Reopoliglyukin - Petunjuk Penggunaan, Indikasi, Dosis, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Reopoliglyukin

Instruksi untuk penggunaan:

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Indikasi untuk digunakan
3. 3. Kontraindikasi
4. 4. Metode aplikasi dan dosis
5. 5. Efek samping
6. 6. Instruksi khusus
7. 7. Interaksi obat
8. 8. Analoginya
9. 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
10. 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek

Harga di apotek online:

dari 80 rubel.

Membeli

Reopolyglyukin adalah obat anti syok pengganti plasma untuk aksi hemodinamik; dengan cepat dan untuk waktu yang lama meningkatkan tekanan darah, meningkatkan mikrosirkulasi di jaringan (mengurangi edema), mencegah agregasi platelet dan adhesi mereka ke dinding pembuluh darah, menghilangkan pembentukan trombus dan meningkatkan trombolisis, merangsang diuresis (berkontribusi pada detoksifikasi tubuh yang dipercepat).

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Reopolyglyukin - larutan untuk infus 10%: cairan transparan tidak berwarna atau agak kuning (100, 250, 500 atau 1000 ml dalam wadah polimer, dalam kotak karton 1 wadah; 500 ml dalam wadah polimer, 12 atau 24 wadah dalam kantong polimer, dalam kotak karton 1 tas; 100, 200 atau 400 ml dalam botol kaca; 200 atau 400 ml dalam botol untuk darah dan pengganti darah, dalam kotak karton 1 botol, untuk rumah sakit - dalam kotak karton 24 atau 40 botol).

1000 ml larutan Reopolyglucin mengandung:

• zat aktif: dekstran (berat molekul rata-rata 30.000-40.000 D) - 100 g;
• komponen pembantu: natrium klorida, air untuk injeksi dengan volume hingga 1.000 ml.

Indikasi untuk digunakan

• syok (traumatis, operasional dan luka bakar) - pencegahan dan pengobatan;
• gangguan peredaran darah (arteri, vena, kapiler) - pencegahan dan pengobatan tromboflebitis, trombosis, endarteritis, penyakit Raynaud;
• intervensi bedah pada jantung, dilakukan dengan menggunakan AIK (mesin jantung-paru) - menambah cairan perfusi;
• operasi vaskular dan plastik - meningkatkan sirkulasi lokal;
• luka bakar, peritonitis, pankreatitis - percepatan detoksifikasi;
• penyakit mata (retina dan saraf optik, radang kornea dan koroid) - pengobatan.

Kontraindikasi

Mutlak:

• edema paru;
• SDS (gagal jantung dekompensasi);
• trombositopenia;
• gagal ginjal berat, disertai oligo- dan anuria;
• perdarahan internal yang sedang berlangsung;
• hipokoagulasi;
• stroke hemoragik;
• cedera otak traumatis, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial;
• hiperhidrasi, hipervolemia, situasi lain di mana masuknya cairan dalam volume besar merupakan kontraindikasi;
• hipersensitivitas terhadap komponen larutan apa pun.

Relatif (gunakan dengan hati-hati):

• gangguan sistem pembekuan darah;
• dehidrasi;
• diabetes mellitus dengan hiperglikemia berat;
• hiperosmolaritas;
• pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit.

Selama kehamilan, Rheopolyglucin diberikan jika manfaat yang diharapkan pada ibu lebih tinggi daripada risiko yang mungkin terjadi pada janin.

Selama menyusui, menyusui harus dihentikan selama terapi obat, karena tidak ada cukup data klinis yang dapat diandalkan tentang efek dekstran pada kesehatan anak.

Cara pemberian dan dosis

Larutan reopoligliukin diberikan secara intravena (intravena) dengan tetes, jet intravena dan jet-drop intravena.

Tingkat pemberian dan dosis obat dipilih secara individual sesuai dengan kondisi pasien, tergantung pada nilai tekanan darah (TD), detak jantung, dan hematokrit.

1 hari sebelum penggunaan dextran (kecuali untuk kasus yang mendesak), diperlukan skin test. Secara intradermal, pada permukaan bagian dalam lengan bawah, bahu, atau area lain yang dapat diakses untuk pemeriksaan dan evaluasi tes kulit, 0,05 ml larutan disuntikkan, sampai munculnya efek "kulit lemon". Dokter mengevaluasi reaksi setelah satu hari berlalu sejak sampel diambil.

Dengan pembentukan kemerahan, papula di tempat suntikan atau munculnya gejala reaksi alergi umum dalam bentuk pusing, mual, dan efek lainnya, 10-15 menit setelah injeksi larutan, kita dapat berbicara tentang peningkatan kepekaan individu pasien terhadap obat tersebut dan ketidakmungkinan menggunakannya.

