Kortineff - Petunjuk Penggunaan Tablet, Analog, Harga, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Kortineff

Kortineff: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama latin: Cortineff

Kode ATX: H02AA02

Bahan aktif: fludrokortison (fludrokortison)

Produser: Pabrik farmasi Pabyanitsky Polfa, JSC (Polandia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 27/7/2018

Harga di apotek: dari 89 rubel.

Membeli

Kortineff adalah obat yang memiliki efek glukokortikoid dan mineralokortikoid.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Kortineff - tablet: bulat, dengan permukaan rata, miring, putih dengan warna krem, huruf "F" diembos di satu sisi, di sisi lain ada takik untuk pecah (20 pcs. Dalam botol kaca oranye, setiap botol ditempatkan di dalam kotak karton).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: fludrokortison asetat - 100 mcg;
• komponen tambahan: gelatin, pati kentang, magnesium stearat, laktosa.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Fludrocortisone acetate - zat aktif Cortineff adalah hormon korteks adrenal sintetis, berfluorinasi dengan turunan hidrokortison, yang memiliki aktivitas mineralokortikoid tinggi. Dibandingkan dengan hidrokortison, efek mineralokortikoid fludrokortison 100 kali lebih besar, dan efek antiinflamasinya 10-15 kali.

Obat ini meningkatkan ekskresi ion hidrogen dan kalium, meningkatkan reabsorpsi air dan natrium di tubulus ginjal. Tekanan darah meningkat karena peningkatan volume cairan intraseluler dan retensi natrium.

Saat menggunakan Cortineff dalam dosis yang melebihi dosis terapeutik yang direkomendasikan, aktivitas korteks adrenal dan kelenjar timus dapat dihambat, serta sekresi hormon adrenokortikotropik (ACTH) oleh kelenjar pituitari. Obat ini dapat berkontribusi pada pengendapan glikogen di hati, dan jika asupan protein dalam tubuh tidak mencukupi bersama dengan makanan - menyebabkan keseimbangan nitrogen negatif.

Indikasi untuk digunakan

• sindrom adrenogenital (hiperplasia adrenal kongenital);
• insufisiensi primer korteks adrenal (kondisi setelah adrenalektomi lengkap, penyakit Addison);
• insufisiensi sekunder korteks adrenal;
• hipotensi arteri dan hipovolemia dari berbagai asal.

Kontraindikasi

• infeksi jamur sistemik;
• hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.

Cortineff harus digunakan dengan hati-hati jika ada penyakit / kondisi berikut:

• penyakit parasit dan infeksi yang bersifat bakterial (termasuk yang baru saja berpindah, termasuk kontak dengan pasien): campak, cacar air, herpes zoster (fase viremik), herpes simpleks, strongyloidosis (timbul atau dicurigai), amebiasis;
• penyakit menular yang parah (obat hanya dapat digunakan dengan latar belakang terapi khusus);
• tuberkulosis aktif dan laten;
• penyakit kardiovaskular, termasuk hipertensi arteri, gagal jantung kronis dekompensasi, infark miokard baru-baru ini (pada infark miokard akut dan subakut, ada risiko penyebaran fokus nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut dan, akibatnya, pecahnya otot jantung);
• tirotoksikosis, hipotiroidisme;
• obesitas derajat III-IV;
• Penyakit Itsenko-Cushing;
• diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat);
• hiperlipidemia;
• hipoalbuminemia dan kondisi yang mempengaruhi terjadinya;
• poliomyelitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar);
• gangguan mental, psikosis akut;
• myasthenia gravis;
• tukak lambung pada lambung atau duodenum, osteoporosis, gastritis, kolitis ulserativa, esofagitis, tukak lambung akut atau laten, divertikulosis usus, anastomosis usus baru-baru ini, riwayat operasi saluran pencernaan;
• gagal ginjal, gangguan fungsi hati;
• Infeksi HIV, AIDS (keputusan untuk menggunakan Cortineff harus dibuat setelah keseimbangan antara manfaat dan risiko bagi pasien);
• limfadenitis setelah vaksinasi BCG;
• periode pasca vaksinasi (8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi).

Petunjuk penggunaan Kortineff: metode dan dosis

Cortineff harus diambil secara oral, setelah makan, menelan tablet utuh dengan banyak cairan. Saat meresepkan dosis kecil, dianjurkan untuk mengambil seluruh dosis di pagi hari, saat meresepkan dosis tinggi, 2/3 pagi dan 1/3 sore.

