Fosinap - Petunjuk Penggunaan Tablet, Harga, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Fosinap

Fosinap: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Fosinap

Kode ATX: C09AA09

Bahan aktif: Fosinopril (Fosinopril)

Produser: CJSC "Kanonfarma production" (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-25-10

Harga di apotek: mulai 150 rubel.

Membeli

Fosinap adalah obat antihipertensi dengan efek diuretik, hemat kalium, dan vasodilatasi.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Fosinap - tablet: silinder datar, bulat, hampir putih atau putih, dengan pola marmer yang dapat diterima; dalam dosis 10 mg - dengan talang dan garis pemisah, 20 mg - dengan talang (dalam kemasan kontur blister 7, 10, 15 atau 30 pcs.; dalam kotak karton 1, 2, 4, 8 bungkus 7 pcs. atau 1, 3 bungkus 10 pcs., atau 1, 2 bungkus 15 pcs., atau 1 bungkus 30 pcs.).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: natrium fosinopril - 10 atau 20 mg;
• komponen tambahan: silikon dioksida koloid, laktosa monohidrat, natrium krosarmelosa, makrogol (polietilen glikol 4000), povidon, natrium stearil fumarat, selulosa mikrokristalin, kalsium stearat.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Zat aktif Fosinap, fosinopril natrium, menjadi penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), memiliki efek hipotensi, diuretik, vasodilatasi dan hemat kalium. Fosinopril mengurangi laju konversi angiotensin I yang tidak aktif secara biologis menjadi hormon angiotensin II, yang menyebabkan vasokonstriksi, peningkatan tekanan darah dan pelepasan aldosteron dari korteks adrenal ke dalam aliran darah. Berkat aksi fosinopril, sintesis aldosteron melemah dan aktivitas vasopressor menurun, oleh karena itu, sebagai akibatnya, terjadi penurunan resistensi pembuluh darah perifer total (OPSS) dan tekanan darah sistemik (BP). Karena hormon aldosteron menyebabkan retensi natrium dan kekurangan kalium dalam tubuh,penekanan sintesis aldosteron dapat menyebabkan sedikit peningkatan konsentrasi ion kalium dalam serum darah, serta hilangnya cairan dan ion natrium dalam urin.

Fosinopril meningkatkan kadar peptida bradikinin, yang memiliki efek vasodilatasi yang nyata. Ini mempotensiasi efek hipotensi obat.

Dengan penurunan tekanan darah, tidak ada penurunan BCC (volume darah yang bersirkulasi), perubahan suplai darah ke organ dalam, kulit dan otot rangka, serta gangguan aliran darah ginjal dan otak, aktivitas refleks miokardium. Dalam kasus hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri, obat membantu mengurangi massa ventrikel kiri dan ketebalan septum interventrikel jantung. Pengobatan jangka panjang tidak menyebabkan gangguan metabolisme.

Setelah mengambil Fosinap di dalam, efek hipotensi berkembang dalam 1 jam, mencapai maksimum setelah 3-6 jam, dan berlangsung selama 24 jam.

Dalam kasus gagal jantung kronis, sebagai akibat dari penekanan aktivitas RAAS (sistem renin-angiotensin), fosinopril membantu mengurangi preload dan afterload pada otot jantung, mengurangi keparahan gagal jantung fungsional kronis, dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap aktivitas fisik.

Farmakokinetik

• penyerapan: setelah pemberian oral, kira-kira 30-40% zat diserap di saluran gastrointestinal; Asupan makanan dapat memperlambat penyerapan, tetapi tidak mempengaruhi tingkat penyerapan. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah (C _max) tidak tergantung pada dosis obat dan dicapai setelah 3 jam;
• distribusi: lebih dari 95% zat mengikat protein plasma darah; volume distribusi (V _d) relatif rendah, tidak berhubungan secara signifikan dengan komponen seluler darah. Fosinopril tidak dapat menembus BBB (sawar darah-otak);
• metabolisme: dimetabolisme terutama di hati dan selaput lendir saluran pencernaan; di bawah aksi enzim hati, fosinoprilat metabolit aktif terbentuk;
• ekskresi: diekskresikan secara merata dalam urin dan empedu. Waktu paruh (T _1/2) fosinoprilat dengan fungsi ginjal dan hati normal pada pasien dengan hipertensi arteri adalah sekitar 11,5 jam, pada pasien dengan gagal jantung kronis - sekitar 14 jam.

Indikasi untuk digunakan

• hipertensi arteri (baik dalam terapi tunggal maupun terapi kombinasi);
• gagal jantung kronis (sebagai bagian dari terapi kombinasi).

