Levemir FlexPen
Levemir FlexPen: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama Latin: Levemir FlexPen
Kode ATX: A10AE05
Bahan aktif: insulin detemir (Insulin detemir)
Produsen: Novo Nordisk A / S (Denmark); OOO "Novo Nordisk" (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-24-07
Harga di apotek: dari 2300 rubel.
Membeli
Levemir FlexPen adalah obat hipoglikemik, analog insulin manusia yang bekerja lama dan dapat larut.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat ini tersedia dalam bentuk larutan untuk pemberian subkutan (s / c): cairan bening tidak berwarna (3 ml dalam katrid kaca, dalam spidol plastik sekali pakai FlexPen sekali pakai untuk beberapa suntikan 1 katrid, dalam kardus 5 pulpen suntik dan petunjuk pemakaiannya) Levemira FlexPen).
1 ml larutan mengandung:
- zat aktif: insulin detemir - 100 U (unit aksi), yang setara dengan 14,2 mg insulin detemir bebas garam;
- komponen pembantu: metacresol, gliserol, fenol, seng asetat, natrium klorida, natrium hidroksida (asam klorida), natrium hidrogen fosfat dihidrat, air untuk injeksi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Levemir FlexPen adalah obat hipoglikemik dengan kerja lama. Bahan aktifnya, insulin detemir, adalah analog basal yang larut dari insulin manusia dengan profil aksi yang datar. Detemir insulin diperoleh dengan menggunakan metode bioteknologi DNA rekombinan (asam deoksiribonukleat) menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae. Dibandingkan dengan insulin glargine dan insulin isophane, profil aksi detemir insulin secara signifikan kurang bervariasi. Parameter farmakodinamik laju infus glukosa maksimum untuk detemir insulin adalah 0,053; untuk insulin isophane dan insulin glargine - 0,209 dan 0,13, masing-masing. Area di bawah kurva laju infus dalam waktu 24 jam setelah pemberian sediaan insulin: untuk detemir insulin - 0,074; untuk insulin glargine - 0,231; untuk insulin-isophane - 0,466.
Tindakan detemir insulin yang berkepanjangan disebabkan oleh asosiasi diri yang diucapkan dari molekulnya di tempat injeksi dan pengikatannya ke albumin melalui koneksi dengan rantai asam lemak samping. Obat ini ditandai dengan aliran lambat ke jaringan target perifer. Berkat mekanisme gabungan dari distribusi tertunda ini, profil absorpsi dan aksi insulin detemir yang lebih dapat direproduksi tersedia dibandingkan dengan insulin-isophane.
Bergantung pada dosis obatnya, aksinya bisa bertahan hingga 24 jam, sehingga efek terapeutik dapat dicapai dengan latar belakang pemberian harian tunggal atau ganda. Ketika diberikan dua kali, konsentrasi plasma kesetimbangan insulin detemir (C ss) dicapai setelah pemberian 2-3 dosis Levemir FlexPen. Saat menggunakan dosis 0,2-0,4 U per 1 kg berat badan pasien (U / kg), setengah dari efek maksimum obat terjadi dalam interval 3 hingga 14 jam setelah injeksi.
Respon farmakodinamik obat (durasi kerja, efek maksimum dan keseluruhan) berbanding lurus dengan dosis insulin detemir SC yang diberikan.
Hasil studi jangka panjang Levemir FlexPen menunjukkan variabilitas yang rendah dalam kadar glukosa plasma puasa, berbeda dengan insulin-isophane.
Pada pasien diabetes mellitus tipe 2 yang menjalani terapi kombinasi dengan insulin basal dan agen hipoglikemik oral, kontrol glikemik selama terapi obat sebanding dengan kontrol glikemik saat menggunakan insulin-isophane atau insulin glargine, sedangkan pasien mengalami kenaikan berat badan yang rendah.
