Dekstran 40
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Analoginya
- 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Dextran 40 adalah agen pengganti plasma yang meningkatkan stabilitas suspensi darah; mengurangi viskositasnya, mengurangi dan menghambat agregasi sel darah, menormalkan sirkulasi darah, memulihkan aliran darah tepi, dan memiliki efek detoksifikasi.
Bentuk dan komposisi rilis
Dextran 40 tersedia dalam bentuk larutan 10% untuk infus: cairan transparan tidak berwarna atau kekuningan (100, 200, 250, 400, 500 ml dalam botol polietilen; untuk rumah sakit, 1–96 botol dalam kardus; 200 atau 400 ml dalam botol gelas, dalam kotak karton 1 botol; untuk rumah sakit 20, 24 atau 28 botol 250 ml atau 15 botol 450 ml dalam kotak karton).
Komposisi 1 liter larutan Dextran 40:
- zat aktif: dekstran (berat molekul rata-rata 35.000–45.000) - 100 g;
- bahan pembantu: natrium klorida, air untuk injeksi.
Indikasi untuk digunakan
- emboli lemak, obstruksi usus paralitik, syok (luka bakar, traumatis, hemoragik, toksik, pasca operasi) - pencegahan dan terapi untuk meningkatkan sirkulasi kapiler dan mengisi BCC (volume darah yang bersirkulasi);
- kehilangan darah dalam praktik pediatrik - penggantian volume plasma;
- tromboflebitis, trombosis, penyakit Raynaud, endarteritis yang melenyapkan, stroke stadium akut, ancaman perkembangan gangren - pencegahan dan terapi untuk meningkatkan aliran darah arteri dan vena;
- penyakit bawaan makanan, pankreatitis, peritonitis, necrotizing enterocolitis, crash syndrome, proses purulen-nekrotik yang luas di jaringan lunak, sindrom inklusi - detoksifikasi;
- periode pra operasi - hemodilusi;
- plasmaferesis terapeutik - penggantian volume plasma yang dihilangkan;
- pembentukan trombus pada cangkok (katup jantung, cangkok vaskular) - pencegahan;
- operasi jantung terbuka dengan mesin jantung-paru - menambahkan larutan perfusi untuk mencegah pembentukan trombus;
- gangguan pendengaran traumatis atau idiopatik karena gangguan mikrosirkulasi;
- penyakit retina dan saraf optik (distrofi retinal, atrofi awal, miopati rumit bermutu tinggi, patologi vena retina), penyakit radang koroid dan kornea mata.
Kontraindikasi
- gangguan pembekuan darah (hemofilia, trombositopenia);
- CRF (gagal ginjal kronis) dengan anuria;
- gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi (kemungkinan tinggi berkembangnya edema paru);
- hipersensitivitas individu terhadap komponen obat.
Penggunaan Dextran 40 untuk elektroforesis obat merupakan kontraindikasi dalam kasus pelepasan mukopurulen yang banyak dan maserasi pada kulit kelopak mata.
Selama kehamilan dan menyusui, obat tersebut digunakan dengan hati-hati.
Cara pemberian dan dosis
Larutan Dextran 40 ditujukan untuk pemberian intravena dengan jet atau tetes.
Dosis ditentukan secara individual tergantung pada kondisi pasien dan situasi klinis. 10-20 menit pertama, larutan disuntikkan perlahan, karena kemungkinan besar terjadi reaksi anafilaksis.
Dosis yang dianjurkan:
- syok traumatis, operasional dan luka bakar (untuk terapi dan pencegahan gangguan aliran darah kapiler): 400-1000 ml per hari, durasi infus - 30-60 menit;
- intervensi bedah pada jantung dan pembuluh darah: sebelum operasi - 10 ml / kg; selama operasi - 400-500 ml; selama 5-6 hari setelah operasi - 10 ml / kg;
- detoksifikasi: 5-10 ml / kg, durasi infus - 60-90 menit.
Dosis total harian dalam praktik pediatrik tidak boleh melebihi 15 ml / kg.
Dosis yang dianjurkan untuk anak-anak dengan operasi kardiovaskular, bergantung pada usia:
- <2-3 tahun - 10 ml / kg sekali sehari, durasi infus - 60 menit;
- <8 tahun - 7-10 ml / kg 1-2 kali sehari;
- ≤ 13 tahun - 5–7 ml / kg 1–2 kali sehari;
- > 14 tahun - dosis dewasa.
Efek samping
Karena penggunaan larutan Dextran 40, efek samping berikut dapat berkembang: menggigil, demam, demam, mual, reaksi hipersensitivitas (ruam pada kulit; reaksi anaphylatoxic - oliguria, penurunan tekanan darah, kolaps). Perkembangan gagal ginjal akut dan perdarahan juga mungkin terjadi.
Dalam kasus pemberian larutan dekstran yang berlebihan (overdosis), perlu untuk menilai kondisi pasien dengan hati-hati dan melakukan terapi simtomatik yang sesuai.
instruksi khusus
Dianjurkan untuk secara bersama-sama memberikan larutan kristaloid (larutan NaCl 0,9%, larutan dekstrosa 5%) dengan dekstran dalam jumlah yang cukup untuk mengisi dan menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit. Hal ini sangat penting dalam perawatan pasien setelah operasi parah dan pasien dehidrasi.
Penggunaan antikoagulan secara bersamaan membutuhkan pengurangan dosisnya.
Dextran 40 meningkatkan keluaran urin, penurunan keluaran urin dengan pelepasan urin sirup kental dapat mengindikasikan dehidrasi. Dalam kasus ini, pemberian larutan koloid intravena harus dilakukan untuk mengisi dan menjaga keseimbangan elektrolit air. Untuk oliguria, furosemid dan larutan garam diberikan.
Pasien dengan penurunan kapasitas filtrasi ginjal memerlukan pembatasan pemberian natrium klorida.
Mengingat kemampuan dekstran untuk menyelimuti permukaan eritrosit, jika perlu untuk menentukan golongan darah, eritrosit yang telah dicuci harus digunakan untuk analisis.
Obat tersebut tidak memiliki efek langsung pada kecepatan reaksi psikomotor dan konsentrasi perhatian, tetapi efek tersebut mungkin memiliki efek samping yang disebabkan pada pasien yang rentan.
Interaksi obat
- aprotinin: meningkatkan kemungkinan timbulnya efek samping yang tidak diinginkan;
- asam aminocaproic, hydralazine, dexamethasone, streptokinase, suxamethonium iodide dan suxamethonium chloride: tidak cocok dengan dekstran;
- sodium heparin, apixaban, streptokinase, sodium parnaparin, kalsium nadroparin: meningkatkan risiko perdarahan; Dianjurkan untuk menyesuaikan dosis natrium parnaparin untuk mencegah penurunan tingkat pembekuan darah lebih dari 1,5 kali.
Analog
Analog Dextran 40 adalah: Reopolydex, Reopolyglyukin, Reopolyglyukin-40, Hemostabil, Neorondex, Polyglyukin, ReoDEKS 40, ReoDEKS 60, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak!
Kondisi transportasi dan penyimpanan:
- botol polietilen: pada suhu 10-25 ° С, di tempat yang kering; pembekuan diperbolehkan selama transportasi;
- botol kaca: pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang kering dan gelap; pembekuan diperbolehkan asalkan botolnya rapat; tidak membasahi permukaan bagian dalam dinding botol bukanlah alasan untuk menolak menggunakan larutan.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
