Renitek - Petunjuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Renitek

Renitek: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Renitec

Kode ATX: C09AA02

Bahan aktif: Enalapril maleate (Enalaprili maleates)

Produser: Merck Sharp & Dohme (Belanda)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-22-10

Harga di apotek: dari 50 rubel.

Membeli

Renitek adalah obat yang digunakan untuk hipertensi arteri dan renovaskular.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Renitek adalah tablet: segitiga, di satu sisi dengan resiko; 5 mg masing-masing - putih, dengan ukiran di sisi lain "MSD 712"; 10 mg masing-masing - merah muda, terukir di sisi lain "MSD 713"; 20 mg masing-masing - merah muda muda dengan semburat kekuningan dengan percikan, diukir di sisi lain "MSD 714" (7 pcs. Dalam lepuh, di kotak karton 1, 2 atau 4 lecet; 100 pcs. Dalam botol kaca gelap, dalam karton box 1 botol).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: enalapril maleate - 5, 10 atau 20 mg;
• komponen tambahan (5/10/20 mg): natrium bikarbonat - 2,5 / 5/10 mg; laktosa monohidrat - 198,1 / 164,1 / 153,9 mg; pati pregelatinized - 5.06 / 2.2 / 2.2 mg; pati jagung - 22,77 / 22/22 mg; magnesium stearat - 0,9 / 1 / 1,1 mg; oksida besi kuning (E172) - 0/0 / 0,13 mg; oksida besi merah (E172) - 0 / 0,5 / 0,05 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Renitek adalah salah satu penghambat ACE (angiotensin converting enzyme) - obat yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Obat ini digunakan dalam pengobatan hipertensi esensial - hipertensi primer (hipertensi arteri) dengan tingkat keparahan apa pun, serta hipertensi renovaskular. Ini dapat digunakan sebagai monopreparasi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lain, terutama dengan diuretik. Selain itu, Renitek digunakan untuk mengobati atau mencegah perkembangan gagal jantung (heart failure).

Enalapril adalah turunan dari L-prolin dan L-alanine (asam amino). Setelah pemberian oral, zat cepat diserap, diikuti dengan hidrolisis menjadi enalaprilat. Ini adalah inhibitor ACE kerja panjang yang sangat spesifik dan tidak mengandung gugus sulfhidril.

ACE (peptidyl dipeptidase A) mengkatalisis konversi angiotensin I menjadi peptida pressor angiotensin II. Enalaprilat menghambat ACE, yang menyebabkan penurunan konsentrasi plasma angiotensin II dalam darah dan sekresi aldosteron, serta peningkatan aktivitas renin.

ACE identik dengan enzim kininase II, dan oleh karena itu enalapril juga dapat menghalangi penghancuran bradikinin, peptida yang memiliki efek vasodilatasi yang jelas (arti dari efek ini perlu diklarifikasi).

Terlepas dari kenyataan bahwa mekanisme utama untuk menurunkan tekanan darah (blood pressure) adalah dengan menekan aktivitas RAAS, Renitek juga menunjukkan efek antihipertensi pada pasien hipertensi dan dengan aktivitas renin yang berkurang.

Penggunaan enalapril pada penderita hipertensi menyebabkan penurunan tekanan darah pada posisi berdiri dan berbaring tanpa peningkatan yang signifikan pada denyut jantung (heart rate).

Hipotensi postural simptomatik jarang terjadi. Pada beberapa pasien, mungkin diperlukan beberapa minggu penggunaan untuk mencapai penurunan tekanan darah yang optimal. Gangguan terapi tidak menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tajam.

Penghambatan efektif aktivitas ACE, sebagai aturan, berkembang dalam 2-4 jam setelah mengambil dosis tunggal. Efek antihipertensi berkembang dalam 1 jam, penurunan tekanan darah maksimum diamati 4-6 jam setelah minum Renitek. Durasi kerja tergantung pada dosisnya. Efek hemodinamik dan efek antihipertensi saat menggunakan dosis anjuran bertahan selama 24 jam.

Terapi antihipertensi dengan enalapril menyebabkan regresi signifikan hipertrofi ventrikel kiri dan berkontribusi pada pemeliharaan fungsi sistoliknya.