Ditemukan bahwa kombinasi Levemir FlexPen dengan agen hipoglikemik oral mengurangi risiko pengembangan hipoglikemia nokturnal ringan sebesar 61-65% dibandingkan dengan insulin-isophane.
Insiden hipoglikemia pada rejimen basal-bolus terapi insulin dengan obat ini sebanding dengan insulin isofan. Pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 dengan latar belakang penggunaan insulin detemir, perkembangan hipoglikemia nokturnal ringan, yang dapat dihilangkan sendiri oleh pasien, terjadi lebih jarang dibandingkan dengan insulin-isofan. Pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, tidak ada perbedaan antara insulin ini dalam frekuensi episode hipoglikemia nokturnal ringan. Profil glikemik nokturnal lebih datar dan bahkan pada Levemir FlexPen dibandingkan dengan insulin-isophane, oleh karena itu risiko terjadinya hipoglikemia nokturnal lebih rendah. Produksi antibodi yang diamati saat menggunakan obat tidak mempengaruhi kontrol glikemik.
Hasil uji klinis terkontrol secara acak pada ibu hamil menunjukkan kesamaan profil keseluruhan HbA 1c (glycated hemoglobin) selama seluruh periode kehamilan pada pasien yang diobati dengan insulin detemir dan insulin-isophane. Tidak ditemukan perbedaan signifikan dalam kejadian episode hipoglikemik.
Jika frekuensi terjadinya efek samping selama seluruh periode kehamilan menunjukkan hasil yang serupa, maka lebih banyak pasien yang menerima pengobatan insulin dengan detemir dan anak-anak mereka (selama perkembangan intrauterin dan setelah lahir) rentan terhadap terjadinya efek samping yang serius dibandingkan dengan penggunaan insulin isofan.
Khasiat dan keamanan Levemir FlexPen pada remaja dengan diabetes mellitus tipe 2 telah dikonfirmasi oleh hasil studi klinis.
Farmakokinetik
Setelah pemberian subkutan, konsentrasi maksimum (Cmax) detemir insulin dalam plasma darah dicapai setelah 6-8 jam. Variabilitas intra individu (fluktuasi nilai terukur pada setiap pasien pada waktu yang berbeda dan dalam kondisi yang berbeda) penyerapannya lebih rendah dibandingkan dengan insulin basal lainnya.
Volume rata-rata distribusi (V d) kira-kira 0,1 l / kg, yang menunjukkan bahwa sebagian besar bersirkulasi di dalam darah.
Tidak ditemukan adanya interaksi yang signifikan secara klinis antara insulin detemir dan obat lain yang mengikat protein atau asam lemak.
Detemir metabolisme insulin mirip dengan inaktivasi sediaan insulin manusia, metabolitnya tidak aktif.
Setelah injeksi subkutan, waktu paruh terminal (T 1/2) dapat berkisar dari 5 hingga 7 jam, tergantung pada dosis dan tingkat penyerapan individu dari jaringan subkutan.
Dalam kisaran dosis terapeutik, konsentrasi obat dalam plasma darah adalah linier dan sebanding dengan dosis yang diberikan.
Jenis kelamin pasien tidak mempengaruhi farmakokinetik detemir insulin.
Pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, dengan pemberian Levemir FlexPen secara simultan dengan dosis tunggal 0,5 U / kg dan liraglutide dengan dosis 1,8 mg dalam keadaan kesetimbangan, tidak ada interaksi farmakokinetik atau farmakodinamik yang terdeteksi.
Perbedaan klinis dalam sifat farmakokinetik dari insulin detemir antara anak-anak usia 1-12 tahun, remaja (13-17 tahun) dan orang dewasa belum diketahui.
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal dan hati, farmakokinetik Levemir FlexPen tidak berubah.
Secara in vitro, insulin detemir memiliki afinitas rendah untuk reseptor insulin dan IGF-1 (faktor pertumbuhan mirip insulin 1) dan memiliki pengaruh yang kecil pada pertumbuhan sel dibandingkan dengan insulin manusia. Hasil studi keamanan farmakologi, genotoksisitas, efek toksik pada fungsi reproduksi, toksisitas dosis berulang, potensi karsinogenik menunjukkan bahwa tidak ada bahaya bagi manusia.
