Hydrocortisone-Richter

2025 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2025-01-22 15:20

Hydrocortisone-Richter: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologis
3. Indikasi untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Metode aplikasi dan dosis
6. Efek samping
7. Overdosis
8. Instruksi khusus
9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. Gunakan di masa kecil
11. Gunakan pada orang tua
12. Interaksi obat
13. Analoginya
14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
16. Ulasan
17. Harga di apotek

Nama latin: Hydrocortisone-Richter

Kode ATX: H02AB09

Bahan aktif: hidrokortison (Hidrokortison) + lidokain (Lidokain)

Produsen: Gedeon Richter (Hongaria)

Deskripsi dan foto diperbarui: 30.11.2018

Harga di apotek: dari 181 rubel.

Membeli

Suspensi untuk pemberian Hydrocortisone-Richter intraartikular dan periartikular

Hydrocortisone-Richter adalah agen glukokortikoid dengan tindakan anti-inflamasi.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan adalah suspensi untuk pemberian intraartikular dan periartikular: hampir putih atau putih, dengan bau yang khas (masing-masing 5 ml dalam botol kaca tidak berwarna, 1 botol dalam kotak karton dan petunjuk penggunaan Hydrocortisone-Richter).

Komposisi 1 ml suspensi:

zat aktif: hidrokortison asetat - 25 mg, lidokain hidroklorida - 5 mg;
komponen tambahan: air untuk injeksi, N, N-dimethylacetamide, sodium chloride, sodium dihydrogen phosphate, sodium phosphate, methyl parahydroxybenzoate, polysorbate 80, povidone, propyl parahydroxybenzoate.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Hydrocortisone-Richter adalah obat kombinasi, yang efeknya disebabkan oleh sifat-sifat zat aktif.

Hidrokortison adalah glukokortikosteroid (GCS) dengan aktivitas anti-inflamasi. Mekanisme aksinya dijelaskan oleh kemampuan untuk menghambat pelepasan sitokin (interleukin dan interferon) dari limfosit dan makrofag, untuk menghambat pelepasan mediator inflamasi oleh eosinofil, untuk mengurangi sintesis prostaglandin dan laju metabolisme asam arakidonat. Hidrokortison mengaktifkan reseptor steroid. Mempromosikan pembentukan lipokortin, yang memiliki efek dekongestan. Mengurangi infiltrasi sel inflamasi, mencegah migrasi leukosit dan limfosit di tempat peradangan. Ketika digunakan dalam dosis tinggi, ini menghambat perkembangan jaringan ikat dan limfoid. Mengurangi jumlah sel mast, sehingga mengurangi pembentukan asam hialuronat. Membantu mengurangi permeabilitas kapiler. Menekan hyaluronidase. Dengan pemberian intra-artikular, efek terapeutik berkembang setelah 6-24 jam dan berlangsung selama beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu.

Lidokain adalah anestesi lokal dengan efek menstabilkan membran.

Farmakokinetik

Hidrokortison setelah pemberian intraartikular dan periartikular memasuki sirkulasi sistemik. Lebih dari 90% dosis terikat pada protein plasma. Menembus penghalang plasenta.

Lidokain diserap sebagian besar, terikat dengan baik pada protein plasma. Menembus melalui darah-otak dan penghalang plasenta, ke dalam ASI.

Kedua zat dimetabolisme di hati, hidrokortison - dengan pembentukan tetrahidrokortison dan tetrahidrokortisol, yang diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk terkonjugasi.

Waktu paruh lidokain adalah 1–2 jam.

Indikasi untuk digunakan

epikondilitis;
periartritis humerus;
artritis reumatoid;
radang kandung lendir;
penyakit rematik yang disertai dengan artritis, termasuk osteoartritis dengan adanya sinovitis (dengan pengecualian artritis purulen, gonore, tuberkulosis, dan infeksius lainnya);
tenosinovitis.

Kontraindikasi

Mutlak:

Penyakit tendon Achilles;
infeksi pada persendian;
infeksi sistemik tanpa pengobatan khusus;
kecenderungan pembentukan trombus;
Sindrom Itsenko-Cushing;
Saya trimester kehamilan;
hipersensitivitas terhadap salah satu komponen Hydrocortisone-Richter.

