Smear untuk sitologi: apa yang menunjukkan bagaimana analisis diambil, decoding
Isi artikel:
- Apa yang ditunjukkan oleh smear untuk sitologi
- Siapa yang diindikasikan pemeriksaan apus serviks?
- Bagaimana mempersiapkan pelajaran
- Cara mengambil smear untuk sitologi
- Berapa hari smear berlangsung untuk sitologi
- Menguraikan hasil
Apa yang ditunjukkan oleh smear untuk sitologi, dan untuk tujuan apa itu diresepkan? Metode diagnostik laboratorium ini diperlukan untuk deteksi dini kanker serviks, salah satu kanker paling umum pada sistem reproduksi wanita. Ini adalah studi yang murah dan informatif yang bertujuan untuk mengidentifikasi karakteristik sel atipikal dari adanya proses ganas.
Apusan untuk sitologi direkomendasikan untuk semua wanita dari usia 18 tahun
Apusan untuk sitologi - apa itu? Ini adalah analisis sitologis dari gesekan dari serviks, yang disebut tes Papanicolaou, atau, seperti yang biasanya ditulis oleh dokter dalam arahan penelitian, tes PAP.
Pada tahun 1943, karya ilmiah dari dokter Yunani G. Papanikolaou "Diagnosis kanker rahim menggunakan apusan" diterbitkan dalam sebuah publikasi medis khusus. Ini membangkitkan minat yang besar di antara komunitas medis, dan metode diagnostik yang diusulkan menjadi banyak digunakan di klinik. Setelah nama penciptanya, smear untuk sitologi dari serviks disebut Pap smear, atau disingkat PAP test. Dengan menonton video di YouTube, Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang Georgios Papanikolaou dan penemuannya, yang memungkinkan penurunan angka kematian akibat kanker serviks sepuluh kali lipat.
Apa yang ditunjukkan oleh smear untuk sitologi
Tes PAP adalah metode yang sangat informatif, murah dan cepat untuk diagnosis laboratorium penyakit serviks. Tujuan utamanya adalah:
- identifikasi sel atipikal yang menunjukkan proses ganas;
- diagnosis displasia serviks, yang merupakan penyakit prakanker.
Pemeriksaan massal smear serviks (skrining serviks) adalah metode utama pencegahan sekunder kanker serviks, yaitu metode yang bertujuan untuk mendeteksi penyakit sedini mungkin (pencegahan primer, yaitu metode pencegahan perkembangan kanker serviks, adalah vaksinasi anak perempuan terhadap HPV, human papillomavirus).
Siapa yang diindikasikan pemeriksaan apus serviks?
Setiap wanita dewasa yang tidak divaksinasi HPV sebelum melakukan aktivitas seksual berisiko terkena kanker serviks. Oleh karena itu, pemeriksaan sitologi apusan dari saluran serviks harus dilakukan untuk setiap wanita, mulai dari usia 18 tahun. Tes ini direkomendasikan untuk dilakukan setiap tahun sampai usia 30 tahun, terlepas dari apakah wanita tersebut aktif secara seksual atau tidak (dengan pengecualian perawan). Setelah 30 tahun dan jika hanya ada satu pasangan seksual, itu dilakukan setiap tiga tahun sekali.
Dalam beberapa kasus, apusan untuk sitologi dilakukan lebih sering, misalnya, jika wanita mengalami displasia mukosa serviks atau infeksi dengan galur HPV onkogenik di dalam tubuh, yaitu dengan peningkatan risiko terkena kanker serviks.
Pemeriksaan sitologi smear dari serviks yang tidak terjadwal dilakukan dalam kasus berikut:
- merencanakan kehamilan;
- infertilitas;
- kecurigaan infeksi dengan galur HPV onkogenik;
- penyakit endokrin (diabetes mellitus, obesitas, sindrom metabolik);
- penunjukan kontrasepsi hormonal;
- instalasi Angkatan Laut yang akan datang.
Bagaimana mempersiapkan pelajaran
Agar hasil analisis sitologi dapat diandalkan, sejumlah syarat harus dipenuhi sebelum melakukan:
- apusan diambil setelah akhir menstruasi, pada paruh pertama siklus menstruasi, yaitu sampai ovulasi berikutnya;
- 48 jam sebelum mengunjungi ginekolog, perlu menolak hubungan seksual;
- dua hari sebelum prosedur, Anda harus berhenti menggunakan supositoria dan krim vagina, tampon;
- dalam tiga hari, douching vagina dihentikan.
Apusan untuk sitologi harus diambil sebelum kolposkopi atau pemeriksaan ginekologi dua tangan, atau tidak lebih awal dari 48 jam setelah selesai.
Jika pasien memiliki penyakit radang akut atau kronis pada sistem reproduksi pada tahap akut, apusan harus diambil hanya setelah selesai pengobatan.
Cara mengambil smear untuk sitologi
Pap smear diambil dari seorang wanita selama pemeriksaan panggul. Wanita itu berbaring di kursi. Dokter kandungan dengan hati-hati memasukkan spekulum Cuzco ke dalam vagina, memperlihatkan leher rahim dan menyekanya dengan tampon yang dibasahi dengan larutan garam. Setelah itu, sumbat lendir dikeluarkan dari saluran serviks dengan menggunakan pengikis kayu atau sikat khusus.
