Hydrochlorothiazide

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Instruksi untuk penggunaan:

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Indikasi untuk digunakan
3. Kontraindikasi
4. Metode aplikasi dan dosis
5. Efek samping
6. Instruksi khusus
7. Interaksi obat
8. Analoginya
9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
10. Ketentuan pengeluaran dari apotek

Harga di apotek online:

dari 30 rubel.

Membeli

Hydrochlorothiazide adalah obat dengan efek diuretik.

Bentuk dan komposisi rilis

Hydrochlorothiazide diproduksi dalam bentuk tablet (10 pcs. Dalam lecet, 2 paket dalam kotak karton).

Bahan aktif adalah bagian dari 1 tablet: hydrochlorothiazide - 25 atau 100 mg.

Indikasi untuk digunakan

Hipertensi arteri (sebagai terapi tunggal atau bersamaan dengan obat antihipertensi lainnya);
Pengendalian poliuria (paling sering dengan diabetes insipidus nefrogenik);
Sindrom edema dari berbagai asal (sindrom nefrotik, gagal jantung kronis, glomerulonefritis akut, sindrom pramenstruasi, hipertensi portal, gagal ginjal kronis, pengobatan kortikosteroid).

Selain itu, hidroklorotiazid diindikasikan untuk pencegahan batu di saluran genitourinari pada pasien yang memiliki kecenderungan (untuk mengurangi hiperkalsiuria).

Kontraindikasi

Anuria;
Sulit mengontrol diabetes melitus;
Gagal ginjal hati atau berat (klirens kreatinin kurang dari 30 ml per menit);
Encok;
Penyakit Addison;
Hiperkalsemia, hipokalemia, hiponatremia;
Trimester pertama kehamilan dan menyusui;
Usia sampai 3 tahun;
Hipersensitif terhadap komponen obat, serta sulfonamida lainnya.

Perhatian harus dilakukan saat menggunakan hydrochlorothiazide pada wanita di trimester II-III kehamilan.

Cara pemberian dan dosis

Hydrochlorothiazide diminum.

Untuk menurunkan tekanan darah, obat tersebut diresepkan dalam dosis harian 25-50 mg. Biasanya, natriuresis minor dan diuresis dicatat pada hari pertama terapi. Obat ini digunakan untuk waktu yang lama bersamaan dengan obat antihipertensi lainnya: inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE), vasodilator, beta-blocker, simpatolitik. Ketika dosis ditingkatkan dari 25 menjadi 100 mg, peningkatan proporsional natriuresis, diuresis dan penurunan tekanan darah biasanya diamati. Saat mengambil hydrochlorothiazide dalam dosis tunggal lebih dari 100 mg, penurunan lebih lanjut dalam tekanan darah dan peningkatan keluaran urin tidak signifikan, sementara ada peningkatan kehilangan elektrolit yang tidak proporsional, terutama Mg2 + dan K +. Meningkatkan dosis menjadi 200 mg atau lebih tidak praktis, karena tidak ada peningkatan diuresis.

Pada sindrom edematosa, hidroklorotiazid diresepkan dalam dosis yang ditentukan oleh kondisi pasien dan respons terhadap terapi. Dosis harian dapat berkisar dari 25 mg hingga 100 mg. Obat diminum sekali di pagi hari atau di pagi hari dalam 2 dosis terbagi. Pasien lanjut usia biasanya mengonsumsi 12,5 mg 1-2 kali sehari.

Untuk anak-anak dari usia 2 bulan hingga 14 tahun, hidroklorotiazid diresepkan dengan dosis 1 mg / kg per hari.

Dosis harian maksimum tergantung usia:

Anak di bawah 6 bulan - 3,5 mg / kg;
Anak-anak di bawah usia 2 tahun - 12,5-37,5 mg;
Anak-anak berusia 3-12 tahun - 100 mg.

Dosis harian diminum dalam 2-3 dosis.

Setelah 3-5 hari terapi, dianjurkan istirahat selama 3-5 hari. Sebagai terapi pemeliharaan dalam dosis yang ditunjukkan, hidroklorotiazid diresepkan 2 kali seminggu. Saat menggunakan pengobatan intermiten dengan mengambil obat setelah 1-3 hari atau dalam 2-3 hari dengan istirahat berikutnya, efek samping berkembang lebih jarang dan penurunan keefektifan kurang terasa.

Untuk mengurangi tekanan intraokular, hydrochlorothiazide biasanya diresepkan 1 kali dalam 1-6 hari, 25 mg. Biasanya, efeknya berkembang dalam 1-2 hari.

Dengan diabetes insipidus, tablet harus diminum 1-2 kali sehari pada 25 mg dengan peningkatan bertahap dosis menjadi 100 mg (sampai efek terapeutik tercapai - mengurangi poliuria dan rasa haus). Kedepannya, dosis bisa diturunkan.