Pemberian intra-artikular juga dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

fraktur tulang intraartikular;
osteoporosis periartikular yang diucapkan;
osteoartritis tanpa sinovitis (yang disebut sendi kering);
nekrosis aseptik pada epifisis tulang yang membentuk sendi;
sendi tidak stabil;
kerusakan tulang yang parah dan deformasi sendi (penyempitan ruang sendi yang signifikan, ankilosis);
Infeksi radang sendi (septik) atau periarthricular (termasuk riwayat);
artroplasti yang ditransfer;
perdarahan patologis (endogen atau disebabkan oleh antikoagulan);
penyakit menular yang umum.

Kontraindikasi relatif untuk penggunaan Hydrocortisone-Richter (obat harus digunakan dengan hati-hati, setelah menilai keseimbangan manfaat dan risiko):

osteoporosis;
diabetes mellitus (termasuk riwayat keluarga);
tukak lambung pada perut dan duodenum;
gagal jantung kronis;
epilepsi;
miopati steroid;
glaukoma;
riwayat tuberkulosis;
reaksi psikotik kronis;
hipertensi arteri;
herpes simpleks (termasuk mata);
campak;
II - III trimester kehamilan;
masa laktasi;
usia di atas 65.

Hydrocortisone-Richter, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Suspensi Hydrocortisone-Richter diberikan secara intra- atau periartikular, tidak lebih dari 3 sendi dalam satu hari. Suntikan berulang diberikan dengan interval 3 minggu.

Pengenalan obat langsung ke sendi dapat berdampak negatif pada tulang rawan hialin, oleh karena itu, suntikan ke sendi yang sama tidak diperbolehkan lebih dari 3 kali setahun.

Saat merawat tendonitis, dilarang menyuntikkan obat langsung ke tendon; suntikan dibuat di selubung tendon.

Untuk orang dewasa, Hydrocortisone-Richter diresepkan 5-50 mg, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan ukuran sendi, untuk anak-anak - 5-30 mg per hari dalam beberapa suntikan.

Dengan pemberian periartikular, dosis tunggal untuk anak-anak, tergantung usianya, adalah:

6-14 tahun - 50-75 mg;
1–6 tahun - 25–50 mg;
3-12 bulan - 25 mg.

Efek samping

reaksi lokal: nyeri dan pembengkakan jaringan di tempat suntikan (mereka keluar sendiri beberapa jam setelah injeksi), rasa sakit yang meningkat di sendi saat Hydrocortisone-Richter disuntikkan ke dalam sendi, rasa terbakar, paresthesia, mati rasa di tempat suntikan; dengan injeksi tidak disengaja ke otot deltoid - atrofi kulit dan jaringan subkutan; jarang - jaringan parut di tempat suntikan, nekrosis jaringan di sekitarnya;
dari sistem saraf: kecemasan, pusing, disorientasi, sakit kepala, agitasi, lekas marah, halusinasi, euforia, insomnia, delirium, peningkatan tekanan intrakranial dengan edema papilla saraf optik, depresi, gangguan mental, pseudotumor otak kecil, paranoia, eksaserbasi psikosis manik-depresif, kejang epileptiform;
pada bagian sistem endokrin: steroid diabetes mellitus, manifestasi diabetes mellitus laten, penurunan toleransi glukosa dan peningkatan kebutuhan obat hipoglikemik; dengan penggunaan jangka panjang Hydrocortisone-Richter - retardasi pertumbuhan pada anak-anak dan remaja, penghambatan fungsi adrenal, sindrom Itsenko-Cushing;
dari sistem muskuloskeletal: osteoporosis, retardasi pertumbuhan dan proses osifikasi pada anak-anak (karena penutupan dini zona pertumbuhan epifisis); sangat jarang - miopati steroid, artralgia, pecahnya tendon dan otot, patah tulang patologis, penurunan massa otot, nekrosis aseptik pada kepala humerus dan femur;
dari sistem pencernaan: cegukan, mual, perut kembung, nafsu makan meningkat, muntah, perdarahan dan perforasi saluran cerna, esofagitis, tukak lambung, pankreatitis; jarang - peningkatan aktivitas transaminase hati dan fosfatase alkali;
pada bagian sistem kardiovaskular: saat menggunakan lidokain dalam dosis tinggi - gangguan konduksi, vasodilatasi perifer; saat menggunakan hidrokortison dalam dosis tinggi - peningkatan tekanan darah, tromboemboli, hipokalemia dan perubahan karakteristiknya pada elektrokardiogram, gagal jantung;
dari sistem kekebalan: reaksi hipersensitivitas lokal dan umum (gatal, ruam kulit, syok anafilaksis), penyembuhan luka yang tertunda, eksaserbasi tuberkulosis laten, infeksi oportunistik, kecenderungan memperburuk infeksi, perkembangan kandidiasis dan pioderma (terutama dengan vaksinasi simultan atau penggunaan obat-obatan penekan imun);
pada bagian metabolisme: peningkatan keringat, keseimbangan nitrogen negatif, penambahan berat badan;
pada bagian organ penglihatan: exophthalmos, perubahan trofik pada kornea, glaukoma, infeksi jamur dan virus mata sekunder, katarak kapsul posterior (lebih mungkin pada anak-anak), ulserasi kornea, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerusakan pada saraf optik;
pada bagian kulit: striae, steroid acne, folliculitis, telangiectasia, ecchymosis, petechiae, hirsutism, hyper- and hypopigmentation;
lain-lain: leukositosis, leukosituria, malaise, sindrom penarikan (artralgia, mialgia, demam, insufisiensi adrenal), efek yang disebabkan oleh aktivitas mineralokortikoid dari Hydrocortisone-Richter, - hipernatremia, hipokalemia (kelelahan, peningkatan kelemahan, kejang otot, mialgia) retensi natrium dan cairan dengan pembentukan edema perifer.

