Penghapusan Papiloma Dengan Nitrogen Cair: Konsekuensi Dari Kauterisasi, Video

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Penghapusan papiloma dengan nitrogen cair

Isi artikel:

1. Apa itu cryodestruction?
2. Bagaimana nitrogen cair bekerja pada kain?
3. Bagaimana cryodestruction dilakukan?
4. Indikasi
5. Kontraindikasi
6. Manfaat
7. kerugian
8. Komplikasi
9. Manajemen pasca operasi
10. Apa itu papiloma
11. Penyebab terjadinya
12. Video

Penghapusan papiloma dengan nitrogen cair memungkinkan Anda dengan cepat membersihkan pertumbuhan epidermis pada kulit dan selaput lendir seseorang. Metode perawatan bedah ini telah digunakan dalam bidang dermatologi selama lebih dari 40 tahun.

Cryodestruction adalah salah satu metode paling populer dan efektif untuk menghilangkan papiloma

Apa itu cryodestruction?

Cryodestruction adalah teknik bedah invasif minimal yang efektif untuk menghilangkan beberapa neoplasma jinak dan ganas pada kulit dan selaput lendir. Esensinya terletak pada pembekuan cepat jaringan yang diubah secara patologis dengan nitrogen cair (titik didih -196 ° C), diikuti dengan pencairannya yang lambat.

Bagaimana nitrogen cair bekerja pada kain?

Faktor-faktor berikut menyebabkan kerusakan (kerusakan permanen) jaringan di bawah pengaruh suhu sangat rendah:

1. Dehidrasi. Selama proses pembekuan, air berubah menjadi kristal es. Hal ini disertai dengan peningkatan konsentrasi elektrolit yang signifikan, baik di ruang intraseluler maupun di ruang ekstraseluler.
2. Kerusakan mekanis pada membran. Pada suhu di bawah -4 ° C, es mulai mengembang, sehingga menyebabkan kerusakan membran sel.
3. Kerusakan kimiawi pada sel. Di bawah pengaruh suhu rendah, terjadi denaturasi fosfolipid dan protein, sejumlah sistem enzim diaktifkan, yang menyebabkan kerusakan struktur seluler.
4. Guncangan terminal. Berhentinya pergerakan protoplasma menjadi penyebab peluncuran proses destruktif yang tidak dapat diubah dalam sel.
5. Iskemia. Pada jaringan yang terpapar suhu rendah, suplai darah terganggu. Hal ini mengarah pada fokus nekrosis iskemik.

Cryodestruction ditandai dengan adanya tiga fase berturut-turut:

Nama fase	Karakter utama
Cryophobia	Ada perubahan warna alami jaringan, edema berkembang, dan sifat persarafan berubah. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh pucat dan penebalan kulit, penurunan sensitivitasnya. Pada saat ini, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan, sedikit sensasi terbakar, kesemutan. Kemudian, hiperemia dan edema kolateral berkembang di area yang terkena, yang berlangsung selama 1-3 jam
Krionekrosis	Ini ditandai dengan trombosis total pembuluh darah, yang merupakan penyebab peningkatan iskemia jaringan dengan pembentukan lebih lanjut fokus nekrosis di dalamnya. Setelah prosedur kauterisasi dengan nitrogen cair, kandung kemih epidermis terbentuk di lokasi pemaparan, diisi dengan cairan nekrotik. Nanti dibuka dan diganti dengan kerak hitam.
Perbaikan	Pada tahap ini, terjadi pemulihan bertahap pada lapisan sel epitel yang rusak. Penolakan total massa nekrotik berakhir dalam 2-4 minggu. Setelah itu, bintik merah muda kecil tetap ada di area kauterisasi papiloma dengan nitrogen cair. Selanjutnya, terjadi regenerasi jaringan organotipik lengkap. Proses ini memakan waktu kurang lebih 6 bulan.

Bagaimana cryodestruction dilakukan?

Cryodestruction pertumbuhan kulit dilakukan secara rawat jalan, yaitu, segera setelah prosedur selesai, pasien dapat meninggalkan klinik. Anestesi infiltrasi lokal dilakukan untuk menghilangkan rasa tidak nyaman dan nyeri.

Ada dua cara untuk melakukan cryodestruction:

1. Kontak. Hal ini ditandai dengan kontak langsung jaringan neoplasma dengan ujung cryoprobe nitrogen cair yang didinginkan dengan ukuran dan bentuk yang sesuai. Metode ini memberikan efek paling efektif dan akurat pada area masalah kulit atau selaput lendir.
2. Tanpa kontak fisik. Aliran uap-cairan nitrogen, yang dibentuk dengan bantuan alat penyemprot krio khusus, diarahkan ke neoplasma.

Pilihan metode untuk menghilangkan papiloma dengan nitrogen cair dilakukan oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan kekhasan lokalisasi pertumbuhan, ukurannya, jenis strukturnya.

