Bronkitis pada anak-anak
Isi artikel:
- Penyebab bronkitis pada anak-anak dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala bronkitis pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan bronkitis pada anak-anak
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Bronkitis pada anak-anak adalah penyakit radang bronkus yang menyebar, di mana selaput lendir atau seluruh ketebalan dinding bronkial terpengaruh. Penyakit ini dapat terjadi dalam isolasi atau berkembang dengan latar belakang proses patologis lainnya. Bronkitis pada anak-anak adalah salah satu penyakit saluran pernapasan yang paling umum, patologi bronkopulmonalis pada anak-anak berkembang lebih sering, dan juga dapat memiliki perjalanan yang lebih parah daripada pada pasien dewasa. Bronkitis obstruktif tercatat pada sekitar 20% anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan.
Patogenesis bronkitis
Penyebab bronkitis pada anak-anak dan faktor risiko
Bronkitis akut pada anak-anak sering berkembang dengan latar belakang penyakit pernafasan akut dari etiologi virus (agen infeksi sering adenovirus, virus parainfluenza, virus syncytial pernapasan manusia, serta virus influenza, campak, rhinovirus, dll.), Yang kemudian dapat bergabung dengan infeksi bakteri. Selain itu, penyebab bronkitis pada anak-anak dapat berupa reaksi alergi (lebih sering karena reaksi alergi individu terhadap debu, makanan, serbuk sari, bulu hewan, dll.) Atau kerusakan racun akibat menghirup gas, asap atau udara yang tercemar jika hidup di lingkungan yang tidak ramah lingkungan. daerah.
Faktor risiko perkembangan bronkitis akut pada anak-anak meliputi:
- kecenderungan turun-temurun (kecenderungan turun-temurun terhadap reaksi alergi, kelainan bawaan pada sistem pernapasan);
- proses stagnan dalam sirkulasi paru;
- fokus infeksi kronis di rongga mulut dan / atau di rongga hidung (karies, adenoiditis, dll.);
- faktor cuaca yang tidak menguntungkan (dingin, berangin, cuaca lembab, penurunan suhu yang tajam);
- perokok pasif (terutama jika salah satu atau kedua orang tua merokok, yaitu lingkungan konstan anak);
- kekebalan menurun.
Bronkitis obstruktif pada anak terkadang disebabkan oleh jamur yang hidup di dinding ruangan dengan tingkat kelembapan yang tinggi.
Bronkitis pada anak bisa berkembang karena alergi terhadap debu, serbuk sari, makanan
Mungkin sulit untuk menilai peran bakteri dalam perkembangan penyakit karena fakta bahwa banyak perwakilan flora bakteri yang ditemukan pada bronkitis pada anak-anak merupakan bagian dari mikroflora normal saluran pernapasan (mikroflora oportunistik). Faktor risiko perkembangan bronkitis obstruktif pada anak dapat berupa kekurangan oksigen selama perkembangan intrauterin, prematuritas, trauma lahir, infeksi pada usia dini.
Bentuk berulang bronkitis pada anak-anak dapat disebabkan oleh invasi cacing, keadaan imunodefisiensi, serta fitur anatomi dan fisiologis saluran pernapasan dan reaktivitas kekebalan pada anak-anak. Selain itu, faktor risiko perkembangan bentuk berulang penyakit pada anak-anak termasuk wanita perokok selama kehamilan, embriopetopati alkoholik, sindrom aspirasi pada bayi baru lahir, dan ventilasi buatan.
Faktor-faktor yang mempengaruhi timbulnya bronkitis kronis pada anak-anak adalah:
- kecenderungan genetik;
- malformasi saluran pernapasan;
- kehadiran dalam keluarga pasien dengan penyakit bronkopulmonalis kronis;
- masuknya benda asing ke saluran pernapasan.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada tingkat keparahan kursus, bronkitis ringan, sedang dan berat.