Saat melakukan studi klinis hemodinamik pada pasien dengan hipertensi esensial, penurunan tekanan darah disertai dengan penurunan resistensi vaskular perifer total, peningkatan curah jantung, dan perubahan denyut jantung yang tidak signifikan atau tidak ada. Setelah mengonsumsi enalapril, peningkatan aliran darah ginjal diamati. Pada saat yang sama, tidak ada tanda retensi cairan atau natrium dan perubahan GFR (laju filtrasi glomerulus). Namun, pada pasien dengan filtrasi glomerulus yang awalnya menurun, kecepatannya, sebagai aturan, meningkat.

Terapi jangka panjang untuk hipertensi esensial dan gagal ginjal dapat meningkatkan fungsi ginjal, yang dibuktikan dengan peningkatan GFR.

Pada studi klinis singkat pada pasien gagal ginjal dengan / tanpa diabetes mellitus, setelah mengonsumsi enalapril, terjadi penurunan albuminuria, ekskresi IgG ginjal, serta penurunan protein total dalam urin.

Dengan kombinasi penggunaan diuretik Renitek dan thiazide, efek antihipertensi ditingkatkan. Enalapril mengurangi / mencegah terjadinya hipokalemia yang disebabkan oleh penggunaan tiazid.

Enalapril tidak memiliki efek yang tidak diinginkan pada konsentrasi plasma asam urat dalam darah.

Renitek memiliki efek menguntungkan pada rasio fraksi lipoprotein dalam plasma darah. Ada juga yang menguntungkan / tidak berpengaruh pada konsentrasi kolesterol total.

Pada pasien dengan gagal jantung dengan latar belakang penggunaan glikosida jantung dan diuretik, mengonsumsi Renitek menyebabkan penurunan resistensi perifer total dan tekanan darah. Terjadi peningkatan curah jantung, sedangkan detak jantung (biasanya meningkat pada pasien gagal jantung) menurun. Tekanan terjepit di kapiler paru juga menurun. Kriteria New York Heart Association (NYHA) untuk keparahan HF dan toleransi olahraga meningkat. Efek ini diamati dengan pengobatan jangka panjang.

Pada gagal jantung ringan hingga sedang, enalapril memperlambat perkembangan dilatasi jantung dan gagal jantung (dikonfirmasi oleh peningkatan fraksi ejeksi ventrikel kiri dan penurunan volume sistolik ventrikel kiri dan diastolik akhir).

Data klinis menunjukkan bahwa enalapril mengurangi kejadian aritmia ventrikel pada pasien dengan gagal jantung, meskipun signifikansi klinis dan mekanisme yang mendasari efek ini tidak diketahui.

Farmakokinetik

Penyerapan: setelah pemberian oral, enalapril cepat diserap di saluran gastrointestinal. Konsentrasi serum maksimum dalam darah dicapai dalam waktu 1 jam. Tingkat penyerapan zat sekitar 60%. Asupan makanan tidak berpengaruh pada penyerapan enalapril. Setelah penyerapan, zat dihidrolisis dengan cepat, metabolit aktif terbentuk - enalaprilat, yang merupakan penghambat ACE yang kuat. Konsentrasi serum maksimum zat dalam darah diamati kira-kira 4 jam setelah pemberian oral. Durasi penyerapan dan hidrolisis enalapril serupa untuk berbagai dosis terapi yang direkomendasikan. Konsentrasi serum keseimbangan zat dalam darah dicapai pada hari keempat penerapan Renitek.

Distribusi: pengikatan enalaprilat dengan protein plasma darah dalam kisaran dosis terapeutik - tidak lebih dari 60%.

Metabolisme: tidak ada informasi tentang jalur metabolisme enalapril yang signifikan, selain hidrolisis menjadi enalaprilat.

Ekskresi: diekskresikan terutama melalui ginjal. Metabolit utama yang terdeteksi dalam urin adalah enalaprilat (sekitar 40% dosis) dan enalapril yang tidak berubah (sekitar 20%).

Kurva konsentrasi plasma enalaprilat dalam darah memiliki fase akhir yang panjang. Waktu paruh bahan selama penggunaan kursus adalah 11 jam.

