan, yang sepenuhnya dapat menutupi choanae. Akumulasi sekresi mukopurulen diamati di nasofaring.
Dalam tes darah klinis untuk mononukleosis menular, leukositosis ditentukan, sel mononuklear atipikal muncul, LED (laju sedimentasi eritrosit) dipercepat.
Dengan infeksi enterovirus selama faringoskopi, gelembung terlihat pada selaput lendir orofaring.
Dengan sakit tenggorokan herpes selama faringoskopi, dengan latar belakang hiperemia mukosa faring yang menyebar, gelembung kemerahan kecil terlihat pada amandel, lengkungan dan langit-langit lunak, yang pecah setelah beberapa hari, dan kemudian jaringan yang sembuh divisualisasikan di lokasi erosi. Pada saat yang sama, gelembung baru muncul di area lain. Diagnosis banding difasilitasi karena fakta bahwa letusan gelembung juga muncul di bibir pasien dengan sakit tenggorokan herpes.
Tidak seperti virus lain, dengan infeksi sitomegalovirus, tidak ada peningkatan dan nyeri kelenjar getah bening regional.
Cara mengobati radang tenggorokan akibat virus pada orang dewasa
Untuk terapi yang adekuat, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter. Semakin cepat pengobatan diresepkan, semakin cepat Anda dapat mencapai pemulihan dan mencegah banyak komplikasi.
Setelah menyingkirkan lesi bakteri, khususnya setelah melakukan tes cepat untuk streptokokus, pasien diberi resep obat antivirus. Dalam perjalanan tonsilitis virus akut yang tidak rumit, terapi antibiotik tidak diperlukan, karena antibiotik tidak bekerja pada virus.
Peran penting dimainkan oleh terapi lokal, yang berkontribusi pada kelegaan proses inflamasi yang lebih cepat.
Sebagai bagian dari perawatan, obat kumur diresepkan.
Untuk mencuci kekosongan amandel palatine dan membilas faring, larutan Betadine sering diresepkan, yang diencerkan dalam air matang atau saline (20 tetes per 200 ml saline). Disarankan membilas 2 kali sehari selama 3 menit selama 3-5 hari. Solusi antiseptik lain untuk mencuci diresepkan: Chlorhexidine, Miramistin, Chlorfillipt.
Permukaan amandel dilumasi dengan larutan Lugol 1%, larutan Collargol 2%, larutan propolis 40% atau salep interferon. Pembilasan dan penghirupan alkali dilakukan.
Dengan sakit tenggorokan herpes, Asiklovir, Valacyclovir diresepkan. Irigasi faring dengan interferon, pembilasan desinfektan (Furacillin), terapi restoratif direkomendasikan. Imunomodulator (Echinacea), vitamin kompleks diresepkan.
Pasien dengan mononukleosis menular diperlihatkan istirahat di tempat tidur
Untuk infeksi mononukleosis, istirahat di tempat tidur, minum banyak cairan, berkumur dengan larutan soda 2%, dan ramuan herbal dianjurkan. Cycloferon diresepkan sesuai dengan skema individu. Pada kasus yang parah, disarankan untuk meresepkan antibiotik (sefalosporin 2-3 generasi).
Terapi antivirus untuk angina harus disertai dengan pengangkatan agen patogenetik. Dalam perang melawan demam tinggi dan sebagai pereda nyeri, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan. Ini sangat penting untuk demam pada anak-anak, karena suhu tinggi merupakan faktor risiko perkembangan kejang, ensefalopati.
Paling sering ditugaskan:
- Parasetamol;
- Ibuprofen;
- Celecoxib.
Kemungkinan komplikasi
Adakah komplikasi pada tonsilitis akut? Dengan pengobatan radang tenggorokan akibat virus yang memadai pada orang dewasa, risiko timbulnya konsekuensi minimal.
Gejala patologi disebabkan oleh perkembangan reaksi inflamasi lokal pada amandel. Tingkat keparahan gambaran klinis secara langsung tergantung pada kekebalan dan kecepatan eliminasi virus dari tubuh. Kadang-kadang terjadi reaksi inflamasi lokal yang berlebihan, yang menyebabkan kematian masif pada jaringan di sekitarnya dan viremia, akibatnya komplikasi yang berat seperti syok toksik menular berkembang.
Seringkali, dalam bentuk virus tonsilitis akut, flora bakteri bergabung, yang dapat berkontribusi pada proses peradangan yang parah dan terjadinya berbagai konsekuensi, seperti abses paratonsillar, limfadenitis serviks purulen, mediastinitis, sinusitis akut, otitis media akut dan lain-lain.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Alina Ervasova Obstetrician-gynecologist, konsultan Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama. MEREKA. Sechenov.
Pengalaman kerja: 4 tahun bekerja di praktik swasta.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
