Kista ginjal
Isi artikel:
- Mengapa kista muncul di ginjal
- Klasifikasi
- Gejala kista ginjal
- Komplikasi dan konsekuensi
- Diagnostik
- Pengobatan
- Metode alternatif untuk mengobati kista ginjal
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
- Video
Kista ginjal adalah neoplasma jinak, yaitu rongga berbentuk bola yang berisi cairan. Penyakit ini cukup sering terjadi dalam praktik ahli urologi dan nefrologi. Menurut statistik, sekitar 25% orang dewasa di atas usia 45 tahun mengalami perubahan kistik dengan berbagai tingkat keparahan. Pria lebih sering sakit beberapa kali daripada wanita. Pada anak-anak, kista ginjal biasanya bersifat bawaan.
Kista ginjal mungkin tidak muncul dengan cara apa pun, tetapi juga dapat menyebabkan kerusakan fungsi ginjal yang serius.
Mengapa kista muncul di ginjal
Mekanisme patologis munculnya lesi yang menempati ruang di jaringan ginjal didasarkan pada gangguan pertumbuhan dan perkembangan jaringan interstisial (ikat) dan epitel yang disebabkan oleh proses inflamasi atau kerusakan. Penyebab utama kista ginjal adalah:
| Sebab | Mekanisme pembangunan |
| Kerusakan jaringan ginjal | Setiap penyakit peradangan (tuberkulosis, pielonefritis, glomerulonefritis), proses tumor, infark (iskemia) memicu perubahan pada jaringan epitel yang membentuk tubulus nefron. Akibatnya, rongga terbentuk di medula, yang secara bertahap diisi dengan cairan. |
| Usia | Seiring bertambahnya usia, lesi berangsur-angsur menumpuk di jaringan ginjal, disebabkan oleh berbagai proses patologis yang sedikit diucapkan, yang mengarah pada munculnya pembentukan rongga. |
| Faktor bawaan | Penyebab pembentukan kistik dapat berupa mutasi genetik atau kelainan pada pembentukan jaringan ginjal pada tahap perkembangan embrio. |
| Penyakit sistemik | Berbagai penyakit sistemik (diabetes mellitus, obesitas, hipertensi arteri) menyebabkan kemunduran suplai darah ke organ sistem saluran kemih. Pada gilirannya, ini mengarah pada proliferasi jaringan ikat, karena kurang sensitif terhadap hipoksia |
| Penghancuran lokal jaringan ginjal | Proses purulen (abses, carbuncle) menyebabkan fusi jaringan purulen, pembentukan rongga |
Trauma, proses sklerotik atau inflamasi menyebabkan pemisahan sebagian tubulus dari bagian utamanya. Jika pada saat yang sama daerah yang terisolasi tidak tertutup, maka gelembung kecil, dengan diameter 1-4 mm, akan terbentuk di tempatnya. Itu diisi dengan cairan, yang komposisinya mirip dengan plasma darah atau urin primer. Pembelahan sel jaringan epitel dan ikat lebih lanjut menyebabkan pertumbuhan kista secara bertahap, yang ukuran maksimumnya bisa mencapai 12-15 cm.
Seiring waktu, massa mulai menekan jaringan di sekitarnya. Dalam beberapa kasus, proses ini dibarengi dengan pembentukan rongga sekunder. Dengan ukuran neoplasma yang signifikan, ikatan saraf dan pembuluh darah terkompresi, dan aliran keluar urin memburuk. Ini menjadi alasan munculnya sejumlah tanda umum dan lokal dari kista ginjal, yang meliputi:
- nyeri di daerah lumbar;
- peningkatan suhu tubuh;
- mual;
- sakit kepala
- fluktuasi tekanan darah.
Dalam beberapa kasus, mungkin ada keganasan sel epitel yang melapisi kapsul formasi dari dalam.