AUC (area di bawah kurva waktu konsentrasi) enalaprilat dan enalapril meningkat pada pasien dengan gagal ginjal. Dengan klirens kreatinin 40-60 ml / menit setelah meminum Renitek dalam dosis harian 5 mg, nilai keseimbangan AUC enalaprilat kira-kira 2 kali lebih tinggi dibandingkan pada pasien dengan fungsi ginjal utuh. Pada gagal ginjal berat (klirens kreatinin tidak lebih dari 30 ml / menit), nilai AUC meningkat sekitar 8 kali lipat, waktu paruh efektif setelah pemberian berulang obat meningkat, dan permulaan keadaan kesetimbangan konsentrasi enalaprilat tertunda. Enalaprilat dapat dikeluarkan dari aliran darah umum menggunakan prosedur hemodialisis. Dengan hemodialisis, pembersihannya 62 ml / menit.

Konsentrasi maksimum rata-rata enalapril dalam ASI setelah dosis tunggal enalapril 20 mg adalah 1,7 mcg / l 4-6 jam setelah pemberian. Taksiran asupan maksimum suatu zat pada bayi yang disusui sepenuhnya adalah 0,16% dari dosis berdasarkan berat badan ibu.

Indikasi untuk digunakan

• hipertensi renovaskular;
• hipertensi esensial;
• setiap tahap gagal jantung.

Dengan adanya manifestasi klinis HF, Renitek juga diresepkan untuk mencapai tujuan berikut:

• peningkatan kelangsungan hidup pasien;
• mengurangi frekuensi rawat inap yang terkait dengan gagal jantung;
• memperlambat perkembangan gagal jantung.

Dengan tidak adanya gejala klinis HF pada pasien dengan gangguan fungsi ventrikel kiri, Renitek diresepkan untuk mencapai tujuan berikut (pencegahan perkembangan HF yang parah secara klinis):

• mengurangi frekuensi rawat inap yang terkait dengan gagal jantung;
• memperlambat timbulnya manifestasi klinis gagal jantung.

Dengan disfungsi ventrikel kiri, Renitec diresepkan untuk mencapai tujuan berikut (pencegahan iskemia koroner):

• penurunan frekuensi rawat inap yang terkait dengan angina pektoris tidak stabil;
• mengurangi kejadian infark miokard.

Kontraindikasi

Mutlak:

• angioedema idiopatik / herediter, riwayat angioedema yang memburuk terkait penggunaan inhibitor ACE;
• sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase, intoleransi laktosa herediter;
• terapi kombinasi dengan / fungsi aliskiren yang mengandung obat atau aliskiren pada pasien dengan diabetes mellitus gangguan ginjal (GFR kurang dari 60 ml / menit / 1,73 m ²);
• usia hingga 18 tahun;
• kehamilan dan menyusui;
• intoleransi individu terhadap komponen obat.

Relatif (penyakit / kondisi yang memerlukan kehati-hatian saat meresepkan Renitek):

• kondisi setelah transplantasi ginjal;
• stenosis bilateral dari arteri ginjal atau stenosis arteri ginjal soliter;
• stenosis mitral / aorta;
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• penyakit serebrovaskular atau penyakit jantung iskemik;
• gagal ginjal;
• penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
• hiperkalemia;
• hipertensi renovaskular;
• gagal hati;
• penggunaan gabungan dengan diuretik hemat kalium, sediaan kalium, pengganti garam meja yang mengandung kalium dan sediaan litium;
• Apheresis lipoprotein densitas rendah (apheresis LDL) dengan dekstran sulfat
• kondisi yang disertai dengan penurunan volume darah yang bersirkulasi (termasuk selama dialisis, terapi diuretik, kepatuhan pada diet dengan garam terbatas, muntah atau diare);
• riwayat alergi yang diperburuk atau riwayat angioedema;
• dialisis dengan membran aliran tinggi (seperti AN 69);
• penyakit jaringan ikat sistemik (skleroderma, lupus eritematosus sistemik, dll.), terapi dengan procainamide atau allopurinol, terapi imunosupresif, atau kombinasi dari faktor-faktor yang menyulitkan ini;
• diabetes;
• desensitisasi dengan alergen dari racun hymenoptera;
• milik ras Negroid;
• kondisi setelah intervensi bedah besar atau anestesi umum;
• usia di atas 65.

