Hemangioma pada bayi baru lahir
Isi artikel:
- Penyebab hemangioma pada bayi baru lahir dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Tahapan penyakit
-
Gejala
- Hemangioma kapiler
- Hemangioma kavernosa
- Hemangioma kombinasi
- Hemangioma campuran
- Diagnostik
- Pengobatan hemangioma pada bayi baru lahir
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Hemangioma pada bayi baru lahir adalah tumor vaskular jinak yang merupakan salah satu neoplasma jinak yang paling umum pada anak-anak.
Hemangioma terdeteksi pada 1-10% bayi baru lahir, anak perempuan lebih mudah terserang penyakit tersebut. Pada sekitar 80% kasus, tumor terlokalisasi di kulit, dalam 60% kasus, hemangioma dicatat pada bayi baru lahir di kepala dan leher. Pertumbuhan neoplasma yang paling intensif terjadi dalam enam bulan pertama kehidupan. Kemudian pertumbuhan neoplasma biasanya melambat, dalam 6-7% kasus, terjadi perkembangan balik (involusi) tumor.
Hemangioma pada bayi baru lahir
Penyebab hemangioma pada bayi baru lahir dan faktor risiko
Penyebab hemangioma pada bayi baru lahir belum sepenuhnya dipahami. Ditemukan bahwa terjadinya penyakit tersebut difasilitasi oleh anomali dalam perkembangan pembuluh darah pada periode prenatal. Perkembangan hemangioma, kemungkinan besar, terjadi dengan latar belakang kerusakan angioblas (sel tempat pembuluh darah embrio terbentuk kemudian) pada minggu ke 7-10 kehamilan.
Faktor risiko selama kehamilan meliputi:
- minum obat teratogenik;
- penyakit menular, terutama virus;
- eksaserbasi atau perkembangan gangguan endokrin;
- konflik rhesus;
- kehamilan ganda;
- usia di atas 35;
- situasi ekologi yang tidak menguntungkan.
Perjalanan patologis kehamilan dan prematur juga penting - hemangioma lebih sering ditemukan pada anak yang lahir prematur.
Rh-konflik mengacu pada faktor risiko pembentukan hemangioma pada bayi baru lahir
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada tanda morfologis, jenis hemangioma berikut dibedakan:
- sederhana, atau kapiler;
- gua, atau gua;
- gabungan (menggabungkan tanda-tanda sederhana dan gua);
- campuran (selain tumor vaskular, ada elemen lain).
Hemangioma pada bayi baru lahir bisa tunggal dan ganda, dan ukurannya - kecil, besar, atau ekstensif.
Menurut tingkat perkembangan hemangioma, ada:
- dengan pertumbuhan lambat;
- dengan pertumbuhan yang cepat;
- tanpa pertumbuhan.
Tahapan penyakit
Dalam gambaran klinis hemangioma, tahap pertumbuhan tumor aktif, tahap penghentian pertumbuhan dan, dalam beberapa kasus, tahap perkembangan balik dibedakan.
Gejala
Hemangioma pada bayi baru lahir biasanya ditemukan pada hari-hari pertama, lebih jarang dalam seminggu kehidupan. Biasanya, neoplasma terlokalisasi di kulit kepala, wajah (hidung, pipi, kelopak mata), selaput lendir rongga mulut, alat kelamin, di tubuh bagian atas, ekstremitas atas dan bawah. Lebih jarang, hemangioma terbentuk di organ dalam dan tulang.
Hemangioma pada bayi baru lahir adalah neoplasma datar atau benjolan-nodular atau kavernosa yang menjulang di atas permukaan kulit, dengan warna mulai dari merah muda pucat hingga merah anggur dengan warna sianotik, dengan ukuran diameter mulai dari 1 mm hingga 10 cm, dan terkadang lebih. Hemangioma superfisial ditandai dengan asimetri suhu: pembengkakan vaskular terasa lebih tinggi suhunya daripada jaringan di sekitarnya.