Bergantung pada perubahan fungsi pernapasan eksternal, bentuk bronkitis sederhana (non-obstruktif) dan obstruktif pada anak-anak dibedakan.
Bergantung pada durasi dan karakteristik kursus:
- akut - durasi 1,5-2 minggu;
- berulang - terjadi 3 kali atau lebih dalam setahun, khas untuk anak-anak prasekolah, cenderung berubah menjadi bronkitis kronis seiring bertambahnya usia;
- kronis - gejala penyakit bertahan selama beberapa bulan.
Bergantung pada asalnya, bronkitis akut bisa jadi:
- menular;
- tidak menular;
- Campuran;
- tidak ditentukan.
Bergantung pada mekanisme perkembangan - bronkitis akut primer dan sekunder.
Berdasarkan sifat eksudat, bronkitis pada anak-anak dibagi menjadi catarrhal, purulen, catarrhal-purulent, atrophic.
Gejala bronkitis pada anak-anak
Gambaran klinis bronkitis pada anak tergantung dari bentuk penyakitnya, serta adanya komplikasi. Gejala utama dari segala bentuk adalah batuk. Sifat dahak berbeda-beda tergantung dari bentuk penyakitnya. Dengan bronkitis etiologi virus, sputum transparan, kadang-kadang dengan semburat kekuningan, dengan sputum bakteri dapat mengambil karakter bernanah.
Gejala utama bronkitis akut pada anak adalah batuk dada ringan, yang biasanya muncul dengan latar belakang gejala penyakit saluran pernapasan akut. Ada peningkatan suhu tubuh, kelemahan, hidung tersumbat. Saat timbulnya penyakit, batuk menjadi kering, diperparah pada malam hari, dahak sulit dipisahkan dan praktis tidak keluar. Serangan batuk yang sering menyebabkan nyeri pada otot dada dan perut. Keadaan psiko-emosional anak memburuk, dia berubah-ubah, menolak makan. Beberapa hari setelah timbulnya penyakit, penderita mulai mengeluarkan dahak. Dalam kasus menelan dahak dengan bronkitis pada anak kecil, tersedak dapat terjadi. Sesak napas dapat mengindikasikan perkembangan sindrom obstruktif,dengan perjalanan bronkitis akut yang tidak rumit pada anak-anak, sesak napas tidak diamati. Kondisi umum menjadi normal, sebagai aturan, setelah beberapa hari, batuk bisa berlanjut selama beberapa minggu lagi. Mempertahankan suhu tubuh yang tinggi untuk waktu yang lama, lebih dari 3-5 hari, dapat mengindikasikan penambahan infeksi sekunder (bakteri) dan perkembangan komplikasi.
Batuk dada rendah, demam, lemas adalah gejala utama bronkitis pada anak-anak
Episode pertama bronkitis obstruktif sering terjadi pada anak usia 2-3 tahun. Untuk permulaan penyakit, tanda-tanda infeksi virus pernapasan akut adalah karakteristik, yang biasanya berkembang. Selain tanda umum bentuk akut penyakit ini, pasien dengan bronkitis obstruktif mengalami mengi dan mengi. Gambaran klinis bentuk penyakit ini menyerupai manifestasi asma bronkial. Tanda obstruksi bronkial dapat terjadi pada hari pertama penyakit, dan beberapa hari setelah timbulnya bronkitis obstruktif. Pada pasien, terjadi peningkatan frekuensi gerakan pernapasan, ekspirasi (kesulitan menghembuskan napas) atau dispnea campuran, otot bantu terlibat dalam proses pernapasan, dan ukuran dada anteroposterior meningkat. Batuk dalam bentuk penyakit obstruktif tidak produktif, batuk paroksismal yang menyakitkan dapat terjadi yang tidak membawa kelegaan. Dahak sulit dikeluarkan, bahkan dengan batuk basah. Ada pucat pada kulit atau warna kulit sianotik di sekitar mulut (sianosis perioral). Tanda obstruksi bronkial biasanya berlangsung dari beberapa hari hingga satu minggu, kemudian berangsur hilang.