Dengan penggunaan jangka panjang Hydrocortisone-Richter dalam dosis tinggi, adalah mungkin untuk mengembangkan efek sistemik yang tidak diinginkan yang melekat pada hidrokortison dan lidokain.

Pada pasien usia lanjut, kemungkinan terjadinya efek samping lebih tinggi.

Overdosis

Jika dosis terlampaui dan / atau penggunaan Hydrocortisone-Richter dalam waktu lama, produksi glukokortikoidnya sendiri dapat ditekan, memperburuk infeksi kronis, meningkatkan tekanan darah, mengembangkan artralgia dan sindrom Itsenko-Cushing, perdarahan ulseratif dari saluran pencernaan.

Tidak ada obat penawar khusus. Pengobatan overdosis bergejala.

instruksi khusus

Suspensi Hydrocortisone-Richter diberikan sesuai dengan aturan asepsis untuk menghindari kontaminasi bakteri.

Selama periode terapi, dianjurkan untuk mengikuti diet yang membatasi asupan natrium, mengandung protein dalam jumlah yang cukup dan jumlah kalium yang meningkat. Tekanan darah, diuresis, pembekuan darah, konsentrasi glukosa darah, dan berat badan pasien harus dipantau secara berkala.

Dengan bentuk tuberkulosis laten dan selama tikungan tes tuberkulin, perlu untuk memantau kondisi pasien dengan hati-hati, jika perlu, melakukan kemoprofilaksis.

Penggunaan Hydrocortisone-Richter, terutama dalam dosis tinggi, merupakan kontraindikasi untuk vaksinasi apapun, yang dijelaskan oleh kemungkinan besar sintesis antibodi yang tidak mencukupi.

Insufisiensi adrenal relatif dapat bertahan selama beberapa bulan setelah penghentian hidrokortison. Dalam hal ini, dalam situasi stres, dianjurkan untuk melanjutkan terapi hormon dengan pemberian mineralokortikoid dan garam secara simultan.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Pada trimester pertama kehamilan, Hydrocortisone-Richter merupakan kontraindikasi, karena tidak ada data keamanannya pada periode ini. Pada trimester II-III, obat hanya dapat digunakan jika manfaat yang diharapkan lebih besar daripada potensi risikonya. Neonatus yang telah terpapar hidrokortison intrauterine harus dipantau untuk mengetahui adanya insufisiensi adrenal.

Zat aktif obat tersebut menembus ke dalam ASI. Hydrocortisone-Richter harus digunakan dengan sangat hati-hati selama menyusui, atau menyusui harus ditinggalkan.

Penggunaan masa kecil

Hydrocortisone-Richter digunakan dalam pediatri sesuai indikasi. Dianjurkan untuk menggunakan dosis efektif terendah untuk periode sesingkat mungkin. Perawatan harus diambil dan pemantauan yang cermat terhadap anak-anak dan remaja diperlukan, karena obat dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan dan proses pengerasan.

Gunakan pada orang tua

Pada pasien berusia di atas 65 tahun, Hydrocortisone-Richter digunakan dengan hati-hati.

