Dalneva
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Analoginya
- 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Harga di apotek online:
dari 289 gosok.
Membeli
Dalneva adalah obat kombinasi dengan efek antihipertensi dan antianginal.
Bentuk dan komposisi rilis
Dalneva tersedia dalam bentuk tablet dengan warna hampir putih atau putih: 5 mg + 4 mg - bikonveks bulat kecil, dengan talang; 10 mg + 4 mg - bentuk kapsul bikonveks, di satu sisi - risiko membagi; 5 mg + 8 mg - bikonveks bulat, miring; 10 mg + 8 mg - bikonveks bulat, dengan talang dan garis pemisah di satu sisi (10 pcs. Dalam strip blister, dalam kotak karton 3 atau 9 bungkus).
1 tablet berisi:
- bahan aktif: amlodipine besylate + perindopril erbumin A (dalam bentuk butiran) - 6.935 mg + 21 mg, 13.87 mg + 21 mg, 6.935 mg + 42 mg atau 13.87 mg + 42 mg, yang setara dengan 5 mg + 4 mg, 10 mg + 4 mg, 5 mg + 8 mg atau 10 mg amlodipine + 8 mg perindopril erbumin;
- komponen tambahan: selulosa mikrokristalin, pati yang telah dipelatinisasi, pati natrium karboksimetil, natrium bikarbonat, silikon dioksida koloid, magnesium stearat.
Indikasi untuk digunakan
Penggunaan Dalneva diindikasikan untuk pengobatan hipertensi arteri dan / atau penyakit jantung iskemik pada pasien dengan angina aktivitas stabil.
Kontraindikasi
- indikasi riwayat angioedema, termasuk setelah penggunaan inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) lainnya;
- angioedema herediter atau idiopatik;
- hipotensi arteri berat [tekanan darah sistolik (TD) kurang dari 90 mm Hg], syok (termasuk kardiogenik);
- angina tidak stabil (kecuali angina Prinzmetal);
- stenosis aorta parah, obstruksi saluran keluar ventrikel kiri;
- gagal jantung yang tidak stabil secara hemodinamik setelah infark miokard akut;
- gagal ginjal dengan klirens kreatinin (CC) kurang dari 60 ml / menit;
- usia hingga 18 tahun;
- masa kehamilan;
- menyusui;
- hipersensitivitas terhadap turunan dihidropiridin dan inhibitor ACE, termasuk amlodipine dan perindopril, serta komponen tambahan obat.
Perhatian harus dilakukan saat mengambil Dalneva jika terjadi gagal jantung kronis, kardiomiopati obstruktif hipertrofik (GOKMP), stenosis aorta dan / atau mitral, gagal hati, stenosis arteri ginjal bilateral, stenosis arteri dari satu-satunya ginjal yang berfungsi, penyakit jaringan ikat sistemik (termasuk lupus eritematosus sistemik,), diabetes mellitus, penyakit serebrovaskular, aterosklerosis, hipertensi renovaskular, volume darah berkurang (dengan latar belakang muntah, diare, minum diuretik, mengikuti diet dengan garam terbatas), hiperkalemia, mengonsumsi pengganti garam meja yang mengandung kalium, merawat pasien lanjut usia atau negroid ras, pembedahan dan anestesi umum, kondisi setelah transplantasi ginjal,melakukan hemodialisis menggunakan membran poliakrilonitril aliran tinggi.
Selain itu, obat tersebut digunakan dengan hati-hati sebelum prosedur apheresis untuk lipoprotein densitas rendah menggunakan dekstran sulfat, dengan terapi bersamaan dengan allopurinol, imunosupresan, prokainamid, estramustine, dantrolene, preparat kalium dan litium, diuretik hemat kalium, racun hymenoptera atau alergi lainnya.
Cara pemberian dan dosis
Tablet diambil secara oral, sebaiknya sebelum sarapan pagi, 1 pc. dalam sehari.
Dosis harian ditetapkan berdasarkan hasil titrasi awal dosis masing-masing komponen obat dengan metode pemilihan individu, dengan mempertimbangkan indikasi klinis.
Dosis maksimum adalah 10 mg + 8 mg per hari.
Pada kasus penyakit ginjal (CC lebih dari 60 ml / menit), dosis diatur tergantung derajat gangguan fungsinya. Perubahan kadar amlodipine dalam plasma darah tidak mempengaruhi tingkat keparahan gagal ginjal.
Pasien lanjut usia tidak membutuhkan penyesuaian dosis.