Jika tidak ada reaksi, pasien dapat disuntik dengan jumlah obat yang diperlukan menggunakan larutan seri yang diambil untuk tes intradermal. Hasil sampel harus dimasukkan ke dalam riwayat kesehatan.

Tes kulit tidak menjamin hasil 100% untuk mendeteksi kepekaan pasien terhadap dekstran. Oleh karena itu, dengan pemberian obat secara intravena dalam 5-10 menit pertama, perlu untuk memantau kondisi pasien dengan cermat dalam setiap kasus.

Saat menggunakan obat untuk pengobatan kondisi darurat, bioassay wajib dilakukan, di mana 5 tetes pertama larutan disuntikkan perlahan, kemudian prosedur dihentikan selama 3 menit, kemudian 30 tetes lagi disuntikkan dan sekali lagi dijeda selama 3 menit. Jika pasien tidak merespon obat tersebut, lanjutkan infus pada kecepatan yang dianjurkan. Setelah selesai, hasil tes harus dimasukkan ke dalam riwayat kesehatan.

Regimen dosis tergantung pada kondisi / penyakit:

• syok (berbagai bentuk) dengan gangguan aliran darah kapiler: sekali sehari, untuk orang dewasa - 400-1000 ml, dosis maksimumnya adalah 1500 ml; anak-anak - dengan kecepatan 5-10 ml / kg, dosis maksimum adalah 15 ml / kg; waktu infus - 30-60 menit;
• operasi kardiovaskular dan plastik: segera sebelum dimulainya operasi dengan dosis 10 ml / kg (waktu infus - 30-60 menit); selama operasi: dewasa - 400-500 ml, anak-anak - 15 ml / kg; setelah operasi selama 5-6 hari, waktu infus - 60 menit, untuk dewasa - 10 ml / kg sekali; anak di bawah 2-3 tahun - 10 ml / kg 1 kali / hari; hingga 8 tahun - 7-10 ml / kg 1-2 kali / hari; di bawah 13 tahun - 5-7 ml / kg 1-2 kali / hari; 14 tahun dan lebih tua - dosis dewasa;
• operasi menggunakan AIK: larutan ditambahkan ke darah dengan dosis 10-20 ml / kg untuk mengisi pompa oksigenator, sedangkan konsentrasi dekstran dalam larutan perfusi tidak boleh melebihi 3%; setelah operasi Reopolyglucin digunakan dalam dosis yang direkomendasikan untuk pengobatan gangguan aliran darah kapiler;
• detoksifikasi (tetes) untuk orang dewasa - 400-1000 ml, jika perlu, Anda dapat meningkatkan dosis pada hari pertama 400-500, untuk anak-anak - 5-10 ml / kg, jika perlu, Anda dapat mengulangi pemberian pada hari pertama dengan dosis yang sama; waktu infus - 60-90 menit; kemudian larutan disuntikkan untuk orang dewasa dengan kecepatan 400 ml / hari, untuk anak-anak - dalam dosis yang direkomendasikan untuk periode pasca operasi;
• praktek oftalmologi (dengan elektroforesis, dilakukan dengan cara konvensional): 10 ml Reopolyglucin, dengan kepadatan arus hingga 1,5 mA / cm ³, waktu prosedur adalah 10-20 menit, sekali sehari; jalannya terapi - 10 prosedur.

Efek samping

Saat menggunakan dextran pada pasien, efek yang tidak diinginkan berikut dapat berkembang: reaksi hipersensitivitas - ruam kulit, kemerahan pada kulit, gatal; reaksi pseudoalergik (anafilaktoid) - menurunkan tekanan darah, oliguria, kolaps, hingga syok anafilaksis; mual; demam.

Rheopolyglucin dapat memicu peningkatan perdarahan dan perkembangan disfungsi ginjal akut.

Jika terjadi kelebihan yang signifikan dari kecepatan infus dekstran yang direkomendasikan atau pemberian obat dalam volume yang jelas besar, gejala overdosis berikut mungkin muncul: aritmia, gagal jantung ventrikel kiri, hipertensi paru, reaksi alergi.

Untuk pengobatan kondisi, dalam banyak kasus, cukup menghentikan infus, tetapi dalam situasi sulit, tindakan terapeutik simtomatik mungkin diperlukan, termasuk yang mendesak.