Interaksi obat

inhibitor sintesis steroid (termasuk mitotane): efek hidrokortison menurun (mungkin diperlukan peningkatan dosis);
barbiturat, fenitoin, teofilin, efedrin, rifampisin dan penginduksi lain dari enzim hati mikrosomal: efek hidrokortison menurun;
hormon tiroid: peningkatan pembersihan hidrokortison;
parasetamol: risiko mengembangkan efek hepatotoksiknya meningkat (karena induksi enzim hati dan pembentukan metabolit toksik parasetamol);
asam asetilsalisilat: ekskresinya dipercepat, konsentrasi salisilat dalam darah menurun (ketika Hydrocortisone-Richter dibatalkan, kandungan salisilat dalam darah dan risiko efek samping meningkat);
estrogen (termasuk kontrasepsi oral yang mengandung estrogen): pembersihan hidrokortison menurun, waktu paruhnya meningkat, efek terapeutik dan toksik meningkat;
glukokortikoid lain, antipsikotik, azathioprine dan karbutamid: risiko berkembangnya katarak meningkat;
antidepresan trisiklik: adalah mungkin untuk meningkatkan keparahan depresi yang disebabkan oleh hidrokortison (jika depresi berkembang dengan latar belakang penggunaan Hydrocortisone-Richter, antidepresan trisiklik merupakan kontraindikasi);
turunan kumarin: efek antikoagulan ditingkatkan;
imunosupresan: risiko berkembangnya infeksi, limfoma, dan gangguan limfoproliferatif lain yang terkait dengan virus Epstein-Barr meningkat;
obat hipoglikemik oral: efeknya menurun;
glikosida jantung: toksisitasnya meningkat (risiko timbulnya aritmia akibat hipokalemia);
etanol, obat antiinflamasi nonsteroid: kemungkinan ulserasi mukosa gastrointestinal dan perdarahan meningkat;
indometasin: risiko timbulnya efek samping meningkat;
glukokortikoid lainnya, penghambat karbonat anhidrase, diuretik tiazid, amfoterisin B: dapat terjadi hipokalemia;
obat yang mengandung natrium: edema dan peningkatan tekanan darah dapat terjadi;
somatropin: efeknya menurun (dalam kasus dosis tinggi Hydrocortisone-Richter);
isoniazid, mexiletine: metabolisme mereka meningkat, yang menyebabkan penurunan konsentrasi plasma;
ketokonazol: toksisitas hidrokortison meningkat;
vitamin D: efeknya pada penyerapan kalsium di lumen usus melemah;
penghambat karbonat anhidrase, amfoterisin B: meningkatkan risiko osteoporosis;
nitrat, m-antikolinergik (termasuk antihistamin, antidepresan trisiklik): peningkatan tekanan intraokular;
obat hormonal steroid (androgen, estrogen, steroid anabolik, kontrasepsi oral): dapat muncul jerawat dan hirsutisme;
pelemas otot: dimungkinkan untuk meningkatkan durasi dan tingkat keparahan blokade otot yang disebabkan oleh hipokalemia yang disebabkan oleh hidrokortison;
vaksin hidup (dilemahkan) dan jenis imunisasi lainnya: risiko aktivasi virus dan perkembangan infeksi meningkat.

Analog

Analog dari Hidrokortison-Richter adalah: Betaspan-Depo, Budenofalk, Hidrokortison, Dexazon, Dexamethasone, Depo-Medrol, Diprospan, Ivepred, Kenalog, Lemod, Metipred, Prednisol, Prednisolone, Solu-Cortef, Solu-Medrol, dll. Flosteron

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu 15 hingga 30 ° C dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Review tentang Hydrocortisone-Richter

Ulasan tentang Hydrocortisone-Richter positif: obat dengan cepat dan efektif mengurangi proses inflamasi pada sendi, mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Ada juga banyak pesan baik dari pasien yang direkomendasikan oleh dokter untuk menggunakan Hydrocortisone-Richter secara topikal untuk penyakit lain yang tidak dijelaskan dalam petunjuk, termasuk otitis media, lesi inflamasi kulit, dermatitis, laringospasme.

Harga Hydrocortisone-Richter di apotek

Perkiraan harga Hydrocortisone-Richter untuk botol 5 ml adalah 175–245 rubel.

Hydrocortisone-Richter: harga di apotek online

Nama obat

Harga

Farmasi

Hydrocortisone-Richter 25 mg + 5 mg / ml suspensi untuk pemberian intraartikular dan periartikular 5 ml 1 pc.

RUB 181