Warfarex
Warfarex: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Warfarex
Kode ATX: B01AA03
Bahan aktif: warfarin (Warfarin)
Produser: Grindeks, JSC (Grindex, AO) (Latvia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-11-07
Harga di apotek: dari 21 rubel.
Membeli
Warfarex adalah obat antitrombotik dan antikoagulan. Antagonis vitamin K.
Bentuk dan komposisi rilis
Warfarex tersedia dalam bentuk tablet dengan berbagai dosis:
- tablet 1 mg: silinder datar, bulat, miring, putih;
- Tablet 3 mg: silinder datar, bulat, miring, warna biru diselingi warna lebih gelap, di satu sisi dengan garis;
- Tablet 5 mg: silinder datar, bulat, miring, merah jambu diselingi warna lebih gelap, di satu sisi dengan garis berbentuk melintang.
Obat tersebut dikemas dalam botol plastik, ditutup rapat dengan tutup, masing-masing 30 dan 100 tablet, satu botol dalam kotak karton dan petunjuk penggunaan Warfarex.
Komposisi untuk satu tablet:
- bahan aktif: sodium warfarin (dalam bentuk warfarin sodium clathrate) - 1, 3 atau 5 mg;
- komponen tambahan: magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, crospovidone, laktosa monohidrat, indigo carmine (tambahan untuk tablet 3 mg), pewarna Ponso 4R merah (tambahan untuk tablet 5 mg).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Warfarex adalah antikoagulan - obat yang mencegah pembekuan darah. Obat tersebut ditujukan untuk terapi jangka panjang. Ini memiliki efek antikoagulan tidak langsung dengan menghambat sintesis hati dari beberapa faktor yang terlibat dalam pengaturan pembekuan darah. Warfarin tidak mempengaruhi bekuan darah yang sudah terbentuk, tetapi mencegah peningkatan lebih lanjut, dan juga mencegah munculnya bekuan darah baru.
Farmakokinetik
Zat aktif Warfarex adalah campuran rasemat dari dua stereoisomer - S dan R, sedangkan aktivitas stereoisomer S 2–5 kali lebih besar daripada stereoisomer R, tetapi durasi aksinya lebih pendek.
Warfarin sepenuhnya diserap di saluran pencernaan, mencapai konsentrasi maksimum di dalam darah sekitar 4 jam setelah mengonsumsi Warfarex. Konsentrasi terapeutik zat dalam plasma adalah 0,003-0,015 mmol / l (1-5 μg / ml). Warfarin 97-99% terikat pada protein plasma.
Ini dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit tidak aktif dan tidak aktif. Enzim mikrosom yang mengandung sitokrom P450 terlibat dalam metabolisme. Sejumlah kecil metabolit diekskresikan di empedu, sisanya di urin. Sekitar 8% dari dosis yang diambil dilepaskan tanpa perubahan. Setelah pemberian oral tunggal, waktu paruh warfarin adalah 20 sampai 60 jam (rata-rata 40 jam).
Pada pasien usia lanjut, farmakokinetik Warfarex tidak berubah secara signifikan. Telah ditemukan bahwa mereka lebih sensitif terhadap antikoagulan, tetapi sifat dari fenomena ini tidak diketahui.
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, sintesis faktor pembekuan darah menurun, dan metabolisme obat melambat, yang meningkatkan efek penghambatannya pada proses pembekuan darah.
Indikasi untuk digunakan
Warfarex digunakan untuk mengobati dan mencegah penyakit dan kondisi yang terjadi akibat penyumbatan pembuluh darah oleh bekuan darah, yaitu:
- infark miokard;
- trombosis vena dalam;
- fibrilasi atrium;
- tromboemboli paru-paru;
- prostetik katup jantung.
Kontraindikasi
Mutlak:
- gangguan ginjal dan / atau hati yang parah;
- hipertensi arteri yang parah;
- ikterus obstruktif (mekanis);
- diatesis hemoragik;
- stroke;
- trombositopenia;
- koagulasi intravaskular diseminata akut;
- ancaman perdarahan atau pendarahan yang ada pada beberapa penyakit serius;
- defisiensi protein koagulasi C dan S;
- infeksi endokard bakteri;
- eksaserbasi tukak lambung pada duodenum dan perut;
- alkoholisme kronis;
- diabetes;
- usia pasien hingga 18 tahun;
- masa kehamilan;
- prosedur dan operasi diagnostik kompleks yang akan datang atau baru saja dipindahkan;
- ketidakmampuan untuk menilai secara memadai keadaan sistem koagulasi menggunakan metode laboratorium yang tersedia;
- hipersensitivitas terhadap komponen utama atau tambahan tablet.