Indikasi untuk digunakan
Penggunaan Levemir FlexPen diindikasikan untuk pengobatan diabetes mellitus pada pasien di atas usia 1 tahun sebagai insulin basal dalam monoterapi, dalam kombinasi dengan insulin bolus lain atau obat hipoglikemik oral dan / atau agonis reseptor glukagon-like peptide-1 (GLP-1).
Kontraindikasi
Mutlak:
- usia hingga 1 tahun;
- intoleransi individu terhadap komponen Levemir FlexPen.
Dengan hati-hati, pemantauan lebih dekat konsentrasi glukosa darah, detemir insulin harus digunakan pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau hati, gangguan fungsi kelenjar adrenal, tiroid atau hipofisis, di usia tua.
Levemir FlexPen, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Jangan biarkan pemberian obat secara intramuskular (i / m) dan intravena (i / v), serta penggunaannya dalam pompa insulin!
Pena jarum suntik Levemir FlexPen dirancang khusus untuk injeksi subkutan ke dalam area anatomi seperti dinding perut anterior, paha anterior, bokong, dan bahu. Prosedur ini dilakukan setiap hari, selalu pada waktu yang sama sepanjang hari, nyaman bagi pasien.
Untuk mengurangi risiko benjolan dan / atau ulserasi di tempat suntikan, tempat suntikan harus diganti setiap kali.
Solusinya ada dalam pena jarum suntik FlexPen yang dilengkapi dengan dispenser, dirancang untuk beberapa suntikan insulin dalam dosis dari 1 hingga 60 U, yang dapat disesuaikan dalam langkah 1 U. Ini harus digunakan untuk merawat hanya satu pasien yang menggunakan jarum NovoFine dan NovoTvist sekali pakai dengan panjang hingga 8 mm. Jarum tidak boleh digunakan kembali, karena ini meningkatkan risiko kontaminasi, penyumbatan dan kesalahan dosis insulin, kebocoran obat, atau infeksi.
Sebelum pengenalan Levemir FlexPen, Anda harus memastikan bahwa pena berisi jenis insulin yang diperlukan. Setelah melepaskan tutup dari pena, Anda harus memasang jarum dengan erat ke pena. Kemudian lepaskan dan simpan tutup jarum luar yang besar, lepas tutup jarum dalam dan segera buang.
Untuk pasokan insulin yang benar dan untuk mencegah gelembung udara memasuki kulit, pasien harus memeriksa pengoperasian pena jarum suntik sebelum setiap suntikan. Untuk melakukan ini, dia menetapkan penunjuk ke 2 unit dengan pemilih dosis. Kemudian, pegang pena jarum suntik dengan jarum menghadap ke atas, dengan ujung jari Anda mengetuk kartrid dengan lembut beberapa kali untuk memindahkan gelembung udara yang ada ke bagian atas kartrid, dan menekan tombol mulai sepenuhnya. Setetes insulin akan muncul di ujung jarum dan pemilih dosis harus kembali ke nol. Jika tidak ada tetesan yang muncul, ganti jarum dan ulangi prosedurnya. Jika insulin tidak keluar dari jarum setelah menggantinya sebanyak enam kali, disarankan untuk menggunakan pulpen baru. Seharusnya dipertimbangkan,bahwa munculnya setetes insulin di ujung jarum saat pemeriksaan merupakan prasyarat dan jaminan dari dosis Levemir FlexPen yang diperlukan yang memasuki tubuh.
Sebelum menyetel dosis individu, pemilih dosis harus dalam posisi "0". Memutar pemilih dosis ke segala arah, Anda harus menekan jumlah unit yang diperlukan untuk injeksi. Jika jumlah unit di cartridge kurang dari dosis yang dibutuhkan, maka tidak dapat diatur. Pemilih dan penunjuk dosis menunjukkan jumlah unit insulin yang telah diambil pasien.
