Minisiston 20 fem
Minisiston 20 fem: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Interaksi obat
- 11. Analog
- 12. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 13. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 14. Ulasan
- 15. Harga
Nama latin: Minizistone 20 fem
Kode ATX: G03AA07
Bahan aktif: ethinylestradiol + levonorgestrel (ethinylestradiol + levonorgestrel)
Produser: Bayer Pharma AG (Jerman)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-14
Harga di apotek: dari 359 rubel.
Membeli
Minisiston 20 fem merupakan kontrasepsi monofasik gabungan.
Bentuk dan komposisi rilis
Sediaan tablet salut selaput Minisiston 20 fem: merah muda (21 pcs. Di blister, di kardus 1 atau 3 blister).
Kandungan bahan aktif dalam 1 tablet:
- Levonorgestrel - 0,1 mg;
- Ethinylestradiol - 0,02 mg.
Komponen pembantu: pati jagung, laktosa monohidrat, sukrosa, povidon 25.000, pati jagung prelatinisasi, magnesium stearat, makrogol 6000, kalsium karbonat, titanium dioksida, povidone 700.000, gliserol 85%, pewarna besi oksida merah, pewarna besi oksida kuning, lilin gunung glikolat, bedak.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Minisistone 20 fem adalah kontrasepsi estrogen-progestogen kombinasi oral monofasik dosis rendah. Efek kontraseptifnya disebabkan oleh adanya mekanisme komplementer, yang paling penting dianggap sebagai perubahan viskositas lendir serviks, akibatnya permeabilitasnya terhadap sperma diminimalkan, dan penekanan ovulasi.
Dengan penggunaan yang tepat, indeks Mutiara (parameter yang menunjukkan frekuensi kehamilan pada 100 pasien yang menggunakan kontrasepsi sepanjang tahun) untuk Minisiston 20 fems kurang dari 1. Jika rejimen asupan salah atau pil terlewat, indeks Mutiara dapat meningkat.
Pada wanita yang menggunakan Minisiston 20 fem, siklusnya lebih teratur, intensitas perdarahan menstruasi dan sensasi nyeri yang menyertainya menurun, yang menyebabkan penurunan risiko anemia defisiensi besi.
Farmakokinetik
Levonorgestrel diserap cukup cepat saat diminum. Konsentrasi maksimumnya dalam darah ditentukan setelah 1 jam. Ketersediaan hayati zat mencapai 100%. Hingga 65% levonorgestrel mengikat albumin dan globulin pengikat hormon seks. Konsentrasi keseimbangannya dalam darah dicapai setelah 3-4 hari. Tingkat levonorgestrel dalam darah tetap tidak berubah setelah 3 rangkaian penggunaan kontrasepsi. Senyawa ini tunduk pada biotransformasi tipe steroid. Metabolitnya tidak memiliki aktivitas farmakologis dan diekskresikan dalam empedu dan urin. Penurunan konsentrasi levonorgestrel bersifat bifasik: pada fase pertama, waktu paruh adalah 30 menit, dan pada fase kedua - 20 jam.
Ketika diminum, etinil estradiol diserap hampir seluruhnya. Konsentrasi maksimumnya dalam darah ditentukan 1,5-2 jam setelah konsumsi. Metabolisme dilakukan karena efek "jalur pertama" melalui hati, yang menyebabkan penurunan bioavailabilitas etinilestradiol (sama dengan 40-60%). Zat tersebut mengikat albumin sekitar 98%.
Konsentrasi etinil estradiol dalam darah menurun dalam dua fase: fase pertama, waktu paruh sekitar 1 jam, dan fase kedua - 10-20 jam. Zat tersebut diekskresikan hanya dalam bentuk metabolit dengan empedu dan urin. Secara total, paruh bisa hingga 24 jam.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Minisiston 20 fem diindikasikan untuk kontrasepsi oral.
Kontraindikasi
- Diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular;
- Trombosis arteri dan vena, termasuk tromboemboli paru, trombosis vena dalam, gangguan serebrovaskular, infark miokard (termasuk riwayat);
- Faktor risiko yang parah atau multipel untuk trombosis arteri dan vena;
- Gangguan iskemik transien pada sirkulasi serebral, angina pektoris dan patologi lain yang mendahului trombosis (termasuk anamnesis);
- Penyakit hati yang parah, termasuk anamnesis (sebelum normalisasi parameter laboratorium tes fungsi hati);
- Neoplasma hati jinak atau ganas (termasuk riwayat);
- Perdarahan vagina dengan etiologi yang tidak diketahui;
- Tumor ganas yang bergantung pada hormon pada kelenjar susu, alat kelamin, atau kecurigaannya;
- Kehamilan atau kecurigaannya;
- Masa menyusui;
- Hipersensitif thd komponen obat.