Langsung untuk mengambil apusan dari saluran serviks, instrumen steril sekali pakai digunakan (endobranch, screen, sendok Volkman, spatula udara). Salah satunya dengan hati-hati dimasukkan ke dalam lumen saluran serviks dan perlahan diputar di sekitar sumbu, mengumpulkan potongan lendir di permukaannya. Pengikisan dilakukan di zona transisi serviks, yaitu di tempat epitel skuamosa bertingkat menjadi silinder.
Setelah instrumen dikeluarkan, lendir ini dipindahkan ke kaca objek bersih. Cermin Cuzco dilepas dan pasien bisa bangun dari kursi.
Prosedur pengambilan apusan untuk sitologi tidak menimbulkan rasa sakit. Namun demikian, terkadang pasien dengan sistem saraf labil mengeluhkan ketidaknyamanan ringan pada tekanan di perut bagian bawah.
Slide mikroskop direndam dalam etanol 96 ° selama beberapa menit untuk mengencangkannya, dan dikeringkan di udara. Setelah itu, dimasukkan ke dalam amplop dan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan sitologi.
Apusan diambil dari saluran serviks, di persimpangan epitel skuamosa ke stratifikasi.
Berapa hari smear berlangsung untuk sitologi
Durasi pemeriksaan laboratorium untuk apusan dari saluran serviks di berbagai institusi medis adalah dari 3 hingga 10 hari. Paling cepat, analisis ini dilakukan di laboratorium yang dilengkapi dengan sistem analisis khusus.
Menguraikan hasil
Bergantung pada hasil yang diperoleh, lima kelas noda dibedakan:
- Ukuran dan bentuk sel sesuai dengan norma fisiologis, tidak ada tanda atipia.
- Ada perubahan sel yang berhubungan dengan servisitis atau kolpitis.
- Sel tunggal dengan perubahan pada inti dan / atau sitoplasma diidentifikasi.
- Sel ganas yang terisolasi.
- Sel ganas dalam jumlah yang signifikan.
Selain itu, sistem klasifikasi Bethesda banyak digunakan dalam decoding smear untuk sitologi:
- Tingkat perubahan yang rendah. Ini termasuk koilositosis (perubahan sel yang disebabkan oleh infeksi HPV) dan CIN I (tahap awal displasia serviks). Sesuai dengan noda kelas I dan II.
- Tingkat perubahan yang tinggi. Termasuk CIN II, III (displasia serviks sedang sampai berat), karsinoma in situ (tumor ganas stadium awal). Perubahan ini sesuai dengan smear kelas III-V.
Dalam bentuk beberapa laboratorium, varian gambaran sitologi dari apusan mungkin memiliki sebutan lain:
- NILM - smear kelas I, norma;
- ASCUS - sel atipikal dengan perubahan signifikansi yang tidak dapat ditentukan hadir, yang dapat disebabkan oleh klamidia, HPV, displasia atau atrofi mukosa;
- ASC-H - epitel atipikal sel skuamosa ditemukan di apus, yang merupakan karakteristik displasia sedang atau berat, serta tahap awal tumor ganas;
- LSIL - sel yang diubah dalam jumlah kecil (khas untuk infeksi HPV atau displasia derajat awal);
- HSIL - perubahan seluler diucapkan, yang sesuai dengan displasia sedang dan berat, kanker stadium 0;
- AGC - sel-sel epitel kelenjar yang berubah (displasia, kanker pada tubuh rahim) terdeteksi;
- AIS - karsinoma tahap awal;
- SIL bermutu tinggi adalah kanker yang berasal dari sel epitel skuamosa.
Untuk hasil smear pada sitologi, seorang wanita membutuhkan konsultasi dengan dokter kandungan. Jika tes menunjukkan kelainan, dokter akan mengirim Anda untuk pemeriksaan lebih lanjut (ultrasound organ panggul, kolposkopi diperpanjang, biopsi serviks, kuretase diagnostik terpisah diikuti dengan pemeriksaan histologis kerokan).
Aplikasi ornamen
Setiap wanita harus menjalani tidak hanya tes PAP setiap tahun, tetapi juga pemeriksaan kesehatan lainnya. Akan lebih mudah untuk memantau tingkat indikator kesehatan dasar menggunakan aplikasi smartphone Ornament gratis. Dalam satu profil, Anda dapat mengumpulkan hasil tes laboratorium apa pun untuk semua anggota keluarga. Untuk memasukkan data ke database Ornament, Anda hanya perlu memotret formulir dengan hasil dari laboratorium. Aplikasi akan membandingkan indikator dengan nilai normal dan menilai keadaan sistem tubuh utama. Di bagian "Komunitas", Anda bisa mendapatkan saran dari pengguna dengan pendidikan kedokteran.
Aplikasi yang sangat berguna untuk menyimpan dan mengatur analisis medis - Ornament. Tersedia secara gratis di AppStore dan Google PlayMarket.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