Bentuk obstruktif bronkitis pada anak-anak ditandai dengan gelombang seperti gelombang dengan periode eksaserbasi dan remisi. Selama kambuh, pasien mengalami serangan batuk, batuk dipicu oleh aktivitas fisik, tawa, tangisan. Batuk bisa diawali dengan sakit tenggorokan, keluarnya cairan serous-mucous dari hidung, dan malaise. Serangan itu bisa disertai dengan kesulitan bernapas, sesak napas, nafas mengi yang berisik. Pada akhir serangan, sebagai aturan, keluarnya dahak dan peningkatan kondisi umum pasien diamati. Suhu tubuh saat eksaserbasi biasanya dalam batas normal, bisa naik ke angka subfebrile (tidak lebih dari 38 ° C). Durasi eksaserbasi pada bronkitis obstruktif pada anak-anak berkisar dari beberapa jam hingga beberapa minggu. Dalam beberapa kasus, dengan bentuk penyakit ini, anak-anak mengalami peningkatan keringat,mudah tersinggung, lesu. Perjalanan bronkitis obstruktif yang berkepanjangan pada anak-anak khas untuk pasien dengan patologi latar belakang seperti rakhitis, anemia, kelelahan psikofisiologis, penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas, riwayat alergi yang dibebani.
Bentuk berulang bronkitis pada anak-anak ditandai dengan eksaserbasi tahunan (3-4 eksaserbasi per tahun), yang berlangsung sekitar 2-4 minggu. Relaps ditandai dengan perjalanan yang lebih ringan daripada bronkitis akut primer. Biasanya, kekambuhan dimulai dengan gejala infeksi virus pernapasan akut, kemudian pasien mengalami selaput lendir kental atau dahak mukopurulen. Gambaran klinis bronkitis rekuren pada anak-anak mirip dengan bentuk akut penyakitnya, namun demikian, batuk pada bentuk penyakit ini biasanya mengganggu pasien lebih lama (hingga dua bulan). Batuk lebih parah di pagi hari, dan bisa bertambah parah dengan stres fisik dan emosional. Selama periode remisi, manifestasi klinis tidak ada.
Bronkitis kronis pada anak berkembang secara bertahap. Timbulnya penyakit ini ditandai dengan munculnya batuk pada pagi hari. Dalam kasus ini, sejumlah besar dahak lendir dipisahkan dari anak. Dengan perkembangan penyakit, batuk juga bisa terjadi di siang hari dan pada malam hari, sesak napas berkembang, kelemahan dan kelelahan diamati. Batuk lebih parah dalam cuaca lembab dan dingin. Jumlah dahak secara bertahap meningkat, itu dapat memperoleh karakter mukopurulen atau purulen. Suhu tubuh biasanya dalam batas normal, mungkin sedikit meningkat. Penderita mengi dan sesak napas kering.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis bronkitis pada anak, hal berikut dapat dilakukan:
- kumpulan keluhan dan anamnesis;
- pemeriksaan obyektif;
- analisis umum darah dan urin;
- kimia darah;
- tes darah imunologis;
- penelitian alergi;
- pemeriksaan bakteriologis dahak dengan antibioticogram;
- studi tentang fungsi respirasi eksternal;
- Pemeriksaan sinar-X paru-paru;
- trakeobronkoskopi;
- elektrokardiografi, ekokardiografi.
Untuk mendiagnosis bronkitis pada anak, dilakukan pemeriksaan menyeluruh, termasuk rontgen paru-paru
Diagnosis banding dilakukan dengan asma bronkial, pneumonia, bronkiektasis, tuberkulosis.
Pengobatan bronkitis pada anak-anak
Ketika bronkitis terjadi pada anak-anak, pertama-tama, perlu untuk menghilangkan faktor-faktor yang tidak menguntungkan yang memprovokasi perkembangan proses patologis. Pada hari-hari pertama penyakit, pasien diperlihatkan istirahat di tempat tidur.