Jika muncul patologi dan kondisi ini dengan latar belakang penggunaan Minisiston 20 fem, kontrasepsi harus segera dihentikan.
Petunjuk penggunaan Minisiston 20 fem: metode dan dosis
Tablet diambil secara oral, dicuci dengan air yang cukup, selalu ketat pada saat yang sama (ditetapkan oleh masing-masing wanita secara individual), 1 pc. per hari.
Penerimaan harus dimulai dengan tablet yang sesuai dengan hari dalam seminggu dan dilanjutkan dengan urutan yang tertera pada kemasan selama 21 hari. Kemudian ada jeda tujuh hari digunakan, pada hari ke 2-3 saat perdarahan menstruasi dimulai. Minum pil dari blister berikutnya harus dimulai pada waktu yang ditentukan pada hari kedelapan setelah minum pil terakhir dari yang sebelumnya, meskipun pendarahan putus obat belum berakhir.
Jika tidak ada kontrasepsi hormonal pada bulan sebelumnya, sebaiknya Minisiston 20 wanita mulai diminum pada hari pertama menstruasi.
Jika pemakaian dimulai dari hari ke-2 sampai hari ke-5 dari siklus haid, maka selama 7 hari pertama diperlukan metode kontrasepsi penghalang tambahan.
Saat beralih dari kontrasepsi kombinasi oral lainnya, Minisiston 20 fem diambil dari keesokan harinya setelah meminum tablet terakhir dari paket obat sebelumnya, tetapi selambat-lambatnya pada hari kedelapan setelah istirahat minum (untuk kontrasepsi yang mengandung 21 tablet) atau setelah meminum tablet tidak aktif terakhir (untuk produk yang mengandung 28 pil per bungkus).
Saat beralih dari kontrasepsi gestagenik, Anda dapat mulai minum pil tanpa henti: setelah meminum minuman ringan - kapan saja, setelah bentuk suntikan - pada hari suntikan berikutnya, saat menggunakan implan - pada hari pelepasannya.
Dalam semua kasus ini, selama 7 hari pertama penggunaan Minisiston 20 wanita, Anda juga harus menggunakan kontrasepsi penghalang.
Dengan aborsi pada trimester pertama kehamilan, obat tersebut bisa langsung diminum tanpa metode kontrasepsi tambahan.
Setelah aborsi pada trimester kedua atau persalinan, dianjurkan untuk memulai aplikasi antara 21 dan 28 hari. Jika Anda memulai kontrasepsi oral nanti, Anda juga harus menggunakan kondom selama 7 hari pertama. Jika seorang wanita melakukan hubungan seksual setelah aborsi pada trimester kedua atau melahirkan, maka obat tersebut harus dimulai hanya setelah pengecualian kehamilan atau menstruasi pertama.
Efektivitas kontrasepsi terganggu saat menggunakan Miniziston 20 fem. Harus diingat bahwa penekanan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium terjadi setelah 7 hari penggunaan obat secara terus menerus, dan gangguan masuk tidak boleh melebihi 7 hari.
Jika Anda terlambat hingga 12 jam (tidak lebih dari 36 jam dari saat minum pil sebelumnya), keandalan kontrasepsi tidak berkurang, oleh karena itu, dosis yang terlewat secara tidak sengaja harus diambil segera setelah Anda ingat, dan yang berikutnya - pada waktu yang ditentukan.
Jika lebih dari 12 jam telah berlalu sejak asupan yang dimaksudkan, terdapat risiko penurunan keandalan kontrasepsi. Jika Anda terlambat minum pil pada minggu pertama, sebaiknya minum pil segera setelah Anda ingat, meskipun Anda harus minum 2 pil pada waktu yang sama, kemudian lanjutkan penggunaan obat pada waktu yang ditentukan dan gunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan selama 7 hari berikutnya. Jika seorang wanita telah melakukan hubungan seksual selama seminggu skipping sebelumnya, ada risiko kehamilan.
Kemungkinan kehamilan meningkat dengan berulangnya melewatkan Minisiston 20 fem dan jika obat terlewat sesaat sebelum jeda yang ditentukan saat masuk.