Relatif (Tablet Warfarex digunakan dengan hati-hati):
- gagal ginjal kronis ringan sampai sedang;
- gangguan hati sedang;
- sindrom nefrotik;
- kerusakan hati bersamaan dengan alkoholisme;
- gagal jantung dekompensasi;
- hipo- atau hipertiroidisme;
- demam;
- usia lanjut.
Warfarex, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Tablet Warfarex diambil secara oral, biasanya sekali sehari, lebih disukai pada waktu yang sama.
Dosis warfarin, frekuensi masuk dan durasi kursus ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, tingkat keparahan penyakit dan data tes pembekuan darah (nilai INR - rasio normalisasi internasional). Jangan mengubah sendiri dosis yang diresepkan oleh dokter Anda.
Sebagai aturan, dosis awal Warfarex 5 mg atau 2,5 mg per hari direkomendasikan. Setelah 2 hari, peningkatannya dimungkinkan. Dengan seleksi bertahap (dengan mempertimbangkan respons pasien dan INR), dosis obat individu ditetapkan. Setelah mencapai nilai INR yang diperlukan (biasanya 2–3, terkadang 3–4,5), pasien dipindahkan ke terapi pemeliharaan.
Pada pasien lanjut usia dan yang lemah, serta pada mereka yang berisiko, pengobatan dengan Warfarex dimulai dengan dosis awal yang lebih rendah dan meningkatkannya secara bertahap, dengan sangat hati-hati.
Pada awal terapi, INR dipantau setiap hari, pada 3-4 minggu penggunaan Warfarex, INR ditentukan 1-2 kali seminggu, dan setelah 1 bulan pengobatan - setiap 1-4 minggu sekali. Pemantauan tambahan dari INR diperlukan ketika status kesehatan pasien berubah, sebelum operasi atau prosedur diagnostik yang direncanakan atau darurat, dan dalam kasus peresepan atau penghentian obat-obatan terapi bersama.
Efek samping
- sistem pencernaan: jarang - sakit perut, muntah, mual, penyakit kuning, peningkatan aktivitas enzim hati, tinja encer;
- sistem kardiovaskular: kasus terisolasi - gangguan peredaran darah di organ dalam atau ekstremitas (dimanifestasikan oleh rasa sakit dan kulit merah gelap di jari kaki);
- sistem pembekuan darah: sering - perdarahan di jaringan dan organ, perdarahan;
- reaksi alergi: dermatitis, pruritus, ruam jelatang;
- reaksi lain: kelemahan umum, kebotakan sementara, demam, perubahan parameter darah tepi.
Overdosis
Jika terjadi overdosis Warfarex, pasien mungkin mengalami epistaksis, pendarahan dari gusi, perdarahan ke dalam kulit. Dengan luka kecil pada kulit, perdarahan yang berkepanjangan atau parah diamati, dan darah dapat ditemukan dalam tinja atau urin. Pada wanita, perdarahan yang berlebihan dicatat selama menstruasi.
Dalam kasus di mana PTT (waktu protrombin) lebih dari 5% dan tidak ada sumber perdarahan lain yang mungkin (misalnya, urolitiasis), regimen dosis tidak disesuaikan. Perdarahan minor membutuhkan pengurangan dosis atau penghentian terapi jangka pendek. Untuk perdarahan hebat, vitamin K digunakan sampai koagulasi pulih sepenuhnya.
instruksi khusus
Antikoagulan meningkatkan risiko perdarahan. Selama pengobatan dengan obat tersebut, kondisi sistem koagulasi harus dipantau secara teratur.
Dengan penggunaan Warfarex secara simultan dengan obat-obatan yang meningkatkan efek terapeutiknya, di awal, di akhir dan setelah 2-3 minggu dari awal terapi, perlu untuk menentukan nilai INR secara berkala. Kemungkinan pemberian bersama dengan obat-obatan yang meningkatkan risiko perdarahan akibat penurunan aktivitas koagulan normal (misalnya, dengan penghambatan faktor koagulasi atau penurunan aktivitas enzim hati) ditentukan oleh karakteristik kontrol laboratorium. Jika ada kemungkinan kontrol laboratorium yang sering, obat-obatan semacam itu dapat diresepkan bersama dengan Warfarex, tetapi kurangi dosis yang terakhir sebesar 5-10%. Dalam situasi di mana kontrol laboratorium tidak mungkin atau sulit, pengobatan warfarin harus dihentikan.