Efek samping
- dari sistem peredaran darah dan limfatik: sangat jarang - agranulositosis, leukopenia atau neutropenia, trombositopenia, pansitopenia, dengan defisiensi bawaan dehidrogenase glukosa-6-fosfat - anemia hemolitik, penurunan konsentrasi hematokrit dan hemoglobin;
- pada bagian dari sistem kardiovaskular: sering - penurunan tekanan darah yang nyata, aliran darah ke kulit wajah, perasaan berdebar; jarang - pingsan; jarang - nyeri dada; sangat jarang - angina pektoris, infark miokard, aritmia (termasuk bradikardia, fibrilasi atrium, takikardia ventrikel), stroke, vaskulitis;
- dari sistem kekebalan: jarang - urtikaria;
- dari sistem saraf: sering - sakit kepala, pusing, mengantuk, vertigo, paresthesia; jarang - gangguan tidur, insomnia, tremor, mood labil, hipestesia; sangat jarang - kebingungan, neuropati perifer;
- gangguan metabolisme: jarang - peningkatan atau penurunan berat badan; sangat jarang - hiperglikemia; frekuensi tidak diketahui - hipoglikemia;
- dari indera: sering - tinnitus, gangguan penglihatan;
- dari sistem pencernaan: sering - dispepsia, mual, muntah, sakit perut, sembelit, diare; jarang - kekeringan pada mukosa mulut, gangguan sensasi rasa, gangguan buang air besar; sangat jarang - gastritis, hiperplasia gingiva, pankreatitis, penyakit kuning kolestatik, hepatitis, hepatitis kolestatik atau sitolitik;
- dari sistem pernapasan: sering - batuk, sesak napas; jarang - bronkospasme, rinitis; sangat jarang - pneumonia eosinofilik;
- pada bagian sistem muskuloskeletal: sering - kejang otot; jarang - sakit punggung, artralgia, mialgia;
- di bagian kulit: sering - gatal, ruam; jarang - angioedema pada pita suara dan / atau laring, lidah, bibir, selaput lendir, wajah atau ekstremitas, fotosensitifitas, ruam hemoragik, keringat berlebih, alopecia; sangat jarang - eritema multiforme, edema Quincke, sindrom Stevens-Johnson;
- dari sistem reproduksi: jarang - ginekomastia, impotensi;
- dari sistem kemih: jarang - nokturia, gangguan buang air kecil, gagal ginjal, sering buang air kecil; sangat jarang - gagal ginjal akut;
- indikator laboratorium: jarang - peningkatan kadar bilirubin; sangat jarang - peningkatan aktivitas alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST), lebih sering dalam kombinasi dengan kolestasis; frekuensi tidak diketahui - peningkatan kreatinin serum dan urea;
- lainnya: sering - astenia, edema perifer, kelelahan meningkat; jarang - malaise, nyeri dada.
instruksi khusus
Bila gejala perkembangan angioedema laring dan / atau pita suara, bibir, lidah, wajah muncul, penggunaan Dalneva harus segera dihentikan dan kondisi pasien harus dipantau sampai tanda-tanda edema benar-benar hilang. Jika perlu (pembengkakan lidah atau laring), terapi antihistamin diperlukan, karena ada risiko tinggi obstruksi jalan napas dan kematian.
Karena perkembangan angioedema usus dimungkinkan dengan latar belakang penggunaan penghambat ACE, ini harus diperhitungkan saat melakukan diagnosis banding pada pasien dengan sakit perut dan digunakan dalam diagnosis tomografi terkomputasi pada rongga perut atau pemeriksaan ultrasound. Setelah penghentian obat, gejala hilang.
Untuk mencegah perkembangan reaksi anafilaktoid selama prosedur desensitisasi dengan racun serangga hymenoptera atau apheresis lipoprotein densitas rendah menggunakan dekstran sulfat, pasien harus berhenti minum tablet 24 jam sebelum dimulainya setiap prosedur.
Saat menggunakan membran aliran tinggi untuk hemodialisis, risiko terjadinya reaksi anafilaktoid meningkat; oleh karena itu, disarankan untuk menggunakan jenis membran yang berbeda.
Pengambilan tablet dianjurkan untuk dibarengi dengan pemantauan rutin tingkat leukosit dalam plasma darah.
Jika suhu tubuh tinggi, sakit tenggorokan, atau gejala penyakit menular lainnya muncul, pasien harus berkonsultasi dengan dokter.
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, aktivitas enzim hati harus dipantau secara teratur; dalam kasus peningkatan atau perkembangan penyakit kuning, penghentian obat segera diperlukan.
Kehadiran perindopril dalam komposisi menyebabkan blokade sistem renin-aldosteron-angiotensin, oleh karena itu, penggunaan obat dapat berkontribusi pada penurunan tajam tekanan darah dan / atau peningkatan konsentrasi kreatinin dalam plasma darah. Ini biasanya terjadi ketika dosis pertama diambil atau dalam dua minggu setelah memulai terapi.
Dianjurkan untuk menghindari pemberian simultan perindopril dan diuretik hemat kalium, sediaan kalium dan pengganti garam meja yang mengandung kalium. Jika perlu, terapi bersamaan dengan diuretik hemat kalium atau preparat kalium pada pasien dengan hipokalemia yang dikonfirmasi harus secara teratur memantau parameter elektrokardiografi dan kadar kalium dalam plasma darah.
Mungkin munculnya batuk kering dan tidak produktif terkait dengan adanya inhibitor ACE dan lewat setelah obat dihentikan.
Prasyarat untuk pengobatan pasien dengan gangguan fungsi ginjal adalah pemantauan rutin konsentrasi kreatinin dan kalium dalam plasma darah.