Efek samping

Organ saluran pencernaan: pankreatitis atau kolesistitis, sembelit, ikterus kolestatik, sialadenitis, diare, anoreksia;
Sistem saraf dan organ sensorik: penglihatan kabur (sementara), pusing, paresthesia, sakit kepala;
Sistem kardiovaskular dan darah (hemostasis, hematopoiesis): vaskulitis, hipotensi ortostatik, aritmia; sangat jarang - agranulositosis, leukopenia, anemia hemolitik, trombositopenia, anemia aplastik;
Ketidakseimbangan elektrolit: hiponatremia (kejang, kebingungan, memperlambat proses berpikir, lesu, mudah tersinggung, kelelahan, kram otot); hipomagnesemia, hipokalemia, hiperkalsemia (haus, mulut kering, perubahan jiwa atau suasana hati, irama jantung tidak teratur, kram dan nyeri otot, muntah, mual, kelemahan atau kelelahan yang tidak biasa), selain itu, alkalosis hipokloremik dapat menyebabkan koma hati atau ensefalopati hati;
Fenomena metabolik: glukosuria, hiperglikemia, hiperurisemia dengan perkembangan serangan asam urat. Terapi tiazid dapat menurunkan toleransi glukosa, dan diabetes melitus laten dapat bermanifestasi. Dengan penggunaan hidroklorotiazid dosis tinggi, peningkatan lipid serum dimungkinkan;
Reaksi hipersensitivitas: purpura, urtikaria, sindrom Stevens-Johnson, vaskulitis nekrosis, fotosensitifitas, sindrom gangguan pernapasan (termasuk edema paru nonkardiogenik dan pneumonitis), reaksi anafilaksis hingga syok;
Lainnya: gangguan fungsi ginjal, penurunan potensi, nefritis interstisial.

instruksi khusus

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk memantau dengan cermat tanda-tanda klinis pelanggaran keseimbangan elektrolit air, pertama-tama, pada pasien berisiko tinggi. Ini termasuk pasien dengan gangguan fungsi hati dan penyakit pada sistem kardiovaskular, serta pasien yang mengalami muntah parah atau tanda-tanda ketidakseimbangan dalam air dan keseimbangan elektrolit, seperti haus, mulut kering, lemah, mengantuk, lesu, gelisah, kejang. atau nyeri otot, takikardia, kelemahan otot, oliguria, hipotensi, keluhan dari saluran gastrointestinal.

Perkembangan hipokalemia, terutama dengan peningkatan kehilangan kalium (pengobatan berkepanjangan, peningkatan diuresis) atau dengan pengobatan simultan dengan glikosida digitalis atau obat kortikosteroid, dapat dihindari dengan mengonsumsi obat yang mengandung kalium atau makanan kaya kalium (buah-buahan, sayuran). Tiazid meningkatkan ekskresi magnesium dalam urin, yang dapat menyebabkan perkembangan hipomagnesemia.

Dengan penurunan fungsi ginjal, klirens kreatinin harus dipantau. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, hidroklorotiazid dapat menyebabkan azotemia. Pengembangan efek kumulatif juga dimungkinkan. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal yang jelas pada kejadian oliguria, dianjurkan untuk mempertimbangkan kemungkinan penghentian terapi.

Pada sklerosis serebral dan koroner yang parah, pengangkatan hidroklorotiazid memerlukan perawatan khusus.

Hydrochlorothiazide harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi atau penyakit hati progresif, karena perubahan kecil pada kadar amonium serum, serta keseimbangan elektrolit air, dapat menyebabkan perkembangan koma hati.

Penggunaan hydrochlorothiazide dapat mengganggu toleransi glukosa. Selama terapi jangka panjang dengan diabetes mellitus laten atau nyata, metabolisme karbohidrat perlu dipantau secara sistematis.

Barbiturat, alkohol dan analgesik narkotik dapat meningkatkan efek hipotensi ortostatik dari hidroklorotiazid.

Dengan pengobatan jangka panjang, dalam kasus yang jarang terjadi, perubahan patologis pada kelenjar paratiroid diamati, disertai hipofosfatemia dan hiperkalsemia.

Pada penderita intoleransi laktosa dapat terjadi keluhan gastrointestinal, yang berhubungan dengan adanya laktosa dalam tablet.

Pada awal terapi (durasi periode ini ditentukan secara individual), mengemudi dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian lebih dilarang.

Interaksi obat

Obat yang mengikat kuat protein (clofibrate, antikoagulan tidak langsung, obat antiinflamasi nonsteroid) meningkatkan efek diuretik dari hydrochlorothiazide.

Efek antihipertensi obat ditingkatkan dengan vasodilator, antidepresan trisiklik, beta-blocker, fenotiazin, barbiturat, etanol.

Hydrochlorothiazide meningkatkan neurotoksisitas salisilat; mengurangi ekskresi quinidine dan efek kontrasepsi oral; melemahkan efek obat hipoglikemik oral, epinefrin, norepinefrin dan obat anti asam urat; meningkatkan efek samping glikosida jantung, efek neurotoksik dan kardiotoksik dari sediaan Li +, efek relaksan otot perifer.

Dengan pemberian hidroklorotiazid bersamaan dengan metildopa, hemolisis dapat terjadi.

Analog

Analog Hydrochlorothiazide adalah: Hydrochlorothiazide-SAR, Hydrochlorothiazide-Verte, Hypothiazide, Dichlothiazide.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.