Kontraindikasi

Mutlak:

• angioedema herediter atau idiopatik;
• edema angioneurotik saat menggunakan penghambat ACE lain (dalam sejarah);
• defisiensi laktase, intoleransi laktosa atau malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• masa kehamilan dan menyusui;
• usia hingga 18 tahun;
• meningkatkan kepekaan individu terhadap fosinopril atau salah satu komponen tambahan obat.

Relatif (penyakit / kondisi di mana penggunaan Fosinap membutuhkan kehati-hatian):

• gagal ginjal;
• hiponatremia (risiko hipotensi arteri, dehidrasi, gagal ginjal kronis);
• stenosis bilateral dari arteri ginjal atau stenosis arteri ginjal soliter;
• kondisi setelah transplantasi ginjal;
• prosedur hemodialisis;
• hiperkalemia;
• Penyakit jantung iskemik (penyakit jantung koroner);
• gagal jantung kronis kelas fungsional III-IV menurut klasifikasi NYHA (New York Heart Association);
• stenosis aorta;
• desensitisasi;
• penyakit jaringan ikat sistemik (termasuk lupus eritematosus sistemik, skleroderma);
• penyakit serebrovaskular (termasuk insufisiensi serebrovaskular);
• diabetes;
• penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
• encok;
• kondisi disertai dengan penurunan BCC (termasuk muntah, diare, penggunaan diuretik sebelumnya);
• diet dengan asupan garam terbatas;
• usia lanjut.

Petunjuk penggunaan Fosinap: metode dan dosis

Saya meminum tablet Fosinap secara oral, menelannya utuh dengan sedikit cairan, apa pun makanannya.

Dosis ditentukan oleh dokter yang merawat secara individual untuk setiap pasien.

Dengan hipertensi arteri, dosis awal yang dianjurkan adalah 10 mg sekali sehari. Di masa depan, dosisnya tergantung pada dinamika penurunan tekanan darah dan bervariasi dari 10 hingga 40 mg sekali sehari. Dosis harian maksimum adalah 40 mg.

Pada gagal jantung kronis, dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis 5 mg 1 atau 2 kali sehari. Dosis harian maksimum Fosinap adalah 40 mg.

Pasien dengan insufisiensi ginjal dan / atau hati, serta pasien lanjut usia, tidak perlu menyesuaikan regimen dosis.

Efek samping

Saat menggunakan Fosinap, reaksi samping berikut dari sistem dan organ dimungkinkan:

• sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik, penurunan tekanan darah yang signifikan, kolaps, palpitasi, takikardia, angina pektoris, aritmia, infark miokard, pingsan, kemerahan, henti jantung;
• sistem saraf pusat dan perifer: iskemia serebrovaskular, stroke, sakit kepala, pusing, gangguan memori, kelemahan; dalam kasus dosis tinggi - depresi, kecemasan, insomnia, paresthesia, kantuk, kebingungan;
• sistem kemih: proteinuria, perkembangan atau eksaserbasi gagal ginjal kronis;
• sistem pencernaan: diare, mual, muntah, obstruksi usus, hepatitis, pankreatitis, penyakit kuning kolestatik, sembelit, sakit perut, perut kembung, disfagia, glositis, stomatitis, anoreksia, mulut kering, perubahan berat badan, gangguan nafsu makan, edema usus (sangat jarang);
• indra: tinnitus, gangguan penglihatan dan pendengaran;
• organ hematopoietik: limfadenitis;
• sistem pernafasan: bronkospasme, infiltrat paru, batuk kering, faringitis, rinorea, sesak nafas, mimisan, disfonia;
• sistem muskuloskeletal: artritis;
• metabolisme: asam urat;
• reaksi alergi: gatal, ruam kulit, angioedema;
• pemeriksaan laboratorium: peningkatan ureum, hiperkreatinemia, peningkatan aktivitas transaminase hati, hiperkalemia, hiperbilirubinemia, hiponatremia, peningkatan laju sedimentasi eritrosit, neutropenia, leukopenia, eosinofilia, penurunan hemoglobin dan hematokrit.

Overdosis

Jika terjadi overdosis Fosinap, gejala berikut mungkin muncul: penurunan tekanan darah yang signifikan, syok, bradikardia, pingsan, gagal ginjal akut, gangguan keseimbangan air-garam.