Jika reaksi tipe anafilaksis terjadi selama proses infus, seperti gatal, kemerahan pada kulit, edema Quincke, dll., Pemberian dekstran harus segera dihentikan, setelah itu, tanpa mengeluarkan jarum dari vena, lanjutkan dengan tindakan terapeutik yang disediakan oleh instruksi yang tepat untuk menghilangkan transfusi reaksi (antihistamin dan obat kardiovaskular, kortikosteroid, preparat kalsium, analeptik pernapasan, dll.) atau, jika perlu, mulai tindakan resusitasi. Plasmaferesis dimungkinkan, hemodialisis tidak efektif dalam kasus ini.

instruksi khusus

Selama pengangkutan obat dalam wadah kaca, dibiarkan membeku. Dalam hal ini, karena perbedaan suhu, film putih atau serpihan, yang merupakan partikel dekstran, dapat terbentuk dalam larutan. Dalam hal ini, diperlukan pelarutan formasi dengan autoklaf pada suhu hingga 120 ° C selama 20 menit atau memanaskan botol dalam bak air mendidih, dengan pengocokan berkala, selama 1 jam. Setelah itu, larutan didinginkan hingga suhu tubuh dan digunakan sesuai petunjuk.

Dalam wadah polimer, permukaan bagian dalam kemasan yang tidak membasahi bukan merupakan kontraindikasi untuk penggunaannya.

Masuknya obat ke dalam pembuluh darah perifer dapat menyebabkan perasaan nyeri dan terbakar pada ekstremitas sepanjang vena.

Bersamaan dengan Rheopolyglucin, disarankan untuk memasukkan larutan kristaloid, seperti larutan dekstrosa 5% atau larutan natrium klorida 0,9%, dalam jumlah yang cukup untuk mengisi dan menjaga keseimbangan elektrolit air. Ini terutama penting setelah intervensi bedah yang parah dan dalam pengobatan pasien dehidrasi.

Kehati-hatian yang ekstrim harus dilakukan bila ada risiko sirkulasi darah yang berlebihan, terutama dalam kasus gagal jantung yang jelas atau laten secara klinis.

Dengan latar belakang hemodilusi yang diinduksi dekstran, penurunan kadar plasma faktor koagulasi VIII dan VWF (faktor von Willebrand) dimungkinkan, yang dapat menyebabkan perdarahan, terutama pada pasien dengan defisiensi faktor-faktor ini, jika obat tersebut digunakan dalam dosis harian melebihi 1,5 g / kg berat badan (sesuai dengan 15 ml / kg berat badan). Penggunaan antikoagulan secara bersamaan membutuhkan pengurangan dosis yang terakhir.

Dextran meningkatkan diuresis, tetapi jika selama terapi terjadi penurunan diuresis dan keluarnya urine sirup yang kental, ini mungkin merupakan tanda dehidrasi. Dalam hal ini, pemberian larutan kristaloid intravena harus dilakukan tanpa penundaan untuk mengisi dan menjaga keseimbangan elektrolit air. Ketika oliguria terjadi, perlu untuk mengintensifkan pengobatan dan mengambil furosemid.

Selama terapi dengan Rheopolyglucin, dianjurkan untuk membatasi pemberian NaCl pada pasien dengan penurunan fungsi filtrasi ginjal.

Mengingat kemampuan dekstran untuk menyelimuti permukaan sel darah merah, yang mengganggu penentuan golongan darah, untuk analisis ini perlu menggunakan sel darah merah yang telah dicuci.

Interaksi obat

Berbagi dengan larutan transfusi tradisional lainnya diperbolehkan.

Semua produk obat yang direncanakan untuk dimasukkan ke dalam larutan infus telah diperiksa kompatibilitasnya.

Dosis antikoagulan dan agen antiplatelet perlu dikurangi bila digunakan dalam kombinasi dengan Reopolyglucin, karena dekstran dapat meningkatkan efeknya.

Analog

Analog dari Reopolyglyukin adalah: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infusion, Hemostabil, Polyglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopolyglyukin-40.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak: botol - pada suhu 10-25 ° C; wadah polimer - tanpa akses kelembaban, pada suhu hingga 25 ° С.

Jika kondisi suhu tidak diamati selama pengangkutan atau penyimpanan, dekstran dapat jatuh dalam bentuk film putih atau serpihan.

Umur simpan larutan dalam botol adalah 4 tahun, dalam wadah polimer - 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Reopoliglyukin: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Larutan reopolyglyukin 10% untuk infus 200 ml 1 pc. RUB 80 Membeli

Larutan reopolyglyukin 10% untuk infus 200 ml 1 pc. 109 RUB Membeli

Larutan reopolyglyukin 10% untuk infus 400 ml 1 pc. 117 Gosok Membeli

Larutan Reopolyglucin 10% untuk infus 400 ml 15 pcs. 1391 PUTIH Membeli

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!