Sembelit kejang
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk sembelit
- Tahapan sembelit kejang
- Gejala sembelit kejang
- Gambaran sembelit kejang pada anak-anak
- Diagnostik
- Mengobati sembelit kejang
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Sembelit kejang adalah gangguan motorik dan fungsi evakuasi usus yang umum, yang disebabkan oleh kejang otot di area tertentu di usus besar.
Sumber: zapora.net
Sembelit kejang pada orang dewasa adalah patologi yang sangat umum, ditemukan pada 30-50%, kejadian pada anak-anak agak lebih rendah - 20-25%. Orang tua lebih rentan mengalami sembelit kejang. Selama kehamilan, kesulitan buang air besar yang bersifat kejang dicatat pada 70-80% wanita, di 30% mereka bertahan pada periode postpartum.
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab sembelit kejang dalam banyak kasus adalah gangguan motilitas usus, melemahkan keinginan untuk buang air besar. Lebih jarang, proses patologis berkembang dengan latar belakang penyakit neurovegetatif dan endokrin, neoplasma usus.
Faktor risiko meliputi:
- minum obat-obatan tertentu (terutama obat pencahar yang kuat);
- kehamilan;
- gizi buruk - konsumsi berlebihan makanan kaya protein atau pedas, kekurangan serat;
- keracunan kronis pada tubuh (termasuk bahaya industri - kontak dengan senyawa merkuri, timbal, dll.);
- makanan buatan pada bayi;
- adanya kebiasaan buruk;
- kurangnya aktivitas fisik;
- stres mental yang berlebihan;
- pelanggaran rutinitas sehari-hari, ketidakpatuhan dengan diet.
Bentuk sembelit
Bergantung pada faktor etiologi, sembelit dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- diskinetik fungsional (kejang dan hipotonik);
- makanan;
- organik;
- refleks terkondisi;
- kelenjar endokrin;
- memabukkan;
- iatrogenik.
Sembelit spasmodik, pada gilirannya, bisa akut atau kronis.
Tahapan sembelit kejang
Bergantung pada tingkat keparahan manifestasi klinis selama konstipasi spastik, ada tiga tahap yang dibedakan:
- Kompensasi - buang air besar terjadi setiap 2-3 hari sekali.
- Subkompensasi - pengosongan usus setiap 3-5 hari sekali.
- Dekompensasi - buang air besar tertunda selama 10 hari atau lebih.
Gejala sembelit kejang
Gejala utama sembelit kejang adalah keterlambatan buang air besar dan sulitnya. Pasien membutuhkan ketegangan yang signifikan pada otot perut dan dasar panggul. Selain itu, perlu dicatat:
- perasaan buang air besar tidak lengkap setelah buang air besar;
- kembung (bisa disertai palpitasi, nyeri di jantung);
- nyeri tajam dan / atau perasaan kenyang di perut bagian bawah (biasanya hilang setelah buang angin atau buang air besar, praktis tidak ada saat tidur malam);
- nafsu makan menurun.
Feses seringkali berupa gumpalan kecil yang keras (disebut feses domba), selain itu feses bisa berbentuk seperti pita, seperti tali, berbentuk kacang, seringkali terdapat campuran lendir pada feses tersebut. Dengan sembelit kejang, sejumlah kecil kotoran akan dikeluarkan.
Selain itu, pasien mengeluhkan kelemahan, cepat lelah, lekas marah, dan sakit kepala terus-menerus. Warna dan tampilan kulit berubah, kulit menjadi kekuningan, pucat, lembek, dan kehilangan elastisitasnya.
