Peningkatan prolaktin pada pria: gejala, penyebab, konsekuensi
Isi artikel:
- Tindakan prolaktin di tubuh pria
- Penyebab peningkatan prolaktin pada pria dan faktor risiko
- Gejala peningkatan prolaktin pada pria
- Diagnosis hiperprolaktinemia
- Pengobatan prolaktin tinggi pada pria
Prolaktin (hormon laktogenik, laktotropik atau mamotropik, mamotropin, LTH) adalah hormon peptida yang disekresikan oleh sel asidofilik dari kelenjar hipofisis anterior. Memiliki tingkat sekresi harian yang jelas. Fungsi utamanya adalah memberikan laktasi pada wanita, selain itu hormon juga diproduksi oleh tubuh pria. Biasanya, kandungan prolaktin dalam darah pada pria adalah 53–360 mU / l (2,5–17 ng / ml).
Peningkatan prolaktin pada pria menyebabkan penekanan produksi testosteron
Tingkat LTG yang terlalu tinggi dalam darah disebut hiperprolaktinemia. Hiperprolaktinemia pada pria menyebabkan perkembangan ginekomastia, penurunan aktivitas seksual, infertilitas, dan gangguan metabolisme karbohidrat.
Tindakan prolaktin di tubuh pria
Reseptor prolaktin terletak di kelenjar susu, paru-paru, jantung, hati, timus, limpa, ginjal, pankreas, kelenjar adrenal, testis, otot rangka, kulit, dan juga di sistem saraf pusat. Tindakan hormon dalam tubuh pria beragam:
- Mengurangi kadar testosteron. Terdapat hubungan terbalik antara kedua hormon ini, artinya semakin tinggi kandungan prolaktin maka semakin rendah testosteronnya.
- Memiliki beberapa efek analgesik. Dalam percobaan pada hewan, ditemukan bahwa penurunan tingkat LTH dengan bantuan obat-obatan menyebabkan peningkatan kepekaan nyeri dan, sebaliknya, peningkatannya berkontribusi pada penurunan ambang nyeri. Mungkin salah satu mekanisme efek analgesik dari analgesik narkotik (morfin, Promedol, Omnopon) adalah kemampuannya untuk meningkatkan sekresi prolaktin oleh kelenjar pituitari.
- Mengatur hubungan seksual. Prolaktin mengurangi aksi dopamin, yang bertanggung jawab untuk gairah seksual. Kemungkinan besar, dia juga bertanggung jawab atas periode refraktori (periode segera setelah hubungan berakhir, di mana gairah seksual tidak dapat disebabkan).
- Partisipasi dalam proses kekebalan. Reseptor prolaktin ditemukan di membran sel yang memberikan respons imun.
- Stimulasi perkembangan oligodendrosit primer. Sel-sel ini, berkembang, berubah menjadi oligodendrosit, yang bertanggung jawab untuk pembentukan mielin - zat yang merupakan dasar dari selubung mielin yang menutupi serabut saraf.
Penyebab peningkatan prolaktin pada pria dan faktor risiko
Sekresi maksimum prolaktin oleh sel-sel kelenjar hipofisis anterior terjadi pada pagi hari atau tidur REM. Peningkatan produksi hormon dalam jangka pendek terjadi karena pengaruh asupan makanan, aktivitas fisik, stres, dan jangka panjang yang disebabkan oleh penyakit. Penyebab paling umum dari peningkatan prolaktin pada pria adalah tumor hipofisis.
Tingkat LTH yang tinggi merupakan karakteristik dari penyakit dan kondisi berikut:
- hipotiroidisme (sekresi hormon tiroid tidak mencukupi);
- gagal ginjal kronis;
- sirosis hati dengan gagal hati kronis;
- vitamin B 6 defisiensi;
- penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik, gondok toksik difus, rheumatoid arthritis, dll.);
- kecanduan narkoba (cocainisme, morphinisme);
- penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang (obat antihipertensi, antidepresan, penghambat dopamin).
Peningkatan jangka pendek pada level LTH dalam darah tidak memiliki konsekuensi negatif dan tidak memerlukan koreksi. Sedikit peningkatan kadar hormon (tidak lebih dari 10-15%) biasanya bersifat fungsional, tidak memiliki manifestasi klinis dan hanya dapat dideteksi dengan tes darah laboratorium. Disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor berikut:
- gangguan tidur;
- aktivitas fisik yang signifikan kurang dari 24 jam sebelum ujian;
- berpuasa lebih dari 12 jam sebelum mengambil darah;
- stres psikologis, termasuk ketakutan akan "jas putih";
- merokok;
- mengonsumsi makanan berprotein dalam jumlah yang signifikan sehari sebelum ujian;
- sindrom nyeri kronis.
