Adenoid tingkat 2 pada anak-anak: pengobatan, penyebab, gejala
Isi artikel:
- Mengapa kelenjar gondok muncul?
- Gejala kelenjar gondok
- Diagnostik kelenjar gondok tingkat 2
- Cara mengobati kelenjar gondok tingkat 2 pada anak
- Saat operasi diperlukan
- Video
Adenoid tingkat 2 pada anak-anak memiliki gejala yang jelas. Karena tahap pertama penyakit ini praktis tidak memiliki manifestasi eksternal (dapat dideteksi oleh ahli THT selama pemeriksaan), penyakit ini biasanya terdeteksi ketika pertumbuhan adenoid telah mencapai tahap berikutnya.
Adenoid pada anak-anak menunjukkan kerentanan terhadap infeksi saluran pernapasan
Vegetasi adenoid biasanya terjadi pada anak-anak sekitar usia 2 tahun, dan peningkatan risiko kemunculannya terus berlanjut hingga 8 tahun. Ini adalah penyakit yang terjadi secara kronis, yang secara praktis tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal perkembangan, tetapi pada tahap selanjutnya menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar dan dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk komplikasi yang tidak dapat disembuhkan. Oleh karena itu, paling sering orang tua dari anak-anak dengan kelenjar gondok derajat dua mengajukan permohonan bantuan medis.
Mengapa kelenjar gondok muncul?
Adenoid adalah amandel yang membesar secara signifikan di nasofaring. Amandel adalah nodus besar jaringan limfoid, organ perifer sistem kekebalan, tempat terjadi pertumbuhan dan perkembangbiakan sel yang memberikan kekebalan, yaitu pertahanan tubuh. Amandel nasofaring adalah penghalang pertama untuk infeksi yang ditularkan melalui udara. Kekebalan tubuh yang melemah, peradangan yang sering, alergi dan hipersensitivitas menyebabkan proliferasi jaringan limfoid yang signifikan. Kemudian mereka berbicara tentang hipertrofi kompensasi amandel.
Alasan lain untuk pembesaran amandel adalah peradangannya - adenoiditis. Kondisi ini berbeda dari kelenjar gondok biasa dengan adanya respons sistemik tubuh, peningkatan suhu, penurunan resistensi, dan keterlibatan dalam proses inflamasi pada selaput lendir saluran hidung dan tenggorokan. Patologi ini membutuhkan pengobatan dengan obat antiinflamasi, tetapi terapi itu sendiri, dengan pendekatan yang memadai, membutuhkan waktu yang jauh lebih sedikit daripada pengobatan hipertrofi persisten.
Ketika kelenjar gondok membesar begitu banyak sehingga menghalangi lebih dari setengah lumen saluran pernapasan, manifestasi klinis pertama muncul. Dalam foto tersebut, kelenjar gondok kelas 2 pada anak-anak mengisi 1/3 hingga 2/3 dari lumen saluran hidung.
Gejala kelenjar gondok
Gambaran klinis tergantung pada derajat kelenjar gondok, ada tiga di antaranya:
- Vegetasi menutupi sekitar 1/3 bagian pembuka (tulang yang tidak berpasangan dari bagian posterior hidung). Manifestasi klinis pada tahap penyakit ini jarang atau tidak ada sama sekali. Ditandai dengan seringnya penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, mendengkur di malam hari, pernapasan yang bising dimungkinkan. Gejala sebagian besar terlihat saat berbaring. Patensi jalan napas dipertahankan.
- Adenoid menutupi lebih dari setengah bagian pembuka, sekitar 2/3. Mendengkur yang jarang terjadi di malam hari digantikan dengan dengkuran yang terus menerus, dengan aktivitas fisik, pernapasan menjadi berisik, muncul semburan. Anak itu sering menderita infeksi saluran pernapasan akut, hidung meler. Kotoran dari hidung bisa menjadi hampir permanen. Alirannya di bagian belakang faring menyebabkan batuk refleks.
- Adenoid hampir sepenuhnya memblokir lumen saluran udara, pernapasan hidung tidak ada, pasien dipaksa untuk bernapas melalui mulut hampir sepanjang waktu. Warna suara berubah - nasalness muncul. Kurangnya pernapasan hidung menyebabkan hipoksia otak kronis, yang mempengaruhi perilaku anak dan dapat menyebabkan keterbelakangan mental dan fisik. Pasien rentan terhadap infeksi saluran pernafasan, juga eustachitis dan otitis media, pendengaran bisa memburuk.
Hipoksia berkepanjangan sangat berbahaya pada usia dini. Sistem saraf anak secara aktif berkembang dan menjadi lebih kompleks, sementara membutuhkan oksigen dalam jumlah besar. Ketika otak tidak menerimanya, perkembangannya melambat - anak belajar lebih buruk, menderita defisit perhatian, kurang konsentrasi, dan mengingat dengan buruk. Hipoksia kronis pada usia 3 tahun ke bawah penuh dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah.
Ketika seorang anak dipaksa untuk membuka mulutnya sepanjang waktu (orang dewasa mengatakan "hidung tersumbat"), yang disebut jenis wajah adenoid terbentuk, yang ditandai dengan mulut yang terus terbuka, perubahan struktur tulang rawan dan hidung, pemanjangan rahang bawah dan gigitan patologis.
Seperti yang Anda lihat, kelenjar gondok tingkat ke-2 adalah tingkat menengah. Ini adalah periode di mana perawatan harus seaktif mungkin.
