Glevo
Glevo: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Glevo
Kode ATX: J01MA12
Bahan aktif: levofloxacin (levofloxacin)
Produsen: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (VMG Pharmaceuticals, Private Ltd.) (India)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-21
Harga di apotek: dari 38 rubel.
Membeli
Glevo adalah obat dengan aksi bakterisidal antimikroba.
Bentuk dan komposisi rilis
- larutan infus: transparan, kuning dengan semburat kehijauan (100 ml dalam botol polietilen, 1 botol dalam kotak karton);
- tablet berlapis film: masing-masing 250 mg - bulat, bikonveks, merah bata, dengan garis putus-putus di satu sisi, halus di sisi lain; 500 mg masing-masing - bikonveks, berbentuk lonjong, oranye muda dengan semburat merah muda, dengan garis putus-putus di satu sisi, permukaan sedikit kasar mungkin terjadi (5 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak karton 2 atau 5 lecet).
Komposisi larutan dalam 1 botol (100 ml):
- zat aktif: levofloxacin (dalam bentuk hemihidrat) - 500 mg;
- komponen tambahan: air untuk injeksi, natrium hidroksida, dekstrosa anhidrat (glukosa), asam klorida.
Komposisi 1 tablet salut selaput:
- zat aktif: levofloxacin (dalam bentuk hemihidrat) - 250 atau 500 mg;
- komponen tambahan: MCC (mikrokristalin selulosa), MCC Avicel pN101, crospovidone, povidone K-30, magnesium stearat, pati;
- cangkang film: makrogol (polietilen glikol 6000), hipromelosa, dibutil ftalat, titanium dioksida, bedak, pewarna besi oksida merah; Tablet 500 mg juga mengandung pewarna kuning oksida besi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Bahan aktif dalam Glevo adalah levofloxacin, isomer levorotatory ofloxacin, agen dari kelompok fluoroquinolones, yang memiliki spektrum aksi antimikroba yang luas.
Mekanisme kerja levofloxacin adalah karena kemampuannya untuk memblok DNA gyrase (topoisomerase II) dan topoisomerase IV, mengganggu supercoiling dan jahitan putus DNA (deoxyribonucleic acid), menghambat sintesis DNA bakteri, dan menyebabkan perubahan morfologi yang dalam pada sitoplasma, dinding sel dan membran bakteri.
Glevo aktif melawan sebagian besar strain mikroorganisme in vitro dan in vivo.
In vitro sensitif terhadap levofloxacin [konsentrasi hambat minimum (MIC) ≤ 2 mg / ml]:
- mikroorganisme gram positif aerobik: Staphylococcus aureus (strain yang rentan terhadap methicillin), Staphylococcus spp. (strain yang mengandung leukotoksin dan koagulase-negatif sensitif methicillin dan cukup sensitif), Staphylococcus spp. (strain rentan methicillin-koagulase-negatif dan cukup rentan), Staphylococcus epidermidis (strain yang rentan methicillin), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (termasuk Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. kelompok viridans (strain yang sensitif terhadap penisilin dan resisten), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. grup C dan G, Streptococcus pneumoniae (strain sensitif penisilin, cukup sensitif dan resisten), Streptococcus agalactiae;
- mikroorganisme gram negatif aerobik: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (termasuk P. rettgeri dan stuartii), Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp. (termasuk E. cloacae), Acinetobacter spp., Enterobacter agglomerans, Acinetobacter baumannii, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Gardnerella vaginalis, Pasteurella spp. (termasuk P. canis, P. dagmatis dan P. multocida), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (strain yang memproduksi dan tidak memproduksi β-laktamase), Klebsiella spp. (termasuk K. oxytoca dan K. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penisilinase), Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae (strain yang sensitif terhadap ampisilin dan resisten), Haemluenophilus parafilusSerratia spp. (termasuk S. marcescens), Salmonella spp., Pseudomonas spp. (termasuk P. aeruginosa);
- Mikroorganisme anaerobik: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus spp.;
- Mikroorganisme lain: Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Legionella spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium spp. (termasuk M. leprae dan tuberculosis), Ureaplasma urealyticum.