Jika penundaan yang tidak disengaja untuk pil berikutnya lebih dari 12 jam dan terjadi pada minggu kedua kontrasepsi, maka obat harus diminum secepatnya, walaupun Anda harus minum 2 pil sekaligus, lalu lanjutkan pemakaian seperti biasa. Asalkan Minisiston 20 perempuan diminum secara rutin selama 7 hari sebelumnya, penggunaan alat kontrasepsi tambahan tidak diperlukan. Jika beberapa tablet terlewat atau ada pelanggaran aturan dosis dalam 7 hari sebelum penundaan masuk, maka penggunaan kondom tambahan diperlukan untuk 7 hari berikutnya.
Jika seorang wanita lupa minum pil tepat waktu di minggu ketiga, dan penundaan berlangsung lebih dari 12 jam, maka kemungkinan penurunan efek obat meningkat karena mendekati istirahat tujuh hari. Dalam situasi seperti ini, untuk mempertahankan efek kontrasepsi, disarankan untuk memilih salah satu opsi tindakan selanjutnya. Jika selama 7 hari sebelumnya obat itu diminum tanpa pelanggaran, maka penggunaan lebih lanjut Minisiston 20 fem tidak memerlukan penggunaan metode kontrasepsi tambahan.
Pilihan pertama melibatkan meminum pil terakhir yang terlewat sesegera mungkin, segera setelah wanita tersebut ingat, bahkan jika itu akan meminum 2 pil pada saat yang bersamaan. Kemudian Anda dapat melanjutkan minum pada waktu yang biasa sampai akhir dari semua tablet di blister saat ini dan tanpa gangguan dalam penggunaan, mulailah blister berikutnya. Perdarahan menstruasi mungkin tidak terjadi sampai akhir minum pil dari lepuh berikutnya, tetapi kemungkinan bercak dan perdarahan tembus tinggi.
Pilihan kedua adalah menghentikan asupan Minisiston 20 fems secara prematur dari lepuh saat ini: Anda harus beristirahat tujuh hari yang ditentukan, termasuk hari melewatkan, dan mulai minum pil dari lepuh baru. Jika pendarahan putus obat tidak terjadi pada waktu yang tepat, Anda harus memastikan bahwa tidak ada kehamilan.
Jika muntah muncul dalam 3-4 jam berikutnya setelah minum pil, maka proses penyerapannya cenderung parsial. Dalam kasus ini, Anda dapat mengambil tablet yang sesuai dari lepuh baru tanpa melanggar rejimen kontrasepsi, atau menganggap tablet yang diminum sebelum muntah sebagai obat terlewat dan menggunakan rekomendasi untuk dosis obat yang terlewat.
Untuk menunda penarikan perdarahan, perlu untuk mulai minum pil dari lepuh baru tanpa henti dan terus menggunakan sampai hari yang diinginkan, sampai pil terakhir. Selama periode ini, munculnya bercak perdarahan atau perdarahan uterus terobosan mungkin terjadi. Setelah tujuh hari istirahat, penerimaan Minisiston 20 fems dilanjutkan seperti biasa.
Untuk mengubah hari awal menstruasi ke hari lain dalam seminggu, Anda harus mempersingkat waktu istirahat dengan jumlah hari yang diinginkan. Perlu diingat bahwa semakin kecil kerusakannya, semakin besar kemungkinan bercak dan perdarahan tembus selama periode pengambilan lepuh berikutnya.
Efek samping
Dalam kasus yang jarang terjadi, saat mengambil Minisiston 20 fem, efek yang tidak diinginkan berikut mungkin muncul:
- Sistem reproduksi: gangguan sekresi vagina;
- Sistem pencernaan: muntah, mual;
- Sistem saraf: sakit kepala, perubahan atau perburukan mood, migrain;
- Sistem endokrin: nyeri dan ketegangan pada kelenjar susu, pembesaran kelenjar susu, sekresi dari kelenjar susu, perubahan berat badan, perubahan libido;
- Lainnya: retensi cairan dalam tubuh, toleransi lensa kontak yang buruk, reaksi alergi.
Terkadang - perkembangan chloasma, lebih sering dengan riwayat chloasma pada wanita hamil.