Klasifikasi
Dengan mempertimbangkan kekhasan struktur morfologis, beberapa jenis kista ginjal dibedakan:
| Melihat | Fitur: |
| Kista soliter |
Ini adalah bentuk penyakit yang paling umum. Dalam foto itu tampak seperti rongga ruang tunggal berdinding tipis, di dalamnya ada cairan serosa. Dimensinya berkisar dari 5 mm hingga 12 cm. Penyakit ini biasanya unilateral, yaitu ginjal kanan atau kiri terkena |
| Kista multilokuler | Penyakit ini paling sering turun-temurun. Di dalam, bilik dibagi menjadi rongga terpisah dengan partisi jaringan ikat. Risiko keganasan tinggi |
| Polikistik | Penyakit ini berkembang sebagai akibat kelainan bawaan pada sistem saluran kemih. Proses patologis mempengaruhi kedua ginjal dan ditandai dengan pembentukan banyak kista dengan berbagai ukuran dan bentuk di dalamnya |
Kista ginjal dapat ditemukan:
- dalam ketebalan jaringan (intraparenkim);
- di bawah kapsul (subkapsular);
- di area panggul;
- di area gerbang.
Ciri-ciri terpenting dari penyakit yang mempengaruhi pilihan metode pengobatan dan prognosisnya adalah lokasi, ukuran dan sifat neoplasma.
Gejala kista ginjal
Penyakit ini asimtomatik untuk waktu yang lama. Hal ini disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang lambat, yang memungkinkan ginjal untuk beradaptasi dengan keberadaannya dan mempertahankan fungsinya. Tetapi setelah neoplasma menjadi ukuran yang signifikan, itu mulai mempengaruhi alat juxtaglomerular. Akibatnya, tekanan darah pasien naik, sakit kepala, kardialgia, takikardia muncul.
Ketika tumor menekan batang saraf, pasien mengalami nyeri di daerah pinggang.
Neoplasma besar menekan ureter dan / atau mengurangi volume pelvis ginjal. Ini menyebabkan gangguan pada urodinamika, yang secara klinis dimanifestasikan:
- penurunan keluaran urin;
- munculnya darah dalam urin (hematuria);
- peningkatan keinginan untuk buang air kecil;
- nyeri di daerah lumbar, menjalar ke daerah genital luar.
Dengan gangguan jangka panjang pada urodinamik, keracunan berkembang. Ini ditandai dengan gejala berikut:
- peningkatan kelelahan;
- kelemahan umum;
- mual;
- nafsu makan menurun;
- pembengkakan.
Gagal ginjal kronis (CRF) dapat berkembang dengan kerusakan bilateral atau kerusakan pada satu ginjal.
Komplikasi dan konsekuensi
Paling sering, penyakit ini dipersulit oleh perkembangan supurasi, yang berlanjut sebagai pielonefritis atau abses yang parah. Dalam kasus ini, pasien memiliki tanda-tanda berikut:
- peningkatan tajam suhu tubuh hingga 39-40 ° С;
- menggigil luar biasa;
- sakit kepala parah dan nyeri punggung bawah
- mual, muntah
- kurang nafsu makan;
- kelemahan parah.
Ketika kapsul pecah, isi cairan dari formasi tersebut dituangkan ke dalam ruang retroperitoneal atau sistem panggul-kelopak. Kondisi ini cukup berbahaya karena mengancam pembangunan:
- infeksi saluran kemih;
- berdarah;
- syok toksik hemoragik atau infeksius.
Dalam jangka panjang, gigi berlubang bisa berubah menjadi tumor ganas atau menyebabkan gagal ginjal kronis.
Diagnostik
Ada kemungkinan untuk mengasumsikan adanya neoplasma di ginjal berdasarkan peningkatan tekanan darah yang tidak dapat dijelaskan oleh alasan lain, adanya beberapa perubahan dalam analisis umum urin. Untuk mengonfirmasi diagnosis, pasien dirujuk untuk konsultasi dengan ahli urologi, yang, setelah pemeriksaan, menentukan pemeriksaan yang diperlukan, yang mencakup metode diagnostik instrumental berikut:
- USG;
- computed tomography dengan kontras;
- urografi ekskretoris;
- skintigrafi dinamis.