Diagnostik kelenjar gondok tingkat 2
Kehadiran pertumbuhan adenoid ditentukan dengan rinoskopi. Sebagai aturan, ini cukup untuk menentukan tingkat pertumbuhan. Namun demikian, dalam beberapa kasus, diagnosis klarifikasi diperlukan, untuk tujuan ini dilakukan hal-hal berikut:
- Pemeriksaan endoskopi adalah metode yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan kelenjar gondok dan jaringan di sekitarnya seakurat mungkin. Endoskopi dengan mudah menembus ke dalam rongga apa pun, yang juga memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi tabung pendengaran, jika ada;
- radiografi - jarang digunakan, dapat memberikan informasi tambahan tentang derajat obstruksi saluran udara.
Dalam kasus yang sulit didiagnosis, endoskopi saluran hidung digunakan.
Cara mengobati kelenjar gondok tingkat 2 pada anak
Apa yang harus dilakukan jika seorang anak memiliki kelenjar gondok derajat dua? Apakah Anda perlu dioperasi? Kebanyakan ahli, termasuk dokter terkenal Komarovsky, setuju bahwa operasi pengangkatan pertumbuhan adenoid hanya diperlukan jika pengobatan konservatif tidak lagi berhasil. Sedangkan pada stadium 1 dan 2, terapi konservatif menurut para ahli memberikan efek yang baik, yaitu memungkinkan dilakukan tanpa operasi.
Perawatan harus komprehensif, yaitu mencakup terapi patogenetik (ditujukan untuk menghilangkan penyebab patologi) dan simptomatik (ditujukan untuk menghilangkan manifestasi klinis).
Di luar adenoiditis, yaitu proses inflamasi aktif, terutama pengobatan lokal digunakan. Pengecualiannya adalah bila kelenjar gondok disebabkan oleh alergi, maka antihistamin harus diminum secara oral.
Dalam rejimen pengobatan untuk kelenjar gondok tingkat 2 pada anak-anak, tempat utama diberikan pencucian garam. Ini memungkinkan Anda untuk mengevakuasi isi hidung, memiliki efek antimikroba yang mengering. Larutan garam farmasi (larutan garam), semprotan dengan air laut cocok untuk pencucian, larutan garam buatan sendiri, yang dibuat dengan melarutkan ½ sendok teh garam dalam segelas air matang yang didinginkan hingga suhu kamar, tidak kalah efektifnya.
Larutan garam untuk membilas hidung mudah dibuat di rumah
Untuk mencuci, Anda juga bisa menggunakan obat tradisional berupa ramuan tanaman obat dengan efek antiseptik (kulit kayu ek, wortel St. John, adas manis, daun raspberry, dll.). Namun, penggunaannya harus didekati dengan hati-hati, karena, tidak seperti garam, obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi.
Selain pembilasan secara teratur, vasokonstriktor atau obat tetes hidung anti-inflamasi dapat diresepkan. Terkadang dianjurkan untuk menanamkan sediaan minyak thuja ke hidung.
Komponen penting dari pengobatan kelenjar gondok adalah fisioterapi - iradiasi ultraviolet, terapi UHF, elektroforesis terapeutik, mengunjungi ruang garam, menghirup obat-obatan.
Latihan pernapasan memberikan efek terapeutik yang baik. Ini membantu mengurangi edema, memulihkan pernapasan hidung, dan jika dilakukan secara teratur (beberapa bulan), terutama dalam kombinasi dengan pencucian garam, dapat menyebabkan involusi vegetasi adenoid. Keuntungan dari metode ini adalah tidak adanya kontraindikasi dan beban obat apapun pada tubuh.
Anti-inflamasi dan antibakteri sistemik diresepkan untuk adenoiditis. Perlu dipahami bahwa obat ini tidak menyembuhkan kelenjar gondok tingkat 2-3, tetapi hanya menghilangkan proses inflamasi dan tidak dapat menggantikan terapi lokal.
Saat operasi diperlukan
Adenotomi - operasi pengangkatan kelenjar gondok, dilakukan sesuai indikasi medis dan ketidakefektifan pengobatan konservatif yang luar biasa. Pada sekitar setengah kasus, kelenjar gondok tingkat 2 tetap tidak diobati pada tahap ini, dan secara bertahap berkembang menjadi 3, ketika pembedahan diperlukan. Indikasi untuk pembedahan adalah sleep apnea (penghentian sementara pernapasan saat tidur), hipoksia otak yang berkepanjangan, penyumbatan total pada saluran hidung, penyakit infeksi saluran pernapasan yang persisten, pembentukan jenis wajah adenoid.
Pengangkatan kelenjar gondok adalah operasi sederhana dan cepat yang membutuhkan waktu tidak lebih dari 15 menit. Biasanya dilakukan dengan anestesi lokal (jika diindikasikan, anestesi umum dapat digunakan). Masa rehabilitasinya singkat, sekitar seminggu. Dalam versi modern, intervensi ini dilakukan di bawah pengawasan endoskopi, yang secara signifikan meningkatkan keefektifannya (risiko kekambuhan yang lebih kecil) dan mengurangi kemungkinan komplikasi pasca operasi.
Metode baru yang lebih efektif dan aman adalah menghilangkan kelenjar gondok dengan laser. Prosedur tanpa rasa sakit ini menjamin pengangkatan amandel sepenuhnya, kehilangan darah minimal dan kemandulan mutlak.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Nikita Gaidukov Tentang penulis
Pendidikan: Mahasiswa tahun ke-4 Fakultas Kedokteran No. 1, dengan spesialisasi Kedokteran Umum, Universitas Kedokteran Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Pengalaman kerja: Perawat departemen kardiologi Rumah Sakit Regional Tyachiv No.1, ahli genetika / ahli biologi molekuler di Laboratorium Reaksi Rantai Polimerase di VNMU dinamai sesuai nama N. I. Pirogov.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