Overdosis
Tidak ada laporan masalah kesehatan yang serius dengan dosis besar Minisiston 20 fem. Overdosis secara hipotetis dapat disertai dengan gejala seperti pendarahan dari vagina, mual dan muntah. Dalam hal ini, diperlukan konsultasi spesialis.
instruksi khusus
Penggunaan Minisiston 20 fem harus dimulai setelah pemeriksaan kesehatan umum lengkap yang ditujukan untuk pemeriksaan mamologi kelenjar susu, pemeriksaan sitologi lendir serviks, eksklusi kehamilan dan gangguan pada sistem pembekuan darah.
Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan kontrol setidaknya setahun sekali.
Minisiston 20 wanita tidak melindungi dari penyakit menular seksual, termasuk infeksi HIV (AIDS).
Sebelum menggunakan obat, wanita dengan faktor risiko disarankan untuk menilai dengan cermat kebutuhan kontrasepsi oral jika ada potensi ancaman terhadap kesehatan mereka.
Tindakan kontrasepsi oral kombinasi meningkatkan kejadian tromboemboli, trombosis arteri dan vena.
Dalam kasus yang sangat jarang, wanita yang menggunakan Minisiston 20 wanita didiagnosis dengan trombosis pembuluh darah hati dan mesenterika, vena dan arteri ginjal dan retina, meskipun hubungan langsung dengan kontrasepsi kombinasi belum terbukti.
Gejala trombosis vena atau arteri termasuk sesak napas mendadak, nyeri pada satu sisi kaki dan / atau kaki bengkak, batuk tiba-tiba, nyeri dada yang parah dan tajam dengan atau tanpa radiasi ke lengan kiri, pusing, sakit kepala parah yang berkepanjangan, frekuensi yang meningkat, dan keparahan migrain, diplopia, kehilangan penglihatan mendadak (sebagian atau seluruhnya), bicara cadel, pingsan dengan atau tanpa kejang parsial, kehilangan sensasi yang signifikan secara tiba-tiba di salah satu bagian tubuh, kelemahan, perut akut, gangguan gerakan. Jika Anda mengalami salah satu penyakit tersebut, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter.
Parameter biokimia mungkin menunjukkan kecenderungan trombosis: defisiensi antitrombin III, protein S, protein C, hiperhomosisteinemia, resistensi terhadap protein C yang diaktifkan, antibodi antifosfolipid (antikoagulan lupus, antibodi terhadap kardiolipin).
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan risiko tromboemboli, trombosis vena atau arteri: riwayat keluarga (tromboemboli vena atau arteri pada orang tua muda, saudara laki-laki atau perempuan), merokok (terutama setelah 35 tahun dan dengan sejumlah besar rokok per hari), dislipoproteinemia, obesitas (indeks massa tubuh melebihi 30 kg per 1 m 2), hipertensi arteri, fibrilasi atrium, penyakit katup jantung, imobilisasi berkepanjangan, operasi besar, operasi apa pun pada kaki, trauma berat, periode postpartum.
Dengan kecenderungan turun-temurun terhadap trombosis, diperlukan pemeriksaan oleh spesialis yang sesuai.
Anda harus berhenti menggunakan Minisiston 20 fem 4 minggu sebelum pengoperasian yang direncanakan dan melanjutkan penggunaan setelah imobilisasi lengkap hanya setelah 2 minggu.
Gangguan peredaran darah mungkin terjadi pada pasien dengan diabetes melitus, sindrom uremik hemolitik, lupus eritematosus sistemik, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, anemia sel sabit.
Peningkatan frekuensi dan keparahan migrain saat menggunakan Minisiston 20 fem adalah dasar untuk pembatalan segera.
Diagnostik perkembangan kanker serviks dan payudara dengan latar belakang penggunaan jangka panjang pil kontrasepsi kombinasi sedikit lebih tinggi daripada wanita yang tidak memakainya. Namun demikian, hubungan yang tepat antara patologi dan efek obat belum ditetapkan.
Ada risiko berkembangnya neoplasma hati, dalam beberapa kasus disertai dengan perdarahan intraabdomen. Hal ini harus diperhatikan dokter dalam diagnosis banding pasien dengan keluhan nyeri hebat di perut, pembesaran hati, atau gejala perdarahan intraabdomen.
Mengambil obat meningkatkan risiko pankreatitis pada wanita dengan hipertrigliseridemia (termasuk riwayat keluarga).
Jika tindakan Minisiston 20 fem menyebabkan peningkatan tekanan darah yang signifikan secara klinis, penggunaan selanjutnya harus dibatalkan atau dilanjutkan dalam kombinasi dengan terapi antihipertensi yang memadai.