Perawatan obat bronkitis pada anak-anak termasuk penggunaan obat antiviral; ketika suhu tubuh naik di atas 38 ° C, obat antipiretik diresepkan. Dalam kasus bronkospasme dan dengan tidak adanya hipersekresi lendir, antitusif digunakan. Dengan dimulainya batuk berdahak, mereka berhenti meminumnya. Untuk meningkatkan ekskresi sputum, obat ekspektoran, agen mukolitik digunakan.
Antitusif untuk bronkitis pada anak-anak meningkatkan pengeluaran dahak
Efektif menghirup uap dan aerosol obat antiseptik dan antiinflamasi.
Pasien diperlihatkan rejimen minum yang melimpah, asupan vitamin kompleks, imunostimulan, dan diet.
Antibiotik untuk bronkitis pada anak-anak digunakan dalam kasus infeksi bakteri, serta dalam bentuk penyakit kronis (dengan pemisahan sputum purulen dan patogen yang terdeteksi di dalamnya) dan proses inflamasi yang diucapkan. Biasanya, obat antibakteri digunakan dalam bentuk tablet, tetapi dalam beberapa kasus, pemberian antibiotik parenteral mungkin diperlukan.
Pada bronkitis berat pada anak-anak, rawat inap di rumah sakit paru diindikasikan. Pada bronkitis yang lebih ringan pada anak-anak, pengobatannya adalah rawat jalan.
Dalam kasus obstruksi bronkial yang parah, terapi oksigen, pijat bekam, mandi kaki air panas digunakan. Terapi nebulizer efektif.
Pengobatan bentuk berulang bronkitis pada anak selama eksaserbasi mirip dengan pengobatan bentuk akut penyakit.
Pengobatan bronkitis kronis pada anak lebih lama dan membutuhkan pendekatan terpadu. Dalam beberapa kasus, bronkoskopi medis dilakukan, di mana bronkus dicuci dengan larutan obat. Pada bronkitis kronis etiologi alergi, antihistamin diindikasikan. Perawatan utama dapat dilengkapi dengan metode fisioterapi, pijat getaran, latihan fisioterapi, latihan pernapasan.
Pengamatan apotik diindikasikan untuk pasien dengan bronkitis kronis. Dengan tidak adanya eksaserbasi penyakit selama dua tahun, pasien dikeluarkan dari apotek.
Selama periode remisi, anak-anak dengan bronkitis kronis diperlihatkan perawatan sanatorium.
Efektivitas pengobatan dalam bentuk kronis penyakit dinilai dari hasil klinis langsung dan jauh - dengan tingkat keparahan dan tingkat hilangnya tanda-tanda bronkitis pada anak-anak, serta durasi periode tidak adanya penyakit dan frekuensi kekambuhan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dengan latar belakang bronkitis, anak-anak dapat berkembang: bronkopneumonia, penyakit paru obstruktif kronik, emfisema paru, bronkiektasis, hipertensi pulmonal, asma bronkial.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang memadai, prognosisnya menguntungkan, diperburuk dengan transisi bronkitis ke bentuk kronis. Pada sekitar 30% kasus bronkitis obstruktif berulang pada anak-anak, penyakit ini berubah menjadi asma bronkial.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan bronkitis pada anak-anak, serta untuk mencegah terjadinya kekambuhan penyakit dan peralihannya ke bentuk kronis, dianjurkan:
- pengobatan penyakit bronkopulmonalis dan proses infeksi di tubuh tepat waktu;
- vaksinasi rutin;
- pengerasan tubuh;
- peningkatan kekebalan;
- diet seimbang;
- aktivitas fisik yang cukup;
- perbaikan kondisi sosial;
- penolakan orang dewasa di sekitarnya untuk merokok di hadapan seorang anak.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
