Migrepam - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Migrepam

Migrepam: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Mygrepam

Kode ATX: N02CC03

Bahan aktif: zolmitriptan (Zolmitriptan)

Produser: Perusahaan farmasi Obolensk, CJSC (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-27-11

Harga di apotek: dari 224 rubel.

Membeli

Migrepam adalah obat anti migrain.

Bentuk dan komposisi rilis

Migrepam tersedia dalam bentuk tablet salut selaput: kuning, bikonveks, bulat, inti hampir putih atau putih (2, 3, 5 atau 10 pcs. Dalam lecet, di dalam kotak karton 1 atau 2 kemasan dan petunjuk pemakaian penggunaan Migrepam).

1 tablet berisi:

• zat aktif: zolmitriptan - 2,5 mg;
• komponen tambahan: laktosa anhidrat, pati natrium glikolat, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat;
• komposisi cangkang: polietilen glikol 6000 (makrogol 6000), titanium dioksida, hipromelosa (hidroksipropil metilselulosa), oksida besi kuning, bedak.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Migrepam adalah obat anti migrain yang sama-sama aktif dalam pengobatan migrain dengan dan tanpa aura, serta migrain yang berhubungan dengan menstruasi. Bahan aktif, zolmitriptan, adalah agonis selektif reseptor serotonin 5-HT _{1B / 1D}, efek stimulasi yang mengarah pada vasokonstriksi. Ia memiliki afinitas sedang untuk reseptor serotonin 5HT _1A manusia dan tingkat afinitas yang tinggi untuk reseptor serotonin 5-HT _{1B / 1D} rekombinan. Ia tidak memiliki afinitas untuk reseptor α-adrenergik, reseptor serotonin 5HT ₂ -, 5HT ₃ - dan 5HT ₄, reseptor histamin, muskarinik dan dopamin, dan tidak menunjukkan aktivitas farmakologis yang signifikan terhadapnya.

Hasil penelitian pada hewan laboratorium menunjukkan adanya vasokonstriksi pada cekungan arteri karotis akibat masuknya zolmitriptan. Pemblokiran aktivitas sentral dan perifer saraf trigeminal dilakukan dengan menghambat pelepasan peptida yang terkait dengan gen kalsitonin, substansi P (neuropeptida dari keluarga tachykinin) dan peptida usus vasoaktif.

Efek klinis zolmitriptan pada gejala migrain (termasuk sakit kepala, mual, fotofobia, fonofobia) terjadi dalam 1 jam dan meningkat dalam 4 jam setelah minum obat.

Mengambil Migrepam selama migrain dengan aura tidak mencegah sakit kepala, jadi pil harus diminum setelah timbulnya serangan nyeri migrain.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, penyerapan zolmitriptan terjadi dengan cepat dan cukup lengkap (setidaknya 64%). Asupan makanan simultan tidak mempengaruhi penyerapannya. Ketersediaan hayati absolut rata-rata 40%. Konsentrasi maksimum (Cmax) zolmitriptan dalam plasma darah dicapai setelah 1–1,5 jam dan bertahan selama 4–6 jam berikutnya. Saat mengonsumsi Migrepam selama serangan migrain, konsentrasi zolmitriptan dan metabolitnya dalam plasma darah selama 4 jam pertama lebih rendah daripada setelah mengonsumsi periode antara serangan. Ini mungkin disebabkan oleh perlambatan dalam penyerapannya karena penurunan laju pengosongan lambung selama serangan migrain.

Pengikatan protein plasma kira-kira 25%.

Vd (volume distribusi) rata-rata 7 l / kg. Mengambil beberapa dosis tidak menyebabkan penumpukan Migrepam.

Biotransformasi zolmitriptan terjadi di hati. Metabolit aktifnya adalah metabolit N-desmetilasi, agonis reseptor serotonin 5-HT _{1B / 1D}, yang 2-6 kali lebih kuat dari zolmitriptan. Tingkat konsentrasinya dalam plasma kira-kira 50% dari tingkat zat aktif, yang menunjukkan peran penting dari metabolit N-desmetilasi dalam efek terapeutik Migrepam. Dua metabolit lainnya: asam indoleasetat - ditemukan dalam plasma darah dan urin, dianggap sebagai metabolit utama; turunan N-oksida - tidak menunjukkan aktivitas farmakologis.