Petunjuk penggunaan Renitek: metode dan dosis

Tablet Renitek diambil secara oral. Efektivitas terapi tidak bergantung pada asupan makanan.

Hipertensi arteri

Obat ini diresepkan dalam dosis awal 10 (untuk penyakit ringan) hingga 20 mg (dalam kasus lain) per hari dalam 1 dosis, tetapi tidak lebih dari 40 mg per hari. Dosis pemeliharaan adalah 20 mg sekali sehari.

Hipertensi renovaskular

Dosis awal Renitek adalah 5 mg atau kurang (karena fakta bahwa tekanan darah dan fungsi ginjal pada kelompok pasien ini mungkin sangat sensitif terhadap penghambatan ACE). Kemudian dosis dipilih sesuai dengan kebutuhan pasien.

Biasanya, bila diminum setiap hari, dosis efektifnya adalah 20 mg per hari.

Pasien yang menerima pengobatan diuretik sesaat sebelum memulai Renitek harus berhati-hati.

Terapi bersamaan hipertensi dengan diuretik

Setelah meminum dosis pertama Renitek, hipotensi arteri bisa terjadi. Efek ini paling mungkin terjadi pada pasien yang menggunakan diuretik.

Meresepkan obat memerlukan kehati-hatian, karena pasien tersebut mungkin mengalami kekurangan natrium / cairan. Diuretik harus dihentikan 2-3 hari sebelum memulai penggunaan Renitek. Jika ini tidak memungkinkan, dosis yang dikurangi (5 mg atau kurang) harus diberikan untuk menentukan efek utama. Kedepannya, dosis dipilih dengan mempertimbangkan kondisi pasien.

Dalam kasus gagal ginjal, perlu untuk meningkatkan interval antara dosis obat dan / atau mengurangi dosis.

Dosis harian awal Renitek tergantung pada pembersihan kreatinin:

• 30–80 ml / menit (gangguan ringan): 5–10 mg;
• 10-30 ml / menit (gangguan sedang): 2.5-5 mg;
• <10 ml / menit (kelainan berat; pasien seperti itu, pada umumnya, menjalani hemodialisis): 2,5 mg pada hari dialisis (penyesuaian dosis pada hari-hari ketika hemodialisis tidak dilakukan harus dilakukan tergantung pada tingkat tekanan darah).

HF / disfungsi ventrikel kiri asimtomatik

Penunjukan Renitek harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat untuk menetapkan efek utama obat pada tekanan darah. Dosis awal adalah 2,5 mg. Obat ini dapat digunakan untuk pengobatan gagal jantung dengan manifestasi klinis yang parah sehubungan dengan diuretik dan, jika perlu, dengan glikosida jantung.

Jika tidak ada gejala hipotensi (terkait dengan penggunaan Renitek) atau setelah koreksi yang sesuai, dosis secara bertahap ditingkatkan ke dosis pemeliharaan biasa - 20 mg dalam 1 atau 2 dosis (tergantung toleransi).

Titrasi dosis dapat dilakukan selama 2-4 minggu atau kurang (jika masih ada tanda dan gejala gagal jantung). Regimen terapeutik ini efektif dalam mengurangi angka kematian pada pasien dengan gagal jantung berat secara klinis.

Sebelum dan sesudah memulai terapi, perlu hati-hati memantau tekanan darah dan fungsi ginjal pada pasien dengan gagal jantung, karena ada informasi tentang terjadinya hipotensi arteri sebagai akibat dari penggunaan Renitec, diikuti (yang jauh lebih jarang) munculnya gagal ginjal. Pada pasien yang menerima diuretik, dosisnya, jika memungkinkan, harus dikurangi sebelum minum obat. Perkembangan hipotensi arteri setelah mengambil dosis pertama obat tidak berarti akan bertahan dengan pengobatan yang berkepanjangan, dan tidak menunjukkan perlunya berhenti minum obat. Kadar kalium serum dalam darah juga harus dipantau saat merawat Renitek.