Jika terjadi overdosis, obat harus dihentikan. Perawatan terdiri dari lavage lambung, asupan sorben (misalnya karbon aktif), agen vasokonstriktor, pemberian larutan natrium klorida 0,9%. Selanjutnya, terapi simptomatik dan suportif direkomendasikan. Hemodialisis dengan overdosis fosinopril tidak efektif.

instruksi khusus

Beberapa hari sebelum memulai penggunaan Fosinap, dianjurkan untuk menghentikan terapi antihipertensi sebelumnya. Obat diuretik harus dihentikan 2-3 hari sebelum memulai fosinopril untuk mengurangi risiko hipotensi arteri.

Penting untuk memonitor fungsi ginjal, tekanan darah, kalium, urea, kreatinin, konsentrasi elektrolit dan aktivitas enzim hati dalam darah sebelum dan selama seluruh periode pengobatan dengan Fosinap.

Kasus perkembangan angioedema telah dilaporkan dengan penggunaan fosinopril. Peningkatan pembengkakan pada lidah, laring, atau faring dapat menghalangi saluran udara dan berakibat fatal. Jika gejala seperti itu terjadi, Anda harus segera berhenti minum obat dan melakukan terapi darurat, termasuk pemberian larutan adrenalin (epinefrin) subkutan dengan perbandingan 1: 1000.

Edema mukosa usus, yang dapat diamati dalam kasus yang jarang terjadi saat mengambil Fosinap, harus diperhitungkan dalam diagnosis banding pada pasien yang mengeluh sakit perut selama terapi dengan penghambat ACE. Gejala ini menghilang setelah penghentian ACE inhibitor.

Dengan latar belakang penggunaan Fosinap selama prosedur hemodialisis menggunakan membran berkekuatan tinggi dan selama plasmaferesis lipoprotein densitas rendah dengan adsorpsi pada dekstran sulfat, reaksi anafilaksis dapat terjadi. Dalam kasus ini, pertimbangan harus diberikan untuk menggunakan jenis membran dialisis yang berbeda atau pengobatan alternatif.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, terutama dengan penyakit jaringan ikat yang terjadi bersamaan (termasuk skleroderma atau lupus eritematosus sistemik) selama terapi dengan penghambat ACE, fungsi sumsum tulang dapat dihambat dan agranulositosis dapat berkembang. Sebelum memulai penggunaan ACE inhibitor dan sebulan sekali selama 3-6 bulan pertama pengobatan (pada pasien dengan peningkatan risiko neutropenia - selama tahun pertama), dianjurkan untuk memantau jumlah total leukosit dan jumlah leukosit.

Setelah penggunaan diuretik secara intensif, pembatasan garam diet atau selama dialisis ginjal, kemungkinan terjadinya hipotensi arteri simtomatik cukup tinggi, yang bukan merupakan kontraindikasi untuk penggunaan Fosinap lebih lanjut.

Pada pasien dengan hipertensi arteri dengan stenosis bilateral bersamaan dari arteri ginjal atau stenosis arteri ginjal tunggal, serta pada pasien dengan fungsi ginjal yang tidak berubah saat menggunakan diuretik bersama selama terapi dengan penghambat ACE, dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi nitrogen urea dan kreatinin dalam serum darah. Dalam kasus seperti itu, parameter ini harus dipantau dan, jika perlu, dosis Fosinap dan / atau diuretik harus dikurangi.

Saat merawat pasien dengan gagal jantung kronis, pengawasan medis diperlukan, terutama selama dua minggu pertama terapi dan dengan setiap peningkatan dosis Fosinap atau diuretik, karena penggunaan penghambat ACE pada pasien tersebut dapat menyebabkan efek antihipertensi yang lebih jelas dan peningkatan risiko pengembangan oliguria atau azotemia dengan fatal. hasilnya.

Dalam kasus peningkatan yang nyata dalam aktivitas transaminase hati dan manifestasi kekuningan yang nyata, obat tersebut harus dihentikan dengan penunjukan pengobatan yang tepat.

Sebelum manipulasi bedah (termasuk kedokteran gigi) tentang penggunaan Fosinap, perlu diinformasikan kepada ahli anestesi, karena efek hipotensi obat yang digunakan untuk anestesi umum dapat ditingkatkan dengan penghambat ACE.