Klik pena tidak dihitung saat memasukkan. Anda tidak dapat menggunakan skala insulin sisa untuk mengatur dosis, karena ini menampilkan perkiraan jumlah Levemir FlexPen di pena.
Teknik pemberian obat sendiri harus diajarkan kepada pasien oleh dokter atau perawat.
Untuk melakukan suntikan, Anda harus menekan tombol start sepenuhnya dan menahannya pada posisi ini sampai indikator dosis kembali berlawanan dengan angka "0", lalu lepaskan jarum dari bawah kulit. Setelah injeksi, jarum harus tetap berada di bawah kulit setidaknya selama 6 detik untuk memastikan dosis insulin yang dibutuhkan diberikan. Setelah prosedur, tutup jarum, buka tutupnya dan buang.
Jika pemilih dosis berhenti sebelum berbunyi "0", ini menunjukkan bahwa dosis insulin yang diberikan tidak lengkap. Dosis insulin yang tidak lengkap dapat menyebabkan kadar glukosa darah terlalu tinggi.
Jangan biarkan pulpen jatuh, dibenamkan ke dalam cairan, atau terkena benturan mekanis yang kuat. Untuk membersihkan permukaan pulpen, Anda bisa menggunakan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol.
Penggunaan Levemir FlexPen membutuhkan pemantauan kadar glukosa darah secara teratur.
Dosisnya dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan konsentrasi glukosa darah puasa pasien.
Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa ketika Levemir FlexPen dikombinasikan dengan agen hipoglikemik oral atau agonis reseptor GLP-1: dosis awal adalah 10 IU atau dengan kecepatan 0,1-0,2 IU per 1 kg berat badan pasien sekali sehari. Untuk meminimalkan risiko hipoglikemia, bila dikombinasikan dengan agonis reseptor GLP-1, dosis obat harus dikurangi hingga 20%. Selanjutnya, dosis dipilih secara individual.
Penyesuaian dosis individu pada pasien dewasa dengan diabetes melitus tipe 2 dilakukan dengan mempertimbangkan nilai rata-rata glukosa plasma, yang ditentukan secara independen setiap hari sebelum sarapan. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menggunakan rekomendasi berikut:
- lebih dari 10 mmol / l: + 8 unit;
- 9,1-10 mmol / l: + 6 unit;
- 8.1-9 mmol / l: + 4 unit;
- 6,1–8 mmol / l: + 2 unit;
- 4,1–6 mmol / L: dosis biasa (tidak ada perubahan);
- 3,1-4 mmol / l: - 2 unit;
- kurang dari 3,1 mmol / l: - 4 unit
Saat menggunakan Levemir FlexPen sebagai bagian dari rejimen base-bolus, ini diresepkan dalam dosis individu 1 atau 2 kali sehari, berdasarkan kebutuhan pasien. Untuk rejimen dosis dua kali lipat, dosis malam harus diberikan selama makan malam atau sebelum tidur.
Kebutuhan akan penyesuaian dosis dapat timbul dengan peningkatan aktivitas fisik, perubahan pola makan pasien yang biasa, atau munculnya penyakit yang menyertai.
Saat mentransfer dari insulin kerja sedang atau panjang, dianjurkan untuk memantau dengan cermat konsentrasi glukosa darah untuk penyesuaian dosis tepat waktu.
Pada pasien dengan terapi hipoglikemik kombinasi, mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis agen hipoglikemik oral atau sediaan insulin kerja pendek dan waktu pemberiannya.
Durasi kerja Levemir FlexPen tergantung pada dosis dan tempat pemberian, dan suhu, intensitas aliran darah atau derajat aktivitas fisik.
Jangan berikan obat jika gula darah Anda rendah.
Jangan gunakan obat jika insulin tidak lagi memiliki struktur transparan dan tidak berwarna atau jika kondisi penyimpanan telah dilanggar. Selain itu, jarum suntik yang rusak akibat jatuh tidak dapat digunakan.