Efek samping

Secara umum, Renitek ditoleransi dengan baik. Frekuensi total efek samping saat menggunakan obat tidak melebihi saat menggunakan plasebo. Biasanya, reaksi yang merugikan bersifat ringan, sementara, dan tidak menyebabkan penghentian terapi.

Sakit kepala dan pusing adalah yang paling umum. Asthenia dan peningkatan kelelahan diamati pada 2-3% pasien. Perkembangan hipotensi arteri, hipotensi ortostatik, pingsan, mual, diare, kram otot, ruam kulit dan batuk terjadi pada kurang dari 2% pasien. Ada laporan yang jarang tentang efek samping seperti gagal ginjal, oliguria, proteinuria, dan gangguan fungsi ginjal.

Reaksi hipersensitivitas muncul dalam kasus yang jarang terjadi dalam bentuk angioedema lidah, wajah, bibir, ekstremitas, laring dan / atau glotis, dalam kasus yang sangat jarang - seperti angioedema usus.

Reaksi samping lain (dalam kasus yang sangat jarang):

• sistem pencernaan: pankreatitis, obstruksi usus, gagal hati, mulut kering, muntah, konstipasi, dispepsia, stomatitis, anoreksia, hepatitis kolestatik / hepatoseluler, ikterus, sakit perut;
• sistem kardiovaskular: stroke atau infark miokard, kemungkinan sekunder akibat hipotensi arteri berat pada pasien berisiko, sindrom Raynaud, palpitasi, nyeri dada, angina pektoris, gangguan ritme;
• sistem pernafasan: rinorea, suara serak, sakit tenggorokan, infiltrat paru, asma bronkial / bronkospasme, sesak nafas;
• sistem saraf pusat: kecemasan, gangguan tidur, peningkatan kegugupan, depresi, pusing, kebingungan, insomnia, mengantuk, paresthesia;
• kulit: pemfigus, nekrolisis epidermal toksik, urtikaria, pruritus, rambut rontok, peningkatan keringat, dermatitis eksfoliatif, polimorfisme eritema, sindrom Stevens-Johnson;
• metabolisme: hipoglikemia (dengan diabetes mellitus selama terapi dengan agen hipoglikemik oral atau insulin);
• lain-lain: penglihatan kabur, wajah kemerahan, impotensi, gangguan pengecapan, glositis, tinitus.

Terdapat informasi tentang perkembangan kompleks gejala yang kompleks, yang dapat mencakup beberapa atau semua gejala berikut: miositis / mialgia, vaskulitis, demam, artralgia / artritis, serositis, peningkatan laju endap darah (LED), tes positif untuk antibodi antinuklear, leukositosis, dan eosinofilia. Ruam, fotosensitisasi, dan reaksi kulit lainnya juga dapat terjadi sebagai reaksi merugikan.

Ada informasi tentang peningkatan kreatinin serum, kadar urea dalam darah, aktivitas enzim hati dan / atau bilirubin dalam serum darah (sebagai aturan, mereka dapat dibalik dan menjadi normal setelah penghentian asupan Renitek). Perkembangan hiperkalemia dan hiponatremia kadang-kadang dicatat.

Ada bukti penurunan konsentrasi hematokrit dan hemoglobin. Ada laporan terisolasi dari trombositopenia, neutropenia, supresi sumsum tulang, dan agranulositosis.

Efek samping yang dicatat sebagai hasil observasi pasca pemasaran: infeksi urologi, pneumonia, herpes zoster, infeksi saluran pernapasan atas, henti jantung, bronkitis, fibrilasi atrium, melena, tromboemboli cabang arteri pulmonalis, ataksia, anemia hemolitik, termasuk kasus hemolisis pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Hubungan kausal dengan penerimaan Renitek belum terjalin dengan baik.

Overdosis

Data overdosis terbatas.

Gejala utamanya adalah: penurunan tekanan darah yang diucapkan, yang biasanya dimulai sekitar 6 jam setelah minum obat, pingsan. Konsentrasi plasma enalaprilat dalam darah, yang 100-200 kali lebih tinggi daripada konsentrasi yang diamati dengan penggunaan dosis terapeutik, diamati setelah mengonsumsi enalapril 300 dan 440 mg (masing-masing).