Gambaran sembelit kejang pada anak-anak
Frekuensi normal buang air besar pada anak bervariasi sesuai usia. Pada bayi baru lahir yang mendapat ASI, frekuensi buang air besar biasanya sesuai dengan frekuensi menyusu (6-7 kali sehari). Pada saat pengenalan makanan pendamping (4-6 bulan), jumlah buang air besar berkurang menjadi dua kali sehari. Pada bayi yang diberi susu formula, buang air besar biasanya terjadi sekali dalam sehari. Anak-anak dari tahun kedua kehidupan biasanya buang air besar sekali atau dua kali sehari. Dengan buang air besar yang lebih jarang, Anda dapat menduga bahwa anak tersebut mengalami sembelit.
Sumber: malyshzdorov.ru
Sampai usia enam bulan, kotoran anak biasanya lembek, dari enam bulan sampai dua tahun bisa lembek atau berbentuk, setelah dua tahun tinja didekorasi. Konstipasi dapat diindikasikan dengan feses yang keras atau sering buang air besar dalam porsi kecil tinja formal.
Koprostasis menyebabkan perkembangan kolik usus, perut kembung, perasaan tertekan di anus. Ketika terluka oleh kotoran padat dari selaput lendir saluran anus, campuran darah dalam bentuk vena merah ditemukan di tinja. Setelah lama buang air besar, anak-anak terkadang berkembang menjadi encopresis (inkontinensia fekal paradoks).
Gejala umum sembelit kejang pada anak-anak meliputi mual, anoreksia, erupsi pustular dan jerawat pada kulit, serta anemia.
Diagnostik
Untuk diagnosis konstipasi spastik dikumpulkan keluhan dan anamnesis, pemeriksaan obyektif, pemeriksaan instrumental dan laboratorium.
Pada palpasi, nyeri di sepanjang usus ditentukan. Sekum yang rileks dan kolon sigmoid spasmodik, terkadang batu tinja di kolon sigmoid, teraba dengan baik.
Metode instrumental digunakan:
- sigmoidoskopi (pemeriksaan visual pada selaput lendir rektum dan beberapa bagian kolon sigmoid menggunakan sigmoidoskop);
- irrigoskopi (pemeriksaan sinar-X pada usus besar dengan memasukkan zat kontras ke dalamnya);
- fibrokolonoskopi (pemeriksaan endoskopi pada permukaan bagian dalam usus besar).
Dalam beberapa kasus, pemeriksaan ultrasonografi lambung, pankreas, hati, usus dilakukan; survei radiografi rongga perut, enterokolonoskintigrafi (dengan bantuannya, fungsi motorik usus dinilai). Anak-anak dengan sembelit kejang mungkin memerlukan konsultasi dengan ahli saraf dengan ekoensefalografi dan elektroensefalografi.
Tes laboratorium ditentukan: analisis feses untuk disbiosis dan telur cacing, coprogram, tes darah umum dan biokimia.
Diagnosis banding sembelit kejang dilakukan dengan penyakit usus dengan gejala yang sama, termasuk obstruksi usus, yang pada gilirannya dapat menjadi komplikasi infark miokard akut.
Mengobati sembelit kejang
Dalam kebanyakan kasus, koreksi diet dan diet cukup untuk menghilangkan sembelit kejang. Pasien diperlihatkan diet tinggi serat dan produk susu fermentasi.
Dianjurkan untuk memasukkan ke dalam hidangan diet dari sayuran dan buah-buahan dalam kentang tumbuk atau tumbuk, buah-buahan kering, daging dan ikan rebus, kaldu rendah lemak, kefir, yogurt alami, yogurt, keju cottage, roti gandum, biskuit biskuit, pasta keras. gandum, teh herbal, jus segar.