Zolmitriptan diekskresikan terutama melalui ginjal (60% dari dosis yang diambil) dalam bentuk metabolit indoleacetic. Melalui usus, sekitar 30% obat tersebut sebagian besar diekskresikan tanpa perubahan.

Pembersihan total plasma zolmitriptan rata-rata 31,5 ml / menit / kg, 1/6 dari nilai ini adalah pembersihan ginjal, yang lebih tinggi daripada laju filtrasi glomerulus. Ini menunjukkan adanya sekresi tubular.

T _1/2 (waktu paruh) zolmitriptan - 4,7 jam, metabolit aktif - 5,7 jam.

Dengan disfungsi hati yang parah, konsentrasi total zolmitriptan dalam plasma darah (AUC) meningkat lebih dari 2 kali lipat, Cmax meningkat 47%, T _1/2 - hingga 12 jam, penurunan konsentrasi metabolitnya dicatat.

Dengan gangguan sedang dari fungsi hati T _1/2 rata-rata adalah 7,4 jam.

Dengan gagal ginjal sedang dan berat, terjadi penurunan yang signifikan (7-8 kali) dalam pembersihan ginjal zat aktif dan metabolitnya.

Pada pasien usia lanjut, parameter farmakokinetik Migrepam berada dalam batas normal.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan Migrepam diindikasikan untuk meredakan serangan migrain dengan serangan aura dan migrain tanpa aura.

Kontraindikasi

• basilar, hemiplegia, migrain oftalmoplegik;
• hipertensi arteri yang tidak terkontrol;
• penyakit jantung iskemik (PJK);
• Angina prinzmetal (angiospasme koroner);
• aritmia terkait dengan jalur tambahan lain dari konduksi impuls (sindrom Wolff-Parkinson-White);
• stroke, serangan iskemik transien, data tentang gangguan sirkulasi otak lainnya dalam sejarah;
• penyakit arteri perifer;
• gagal ginjal berat dengan klirens kreatinin (CC) di bawah 15 ml / menit;
• intoleransi laktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase;
• penggunaan bersamaan atau periode dalam 24 jam setelah menghentikan terapi dengan reseptor serotonin 5-HT _{1B / 1D} agonis lainnya (termasuk naratriptan, sumatriptan), ergotamin dan turunannya (termasuk metisergida);
• terapi bersamaan dengan MAO (monoamine oxidase) -A inhibitor dan periode setelah pembatalan dalam 14 hari;
• kehamilan;
• usia di bawah 18 dan di atas 65;
• hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Kehati-hatian harus diberikan saat meresepkan tablet Migrepam untuk pasien dengan disfungsi hati yang parah, serta untuk wanita selama menyusui.

Migrepam, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet Migrepam diambil secara oral, ditelan utuh dan dicuci dengan banyak air.

Dosis anjuran: 2,5 mg (1 tablet) untuk meredakan serangan migrain. Pil harus diminum saat muncul tanda pertama timbulnya sakit kepala, meskipun meminumnya nanti setelah timbulnya serangan sama efektifnya. Jika gejala migrain kambuh dalam 24 jam setelah minum obat dosis pertama, Anda bisa minum pil lain, tapi tidak lebih awal dari 2 jam setelah minum yang pertama.

Dengan tidak adanya efek klinis setelah mengambil dosis pertama, kemungkinan dosis berulang Migrepam pada serangan yang sama sangat rendah. Jangan minum lebih dari 2 dosis per hari.

Jika, untuk mencapai efek terapeutik dalam pengobatan serangan pertama, dosis 2,5 mg tidak mencukupi, maka untuk meredakan serangan migrain, Anda harus mulai minum dengan dosis 5 mg (2 tablet).

Dosis harian maksimum adalah 10 mg (4 tablet).

Migrepam tidak dimaksudkan untuk mencegah migrain.

Untuk disfungsi hati ringan sampai sedang, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Pada disfungsi hati yang parah, dosis harian maksimum adalah 5 mg.