Pada pasien dengan gagal jantung kronis kelas fungsional III dan IV menurut klasifikasi NYHA (New York Heart Association), edema paru dapat berkembang dengan latar belakang penggunaan Dalneva.
Dengan intervensi bedah ekstensif atau penggunaan anestesi umum dengan efek hipotensi pada pasien yang memakai Dalneva, penurunan tekanan darah yang nyata dapat terjadi. Oleh karena itu, selama operasi yang direncanakan, dianjurkan untuk berhenti menggunakan obat tersebut 24 jam sebelum dimulainya anestesi umum.
Perhatian harus diberikan saat mengendarai kendaraan dan mekanisme, karena pusing dan efek samping lain dapat terjadi yang mempengaruhi kecepatan reaksi psikomotor dan konsentrasi.
Interaksi obat
Dengan terapi bersamaan dengan obat lain, perlu memperhitungkan interaksi masing-masing komponen aktif obat dengan mereka.
Dengan penggunaan Dalneva secara bersamaan:
- spironolakton, triamteren, amilorida dan diuretik hemat kalium lainnya, sediaan kalium yang mengandung kalium, pengganti garam dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan pada tingkat kalium dalam plasma darah;
- sediaan litium meningkatkan konsentrasi litium dalam serum darah dan perkembangan efek toksik;
- estramustine meningkatkan risiko pengembangan angioedema;
- obat antiinflamasi nonsteroid dan non-selektif, dosis tinggi (lebih dari 3 g per hari) asam asetilsalisilat dapat menyebabkan penurunan aksi hipotensi, diuretik, natriuretik perindopril, penurunan fungsi ginjal hingga perkembangan gagal ginjal akut, peningkatan kalium serum;
- agen hipoglikemik oral, insulin meningkatkan efeknya;
- thiazide dan loop diuretik dapat menurunkan tekanan darah secara signifikan;
- simpatomimetik dapat mengurangi efek antihipertensi obat;
- sediaan emas untuk injeksi terkadang menyebabkan mual, muntah, kemerahan pada wajah, menurunkan tekanan darah;
- glukokortikosteroid (GCS) untuk penggunaan sistemik, agen sitostatik dan imunosupresif, allopurinol, procainamide meningkatkan risiko leukopenia;
- agen untuk anestesi umum, antidepresan trisiklik, antipsikotik meningkatkan efek hipotensi obat, meningkatkan risiko hipotensi ortostatik;
- dantrolene intravena meningkatkan risiko hiperkalemia;
- rifampisin, St. John's wort, antikonvulsan (karbamazepin, fenobarbital, fosfenitoin, primidon, fenitoin) dapat menyebabkan peningkatan metabolisme amlodipine dan penurunan konsentrasi plasma;
- protease inhibitor, antijamur azole (itrakonazol, ketokonazol), makrolida (termasuk eritromisin, klaritromisin, diltiazem, verapamil) dapat meningkatkan kandungan plasma amlodipine dan meningkatkan risiko efek yang tidak diinginkan;
- beta-blocker (bisoprolol, metoprolol), carvedilol meningkatkan risiko hipotensi arteri dan meningkatkan efek inotropik negatif obat;
- baclofen, vasodilator dapat mempotensiasi efek hipotensi obat;
- mineralokortikosteroid dan kortikosteroid, tetrakosaktida mengurangi efek hipotensi obat;
- prazosin, alfuzosin, tamsulosin, doxazosin, terazosin (alpha-blocker) meningkatkan efek hipotensi dan meningkatkan risiko hipotensi ortostatik;
- amifostine dapat meningkatkan efek hipotensi amlodipine;
- simetidin, sildenafil, jus grapefruit (240 ml) tidak mempengaruhi farmakokinetik amlodipine;
- siklosporin, atorvastatin, digoksin, warfarin tidak mengubah parameter farmakokinetiknya.
Analog
Analog Dalnev adalah: tablet - Amlodipine, Amzaar, Amlong, Duplekor, Kalchek, Vamloset, Litan, Lisinopril, Iruzid, Lizakard, Prestans, Rasilam, Ekvakard, Tenliza.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Dalneva: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tablet 30 pcs. 289 r Membeli |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tablet 30 pcs. 295 GOSONG Membeli |
|
Tablet Dalneva 5mg + 4mg 30 pcs. 361 RUB Membeli |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tablet 30 pcs. 389 r Membeli |
|
Dalneva 10 mg + 4 mg tablet 30 pcs. 398 RUB Membeli |
|
Tablet Dalneva 10mg + 4mg 30 pcs. 416 RUB Membeli |
|
Tablet Dalneva 5mg + 8mg 30 pcs. 460 RUB Membeli |
|
Tablet Dalneva 10mg + 8mg 30 pcs. RUB 471 Membeli |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tablet 90 pcs. 759 r Membeli |
|
Tablet Dalneva 5mg + 8mg 90 pcs. 904 RUB Membeli |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tablet 90 pcs. 904 RUB Membeli |
|
Tablet Dalneva 10mg + 8mg 90 pcs. RUB 929 Membeli |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tablet 90 pcs. RUB 929 Membeli |
| Lihat semua penawaran dari apotek |
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
