Kista limpa
Isi artikel:
- Klasifikasi dan patomorfologi
-
Kista limpa: penyebab perkembangan
- Bawaan
- Diakuisisi
- Gejala
- Kemungkinan komplikasi
- Diagnostik
-
Pengobatan kista limpa tanpa operasi
- Perawatan konservatif
- Skleroterapi
- Rekomendasi umum
- Operasi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
- Video
Kista limpa adalah neoplasma, yang merupakan rongga patologis di parenkim organ. Kapsul membatasi pembentukan kistik dari jaringan sehat, rongga diisi dengan isi cairan. Menurut statistik, patologi ini terjadi pada sekitar 1% populasi.
Pada sekitar 50% kasus, pembentukan kistik ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan medis preventif atau diagnosis karena alasan lain.
Kista limpa terdiri dari beberapa jenis, pendekatan pengobatan tergantung pada jenisnya
Klasifikasi dan patomorfologi
Formasi kistik bisa bawaan dan didapat, tunggal dan ganda, unikameral dan multi-ruang.
Cairan yang mengisi rongga kistik bisa bersifat serosa atau hemoragik (dengan adanya kotoran darah).
Ada tipe-tipe berikut:
| Melihat | Subspesies |
| Benar (soliter) |
· Sederhana; · Cystadenoma multi-ruang; · Retensi; Dermoid. |
| Salah |
· Peradangan; · Traumatis. |
| Kista ligamen limpa | - |
Berdasarkan asalnya, formasi kistik limpa dibagi menjadi tiga kelompok, yang disajikan dalam tabel.
| Jenis neoplasma | Deskripsi, patomorfologi |
| Kista sejati |
Dibentuk pada periode perkembangan prenatal, rongga patologis dikelilingi oleh kapsul, yang dinding dalamnya dilapisi dengan endotelium. |
| Kista palsu | Mengacu pada formasi yang didapat, memiliki kapsul jaringan ikat |
| Pembentukan kistik parasit | Dibentuk saat parasit masuk ke dalam organ |
Kista limpa: penyebab perkembangan
Limpa merupakan organ limfoid terbesar pada vertebrata, yang terletak pada rongga perut dan memiliki permukaan bagian dalam diafragma cembung dan cekung. Paling sering, formasi kistik organ ini berkembang pada wanita berusia 35-55 tahun (pada wanita, 3-5 kali lebih sering daripada pria).
Bawaan
Salah satu penyebab patologi adalah anomali perkembangan limpa pada periode prenatal. Jadi, hal ini bisa terjadi jika seorang ibu hamil memiliki kebiasaan buruk, menggunakan sejumlah obat-obatan, atau jika tubuh terpapar faktor lingkungan yang tidak menguntungkan.
Diakuisisi
Formasi kistik yang didapat bisa menjadi komplikasi abses, infark limpa, terjadi setelah intervensi bedah (pengangkatan sebagian organ dengan pembedahan, eksisi formasi patologis), luka (memar, luka pada rongga perut). Patologi dapat berkembang setelah menderita influenza, demam tifoid dan sejumlah penyakit menular lainnya.
Rongga kistik dapat terjadi dengan penyakit parasit (infeksi echinococcus, cacing pita babi). Begitu berada di limpa, cacing mampu membentuk rongga kistik di jaringannya. Munculnya pembentukan kistik parasit dapat difasilitasi dengan konsumsi buah dan sayuran yang tidak dicuci, daging yang belum menjalani perlakuan panas yang cukup.
Gejala
Jika pasien memiliki neoplasma kecil, tidak ada tanda patologi.
Dengan peningkatan rongga kistik dan / atau perkembangan beberapa kista, pasien mungkin mengalami:
- mual dan muntah;
- bersendawa;
- nyeri di hipokondrium kiri, yang bisa menjalar ke skapula, lengan kiri;
- kelemahan dan kelelahan;
- sakit kepala;
- pusing;
- ketidaknyamanan dan berat (perasaan kenyang) di hipokondrium kiri setelah makan;
- sesak nafas, batuk kering, rasa tidak nyaman, kesemutan di dada dengan nafas dalam.
Sakit perut bisa persisten atau paroksismal. Saat massa kistik meningkat, intensitas nyeri meningkat. Splenomegali, distensi abdomen, diare, atau konstipasi sering terjadi pada lesi multipel dan / atau kista berukuran besar (berdiameter sekitar 7 cm).
Ketika proses peradangan menular melekat, pasien mengalami kedinginan, peningkatan suhu tubuh, dan kelemahan.
Kemungkinan komplikasi
Salah satu komplikasi yang mungkin terjadi adalah supurasi kista. Dalam kasus ini, ada kemungkinan berkembangnya sepsis.
Jika terjadi kerusakan mekanis, pecahnya formasi kistik dan aliran keluar isinya ke rongga perut dimungkinkan, yang dapat menyebabkan peritonitis dan kematian. Juga, jika neoplasma pecah, perdarahan internal bisa terjadi.