Dokter menentukan dosisnya secara individual, tergantung pada indikasi, kondisi pasien dan efektivitas terapi. Mungkin ada kebutuhan untuk penyesuaian dosis selama pengobatan: ketika gambaran klinis berubah atau dalam situasi stres (misalnya, selama infeksi, trauma, pembedahan).

Pada pasien dewasa, saat melakukan terapi penggantian, dosis optimal dapat bervariasi dari 100 μg tiga kali seminggu hingga 200 μg per hari.

Dosis harian awal Cortineff untuk anak dengan sindrom adrenogenital adalah 300 mcg. Kemudian, dalam beberapa bulan, dikurangi menjadi 50-100 mcg per hari. Dosis harian pemeliharaan untuk bayi adalah 100-200 mcg, untuk anak-anak berusia 1 tahun - 50-100 mcg.

Jika Anda melewatkan dosis berikutnya, Anda harus minum pil tersebut sesegera mungkin. Jika waktu untuk dosis berikutnya sudah mendekati, maka dosis yang terlewat tidak boleh diambil. Jangan mengambil dosis ganda sekaligus.

Untuk indikasi apa pun, Cortineff harus digunakan dalam dosis efektif terendah. Begitu ada kesempatan, dosis dikurangi secara bertahap.

Efek samping

Efek samping utama obat ini adalah: hipokalsemia, hipernatremia, edema perifer, kegagalan peredaran darah, hipertensi arteri, hipertrofi ventrikel kiri.

Dengan pengobatan jangka panjang dan / atau mengonsumsi Cortineff bersamaan dengan kortikosteroid lain, reaksi merugikan berikut dapat terjadi:

• pada bagian sistem kardiovaskular: melenyapkan endarteritis, trombosis, aritmia, hiperkoagulasi, perubahan karakteristik elektrokardiogram dari hipokalemia, bradikardia (hingga serangan jantung); pada pasien dengan infark miokard subakut dan akut - penyebaran fokus nekrosis dan perlambatan pembentukan jaringan parut, akibatnya pecahnya otot jantung mungkin terjadi;
• pada bagian dari sistem muskuloskeletal: hilangnya massa otot, kelemahan otot, pecahnya tendon otot, nekrosis aseptik pada femoralis dan kepala humerus, fraktur kompresi tulang belakang, osteoporosis, patah tulang patologis tulang panjang, miopati steroid (lebih sering terjadi pada wanita; biasanya dimulai dengan otot panggul korset femoralis dan meluas ke otot proksimal tangan, dalam kasus yang jarang terjadi, mempengaruhi otot pernapasan);
• dari sistem saraf: sakit kepala, pusing, gangguan tidur, kejang, peningkatan tekanan intrakranial dengan sindrom papilla optik kongestif (pseudotumor otak; lebih sering terjadi pada anak-anak, biasanya setelah pengurangan dosis yang terlalu cepat; memanifestasikan dirinya sebagai sakit kepala, penurunan ketajaman visual atau penglihatan ganda mata);
• dari jiwa: mania, sindrom mengigau, gejala yang menyerupai skizofrenia (paling sering pada wanita selama 2 minggu pertama pengobatan);
• dari sistem pencernaan: gangguan pencernaan, cegukan, nafsu makan meningkat atau menurun, perut kembung, mual, pankreatitis, muntah, esofagitis ulseratif, tukak steroid dengan kemungkinan perforasi dan perdarahan; jarang - peningkatan aktivitas transaminase hati dan fosfatase alkali;
• dari sisi metabolik: hipokalsemia, glukosuria, hiperglikemia, peningkatan ekskresi Ca ²⁺, keseimbangan nitrogen negatif (akibat katabolisme protein), sindroma hipokalemia (hipokalemia, kelemahan yang tidak biasa, kelelahan, kejang otot, mialgia, aritmia) dan hipernatremia yang disebabkan oleh aktivitas mineralokortikoid;
• pada bagian organ sensorik: exophthalmos, kecenderungan untuk mengembangkan jamur sekunder, infeksi mata bakteri atau virus, glaukoma (biasanya dengan terapi setidaknya satu tahun), perubahan trofik pada kornea, peningkatan tekanan intraokular, katarak subkapsular posterior (biasanya menghilang setelah penghentian obat, tetapi mungkin diperlukan operasi);
• status endokrin: penurunan toleransi karbohidrat, manifestasi diabetes mellitus laten dan peningkatan kebutuhan insulin atau agen hipoglikemik oral, insufisiensi adrenal dan hipotalamus-hipofisis sekunder (terutama dalam situasi stres yang bersamaan seperti penyakit, pembedahan atau trauma), ketidakteraturan menstruasi, Sindrom Cushing, hirsutisme, penekanan pertumbuhan pada anak-anak;
• pada bagian kulit dan selaput lendir: peningkatan keringat, penipisan kulit, penyembuhan luka yang tertunda, strip atrofi, ekimosis, urtikaria, eritema, jerawat, dermatitis alergi, hiper- atau hipopigmentasi, hematoma, petekie, kecenderungan berkembangnya pioderma dan kandidiasis, angioedema;
• lain-lain: menutupi gejala penyakit menular, penambahan berat badan, sindrom penarikan, pingsan, leukosituria, reaksi anafilaksis; dengan penggunaan imunosupresan atau vaksinasi secara bersamaan - perkembangan atau eksaserbasi infeksi.