Terapi: infus intravena dengan larutan natrium klorida isotonik, jika memungkinkan - infus angiotensin II; memprovokasi muntah. Penghapusan enalaprilat dimungkinkan dengan hemodialisis.

instruksi khusus

Perkembangan hipotensi arteri yang diucapkan secara klinis pada pasien dengan hipertensi arteri tanpa komplikasi jarang terjadi. Selama terapi, pada pasien dengan hipertensi arteri, penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang hipovolemia, yang berhubungan dengan terapi diuretik, pembatasan asupan garam, pada pasien yang menjalani hemodialisis, dan juga dengan diare atau muntah. Hipotensi arteri yang diucapkan secara klinis juga dapat diamati pada pasien dengan gagal jantung dengan / tanpa gagal ginjal. Dalam kasus hipotensi arteri, pasien harus mengambil posisi berbaring, jika perlu, larutan natrium klorida fisiologis disuntikkan secara intravena.

Saat mengambil Renitek, hipotensi arteri sementara bukan merupakan kontraindikasi untuk perawatan lebih lanjut; setelah mengisi kembali volume cairan dan menormalkan tekanan darah, obat tersebut dapat dilanjutkan. Pada beberapa pasien dengan gagal jantung dan tekanan darah normal / rendah, penggunaan Renitek dapat menyebabkan penurunan tekanan darah tambahan. Reaksi seperti itu terhadap penggunaan obat diharapkan, dan tidak perlu menganggapnya sebagai alasan untuk menghentikan terapi. Dalam kasus di mana hipotensi arteri menjadi stabil, pengurangan dosis dan / atau penghentian diuretik / Renitec diindikasikan.

Pada pasien dengan riwayat angioedema, yang tidak terkait dengan penggunaan ACE inhibitor, kemungkinan terjadinya dapat meningkat dengan penggunaan Renitek. Insiden angioedema pada pasien ras Negroid lebih tinggi dibandingkan pada ras lain.

Ada informasi tentang kasus langka dari perkembangan reaksi anafilaksis yang mengancam nyawa selama hiposensitisasi dengan alergen dari racun Hymenoptera. Reaksi semacam itu dapat dihindari jika Renitek dibatalkan sementara sebelum timbulnya hiposensitisasi.

Ada informasi tentang munculnya batuk selama penggunaan obat. Dalam kebanyakan kasus, batuk tidak produktif, persisten, dan setelah pembatalan Renitek berhenti (harus diperhitungkan saat melakukan diagnosis banding batuk).

Faktor risiko utama terjadinya hiperkalemia adalah gagal ginjal, diabetes mellitus, penggunaan kombinasi dengan diuretik hemat kalium (spironolakton, triamteren, atau amilorida). Selain itu, risiko meningkat dengan penggunaan suplemen kalium dan garam. Harus diingat bahwa hiperkalemia dapat menyebabkan gangguan irama jantung yang serius (dalam beberapa kasus fatal). Dalam kasus kebutuhan untuk kombinasi penggunaan dengan obat yang mengandung kalium atau penambah kalium di atas, perawatan harus dilakukan dan pemantauan rutin kadar kalium serum dalam darah harus dilakukan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Karena kemungkinan pusing (terutama setelah mengambil dosis awal Renitec pada pasien yang memakai diuretik), perawatan harus diambil saat mengendarai kendaraan bermotor selama terapi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Renitek merupakan kontraindikasi untuk wanita hamil dan menyusui.

Dalam kasus kehamilan, obat tersebut harus segera dihentikan, karena penggunaannya pada trimester II dan III kehamilan dapat menyebabkan perkembangan penyakit atau kematian janin / bayi baru lahir. Kemungkinan konsekuensi dari terapi lanjutan selama periode ini: hipotensi arteri, gagal ginjal, hiperkalemia / hipoplasia tengkorak, oligohidramnion (dapat menyebabkan deformasi tengkorak, kontraktur ekstremitas, hipoplasia paru-paru). Komplikasi ini, tampaknya, tidak diamati dalam kasus penggunaan Renitek selama trimester pertama kehamilan.