Hemangioma kapiler
Hemangioma kapiler pada bayi baru lahir sedikit menonjol di atas permukaan kulit dan biasanya tidak meluas ke lapisan kulit yang dalam. Ukurannya biasanya tidak melebihi diameter 1 cm.
Sepertinya hemangioma kapiler
Hemangioma kapiler mata terbentuk dalam bentuk proliferasi terbatas warna merah cerah. Tumor naik di atas permukaan kulit, membesar saat anak menangis atau menjerit, dan menjadi pucat saat ditekan. Hemangioma kapiler mata biasanya terjadi di kelopak mata atas, bisa menyebar ke orbit. Dalam kasus regresi neoplasma, tempat hipopigmentasi atau bekas luka tetap ada di tempatnya.
Hemangioma kavernosa
Hemangioma kavernosa pada bayi baru lahir memiliki struktur yang lunak. Paling sering terlokalisasi di kulit, tetapi juga bisa terbentuk di organ dengan suplai darah yang melimpah (otak, paru-paru, hati, limpa, ginjal, kelenjar adrenal). Biasanya, dengan lokalisasi internal, hemangioma kavernosa asimtomatik, ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan karena alasan lain atau dengan perkembangan perdarahan, yang biasanya disebabkan oleh trauma. Pendarahan dari hemangioma internal bisa mengancam nyawa.
Hemangioma kavernosa pada bayi baru lahir
Hemangioma kavernosa pada mata tampak seperti bercak merah muda berbatas tegas yang tidak memudar saat ditekan. Dengan perkembangan proses patologis, neoplasma memperoleh warna ungu atau merah tua. Bentuk hemangioma ini biasanya tidak rentan terhadap regresi spontan. Kulit di bawah tumor bisa menjadi kasar, kendur, nodular, meradang, atau berdarah.
Hemangioma kombinasi
Hemangioma gabungan memiliki tanda-tanda kapiler dan kavernosa, bagian kulit dan subkutan. Manifestasi klinis bergantung pada dominasi komponen kapiler atau kavernosa.
Hemangioma campuran
Bentuk campuran hemangioma ditandai dengan struktur kompleks dan mencakup elemen jaringan vaskular dan jaringan (limfoid, ikat, saraf) lainnya. Penampilan dan konsistensi neoplasma semacam itu bergantung pada komponen penyusunnya.
Regresi spontan hemangioma dimulai dengan munculnya area berwarna pucat di tengah neoplasma, yang secara bertahap menyebar ke pinggiran tumor. Tumor berkurang dalam beberapa tahun.
Diagnostik
Untuk hemangioma pada bayi baru lahir, pemeriksaan dilakukan oleh dokter anak, dokter kulit dan ahli bedah. Bergantung pada lokasi neoplasma, mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter mata, ahli otorhinolaringologi, ahli urologi, ginekolog, dll.
Untuk menentukan jenis hemangioma dan mengembangkan taktik pengobatan, hasil diagnostik fisik dan studi tambahan digunakan.
Untuk menentukan kedalaman penyebaran neoplasma dan ciri-ciri strukturnya, pemeriksaan ultrasonografi tumor kulit dilakukan dengan pengukuran kecepatan aliran darah di parenkim neoplasma dan di pembuluh darah perifer.
Angiografi dapat digunakan untuk mempelajari ciri-ciri suplai darah dari tumor vaskular. Untuk menentukan keterlibatan struktur sekitarnya dalam proses patologis, mungkin perlu dilakukan rontgen (dada, tulang tengkorak, dll.) Atau pencitraan resonansi magnetik.
Ultrasonografi hemangioma memungkinkan Anda untuk menentukan kedalaman penyebaran tumor dan fitur strukturnya
Deteksi sindrom Kazabach-Meritt dilakukan dengan menentukan jumlah trombosit dan melakukan koagulogram.
Diagnosis banding hemangioma dilakukan dengan glomus angioma, karsinoma sel skuamosa, granuloma piogenik, kista, nevi, dan malformasi pembuluh darah lainnya.