Cukup sensitif terhadap levofloxacin (MIC ≥ 4 mg / l):
- mikroorganisme gram positif aerobik: Staphylococcus haemolyticus (strain resisten methicillin), Staphylococcus epidermidis (strain resisten methicillin), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium;
- mikroorganisme gram negatif aerobik: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Burkholderia cepacia;
- Mikroorganisme anaerobik: Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Resistensi terhadap levofloxacin (MIC ≥ 8 mg / l) ditunjukkan oleh:
- mikroorganisme gram negatif aerobik: Alcaligenes xylosoxidans;
- mikroorganisme gram positif aerobik: Staphylococcus spp. (strain resisten methicillin negatif koagulase), Staphylococcus aureus (strain resisten methicillin), Corynebacterium jeikeium;
- mikroorganisme lainnya: Mycobacterium avium.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, levofloxacin dengan cepat dan hampir seluruhnya diabsorbsi. Ketersediaan hayati adalah 99%. Konsentrasi maksimum saat mengambil Glevo dengan dosis masing-masing 250 dan 500 mg adalah 2,8 dan 5,2 μg / ml, dicapai dalam 1-2 jam.
Setelah injeksi intravena tunggal 150, 300 atau 500 mg levofloxacin, konsentrasi urin rata-rata setelah 8-12 jam adalah masing-masing 44, 91, atau 200 g / l.
Zat tersebut mengikat protein plasma sebesar 30-40%. Ketika Glevo digunakan setiap hari pada 500 mg, akumulasi levofloxacin tidak signifikan, bila diterapkan pada 500 mg 2 kali sehari, akumulasi kecil zat dimungkinkan. Konsentrasi kesetimbangan tercapai dalam 3 hari pengobatan.
Levofloxacin menembus dengan baik ke dalam organ dan jaringan: dahak, mukosa bronkial, paru-paru, jaringan tulang, alat kelamin, kelenjar prostat, organ sistem kemih, makrofag alveolar, leukosit polimorfonuklear. Penetrasi yang buruk ke cairan serebrospinal.
Sebagian kecil levofloxacin dimetabolisme di hati (dengan oksidasi dan deasetilasi) untuk membentuk desmetil levofloxacin dan levofloxacin-N-oksida - mereka membuat kurang dari 5% zat yang diekskresikan oleh ginjal. Bersihan ginjal obat hingga 70% dari total pembersihan.
Waktu paruh (T 1/2) adalah 6-8 jam, Obat dikeluarkan dari tubuh terutama oleh ginjal melalui filtrasi glomerulus dan sekresi tubular. Kurang dari 5% diekskresikan sebagai metabolit. 70% diekskresikan tanpa diubah oleh ginjal dalam 24 jam, dan 87% dalam 48 jam. Dalam 72 jam, 4% dari dosis yang diminum ditemukan di usus.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Glevo diresepkan untuk pengobatan penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap zat aktif obat, sistem dan organ berikut:
- Organ THT (termasuk sinusitis akut);
- Sistem kemih dan ginjal (infeksi yang rumit dan tidak rumit, termasuk prostatitis, pielonefritis akut);
- Saluran pernapasan bagian bawah (termasuk pneumonia yang didapat dari komunitas, eksaserbasi bronkitis kronis);
- Jaringan lunak dan kulit (abses, ateroma supuratif, furunculosis);
- Organ genital;
- Rongga perut (bersama dengan obat lain yang berpengaruh pada mikroflora anaerobik).
Kontraindikasi
- Epilepsi;
- Kerusakan tendon dengan pengobatan sebelumnya dengan kuinolon;
- Kehamilan dan menyusui (menyusui);
- Usia (hingga 18 tahun);
- Hipersensitif terhadap komponen obat, serta fluoroquinolon lainnya.
Tablet Glevo harus diberikan dengan hati-hati jika terjadi defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase.
Dalam bentuk larutan infus, Glevo juga harus digunakan dengan hati-hati dalam kasus berikut: riwayat kerusakan otak (trauma berat, stroke), pseudoparalytic myasthenia gravis (myasthenia gravis), adanya faktor risiko untuk memperpanjang interval QT, kebutuhan penggunaan obat secara bersamaan yang mengurangi ambang kejang kesiapan otak (karena resiko kejang).
Petunjuk penggunaan Glevo: metode dan dosis
Dalam bentuk larutan, Glevo disuntikkan secara intravena. Durasi infus 100 ml larutan infus (500 mg levofloxacin) harus setidaknya 60 menit. Jika kondisi pasien memungkinkan, setelah beberapa hari pengobatan ia dipindahkan ke Glevo dalam bentuk tablet salut. Mengubah regimen dosis tidak diperlukan.
Tablet diminum 1-2 kali sehari, ditelan utuh dan dicuci dengan cairan dalam jumlah yang cukup (100-250 ml). Obat bisa diminum di antara waktu makan atau sebelum makan.
Dosis ditentukan oleh tingkat keparahan dan sifat infeksi, serta kepekaan terhadap aksi Glevo dari patogen yang diduga.