Efek samping
Saat menggunakan Levemir FlexPen, gangguan sistem dan organ yang tidak diinginkan dapat terjadi (diklasifikasikan sebagai berikut: sangat sering - ≥ 1/10, sering - ≥ 1/100 dan <1/10, jarang - ≥ 1/1000 dan <1/100, jarang - ≥ 1/10 000 dan <1/1000, sangat jarang - <1/10 000, termasuk kasus yang terisolasi):
- pada bagian metabolisme dan nutrisi: sangat sering - hipoglikemia;
- pada bagian sistem kekebalan: sering (dengan latar belakang kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya) - reaksi alergi; jarang (dengan monoterapi) - reaksi alergi, ruam kulit, ruam kulit, urtikaria; sangat jarang - reaksi anafilaksis atau reaksi hipersensitivitas umum (termasuk berkeringat, ruam kulit umum, gatal, gangguan gastrointestinal, kesulitan bernapas, angioedema, jantung berdebar-debar, penurunan tekanan darah);
- dari sistem saraf: jarang - neuropati perifer (neuropati nyeri akut sementara);
- pada bagian organ penglihatan: jarang - pelanggaran refraksi (diamati pada awal terapi dan biasanya bersifat sementara), retinopati diabetik;
- reaksi dermatologis: jarang - lipodistrofi (termasuk lipohipertrofi, lipoatrofi);
- pelanggaran di tempat suntikan: sering - reaksi di tempat suntikan, seperti bengkak, gatal dan / atau kemerahan di tempat suntikan, nyeri, urtikaria, peradangan, hematoma (biasanya bersifat sementara, yaitu menghilang dengan terapi lanjutan);
- gangguan umum: jarang - edema (biasanya bersifat sementara).
Overdosis
Gejala: Overdosis insulin disertai dengan gejala hipoglikemia, yang dapat berupa kulit pucat, keringat dingin, kelelahan meningkat, gelisah, gugup (tremor), rasa lapar yang parah, kelemahan, kelelahan yang tidak biasa, mual, sakit kepala, penurunan konsentrasi, disorientasi, mengantuk, penglihatan kabur, palpitasi. Hipoglikemia berat dapat disertai dengan kehilangan kesadaran, kejang, disfungsi otak yang bersifat sementara atau tidak dapat disembuhkan dan menyebabkan kematian pasien.
Pengobatan: pasien dapat menghilangkan sendiri gejala hipoglikemia ringan dengan mengonsumsi makanan yang mengandung gula atau mengonsumsi glukosa secara oral. Hipoglikemia berat membutuhkan perhatian medis segera. Jika pasien kehilangan kesadaran, ia perlu menyuntikkan s / c atau i / m glukagon dengan dosis 0,5–1 mg atau larutan dekstrosa (glukosa) i / v. Pemberian dekstrosa intravena juga diindikasikan pada kasus dimana pasien tidak sadar kembali dalam waktu 10-15 menit setelah pemberian glukagon. Setelah sadar kembali, dianjurkan mengonsumsi makanan yang kaya karbohidrat untuk mencegah hipoglikemia terulang kembali.
instruksi khusus
Jika terjadi keadaan kahar yang tidak terduga, pasien harus selalu membawa sistem insulin cadangan, bersama dengan pena jarum suntik yang digunakan. Selain itu, untuk menghilangkan gejala hipoglikemia ringan secara mandiri, pasien disarankan untuk selalu memakai gula rafinasi atau produk yang mengandung gula.
Reaksi merugikan di tempat suntikan biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka memerlukan penghentian terapi. Untuk mengurangi risiko pengembangan lipodistrofi di tempat suntikan, perlu mengikuti aturan untuk mengubah tempat suntikan dalam wilayah anatomi yang sama dengan hati-hati.