Diagnostik
Dengan tidak adanya tanda klinis, patologi biasanya terdiagnosis secara kebetulan. Dengan kista besar, selama pemeriksaan objektif, dokter mungkin mencurigai keberadaannya, namun diagnostik instrumental diperlukan untuk memastikan diagnosis:
- Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasound) - kista sejati terlihat seperti formasi anechoic bulat dengan garis besar yang jelas, palsu - neoplasma bulat dengan kapsul yang diucapkan dan tanda-tanda kalsifikasi dinding, parasit terlihat seperti simpul dengan bentuk tidak teratur dengan kalsifikasi dinding yang diucapkan.
- Multispiral computed tomography (MSCT) - memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran yang tepat, lokasi pembentukan kistik dan interaksinya dengan jaringan di sekitarnya.
Untuk tujuan diagnosis banding dengan neoplasma limpa jinak dan ganas, biopsi dilakukan. Jika neoplasma dicurigai sebagai parasit, tes serologis dilakukan.
Pengobatan kista limpa tanpa operasi
Dalam beberapa kasus, penyakit ini tidak memerlukan pengobatan; taktik hamil diindikasikan. Misalnya, kista bawaan bisa sembuh sendiri setelah beberapa saat. Pasien ini biasanya memerlukan panduan ultrasonik dinamis, yang melibatkan pemindaian ultrasonografi 1-2 kali setahun. Selain itu, pemantauan semacam itu direkomendasikan untuk pasien dengan riwayat operasi limpa.
Perawatan konservatif
Bergantung pada penyebab perkembangan proses patologis dan gejala yang ada, pasien dapat diberi resep obat antibakteri, antiinflamasi, antipiretik, obat anthelmintik, dll. Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan gejala, tetapi dalam kaitannya dengan kista itu sendiri praktis tidak efektif.
Skleroterapi
Pengobatan kista dengan tusukan perkutan di bawah kendali ultrasound dimungkinkan bila ukurannya mencapai diameter 5 cm, jika formasi terletak secara subkapsular di sepanjang permukaan diafragma limpa. Setelah aspirasi (memompa keluar) isi cairan kista, obat khusus disuntikkan ke dalam rongga - sclerosant - zat yang menyebabkan adhesi pada dinding kistik. Prosedur ulang mungkin diperlukan.
Rekomendasi umum
Pasien yang memiliki formasi kistik tidak disarankan untuk melakukan olahraga traumatis. Setelah operasi, dianjurkan untuk menghindari aktivitas fisik yang berlebihan selama 2-3 bulan.
Penderita tidak perlu mengikuti diet khusus. Setelah operasi untuk mengangkat kista limpa, dianjurkan untuk membatasi penggunaan makanan berat dan berlemak, tidak termasuk minuman beralkohol. Dianjurkan untuk memasukkan lebih banyak biji-bijian, sayuran, dan buah-buahan ke dalam makanan.
Operasi
Operasi mungkin diperlukan dengan adanya gambaran klinis yang diucapkan (gangguan dari organ saluran pencernaan, nyeri konstan di hipokondrium kiri, dll.), Juga dalam kasus penyakit yang berulang (4 episode per tahun atau lebih).
Indikasi mutlak untuk operasi adalah:
- pecahnya kapsul kista;
- terjadinya abses;
- perkembangan perdarahan;
- deteksi satu neoplasma kistik besar (berdiameter lebih dari 10 cm) atau beberapa kecil (lebih dari 5) limpa.
Metode operasi pengangkatan kistik yang paling populer termasuk laparoskopi - metode traumatis rendah dan efektif yang memiliki masa pemulihan lebih singkat dibandingkan dengan operasi perut. Jika laparoskopi dikontraindikasikan karena satu dan lain hal, maka dilakukan operasi akses terbuka (laparotomi).
Dengan manifestasi penyakit yang parah, perawatan bedah diperlukan
Jenis operasi:
| Operasi | Penjelasan |
| Sistektomi | Semua atau sebagian besar kista dengan membran diangkat, dan sisanya diobati dengan argon untuk mengurangi risiko kekambuhan. Eksisi dinding formasi kistik tanpa reseksi limpa memungkinkannya praktis tidak mengganggu fungsinya. |
| Reseksi sebagian limpa (pengangkatan area yang terkena) | Ini diindikasikan ketika satu formasi berukuran sedang atau beberapa rongga kistik kecil terdeteksi. |
| Reseksi total, atau splenektomi | Ini diindikasikan ketika pasien memiliki lebih dari 50% area organ yang terpengaruh. Jika tidak mungkin untuk mengawetkan limpa, transplantasi otomatis jaringan limpa pasien ke dalam omentum mayor dapat direkomendasikan, yang memungkinkan untuk mempertahankan sebagian sifat imunologi dari organ ini. |
Bahan biologis yang diperoleh selama operasi untuk mengangkat kista biasanya dikirim untuk pemeriksaan histologis.
Ramalan cuaca
Prognosis bergantung pada lokasi rongga kistik, ukurannya, dan adanya komplikasi. Dengan neoplasma tunggal kecil, prognosisnya baik. Peningkatan ukuran kista, perkembangan komplikasi dapat menyebabkan terjadinya situasi yang mengancam jiwa.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan proses patologis, disarankan:
- menjalani pemeriksaan medis preventif secara teratur;
- mengobati penyakit tepat waktu yang dapat menyebabkan munculnya formasi kistik;
- perhatikan aturan kebersihan pribadi;
- untuk menolak kebiasaan buruk;
- meningkatkan kekebalan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