Pasien dengan fungsi ginjal normal atau sedang (klirens kreatinin lebih dari 50 ml per menit) direkomendasikan regimen dosis berikut Glevo:
- Sinusitis: 500 mg sekali sehari selama 10-14 hari;
- Eksaserbasi bronkitis kronis: sekali sehari, 250 atau 500 mg selama 7-10 hari;
- Pneumonia yang didapat dari komunitas: 1-2 kali sehari, 500 mg selama 7-14 hari;
- Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi: 250 mg sekali sehari selama 3 hari;
- Prostatitis: 500 mg sekali sehari selama 28 hari;
- Infeksi saluran kemih yang rumit, termasuk pielonefritis: 250 mg sekali sehari selama 7-10 hari;
- Infeksi jaringan lunak dan kulit: 1-2 kali sehari, 250 atau 500 mg selama 7-14 hari;
- Infeksi perut: sekali sehari, 500 mg selama 7-14 hari (bersamaan dengan obat antibakteri yang bekerja pada flora anaerobik).
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal memerlukan koreksi dari regimen dosis Glevo.
Seperti penggunaan agen antibiotik lainnya, dianjurkan untuk melanjutkan terapi Glevo setidaknya 2-3 hari setelah pemberantasan patogen yang dapat diandalkan atau setelah normalisasi suhu tubuh.
Dosis tambahan tidak diperlukan setelah dialisis peritoneal rawat jalan terus menerus (CAPD) atau hemodialisis.
Untuk pasien usia lanjut, regimen dosis tidak diubah, kecuali dalam kasus bersihan kreatinin rendah.
Dengan gangguan fungsional hati, pemilihan dosis khusus tidak diperlukan, karena zat aktif dimetabolisme di hati sampai batas yang tidak signifikan.
Jika resepsi Glevo terlewat, Anda perlu meminum pilnya sesegera mungkin. Kedepannya, sebaiknya terus minum obat sesuai skema.
Efek samping
Selama terapi, dimungkinkan untuk mengembangkan kelainan dari beberapa sistem dan organ:
- Sistem kardiovaskular: perpanjangan interval QT, kolaps vaskular, penurunan tekanan darah, takikardia; sangat jarang - fibrilasi atrium;
- Sistem kemih: gagal ginjal akut, nefritis interstisial, hiperkreatinemia;
- Sistem pencernaan: nafsu makan menurun, mual, hepatitis, diare (termasuk dengan darah), gangguan pencernaan, muntah, enterokolitis pseudomembran, nyeri perut, hiperbilirubinemia, peningkatan aktivitas transaminase hati, disbiosis;
- Sistem muskuloskeletal: tendonitis, kelemahan otot, artralgia, ruptur tendon, mialgia, rhabdomyolysis;
- Sistem endokrin: hipoglikemia (peningkatan keringat, nafsu makan meningkat, gugup, gemetar);
- Sistem saraf pusat dan perifer: pusing, sakit kepala, kebingungan, kelemahan, insomnia, mengantuk, cemas, tremor, ketakutan, paresthesia, gangguan gerakan, halusinasi, depresi, kejang epilepsi (pada pasien yang memiliki kecenderungan);
- Sistem hematopoietik: trombositopenia, neutropenia, anemia hemolitik, eosinofilia, leukopenia, pansitopenia, agranulositosis, perdarahan;
- Organ indera: gangguan pendengaran, penglihatan, penciuman, kepekaan sentuhan dan pernafasan;
- Reaksi alergi: hiperemia dan gatal-gatal pada kulit, edema selaput lendir dan kulit, syok anafilaksis, eritema eksudatif maligna (sindrom Stevens-Johnson), urtikaria, bronkospasme, pneumonitis alergi, dispnea, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), vaskulitis;
- Lainnya: perkembangan superinfeksi, astenia, fotosensitifitas, demam persisten, eksaserbasi porfiria.
Dengan pemberian Glevo intravena, reaksi lokal berikut juga dapat terjadi: kemerahan dan nyeri di tempat suntikan, flebitis.
Overdosis
Gejala: fenomena dari sistem saraf pusat, seperti gangguan atau kebingungan kesadaran, pusing, kejang-kejang seperti kejang epilepsi; juga kemungkinan gangguan gastrointestinal (misalnya, mual), lesi erosif pada selaput lendir saluran cerna, perpanjangan interval QT.
Penangkal spesifik untuk levofloxacin tidak diketahui. Dialisis tidak efektif. Pengobatan overdosis Glevo bergejala.
instruksi khusus
Pasien selama terapi perlu melakukan hidrasi tubuh yang memadai.
Dengan perkembangan tanda-tanda kolitis pseudomembran dan tendinitis, perlu segera membatalkan Glevo dan meresepkan terapi yang tepat.