Overdosis

Overdosis Cortineff dapat bermanifestasi sebagai hipokalemia, edema perifer, hipertensi arteri, hipertrofi otot jantung, dan peningkatan berat badan yang signifikan.

Jika muncul gejala overdosis, obat harus dihentikan, biasanya kondisi akan kembali normal dalam beberapa hari. Pada defisiensi otot yang disebabkan oleh hilangnya potasium, perlu untuk mengganti kekurangan kalium. Selanjutnya, pengobatan dengan Cortineff dilanjutkan, tetapi dengan dosis yang lebih rendah.

Untuk mencegah overdosis, disarankan untuk rutin melakukan pemeriksaan tekanan darah dan konsentrasi elektrolit dalam serum darah.

instruksi khusus

Perawatan harus dilakukan persis seperti yang ditentukan oleh dokter Anda.

Dalam situasi stres, pemberian kortikosteroid parenteral dianjurkan.

Selama terapi, anak harus di bawah pengawasan medis yang ketat, terutama indikator perkembangan dan pertumbuhan harus dipantau secara cermat.

Efek fludrokortison meningkat pada pasien dengan sirosis dan hipotiroidisme.

Cortineff dapat berkontribusi pada perkembangan gangguan mental seperti perubahan suasana hati, insomnia, depresi berat, perubahan kepribadian, euforia, dan gejala psikosis. Jika pasien memiliki kecenderungan psikotik atau ketidakstabilan emosi sebelum mengonsumsi obat, kondisi tersebut dapat memburuk selama pengobatan.

Pasien dengan hipoprotrombinemia bersamaan yang menerima asam asetilsalisilat harus berhati-hati saat menggunakan Cortineff.

Anda tidak dapat menghentikan terapi secara tiba-tiba, karena terdapat risiko tinggi terjadinya insufisiensi korteks adrenal akut. Perkembangan sindrom penarikan juga mungkin terjadi: anoreksia, demam, kelemahan umum, nyeri sendi dan otot. Gejala penarikan dapat terjadi bahkan ketika tidak ada kekurangan adrenal. Mengingat hal ini, dosis obat harus dikurangi secara bertahap.

Cortineff dapat menutupi gejala penyakit menular, serta mengurangi daya tahan tubuh terhadap infeksi dan kemampuan melokalisasinya.

Dengan pengobatan jangka panjang, kemungkinan berkembangnya infeksi jamur / virus sekunder meningkat.

Vaksinasi dengan vaksin virus hidup merupakan kontraindikasi pada pasien yang menerima Cortineff. Ketika vaksin bakteri atau virus yang dilemahkan diberikan, peningkatan yang diharapkan pada tingkat antibodi mungkin tidak diamati. Selain itu, terdapat peningkatan risiko komplikasi neurologis selama vaksinasi pada pasien yang menggunakan kortikosteroid.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Tidak ada informasi tersedia.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Wanita hamil dan wanita usia subur harus diberi resep kortikosteroid hanya jika manfaat yang diharapkan lebih besar daripada potensi risikonya. Pasien dengan insufisiensi adrenal selama kehamilan harus terus mengonsumsi Cortineff, dan peningkatan dosisnya mungkin diperlukan.

Jika terapi diperlukan selama menyusui, dianjurkan untuk berhenti menyusui.

Penggunaan masa kecil

Dengan pengobatan jangka panjang dengan obat tersebut, anak-anak harus dimonitor dengan cermat untuk pertumbuhan dan perkembangan mereka.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Menurut petunjuknya, Cortineff harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan ginjal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Efek fludrokortison ditingkatkan dengan sirosis hati yang terjadi bersamaan.