Kondisi bayi baru lahir yang ibunya mengonsumsi Renitek harus dipantau secara cermat untuk mendeteksi penurunan tekanan darah, hiperkalemia, dan oliguria. Enalapril, yang telah melewati plasenta, dapat dikeluarkan sebagian dari sirkulasi bayi baru lahir dengan menggunakan dialisis peritoneal; secara teoritis dapat dihilangkan dengan transfusi tukar.

Penggunaan masa kecil

Tablet Renitek tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 18 tahun, yang disebabkan kurangnya informasi yang mengkonfirmasikan keefektifan / keamanan obat tersebut.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pada beberapa pasien, hipotensi arteri yang terjadi setelah dimulainya penggunaan Renitek dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal. Dalam beberapa kasus, gagal ginjal akut dilaporkan, biasanya reversibel.

Pada insufisiensi ginjal, mungkin perlu menyesuaikan dosis dan / atau frekuensi obat. Pada beberapa pasien dengan stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri ginjal soliter, peningkatan urea darah dan kreatinin serum dicatat. Dalam kebanyakan kasus, perubahan itu dapat dibatalkan.

Kadang-kadang, jika tidak ada penyakit ginjal sebelum mengambil obat, terapi dalam kombinasi dengan diuretik biasanya menyebabkan peningkatan sementara dan tidak signifikan pada urea darah dan kreatinin serum (pengurangan dosis dan / atau penghentian Renitek / diuretik mungkin diperlukan).

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pada gangguan hati, Renitec harus digunakan dengan hati-hati.

Gunakan pada orang tua

Menurut ulasan, pasien Renitek yang berusia di atas 65 tahun harus diresepkan dengan hati-hati.

Interaksi obat

Dengan penggunaan gabungan Renitek dengan beberapa obat / zat, interaksi berikut dapat berkembang:

• diuretik yang menyebabkan hilangnya kalium: kombinasinya memerlukan kehati-hatian, terapi harus dilakukan dengan pemantauan rutin kalium serum dalam darah, yang dikaitkan dengan kemungkinan hipokalemia;
• obat lain dengan efek antihipertensi: penjumlahan efek;
• garam litium: penurunan ekskresi litium oleh ginjal dan peningkatan kemungkinan keracunan litium (diperlukan pemantauan kadar litium serum dalam darah);
• obat hipoglikemik (insulin, agen hipoglikemik oral): peningkatan efek hipoglikemiknya dan peningkatan risiko hipoglikemia (paling sering selama minggu-minggu pertama penggunaan sendi, serta pada gagal ginjal); pasien dengan diabetes melitus memerlukan pemantauan yang cermat terhadap kadar glukosa darah, terutama selama bulan pertama terapi kombinasi;
• preparat emas untuk penggunaan parenteral (sodium aurothiomalate): berkembang dalam kasus kompleks gejala yang jarang terjadi, termasuk kemerahan pada wajah, hipotensi arteri, muntah dan mual;
• obat antiinflamasi non steroid, termasuk inhibitor selektif COX-2: penurunan efek Renitek, penurunan fungsi ginjal lebih lanjut pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (sebagai aturan, ini dapat dibalik).

Analog

Analog Renitek adalah: Berlipril, Renipril, Enam, Enapharm, Enalapril, Ednit, Enap.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 2,5 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Renitek

Menurut review, Renitek adalah obat yang terjangkau dan efektif. Ada regimen dosis yang nyaman (1 kali per hari), efek ringan pada tubuh, kemungkinan penggunaan jangka panjang tanpa perlu menambah dosis. Pada minggu pertama masuk, efek samping ringan (seperti kelemahan dan pusing) dapat terjadi. Dengan terapi lanjutan, gejala ini akan hilang dengan sendirinya.

Harga Renitek di apotek

Perkiraan harga untuk Renitek adalah:

• 14 tablet dalam satu bungkus (5, 10 atau 20 mg, masing-masing) - 60-80, 70-90 atau 120-140 rubel;
• 100 buah. dalam satu paket (masing-masing 10 atau 20 mg) - 75 atau 130 rubel.

Renitek: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Renitek 10 mg tablet 14 pcs. Gosok 50 Membeli

Tab Renitek. 10mg No. 14 Gosok 60 Membeli

Renitek 20 mg tablet 14 pcs. 83 rbl. Membeli

Tab Renitek. 20mg No. 14 113 Gosok Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!