Pasien harus menginformasikan kepada dokter tentang terjadinya gangguan pencernaan yang disertai demam dan diare. Saat menghubungi apoteker, dokter gigi atau dokter spesialisasi lain, Anda harus memberi tahu mereka tentang penggunaan Warfarex. Selama pengobatan, pekerjaan yang terkait dengan peningkatan risiko cedera dan akibatnya perdarahan harus dihindari; benda berbahaya dan tajam harus ditangani dengan hati-hati. Jangan mengonsumsi suplemen makanan atau vitamin apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Pasien harus menerima diet seimbang dan tidak mengubah karakternya secara dramatis.
Selama terapi, disarankan untuk tidak minum minuman beralkohol (karena risiko hipoprotrombinemia).
Pasien dengan intoleransi laktosa harus memperhitungkan bahwa satu tablet Warfarex mengandung 106-112 mg laktosa.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Tidak ada informasi tentang efek merugikan warfarin pada fungsi psikomotorik manusia.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Warfarex merupakan kontraindikasi pada wanita hamil. Pasien usia subur selama masa pengobatan obat harus menggunakan kontrasepsi yang andal dan efektif.
Pelepasan warfarin dalam ASI tidak signifikan, oleh karena itu, Warfarex diizinkan untuk digunakan selama menyusui, namun, dalam beberapa hari pertama pengobatan, disarankan untuk tidak menyusui.
Penggunaan masa kecil
Warfarex tidak boleh digunakan pada pasien di bawah usia 18 tahun, karena keamanan penggunaannya pada anak-anak dan remaja belum dipelajari secara memadai dalam studi klinis.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Warfarin tidak boleh diberikan pada pasien dengan gangguan ginjal berat.
Pada gagal ginjal kronis dengan tingkat keparahan ringan sampai sedang, serta sindrom nefrotik, Warfarex digunakan dengan hati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Warfarex dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan hati yang parah.
Dengan gagal hati sedang dan kerusakan hati (pada pasien dengan alkoholisme), obat tersebut digunakan dengan hati-hati.
Interaksi obat
Allopurinol, amiodarone, heparin, asam asetilsalisilat dan obat antiinflamasi non steroid lainnya, steroid anabolik, glukagon, diazoksida, glibenklamid, danazol, disopiramid, isoniazid, disulfiram, klaritromisin, levamisol, asam mikrofluorat, nafta, omeprazole, proguanil, sulfonamides, thyroxine, quinidine, fluconazole, quinolones, chloramphenicol, simetidine, ethacrynic acid, obat hipoglikemik (turunan sulfonylurea), tamoxifen, quinine, fluvoxamine, fluorouracil, aksi etheralhydrochloride.
Asam valproat, obat antiinflamasi non steroid, kloramfenikol, dipiridamol, pencahar, simetidin, dan inhibitor isoenzim sitokrom P450 meningkatkan risiko perdarahan, oleh karena itu disarankan untuk menghindari penggunaan Warfarex secara bersamaan dengan agen yang terdaftar.
Di bawah pengaruh diuretik, penurunan aktivitas antikoagulan warfarin dimungkinkan, karena efek hipovolemik diuretik yang diucapkan dapat menyebabkan peningkatan kandungan faktor pembekuan darah.
Barbiturat, griseofulvin, karbamazepin, parasetamol, rifampisin, fenzon, vitamin K, diklooksasilin, mianserin, retinoid, sukralfat, kolestiramin, glutetimida melemahkan efek obat.
Makanan tinggi vitamin K (brokoli, bayam, selada, dan sayuran berdaun lainnya) dapat mengurangi efek antikoagulan warfarin.
Efek obat bisa menurun pada pasien yang merokok.
Analog
Analog Warfarex adalah Marevan, Warfarin-OBL, Warfarin Nycomed, Sinkumar, Fenilin, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Simpan di tempat gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Warfarex
Ada sangat sedikit ulasan tentang Warfarex. Dalam laporan langka yang tersedia, pasien berbagi pengalaman positif dan negatif dengan obat tersebut. Obat tersebut mencegah pembentukan gumpalan darah, membantu menormalkan tekanan darah, tetapi antikoagulan ini tidak cocok pada beberapa pasien dan tidak membantu meningkatkan nilai INR.
Harga Warfarex di apotek
Tablet 3 mg dalam botol 100 pcs. Anda dapat membeli seharga 100-110 rubel. Harga Warfarex 5 mg (100 tablet dalam botol) adalah 170-175 rubel.
Warfarex: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Warfarex 5 mg tablet 100 pcs. RUB 21 Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