Indikasi

Indikasi utama cryodestruction adalah:

• pengangkatan formasi kulit jinak (keratoma, papiloma, nevus berpigmen);
• menghilangkan bekas luka hipertrofik atau keloid.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk menghilangkan papiloma dengan nitrogen cair meliputi:

• diabetes mellitus pada tahap dekompensasi;
• gangguan pembekuan darah;
• kehamilan dan menyusui;
• penyakit jaringan ikat sistemik;
• riwayat reaksi alergi terhadap dingin, seperti urtikaria dingin;
• indikasi riwayat kanker;
• penyakit pembuluh darah, disertai kejang;
• anemia hemolitik dingin (kerusakan eritrofit di bawah pengaruh paparan dingin);
• pigmentasi kulit yang diucapkan di area perawatan cryosurgical.

Manfaat

Menghilangkan lesi kulit dengan nitrogen cair memiliki sejumlah keuntungan:

1. Dampak minimal pada jaringan sehat di sekitar neoplasma, akibatnya tidak rusak secara praktis.
2. Prosedur ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit, karena di bawah pengaruh suhu sangat rendah, ujung saraf kulit yang sensitif di area intervensi dihancurkan dengan sangat cepat.
3. Kejang pembuluh darah kecil dan trombosis totalnya, yang berkembang hampir seketika di area yang terkena, membuat prosedur tidak berdarah.
4. Resistensi yang tinggi dari dinding pembuluh darah sedang dan besar terhadap suhu rendah, yang memungkinkan cryodestruksi formasi kulit yang terletak di sekitar pembuluh besar.
5. Kemampuan untuk mengontrol tingkat kerusakan jaringan.
6. Pemulihan total organotipik jaringan di daerah yang terkena.
7. Resiko rendah jaringan parut dan komplikasi.

kerugian

Seperti metode perawatan lainnya, cryodestruction tidak hanya memiliki keuntungan, tetapi juga kerugian. Ini termasuk:

1. Regenerasi jangka panjang jaringan yang rusak (hingga 20-25 hari).
2. Kegagalan mengambil jaringan untuk analisis histologis selanjutnya.
3. Ketidaksesuaian prosedur untuk menghilangkan neoplasma besar.

Komplikasi

Karena metode cryodestruction disertai dengan pelanggaran integritas jaringan, maka penggunaannya dapat disertai, meskipun sangat jarang, dengan perkembangan komplikasi berikut:

• aksesi infeksi sekunder dengan perkembangan proses inflamasi purulen (abses, phlegmon);
• peningkatan pigmentasi kulit;
• terjadinya perdarahan.

Manajemen pasca operasi

Luka sembuh untuk waktu yang lama setelah intervensi. Itu harus dirawat dengan hati-hati, yang mencegah terjadinya konsekuensi negatif.

Setiap hari, luka dicuci dengan larutan antiseptik (Klorheksidin, hidrogen peroksida) dan salep dioleskan padanya, yang meliputi komponen antibakteri dan penyembuhan luka (panthenol, kloramfenikol). Untuk pencegahan komplikasi infeksi dapat digunakan bedak dengan antibiotik (Baneocin, Gentaksan).

Setelah perawatan, perban diterapkan, karena ketika sinar matahari langsung mengenai luka, proses penyembuhan terganggu dan risiko hiperpigmentasi meningkat.

Cryodestruction dilakukan secara rawat jalan, segera setelah prosedur, pasien dapat pulang

Apa itu papiloma

Papillomas (kutil) adalah pertumbuhan jinak pada kulit atau selaput lendir. Mereka terlihat seperti pertumbuhan bola kecil pada pangkal atau batang yang tebal dan memiliki tekstur yang lembut. Biasanya ukuran kutil tidak melebihi 1-2 cm, permukaannya tidak rata. Warnanya bisa berkisar dari daging hingga coklat kotor.

Papiloma bisa tunggal dan ganda. Beberapa formasi di dekatnya dapat bergabung satu sama lain, akibatnya, permukaannya mengambil bentuk yang aneh, mengingatkan pada bunga kembang kol atau sisir ayam jantan.

Dengan adanya beberapa papiloma, penyakit ini disebut papillomatosis.

Penyebab terjadinya

Penyebab papiloma adalah infeksi tubuh manusia dengan human papillomavirus (HPV). Sumber penularan adalah orang sakit atau pembawa virus. Infeksi juga mungkin terjadi melalui kontak dekat dengan hewan.

Virus masuk ke dalam tubuh melalui kerusakan pada kulit atau selaput lendir. Untuk waktu yang lama, itu ada di sel epitel, tidak memanifestasikan dirinya. Dengan penurunan kekebalan, HPV mulai berkembang biak secara aktif, berintegrasi ke dalam genom sel, yang mengarah ke percepatan proses mitosis dan pertumbuhan sel, akibatnya pembentukan pertumbuhan kutil terjadi.

Untuk menekan aktivitas virus dan mengurangi risiko kemungkinan kambuh, setelah pengangkatan papiloma, dokter harus merekomendasikan kepada pasien satu atau lebih cara minum obat antivirus dan imunomodulator.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.

Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis

Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.