Jika Anda rentan terkena chloasma, hindari paparan sinar matahari langsung atau radiasi ultraviolet.
Saat melakukan tes laboratorium, Anda harus memperingatkan staf medis tentang penggunaan Miniziston 20 fem.
Adaptasi tubuh terhadap aksi obat berlangsung 3 siklus, selama periode ini, bercak bercak atau perdarahan terobosan dapat diamati. Jika sering kambuh atau berkembangnya penyakit ini tanpa alasan yang jelas setelah siklus teratur yang ditetapkan, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menyingkirkan kehamilan atau tumor ganas.
Jika tidak ada perdarahan saat putus zat dalam dua siklus berturut-turut, tidak mungkin untuk mulai menggunakan lepuh berikutnya sampai kehamilan tidak termasuk.
Pengaruh Minisiston 20 fem pada kemampuan mengemudikan kendaraan dan mekanismenya belum terbentuk.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Penerimaan Miniziston 20 fem merupakan kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui. Jika tes kehamilan positif saat menggunakan obat, itu harus segera dibatalkan. Namun, studi epidemiologi berulang tidak mengkonfirmasi adanya peningkatan risiko malformasi pada anak yang lahir dari pasien yang menggunakan hormon seks sebelum kehamilan, atau efek teratogenik ketika obat tersebut dikonsumsi secara tidak sengaja pada awal kehamilan.
Mengonsumsi Miniziston 20 fem dapat menurunkan produksi ASI dan mengubah komposisinya, sehingga penggunaannya tidak disarankan selama menyusui. Sejumlah kecil levonorgestrel, etinil estradiol dan / atau metabolitnya terkadang diekskresikan dalam susu.
Interaksi obat
Dengan pemberian barbiturat, fenitoin, primidon, rifampisin, karbamazepin, mungkin topiramate, griseofulvin, oxcarbazepine, felbamate (obat yang menginduksi enzim mikrosom hati hati) secara simultan, serta tetrasiklin dan ampisilin dengan Minisistone 20 perempuan, dapat terjadi penurunan keandalan kontrasepsi. Oleh karena itu, selama periode ketika kombinasi ini diperlukan dan dalam waktu 7 hari setelah penggunaan dana tersebut dihentikan, disarankan untuk menggunakan kontrasepsi penghalang tambahan.
Seluruh periode kombinasi dengan rifampisin dan dalam 28 hari setelah penghentian pemberiannya harus diterapkan kontrasepsi penghalang tambahan. Jika rifampisin diresepkan beberapa hari sebelum akhir lepuh, lepuh baru harus dimulai tanpa istirahat tujuh hari seperti biasanya.
Analog
Analog dari Minisiston 20 fems adalah: Ovidon, Trigestrel, Triziston, Trikvilar, Oralkon, Anteovin, Mikroginon, Rigevidon.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Review tentang Minisiston 20 fem
Menurut review, Minisiston 20 fem cocok untuk banyak wanita, karena sudah lama dikonsumsi (2-5 tahun) tanpa menimbulkan efek samping yang berarti. Pada sebagian besar pasien, yang menunjukkan reaksi samping, mereka diekspresikan dalam bentuk sakit kepala, munculnya selulit dan "spider veins" di ekstremitas bawah, rambut rontok, kantuk parah, mual, penurunan libido, dan perubahan suasana hati yang tiba-tiba. Dalam beberapa kasus, setelah pembatalan Minisiston 20, menstruasi tidak ada selama 3-9 bulan, sehingga beberapa wanita tidak menyarankan penggunaan obat ini.
Minisiston 20 fem dapat diresepkan untuk kontrasepsi darurat pasca-bedah sesuai dengan skema khusus. Namun, dokter kandungan tidak menganjurkan untuk menggunakannya untuk tujuan tersebut karena risiko tinggi ketidakteraturan menstruasi. Metode ini dianggap darurat dan tidak boleh digunakan untuk beberapa siklus menstruasi berturut-turut.
Harga Minisiston 20 Fem
Perkiraan harga untuk Minisiston 20 fems adalah 380-550 rubel (21 pcs dalam satu paket).
Minisiston 20 fem: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Minisiston 20 betina 0,1 mg + 0,02 mg dragee 21 buah. 359 r Membeli |
|
Minisiston 20 FEM tablet p.o. 21 buah. 443 r Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