Untuk menghindari kerusakan pada kulit (fotosensitisasi) selama perawatan, paparan sinar UV buatan dan matahari harus dihindari.
Pasien dengan riwayat lesi otak (trauma berat, stroke) dapat mengalami kejang. Risiko hemolisis meningkat dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama terapi, kehati-hatian harus dilakukan saat mengemudikan kendaraan, serta saat melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang membutuhkan konsentrasi tinggi dan reaksi psikomotorik yang cepat.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Antibiotik Glevo dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.
Penggunaan masa kecil
Glevo tidak digunakan dalam praktik pediatrik (untuk perawatan anak-anak dan remaja di bawah usia 18).
Dengan gangguan fungsi ginjal
Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dokter meresepkan salah satu dari regimen dosis berikut untuk Glevo, dengan mempertimbangkan pembersihan kreatinin (CC, ml / menit):
- CC 20-50: jika dosis pertama harus 250 mg, kemudian - 125 mg sekali sehari; jika dosis pertama diperlukan 500 mg, maka - 250 mg 1 kali sehari atau 250 mg 2 kali sehari (dengan interval 12 jam);
- CC 10-19: jika dosis pertama harus 250 mg, kemudian 125 mg setiap 2 hari; jika dosis pertama adalah 500 mg, maka 125 mg 1 kali sehari atau 125 mg 2 kali sehari (dengan interval 12 jam);
- CC <10 (termasuk hemodialisis dan dialisis peritoneal rawat jalan terus menerus): jika dosis pertama harus 250 mg, kemudian 125 mg sekali setiap 2 hari; jika dosis pertama diperlukan 500 mg, lalu 125 mg sekali sehari.
Pemberian dosis tambahan Glevo setelah sesi hemodialisis / dialisis peritoneal tidak diperlukan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Di hati, levofloxacin dimetabolisme hanya dalam jumlah kecil; oleh karena itu, pasien dengan gangguan fungsi hati tidak perlu menyesuaikan dosis Glevo.
Gunakan pada orang tua
Untuk kategori pasien ini, antibiotik Glevo harus digunakan dengan hati-hati, karena orang tua mungkin mengalami disfungsi ginjal bersamaan, yang memerlukan koreksi regimen dosis obat.
Interaksi obat
Dengan penggunaan Glevo secara bersamaan dengan beberapa obat, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi:
- Obat antiinflamasi non steroid, teofilin: kesiapan kejang meningkat;
- Simetidin dan obat yang memblokir sekresi tubular: ekskresi levofloxacin melambat;
- Glukokortikosteroid: peningkatan risiko ruptur tendon;
- Obat hipoglikemik: perkembangan hiper- dan hipoglikemia dimungkinkan (kontrol ketat kadar glukosa darah diperlukan).
Action Glevo menurunkan sukralfat, obat yang menghambat motilitas usus, obat antasid yang mengandung aluminium / magnesium dan garam besi (jeda antara dosis minimal 2 jam harus diperhatikan).
Analog
Analog Glevo adalah: Zolev, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, Levobax, Lebel, Levokils, Levobact, Levoximed, Levoksa, Levomak, Levolet, Levotor, Levostad, Levoflox, Signicef, Tavanik, Toxlef, Tigeron Floxium.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap dan kering jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 25 ° C.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Glevo
Ulasan tentang Glevo di jaringan agak kontradiktif. Penilaian obat yang positif diberikan oleh pasien yang telah menjalani pengobatan yang berhasil dengan efek samping minimal. Pernyataan negatif biasanya menggambarkan reaksi samping, termasuk efek yang cukup jelas yang memerlukan penghentian terapi: pusing, sakit kepala parah, kelemahan, mual, peningkatan tekanan darah, palpitasi, tremor, kerusakan tendon, bronkospasme.
Dokter mencatat bahwa Glevo adalah antibiotik yang kuat, jadi harus digunakan hanya sesuai petunjuk dokter. Untuk menghindari gangguan mikroflora usus selama pengobatan, dianjurkan untuk mengonsumsi probiotik.
Harga untuk Glevo di apotek
Harga rata-rata untuk Glevo dalam bentuk tablet salut 500 mg adalah: 46 rubel. per bungkus 5 pcs., 86 rubel. per bungkus 10 pcs., 187 rubel. per bungkus 25 Biaya tablet salut selaput 250 mg dan larutan infus tidak diketahui saat ini.
Glevo: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Glevo 500 mg tablet salut selaput 5 buah. Gosok 38 Membeli |
|
Glevo 500 mg tablet salut selaput 10 buah. Gosok 69 Membeli |
|
Glevo 500 mg tablet salut selaput 25 buah. 179 r Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