Pada gagal ginjal dengan CC di atas 15 ml / menit, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Jika perlu, penggunaan simultan dengan simetidin, inhibitor selektif isoenzim CYP1A2 (termasuk ciprofloxacin dan kuinolon lain, fluvoxamine), dosis harian maksimum zolmitriptan adalah 5 mg.

Efek samping

• dari sistem saraf: sering - mengantuk, gangguan sensorik, perasaan hangat atau dingin, paresthesia, hyperesthesia, vertigo, pusing;
• pada bagian dari sistem kardiovaskular: sering - perasaan berdebar; jarang - takikardia, sedikit peningkatan tekanan darah (BP), peningkatan tekanan darah sementara; sangat jarang - angina pektoris, infark miokard, angiospasme koroner;
• dari sistem pencernaan: sering - mulut kering, mual, muntah, sakit perut, disfagia, dispepsia; sangat jarang - iskemia atau infark usus, infark limpa (gejala: sakit perut, diare bercampur darah);
• dari sistem muskuloskeletal: sering - kelemahan otot, mialgia;
• dari sistem kemih: jarang - sering buang air kecil, poliuria; sangat jarang - keinginan untuk buang air kecil;
• dari sistem kekebalan: jarang - reaksi hipersensitivitas (termasuk urtikaria, angioedema, reaksi anafilaksis);
• lain-lain: sering - peningkatan keringat, inersia, astenia, kesulitan bernapas, perasaan sesak atau nyeri di daerah tenggorokan, leher dan dada, atau di tungkai.

Reaksi merugikan Zolmitriptan biasanya terjadi dalam 4 jam pertama setelah minum Migrepam. Mereka bersifat sementara, mereka lewat dengan sendirinya. Penerimaan dosis berulang tidak mempengaruhi frekuensi reaksi yang merugikan.

Jika sifat fenomena yang tidak diinginkan diperburuk, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Overdosis

• gejala: sedasi (ditetapkan dengan latar belakang dosis tunggal Migrepam dengan dosis 50 mg pada sukarelawan sehat);
• pengobatan: tidak ada obat penawar khusus. Jika terjadi overdosis, pasien harus diawasi dengan ketat setidaknya selama 15 jam. Ketika gejala keracunan parah muncul, dianjurkan untuk melakukan tindakan perawatan intensif, termasuk pemulihan dan pemeliharaan patensi jalan napas, oksigenasi dan ventilasi paru-paru yang memadai, pemantauan fungsi sistem kardiovaskular secara cermat. Efektivitas hemodialisis atau dialisis peritoneal belum ditetapkan.

instruksi khusus

Penggunaan Migrepam diindikasikan hanya dalam kasus migrain yang didiagnosis dengan jelas, oleh karena itu, ini dapat diresepkan hanya setelah pengecualian awal dari adanya patologi neurologis serius lainnya.

Orang dengan migrain berisiko lebih tinggi mengalami gangguan peredaran darah tertentu di otak dan sumsum tulang belakang. Kecelakaan serebrovaskular, termasuk stroke, diamati saat mengambil agonis reseptor serotonin 5-HT _{1B / 1D}.

Sebelum janji temu, dokter harus mengumpulkan riwayat pasien secara rinci. Faktor risiko perkembangan penyakit jantung iskemik termasuk riwayat keluarga yang terbebani penyakit jantung iskemik, diabetes mellitus, merokok, hipertensi arteri, hiperlipidemia. Jika setidaknya salah satu dari faktor-faktor ini ada, disarankan untuk melakukan pemeriksaan sistem kardiovaskular, elektrokardiografi, dan kontrol tekanan darah. Dalam kasus ini, perhatian khusus harus diberikan kepada wanita dan pria pascamenopause yang berusia di atas 40 tahun.

Jika Anda mengalami perasaan berat, sesak atau tertekan di area jantung, nyeri di area dada atau gejala penyakit arteri koroner, sebaiknya berhenti minum zolmitriptan dan konsultasikan ke dokter.

Jangan melebihi dosis yang dianjurkan Migrepam.