Saat menggunakan Fosinap, perawatan harus dilakukan dalam cuaca panas atau saat melakukan aktivitas fisik yang intens karena kemungkinan risiko dehidrasi dan hipotensi arteri karena penurunan BCC.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Saat mengemudi dan melakukan aktivitas yang membutuhkan peningkatan perhatian dan reaksi mental / motorik yang cepat, perlu memperhitungkan kemungkinan pusing selama pengobatan (terutama pada awal terapi) dan berhati-hati.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Fosinap selama kehamilan merupakan kontraindikasi. Obat ini memiliki efek negatif pada janin: dapat berkontribusi pada gangguan perkembangan dan fungsi ginjal, penurunan tekanan darah janin dan bayi baru lahir, hiperkalemia, hipoplasia tulang tengkorak, oligohidramnion, kontraktur anggota badan, hipoplasia paru-paru. Mengambil Fosinap pada trimester II dan III kehamilan dapat menyebabkan kerusakan atau kematian janin.

Bayi baru lahir yang ibunya mengonsumsi inhibitor ACE selama kehamilan memerlukan pengawasan medis yang cermat untuk diagnosis hipotensi arteri, hiperkalemia, dan oliguria yang tepat waktu.

Sejak fosinopril masuk ke dalam ASI, jika perlu menggunakannya selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Penggunaan masa kecil

Keamanan dan kemanjuran Fosinap dalam pediatri belum ditetapkan, oleh karena itu, dilarang meresepkannya untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Menurut petunjuknya, Fosinap harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dengan stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri dari satu ginjal, serta setelah transplantasi ginjal.

Tidak perlu menyesuaikan regimen dosis untuk gagal ginjal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dalam kasus gangguan fungsi hati, tidak perlu menyesuaikan rejimen dosis Fosinap.

Gunakan pada orang tua

Pasien lansia tidak perlu menyesuaikan rejimen dosis obat, namun, berikan Fosinap kepada pasien tersebut dengan hati-hati.

Interaksi obat

Penggunaan fosinopril bersamaan dengan beberapa obat dapat menyebabkan perkembangan efek berikut:

• antasida (termasuk aluminium hidroksida, magnesium hidroksida): mengurangi absorpsi fosinopril. Interval antara mengambil fosinopril dan antasida harus minimal 2 jam;
• persiapan litium: peningkatan kandungan litium dalam plasma darah dan peningkatan risiko keracunan litium. Tingkat konsentrasi litium dalam darah harus dipantau;
• indometasin dan NSAID lainnya (obat antiinflamasi non steroid), termasuk asam asetilsalisilat dengan dosis lebih dari 3 g dan inhibitor siklooksigenase-2: mengurangi efek antihipertensi fosinopril, terutama pada pasien dengan hipertensi arteri derajat rendah;
• obat diuretik: peningkatan risiko hipotensi arteri yang parah, terutama pada jam pertama setelah mengambil dosis awal fosinopril;
• preparat kalium, diuretik hemat kalium (termasuk triamterene, spironolakton, amilorida), suplemen makanan yang mengandung kalium, dan obat lain yang menyebabkan peningkatan konsentrasi kalium serum (misalnya, heparin): peningkatan risiko hiperkalemia (terutama pada pasien dengan gagal jantung kronis dan diabetes mellitus);
• insulin, turunan sulfonylurea: peningkatan efek hipoglikemiknya;
• agen sitostatik, imunosupresan, alopurinol, prokainamid: peningkatan risiko leukopenia;
• estrogen: melemahnya efek hipotensif fosinopril karena kemampuannya menahan cairan di dalam tubuh;
• obat antihipertensi, analgesik opioid, obat yang digunakan untuk anestesi umum: meningkatkan efek hipotensi fosinopril;
• propranolol, nifedipine, chlorthalidone, digoxin, propantheline bromide, metoclopramide, cimetidine, hydrochlorothiazide, warfarin dan acetylsalicylic acid: bioavailabilitas fosinopril tidak berubah.

Analog

Analog Fosinap adalah: Monopril, Fosikard, Fosinopril, Fosinopril-Teva, Fosinotek dan lainnya.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Fosinap

Dilihat dari ulasan tentang Fosinap, obat tersebut menurunkan tekanan darah dengan baik bahkan pada pasien dengan hipertensi arteri yang parah dan berkepanjangan.

Efek sampingnya kurang terasa dibandingkan dengan penggunaan obat antihipertensi serupa.

Harga fosinap di apotek

Harga rata-rata untuk Fosinap (untuk satu pak berisi 28 tablet) kira-kira: dengan dosis 10 mg - 232 rubel, dengan dosis 20 mg - 265 rubel.

Fosinap: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Fosinap 10 mg tablet 28 pcs. RUB 150 Membeli

Fosinap 20 mg tablet 28 pcs. 193 r Membeli

Tablet fosinap 20mg 28 pcs. 261 r Membeli

Tablet fosinap 10mg 28 pcs. 304 Gosok Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!