Cortineff harus digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan pasien dengan gangguan fungsi hati dan hiperlipidemia.

Interaksi obat

Antihistamin, obat antiepilepsi (fenitoin, karbamazepin), barbiturat, glutetimida, rifampisin melemahkan efek fludrokortison.

Antikoagulan (indandione, turunan kumarin, heparin), urokinase dan streptokinase dapat mengurangi, dan dalam beberapa kasus meningkatkan efektivitas fludrokortison, sehingga dosis ditentukan secara individual berdasarkan waktu protrombin. Selain itu, bila menggunakan kombinasi tersebut, risiko ulserasi dan pendarahan dari saluran pencernaan meningkat.

Efedrin dapat mempercepat metabolisme fludrokortison, yang akan membutuhkan penyesuaian dosis Cortineff.

Antidepresan trisiklik dikontraindikasikan dalam pengobatan gangguan mental yang disebabkan oleh penggunaan Cortineff, karena dapat meningkatkan keparahannya.

Obat kontrasepsi oral yang mengandung estrogen meningkatkan konsentrasi globulin, yang mengikat kortikosteroid dalam serum darah, dan juga memperlambat metabolisme, meningkatkan waktu paruh fludrokortison, dan sebagai hasilnya, meningkatkan efeknya.

Dengan penggunaan obat secara bersamaan yang memblokir konduksi neuromuskuler (misalnya, pelemas otot depolarisasi), ada risiko tinggi untuk mengembangkan hipokalsemia yang disebabkan oleh Cortineff. Fludrokortison, pada gilirannya, dapat memperpanjang durasi blokade neuromuskuler.

Kemungkinan efek fludrokortison pada obat yang digunakan secara bersamaan:

• glikosida jantung: meningkatkan risiko aritmia jantung dan perkembangan gejala toksik akibat hipokalemia;
• androgen, steroid anabolik: meningkatkan kemungkinan timbulnya jerawat dan edema perifer (perawatan khusus diperlukan untuk pasien dengan penyakit hati atau jantung);
• obat hipoglikemik oral, insulin: melemahkan efeknya, meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah (diperlukan penyesuaian dosis);
• obat pencahar, diuretik hemat kalium: melemahkan efeknya, meningkatkan kemungkinan hipokalemia;
• obat antiinflamasi non steroid, termasuk asam asetilsalisilat: melemahkan efeknya, meningkatkan risiko timbulnya bisul dan pendarahan dari saluran pencernaan;
• obat imunosupresif: meningkatkan risiko infeksi, limfoma, atau penyakit limfoproliferatif lainnya;
• penghambat karbonat anhidrase, amfoterisin B: dapat menyebabkan hipokalemia, kegagalan sirkulasi, hipertrofi ventrikel;
• persiapan dan makanan yang mengandung natrium: meningkatkan kemungkinan pembentukan edema perifer dan perkembangan hipertensi arteri (mungkin perlu untuk membatasi asupan natrium dengan makanan dan obat-obatan dengan kandungan natrium yang tinggi, tetapi dalam beberapa kasus penggunaan kortikosteroid memerlukan pemberian natrium tambahan);
• vaksin yang mengandung virus hidup: fludrokortison dalam dosis imunosupresif dapat meningkatkan replikasi virus (sebagai akibat dari berkembangnya penyakit virus) dan mengurangi produksi antibodi (kombinasi kontraindikasi);
• vaksin lain: meningkatkan risiko komplikasi neurologis dan menurunkan produksi antibodi.

Analog

Florinef adalah analog dari Kortineff.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Umur simpan adalah 3 tahun.

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat yang gelap dan kering. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Kortineff

Ulasan tentang Kortineffe positif. Pasien memastikan bahwa obat tersebut efektif, namun, mengingat tingkat keparahan penyakit yang diresepkan, mereka menekankan bahwa pil harus diminum secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter.

Kerugian dari Cortineff termasuk daftar besar kemungkinan efek samping, serta kondisi di mana obat harus digunakan dengan sangat hati-hati. Selain itu, alat ini tidak dijual di semua apotek, tapi harganya murah.

Harga untuk Cortineff di apotek

Perkiraan harga Cortineff adalah 100-135 rubel. per botol berisi 20 tablet.

Kortineff: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Kortineff 0,1 mg tablet 20 pcs. 89 GABUNG Membeli

Tablet kortineff 0.1mg 20 pcs. 109 RUB Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!