Pagluferal-2
Pagluferal-2: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Pagluferalum-2
Kode ATX: N03AX
Bahan aktif: fenobarbital (fenobarbitalum), bromizoval (bromisoval), kafein (kafein), papaverine hydrochloride (papaverine hydrochloride), kalsium glukonat (kalsium glukonat)
Produsen: CJSC "Moscow Pharmaceutical Factory" (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 28.11.2018
Harga di apotek: dari 78 rubel.
Membeli
Pagluferal-2 adalah obat antiepilepsi.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - tablet: putih, chamfered dan skor (10 pcs. Dalam kemasan blister / non-sel, dalam kotak karton 2 kemasan; 40 pcs. Dalam toples kaca oranye, dalam kotak kardus 1 kaleng dan petunjuk penggunaan Pagluferal -2).
Bahan aktif dalam 1 tablet:
- kalsium glukonat - 250 mg;
- brom - 100 mg;
- fenobarbital - 35 mg;
- papaverine hidroklorida - 15 mg;
- kafein natrium benzoat - 7,5 mg.
Komponen pembantu di Pagluferal-2: pati kentang, kalsium stearat.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Pagluferal-2 adalah agen antiepilepsi gabungan, yang tindakannya disebabkan oleh sifat-sifat komponen aktifnya:
- kalsium glukonat: menebus kekurangan ion kalsium yang diperlukan untuk transmisi impuls saraf;
- bromized: memiliki efek hipnotis dan sedatif sedang;
- fenobarbital: berinteraksi dengan situs "barbiturat" dari kompleks reseptor benzodiazepin-GABA, sehingga meningkatkan kepekaan reseptor GABA terhadap GABA (asam gamma-aminobutirat), memfasilitasi pembukaan saluran saraf untuk ion klorida dan, sebagai hasilnya, meningkatkan masuknya mereka ke dalam sel. Menunjukkan antagonisme dalam kaitannya dengan sejumlah mediator rangsang (misalnya, glutamat), mengurangi nada otot polos saluran cerna, mengurangi penyebaran impuls saraf dan rangsangan neuron dari fokus epileptogenik. Ini menghambat fungsi otak (termasuk pusat pernapasan), menekan area sensorik korteks serebral, dan mengurangi aktivitas motorik. Ini memiliki efek antikonvulsan, antispasmodik, sedatif dan hipnotik;
- papaverine hydrochloride: memiliki efek antispasmodik dan hipotensi, mengurangi tonus dan melemaskan otot polos organ dalam dan pembuluh darah;
- kafein-natrium benzoat: merangsang pusat pernafasan dan vasomotor, meningkatkan rangsangan refleks sumsum tulang belakang, merangsang proses metabolisme pada organ dan jaringan (termasuk sistem saraf pusat dan jaringan otot).
Farmakokinetik
- kalsium glukonat: 1/5 hingga 1/3 bagian diserap di usus kecil. Sekitar 20% zat diekskresikan oleh ginjal, sisanya diekskresikan melalui usus (secara aktif diekskresikan oleh dinding bagian terminal saluran gastrointestinal);
- fenobarbital: terserap seluruhnya, tapi perlahan. Konsentrasi plasma maksimum mencapai dalam 1–2 jam, dan berikatan dengan protein plasma hingga 50%. Ini mengalami metabolisme di hati, merupakan penginduksi enzim mikrosomal CYP3A4, CYP3A5 dan CYP3A7 (laju reaksi enzimatik meningkat 10-12 kali). Memiliki kemampuan menumpuk di tubuh. Waktu paruh adalah 2-4 hari. Ini diekskresikan oleh ginjal (sekitar 25% tidak berubah, sisanya dalam bentuk glukuronida). Menembus melalui penghalang plasenta dan ke dalam ASI;
- papaverine hydrochloride: hubungan dengan protein plasma sekitar 90%, ketersediaan hayati 54%. Ini didistribusikan dengan baik di dalam tubuh, menembus penghalang histohematogen. Ini dimetabolisme di hati. Ini diekskresikan sebagai metabolit oleh ginjal. Waktu paruh adalah 0,5–2 jam (dapat diperpanjang hingga 24 jam);
- kafein: ditandai dengan penyerapan yang baik di seluruh usus. Konsentrasi plasma maksimum mencapai dalam 50-75 menit. Ini dengan cepat didistribusikan ke semua jaringan dan organ, melintasi plasenta dan sawar darah-otak. Dengan protein darah (terutama albumin), 25-36% berikatan. Ini dimetabolisme di hati: pada orang dewasa - lebih dari 90% dosis, pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan - tidak lebih dari 15%. Pada pasien dewasa, sekitar 80% dari dosis kafein yang diterima dimetabolisme menjadi paraxanthine, sekitar 10% menjadi teobromin, dan sekitar 4% menjadi teofilin. Selanjutnya, senyawa ini didemetilasi menjadi monomethylxanthines, kemudian menjadi asam urat termetilasi. Kafein dan metabolitnya diekskresikan oleh ginjal. Waktu paruh adalah 3,9-5,3 jam (dalam beberapa kasus, hingga 10 jam).
Indikasi untuk digunakan
Pagluferal-2 digunakan untuk mengobati epilepsi.