Sebelum melakukan perjalanan jauh yang melibatkan perubahan zona waktu, pasien harus berkonsultasi dengan dokter yang merawat tentang waktu makan dan pemberian insulin.
Dosis yang tidak mencukupi, melewatkan dosis berikutnya atau menghentikan penggunaan Levemir FlexPen dapat menyebabkan perkembangan hiperglikemia atau ketoasidosis diabetikum.
Gejala hiperglikemia biasanya muncul dalam beberapa jam atau hari. Ini termasuk: kantuk, haus, mulut kering, mual, muntah, peningkatan buang air kecil, kemerahan dan kekeringan pada kulit, bau aseton di udara yang dihembuskan, kehilangan nafsu makan. Pada pasien diabetes mellitus tipe 1, tidak adanya pengobatan tepat waktu yang tepat dengan hiperglikemia dapat menyebabkan perkembangan ketoasidosis diabetik dan menyebabkan kematian.
Hipoglikemia dapat berkembang dengan pengenalan dosis insulin yang terlalu tinggi sehubungan dengan kebutuhan pasien, melewatkan makan, atau aktivitas fisik intens yang tidak direncanakan. Terutama hati-hati, dengan mempertimbangkan asupan makanan dan aktivitas fisik anak, dosis insulin pada anak harus dipilih (termasuk dengan regimen basal-bolus).
Pasien harus diberi tahu bahwa dengan diabetes melitus yang berkepanjangan, gejala hipoglikemia yang biasa dapat hilang.
Penyakit menular dan penyakit lain yang disertai demam meningkatkan kebutuhan tubuh akan insulin.
Saat memindahkan pasien dari sediaan insulin lain, diperlukan pengawasan medis yang cermat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mengubah metode produksi, pabrikan, konsentrasi, jenis dan / atau jenis insulin mungkin memerlukan penyesuaian dosis, yang dilakukan dengan pengenalan dosis pertama dari sediaan insulin baru atau dalam beberapa minggu setelah pengobatan dengan insulin baru.
Dokter harus dengan tegas menginstruksikan pasien tentang perlunya memeriksa tanda pada label pena jarum suntik sebelum setiap suntikan untuk mencegah pemberian insulin lain secara tidak sengaja, terutama bila menggunakan beberapa obat sekaligus.
Ketika Levemir FlexPen dikombinasikan dengan obat-obatan dari kelompok thiazolidinedione, risiko berkembangnya gagal jantung kronis meningkat, terutama dengan adanya faktor risiko untuk perkembangannya. Oleh karena itu, pengobatan pasien harus dibarengi dengan pemeriksaan kesehatan terhadap penambahan berat badan, edema dan gejala gagal jantung kronis. Jika gejala gagal jantung memburuk, maka penggunaan thiazolidinediones harus dihentikan.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Keputusan tentang kelayakan mengendarai kendaraan atau melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya harus dibuat dengan mempertimbangkan rekomendasi dokter secara individu, terutama pada pasien diabetes mellitus dengan episode hipoglikemia yang sering, gejala berkurang atau tidak ada, prekursor hipoglikemia.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Saat meresepkan Levemir FlexPen selama kehamilan, perlu untuk menilai manfaat penggunaannya atas kemungkinan risiko.
Data dari studi klinis dan pascapemasaran terkontrol tentang kemanjuran dan keamanan obat pada wanita hamil menunjukkan tidak adanya efek yang tidak diinginkan yang mengarah pada perkembangan cacat bawaan dan efek toksik pada kesehatan janin atau bayi baru lahir.
Pengamatan yang cermat diperlukan saat merencanakan kehamilan dan selama seluruh periode kehamilan. Perlu diingat bahwa pada trimester pertama kebutuhan insulin biasanya menurun, pada II-III - meningkat, setelah melahirkan - dengan cepat kembali ke tingkat yang memberikan penurunan kadar glukosa darah yang cukup sebelum kehamilan.