Computed tomography adalah salah satu metode untuk mendiagnosis kista ginjal
Selain itu, rencana survei mencakup metode penelitian laboratorium:
- analisis urin umum;
- uji Nechiporenko;
- Tes Zimnitsky;
- analisis darah umum;
- tes darah biokimia (urea, kreatinin);
- Tes Rehberg.
Pengobatan
Dengan kista ginjal subkapsular atau intraparenkim tunggal, yang diameternya tidak melebihi 5 cm, pasien hanya perlu observasi dinamis oleh ahli urologi. Kebutuhan untuk mengobati bentuk penyakit ini muncul hanya jika:
- peningkatan ukuran tumor;
- munculnya gejala klinis (gangguan urodinamik, nyeri punggung).
Neoplasma rongga multi-bilik harus menjalani perawatan wajib, karena ada risiko tinggi keganasannya, serta formasi yang terletak di area panggul atau hilus ginjal (karena pelanggaran aliran keluar urin).
Pembedahan untuk mengangkat kista ginjal dilakukan dengan menggunakan salah satu metode berikut:
- Tusuk aspirasi perkutan. Di bawah kendali ultrasound, dokter membuat tusukan kapsul, memasukkan jarum melalui kulit dan jaringan lunak. Setelah itu isinya disedot. Metode pengobatan ini diindikasikan untuk kista soliter bilik tunggal yang ukurannya tidak melebihi 6 cm, kelemahannya adalah penyakit yang sering kambuh.
- Skleroterapi. Jenis pengobatan ini adalah jenis tusukan aspirasi. Setelah cairan dikeluarkan, obat khusus disuntikkan ke dalam rongga kista yang menyebabkan sklerosis (menempel) dindingnya. Ini secara signifikan dapat mengurangi risiko kekambuhan.
- Eksisi. Memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan neoplasma bersama dengan kapsulnya. Ini dilakukan baik dengan metode terbuka atau menggunakan teknik endoskopi. Indikasi pembedahan adalah: rongga multi bilik dan besar, nanah hebat, perdarahan, kapsul pecah.
- Nefrektomi. Ini dilakukan dengan neoplasma besar atau dengan kerusakan signifikan pada jaringan ginjal. Operasi hanya dapat dilakukan jika ada ginjal kedua yang berfungsi normal.
Untuk menghilangkan gejala penyakit tertentu, terapi obat dilakukan. Pasien dapat diberikan kelompok obat yang berbeda:
- obat antiinflamasi non steroid - mengurangi aktivitas peradangan, menghilangkan rasa sakit, memiliki efek antipiretik;
- antibiotik - untuk mencegah atau mengobati komplikasi infeksi;
- obat antihipertensi - untuk menormalkan tingkat tekanan darah.
Metode alternatif untuk mengobati kista ginjal
Di Internet, Anda dapat menemukan banyak metode alternatif berbeda untuk mengobati kista ginjal. Namun, semuanya sama sekali tidak efektif, karena tidak dapat mempengaruhi mekanisme patogenetik pembentukan tumor. Selain itu, kurangnya perawatan tepat waktu yang tepat meningkatkan risiko komplikasi penyakit yang berkembang (supurasi, pecahnya kapsul, gagal ginjal) dan transformasi kista jinak menjadi tumor ganas.
Ramalan cuaca
Prognosis penyakit ditentukan oleh sifat neoplasma, lokalisasi, ukurannya. Dengan formasi kecil bilik tunggal dengan pertumbuhan lambat, itu menguntungkan. Dengan kista polikistik dan multi-bilik, kondisi ini memburuk, karena ada risiko gagal ginjal kronis dan keganasan. Namun, dengan perawatan bedah yang tepat waktu, kemungkinan komplikasi tersebut minimal.
Pencegahan
Profilaksis khusus dari kista ginjal belum dikembangkan. Rekomendasi umum adalah sebagai berikut:
- pemeriksaan tahunan oleh ahli urologi untuk semua orang yang berusia di atas 40 tahun;
- kontrol tekanan darah;
- deteksi dan pengobatan penyakit pada sistem kemih tepat waktu.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