Karena risiko sindrom serotonin yang ada saat dikombinasikan dengan triptan dan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) atau SSRI dan norepinefrin (SSRI), pasien memerlukan pemantauan yang cermat, terutama pada awal terapi, selama peningkatan dosis atau saat obat dimasukkan dalam rejimen pengobatan. mempengaruhi metabolisme serotonin. Tanda-tanda perkembangan sindrom serotonin termasuk patologi neuromuskuler dan otonom, perubahan keadaan mental pasien.

Perlu diingat bahwa kejadian sakit kepala yang sering atau setiap hari dengan latar belakang asupan obat secara teratur untuk pengobatan kondisi ini mungkin disebabkan oleh penggunaan obat antimigrain yang berlebihan dan memerlukan penghentian terapi.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Karena kemungkinan munculnya rasa kantuk, pasien disarankan untuk berhati-hati saat mengemudi atau bekerja dengan mekanisme yang rumit.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Migrepam merupakan kontraindikasi selama masa kehamilan.

Zolmitriptan harus dikonsumsi dengan hati-hati selama menyusui. Jika perlu minum pil, dianjurkan untuk berhenti menyusui selama 24 jam, ini akan mengurangi efek obat pada anak.

Penggunaan masa kecil

Penggunaan Migrepam untuk pengobatan pasien di bawah usia 18 tahun dikontraindikasikan.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Penunjukan Migrepam merupakan kontraindikasi pada gagal ginjal berat (CC kurang dari 15 ml / menit).

Pada gagal ginjal dengan CC di atas 15 ml / menit, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pada disfungsi hati yang parah, tablet harus dikonsumsi dengan hati-hati. Dosis harian maksimum untuk pasien tersebut tidak boleh melebihi 5 mg.

Saat merawat pasien dengan disfungsi hati ringan sampai sedang, regimen dosis biasa digunakan.

Gunakan pada orang tua

Penunjukan Migrepam untuk pasien di atas usia 65 merupakan kontraindikasi karena kurangnya informasi tentang efektivitas dan keamanan penggunaan.

Interaksi obat

• parasetamol, kafein, propranolol, dihydroergotamine, metoclopramide, pizotifen, fluoxetine, rifampisin: tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis dengan agen ini yang telah dibuat;
• ergotamine: meningkatkan risiko berkembangnya angiospasme koroner, oleh karena itu, zolmitriptan disarankan untuk digunakan hanya 24 jam setelah minum ergotamine atau turunannya;
• moclobemide (MAO-A inhibitor): meningkatkan tiga kali lipat AUC metabolit aktif dan sebesar 26% - AUC zolmitriptan;
• simetidin (penghambat sitokrom P450): menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam parameter farmakokinetik dari metabolit N-demetilasi dan zat aktif, oleh karena itu, dengan terapi bersamaan dengan simetidin, dosis harian obat tidak boleh melebihi 2 tablet;
• ciprofloxacin, fluvoxamine dan kuinolon lainnya: ada kemungkinan interaksi zolmitriptan dengan inhibitor selektif isoenzim CYP1A2, oleh karena itu, tidak disarankan untuk mengambil lebih dari 2 tablet Migrepam secara bersamaan;
• triptan dan sediaan yang mengandung St. John's wort: dapat meningkatkan timbulnya efek yang tidak diinginkan.

Analog

Analog dari Migrepam adalah Amigrenin, Rapimed, Rapimig, Sumamigren, Sumig, Zolmigren, Trimigren, Imigran, Naramig, Zolmitriptan, Relpaks, Sumarin, Zomig, Sumatriptan, Frovamigran.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Migrepam

Sebagian besar pasien meninggalkan ulasan positif tentang Migrepam, yang menunjukkan kemanjuran obat yang tinggi, termasuk dalam pengobatan migrain yang terkait dengan menstruasi, dan toleransi yang baik. Perlu dicatat bahwa minum pil pada awal serangan dapat meredakan sakit kepala dengan baik, tetapi menyebabkan kantuk, oleh karena itu, disarankan untuk berhati-hati.

Harga untuk Migrepam di apotek

Harga Migrepam untuk paket berisi 2 tablet bisa berkisar 200 rubel.

Migrepam: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Migrepam 2.5 mg tablet salut selaput 2 buah. 224 r Membeli

Tablet Migrepam p.p. 2.5mg 2 pcs. 242 r Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!