Penetrasi obat ke dalam ASI belum terbentuk. Insulin detemir termasuk dalam kelompok peptida yang mudah diserap tubuh, terurai menjadi asam amino di saluran pencernaan. Ini menunjukkan bahwa itu tidak mempengaruhi proses metabolisme dalam tubuh bayi selama menyusui. Saat menyusui, Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis Levemir FlexPen.
Penggunaan masa kecil
Penggunaan Levemir FlexPen pada anak di bawah usia 1 tahun merupakan kontraindikasi karena kurangnya informasi tentang efektivitas dan keamanan pengobatan pasien dengan kategori usia ini.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Perhatian harus dilakukan saat menggunakan Levemir FlexPen pada pasien dengan insufisiensi ginjal.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Levemir FlexPen harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan hati.
Gunakan pada orang tua
Dengan hati-hati, hati-hati memantau kadar glukosa darah puasa, obat tersebut harus digunakan pada pasien lanjut usia.
Interaksi obat
Dengan penggunaan Levemir FlexPen secara bersamaan dengan obat lain, perlu memperhitungkan efeknya pada metabolisme glukosa.
Penurunan kebutuhan insulin terjadi ketika Levemir FlexPen dikombinasikan dengan agen hipoglikemik oral, agonis reseptor GLP-1, inhibitor monoamine oksidase, inhibitor enzim pengubah angiotensin, beta-blocker non-selektif, salisilat, sulfonamid, steroid anabolik.
Mungkin perlu untuk meningkatkan dosis insulin dengan terapi bersamaan dengan glukokortikosteroid, diuretik thiazide, simpatomimetik, danazol, serta saat mengonsumsi hormon tiroid, somatropin, kontrasepsi hormonal oral.
Perlu diingat bahwa beta-blocker dapat menutupi gejala hipoglikemia.
Dengan latar belakang kombinasi dengan oktreotida dan lanreotida, baik peningkatan maupun penurunan kebutuhan tubuh akan insulin dimungkinkan.
Efek hipoglikemik insulin dapat meningkat dan menurun dengan penggunaan alkohol atau obat-obatan yang mengandung etanol secara bersamaan.
Mencampur detemir insulin dengan larutan lain dalam wadah yang sama merupakan kontraindikasi.
Analog
Analog dari Levemir FlexPen adalah: Levemir Penfill, Insulin Detemir, Humulin M, Humulin NPH, Apidra, Humalog Mix 50, Lente, NovoRapid FlexPen, Actrapid, Protafan NM Penfill, Insuman Rapid GT, Recombinant Basal Insulin dan lainnya.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan di lemari es (jauh dari freezer) dengan suhu 2 sampai 8 ° C, terlindung dari kelembaban dan cahaya, jangan dibekukan.
Umur simpan adalah 2,5 tahun.
Pena jarum suntik bekas dengan insulin harus disimpan dengan tutup terpasang, jauh dari jangkauan orang yang tidak berwenang, pada suhu tidak melebihi 30 ° C, tetapi tidak di lemari es. Setelah dibuka, insulin stabil selama 28 hari.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Levemir FlexPen
Ulasan tentang Levemir FlexPen positif. Penderita diabetes melitus menunjukkan kemanjuran obat yang tinggi. Tidak adanya puncak aksi berkontribusi untuk menjaga tingkat gula darah yang stabil sepanjang hari. Keunggulannya termasuk kesederhanaan dan kemudahan penggunaan. Perangkat pena jarum suntik memungkinkan pemberian dosis dan pemberian insulin yang mudah dan akurat. Kerugian dari Levemir FlexPen adalah masa berlaku yang singkat setelah membuka kartrid.
Harga untuk Levemir FlexPen di apotek
Harga Levemir FlexPen untuk paket berisi 5 pena jarum suntik dengan kartrid 3 ml bisa 2.180–2558 rubel.
Levemir FlexPen: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Levemir FlexPen 100 U / ml larutan untuk pemberian subkutan 3 ml 5 pcs. 2300 RUB Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