Gejala peningkatan prolaktin pada pria
Gejala peningkatan prolaktin muncul dan meningkat secara bertahap, itulah sebabnya timbulnya hiperprolaktinemia sering tidak disadari oleh pasien. Tanda-tandanya:
- peningkatan nafsu makan dengan beban sebelumnya, penambahan berat badan;
- sakit kepala persisten
- gangguan tidur;
- jerawat;
- penurunan libido hingga tidak adanya hasrat seksual sama sekali;
- potensi menurun;
- kondisi depresi;
- kelemahan umum yang parah;
- galaktorea;
- ginekomastia.
Konsekuensi dari peningkatan prolaktin bisa berdampak serius bagi tubuh pria. Hiperprolaktinemia jangka panjang menyebabkan infertilitas, perkembangan diabetes mellitus, osteoporosis.
Obesitas pada pria seringkali merupakan tanda hiperprolaktinemia.
Diagnosis hiperprolaktinemia
Indikasi tes darah untuk LTG biasanya adalah infertilitas pria, disfungsi ereksi, obesitas, dan ginekomastia.
Peningkatan kadar prolaktin yang pernah terungkap pada pria bukanlah alasan untuk membicarakan hiperprolaktinemia. Untuk mengecualikan pengaruh pada hasil faktor acak (misalnya, stres, aktivitas fisik yang berlebihan), analisis diulangi dua kali lagi. Dalam kasus di mana hiperprolaktinemia pada pria dipastikan, pemeriksaan medis dilakukan untuk mengetahui penyebabnya. Ini mencakup metode berikut:
- pencitraan resonansi magnetik dan / atau komputasi tengkorak - memungkinkan Anda mengidentifikasi kemungkinan tumor hipofisis;
- tes darah biokimia - mendeteksi kemungkinan pelanggaran fungsi hati, pankreas, ginjal (perubahan tingkat bilirubin, kreatinin, urea, glukosa terdeteksi);
- studi tentang profil hormonal - termasuk penentuan tingkat luteinizing, follicle-stimulating, somatotropic, adrenocorticotropic, tiroid-stimulating hormone, serta tiroksin dan triiodothyronine.
Jika ada indikasi, spermogram tambahan, ultrasound kelenjar tiroid dan organ perut, pemeriksaan oftalmologi (dengan definisi bidang visual), dll. Ditentukan.
Pengobatan prolaktin tinggi pada pria
Taktik mengobati hiperprolaktinemia pada pria ditentukan oleh penyebab penyakit tersebut. Jika adenoma hipofisis (prolaktinoma) terdeteksi, terapi obat dengan bromocriptine atau cabergoline dilakukan, yang bertujuan untuk mengurangi sekresi prolaktin, serta mengurangi pembentukan tumor.
Jika terapi obat tidak efektif atau adanya komplikasi dari organ penglihatan, mereka memutuskan untuk melakukan operasi pengangkatan adenoma hipofisis, dan jika operasi tidak mungkin dilakukan, pada pelaksanaan radioterapi.
Peningkatan prolaktin pada pria, yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain (kecanduan obat, gagal ginjal atau hati), memerlukan pengobatan patologi yang mendasari oleh dokter dengan profil yang sesuai.
Pengobatan tradisional hanya dapat digunakan dalam kasus di mana peningkatan prolaktin pada pria disebabkan oleh stres kronis, namun situasi seperti itu memerlukan konsultasi dengan ahli endokrin. Dokter mungkin menganjurkan untuk mengumpulkan tanaman obat dengan efek sedatif (lemon balm, valerian, peppermint, hop, dll.).
Tanaman obat dengan efek sedatif dapat digunakan untuk mengobati hiperprolaktinemia akibat stres pada pria
Upaya untuk mengobati adenoma hipofisis dengan metode tradisional (preparat serangga buatan sendiri, hemlock, dll.) Tidak hanya tidak efektif, tetapi juga sangat berbahaya, karena tanaman yang digunakan untuk tujuan ini beracun dan dapat menyebabkan keracunan parah, hingga hasil yang mematikan.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