Pengobatan hemangioma pada bayi baru lahir
Hemangioma kapiler kadang-kadang sembuh secara spontan, oleh karena itu, dengan perjalanan penyakit standar yang tidak rumit, sebagai aturan, taktik hamil dipilih.
Hemangioma pada bayi baru lahir di kepala, mulut, leher, daerah anogenital, serta neoplasma yang menunjukkan pertumbuhan agresif, harus ditangani sedini mungkin, secara harfiah pada minggu-minggu pertama kehidupan. Perawatan dini juga diindikasikan untuk perkembangan perdarahan, infeksi, atau nekrosis.
Cryotherapy digunakan untuk hemangioma yang berukuran hingga 2-2,5 cm, terletak tidak di wajah, serta pada kecepatan aliran darah rendah di dalamnya. Cryodestruction adalah metode terbaik untuk menghilangkan hemangioma yang terletak di bagian belakang.
Untuk hemangioma yang terletak di tempat yang signifikan secara anatomis (selaput lendir rongga mulut, kelopak mata, daerah telinga, dll.), Metode sklerosis dapat digunakan, di mana sklerosis dimasukkan ke dalam neoplasma - zat yang menyebabkan penggantian jaringan tumor dengan jaringan ikat. Metode ini biasanya digunakan untuk mengobati hemangioma kavernosa.
Elektrokoagulasi digunakan untuk mengangkat tumor yang diameternya tidak lebih dari 5 mm, serta membuang sisa-sisa tumor setelah perawatan dengan metode lain.
Pengangkatan hemangioma pada bayi baru lahir dilakukan dengan menggunakan metode invasif minimal
Terapi radiasi tidak digunakan untuk mengobati hemangioma pada bayi baru lahir. Penggunaannya hanya diperbolehkan pada anak-anak yang lebih tua dari 6 bulan untuk pengobatan neoplasma yang terletak di organ dalam, serta hemangioma kavernosa subkutan.
Reseksi bedah hemangioma pada bayi baru lahir tidak dilakukan, dan jarang pada anak yang lebih besar. Jika perlu, mereka menggunakannya tidak lebih awal dari anak mencapai 3 bulan. Indikasi pembedahan adalah perkembangan tumor yang cepat dan ukurannya yang besar.
Dengan lokalisasi neoplasma yang dalam, lokasi tumor yang tidak dapat diakses, area lesi yang luas, beberapa metode digabungkan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Hemangioma pada bayi baru lahir bisa menyebabkan perdarahan, terutama bila ada kelainan perdarahan. Komplikasi lain adalah ulserasi neoplasma, yang terjadi ketika tumor terlokalisasi di area genital dan di area lain yang mudah mengalami trauma.
Pertumbuhan tumor vaskular secara mendalam dapat menyebabkan kompresi struktur anatomi dan gangguan fungsi organ di sekitarnya.
Ramalan cuaca
Pada sekitar 7% kasus, hemangioma pada bayi baru lahir berkembang selama tahun pertama kehidupan, dan kemudian mengalami kemunduran, yang, bagaimanapun, dapat berlangsung lama - terkadang hingga pubertas. Dalam kasus lain, prognosisnya juga menguntungkan, terutama dengan perawatan yang tepat waktu.
Pencegahan
Pencegahan hemangioma pada bayi baru lahir dilakukan selama kehamilan. Untuk tujuan ini disarankan:
- pendaftaran awal wanita hamil, perjalanan tepat waktu dari semua pemeriksaan yang diperlukan, yaitu pemantauan status kesehatan;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- menghindari aktivitas fisik yang berlebihan;
- menghindari kontak dengan pasien infeksius, serta pertemuan besar orang selama epidemi musiman infeksi virus.
Dengan hemangioma pada bayi baru lahir, orang tua harus berkonsultasi dengan spesialis sedini mungkin tentang permulaan pengobatan tepat waktu, yang akan memberikan efek kosmetik yang baik.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