Kontraindikasi
- ketergantungan obat (termasuk riwayat);
- depresi;
- hiperkinesis;
- penyakit broncho-obstructive;
- diabetes;
- porfiria;
- myasthenia gravis;
- hipertiroidisme;
- hipofungsi kelenjar adrenal;
- anemia parah
- gagal hati dan / atau ginjal yang parah;
- alkoholisme aktif;
- usia sampai 3 tahun;
- masa kehamilan dan menyusui;
- hipersensitivitas terhadap komponen apa pun di Pagluferal-2.
Pagluferal-2 digunakan dengan hati-hati pada pasien yang lemah (ini karena risiko tinggi depresi, kebingungan, gairah paradoks, bahkan ketika obat tersebut diresepkan dalam dosis terapeutik standar).
Pagluferal-2, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Tablet Pagluferal-2 diminum secara oral, setelah makan.
Dosis tunggal yang direkomendasikan:
- dewasa dan remaja dari 14 tahun: 4 tablet;
- anak 10-14 tahun: 2,5 tablet;
- anak 7-9 tahun: 2 tablet;
- anak-anak berusia 5–6 tahun: 1,5 tablet;
- anak 3-4 tahun: 1 tablet.
Tingkat frekuensi masuk selama hari - 2 kali.
Efek samping
Kemungkinan efek samping dari Pagluferal-2:
- dari sistem saraf pusat: kelemahan umum, gangguan tidur, nistagmus, disartria, ataksia, pusing, halusinasi, reaksi paradoks (terutama pada pasien yang lemah dan pasien lanjut usia);
- dari sistem pencernaan: sembelit atau diare, mual, muntah, peningkatan aktivitas transaminase hati;
- pada bagian sistem kardiovaskular: peningkatan atau penurunan tekanan darah, aritmia (termasuk ekstrasistol), takikardia, blok atrioventrikular;
- dari sistem hematopoietik: trombositopenia, anemia megaloblastik, agranulositosis;
- lainnya: reaksi alergi; dengan penggunaan jangka panjang - ketergantungan obat.
Overdosis
Overdosis biasanya meningkatkan reaksi yang dijelaskan dalam efek samping.
Dianjurkan untuk membilas perut dan mengambil arang aktif. Kemudian terapi simtomatik dilakukan.
instruksi khusus
Dengan sedikit hiperkalsiuria, penurunan filtrasi glomerulus, riwayat nefrolitiasis, Pagluferal-2 harus digunakan dengan hati-hati, di bawah kendali konstan tingkat kalsium dalam urin (karena adanya kalsium glukonat dalam tablet).
Selama perawatan, disarankan untuk tidak minum minuman beralkohol.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Mengingat penyakit spesifik dan risiko timbulnya reaksi dari sistem saraf pusat, selama periode terapi, ada baiknya menahan diri dari aktivitas apa pun yang memerlukan kecepatan reaksi psikomotorik, termasuk mengemudi.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Obat antikonvulsan Pagluferal-2 dikontraindikasikan untuk digunakan pada wanita hamil dan menyusui.
Penggunaan masa kecil
Karena bentuk sediaan padat, Pagluferal-2 tidak digunakan untuk merawat anak di bawah usia 3 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Dengan gagal ginjal berat, dikontraindikasikan untuk mengonsumsi Pagluferal-2.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Jika terjadi insufisiensi hati yang parah, penggunaan Pagluferal-2 dikontraindikasikan.
Interaksi obat
- valproate, phenytoin: meningkatkan tingkat fenobarbital dalam serum darah;
- salisilat, kontrasepsi oral: efektivitasnya menurun;
- acetazolamide: reabsorpsi fenobarbital (akibat alkalinisasi urin) menurun dan, sebagai akibatnya, efeknya;
- obat penenang dan hipnotik, relaksan otot, analgesik narkotik, neuroleptik, etanol: efeknya ditingkatkan;
- doksisiklin, griseofulvin, estrogen, glukokortikosteroid, antikoagulan tidak langsung, dan obat lain yang dimetabolisme di hati dengan oksidasi: konsentrasinya dalam darah menurun (karena peningkatan metabolisme);
- antibiotik, sulfonamid: aktivitas antibakterinya menurun;
- griseofulvin: keparahan aksi antijamurnya menurun;
- reserpin: efek fenobarbital menurun;
- amitriptyline, chlordiazepoxide, diazepam, nialamide: efek fenobarbital ditingkatkan.
Analog
Analog dari Pagluferal-2 adalah: Briviak, Valproic acid, Depakin, Difenin, Convilept, Konvuleks, Lamictal, Lamotrigine, Pagluferal, Pagluferal-3, Pregabalin, Replica, Ropimat, Phenobarbital, Epiterra, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya dan kelembaban, pada suhu hingga 25 ° C.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Pagluferal-2
Ada beberapa ulasan tentang Pagluferal-2 di situs web medis dan forum khusus, tetapi sebagian besar positif. Obat tersebut memiliki efek antikonvulsan yang jelas, tetapi manjur, oleh karena itu harus digunakan secara ketat seperti yang diarahkan oleh dokter.
Harga untuk Pagluferal-2 di apotek
Perkiraan harga untuk Pagluferal-2 adalah 97–105 rubel per bungkus 20 tablet.
Pagluferal-2: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Pagluferal-2 tablet 20 pcs. Gosok 78 Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