Kandungan serat dalam makanan:
| Makanan | Kandungan serat, g | Makanan | Kandungan serat, g |
| Blackberry, 1 sdm | Kacang almond, 24 pcs. | 4 | |
| Pir, 1 buah. | lima | Kacang, 28, pcs. | |
| Apel atau jeruk, 1 pc. | Selai kacang, 2 sendok makan l. | ||
| Buah ara kering, 2 buah. | Kacang mete, 18 bh. | ||
| Kiwi, 2 buah. | Tahu (keju kedelai), 100 g | ||
| Aprikot kering, 5 buah. |
Legum, 1,5 sdm (rebus): |
||
| Pisang, 1 pc., Atau 1/4 cangkir kismis | Kacang hitam atau kacang polong | ||
| Blueberry atau stroberi, 1 sdm | kacang-kacangan | ||
| Plum, 5 pcs., Atau jus plum, 1 sdm. | Kacang kalengan | ||
| Persik, 1 pc, atau grapefruit, 1/2 pc. | 0,5 |
Roti: |
|
| Gandum, tepung utuh, 2 iris | |||
| Sayuran rebus: | Roti putih, 2 buah | ||
| Kacang polong, 1/2 sdm. |
Bubur panas (1 sdm. L.): |
||
| Brokoli, 1/2 cangkir | Dedak gandum | ||
| Kentang panggang utuh, 1 pc. | Jawawut | lima | |
| Asparagus, 6 kecambah | Havermut | ||
| Wortel mentah, 1 pc. | Semolina | ||
| Kembang kol, 2/3 sdm |
Sereal rebus dan pasta: |
||
| Jagung, 1/2 sdm. | Pasta gandum utuh, 3/4 cangkir | ||
| Irisan salad, 2 sdm. | Popcorn, 4 sdm. l. produk jadi | ||
| Bayam Kangkung, 1/2 cangkir | Pasta biasa, 1 sdm. | ||
| Kubis Brussel, 1/2 sdm | Nasi merah, 3/4 sdm. | ||
| Tomat, 1 pc. | Nasi putih, 3/4 sdm. | 0,5 |
* Catatan: angka kurang dari 1 dibulatkan ke 0,5 g terdekat.
Pasien dengan sembelit kejang diperlihatkan rejimen minum yang banyak. Konsumsi roti tawar, manisan, sosis, ikan asin, daging berlemak, jamur, kacang-kacangan, susu, coklat, makanan asap dan kaleng, rempah-rempah, dan minuman beralkohol sebaiknya dibatasi atau dihilangkan sama sekali. Selama serangan nyeri kejang, dianjurkan untuk tidak makan.
Untuk mengendurkan otot usus spasmodik, obat antispasmodik dapat diresepkan. Setelah meredakan kejang usus, obat pencahar ringan (termasuk dalam bentuk microclysters) digunakan untuk mengeluarkan kotoran dengan lembut. Dalam beberapa kasus, enema pembersihan ditampilkan, dan suhu larutan harus sedang, karena masuknya cairan dingin dapat memperburuk kejang otot usus. Enema minyak, campuran minyak-air, rebusan mint atau lemon balm juga efektif. Pengobatan sembelit kejang dapat dilengkapi dengan mandi air hangat, parafin dan kompres pinus di perut.
Jika pasien memiliki kemampuan psikoemosional tinggi, obat penenang dan / atau obat penenang diresepkan.
Untuk sembelit kejang, obat herbal dapat digunakan (infus dan rebusan mint, rami liar, ekor kuda, yarrow, adas, akar licorice, akar calamus, wortel St. John, tansy).
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dengan latar belakang sembelit kejang, kolitis sekunder, radang sigmoid dan rektum (proctosigmoiditis), enteritis, pembentukan batu feses, wasir, fisura rektal, pembesaran dan pemanjangan usus besar (megakolon didapat), obstruksi usus, neoplasma ganas usus besar dan / atau dubur.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang dipilih dengan tepat, prognosisnya menguntungkan. Pada pasien lanjut usia dan pasien yang terbaring di tempat tidur, kondisi ini semakin memburuk.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan sembelit kejang, dianjurkan:
- nutrisi seimbang, jumlah serat nabati yang cukup dalam makanan, kepatuhan pada diet;
- kepatuhan dengan rezim minum;
- aktivitas fisik teratur, penolakan gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
- menghindari penggunaan obat yang tidak rasional;
- pengembangan ketahanan stres;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
