Epididimitis
Epididimitis adalah peradangan pada epididimis, yang merupakan penyakit independen, dan dapat menyertai penyakit inflamasi lain pada sistem reproduksi pria. Epididimitis terjadi pada semua usia, termasuk anak-anak. Bedakan antara epididimitis akut, epididimitis kronik dan eksaserbasi. Berdasarkan sifat peradangan, prosesnya bisa serous, purulen, dan infiltratif.
Penyebab epididimitis
Epididimitis dapat terjadi sebagai akibat dari infeksi yang masuk ke dalam tubuh dari organ genital luar, infeksi yang menurun ketika patogen memasuki epididimis dari usus, kandung kemih atau prostat. Dalam beberapa kasus, epididimitis adalah komplikasi dari penyakit menular umum pada tubuh (flu, tonsilitis, tuberkulosis, dll.) Atau trauma pada perineum, termasuk ruang operasi. Salah satu jenis epididimitis traumatis adalah peradangan epididimis setelah pengikatan saluran mani, yang disebabkan oleh gangguan evakuasi sperma, dan mengakibatkan stagnasi.
Agen penyebab epididimitis pada orang dewasa paling sering adalah infeksi urogenital, mereka juga infeksi menular seksual (UGI atau IMS): gonokokus, klamidia, ureaplasma, mikoplasma, trikomonas. Dalam kasus infeksi yang menurun, biasanya E. coli, Proteus, stafilokokus, atau streptokokus.
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan epididimitis adalah:
- Hipotermia;
- Adanya penyakit pada sistem genitourinari;
- Kehadiran di tubuh fokus infeksi kronis;
- Trauma perineum akut dan kronis;
- Gaya hidup menetap, terutama menetap;
- Kehidupan seks yang tidak teratur dan promiscuous;
- Kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi.
Gejala epididimitis
Gejala epididimitis tergantung pada apakah peradangan itu akut atau kronis. Biasanya, awalnya penyakit ini terjadi secara akut, dan epididimitis kronis adalah akibat dari epididimitis akut yang tidak diobati atau tidak diobati.
Gejala epididimitis akut: nyeri tajam di perineum, diperburuk oleh gerakan, mula-mula tidak terlokalisasi, kemudian terkonsentrasi di testis di satu sisi. Skrotum membengkak dan membesar dari sisi radang, ada kemerahan, pola kulit dihaluskan. Epididimitis akut disertai dengan peningkatan suhu hingga 38-39 ° C, demam, memburuknya kondisi umum, sakit kepala, dan nyeri sendi otot. Gejala Prehn positif: pereda nyeri saat mengangkat skrotum. Ini membedakan epididimitis akut dari torsio testis, di mana gejala Prehn negatif.
Gejala epididimitis kronis biasanya kurang terlihat, dan kadang-kadang mungkin tidak ada sama sekali, hanya muncul selama eksaserbasi. Epididimitis kronis memanifestasikan dirinya sebagai nyeri pada testis saat berjalan dan peningkatan dan pengerasan epididimis, yang, pada palpasi, terasa seperti formasi yang melekat erat pada testis dan sedikit nyeri.
Diagnosis epididimitis
Diagnosis epididimitis akut sangat mudah dan didasarkan pada anamnesis dan pemeriksaan genitalia eksterna. Pada epididimitis kronis dan epididimitis yang diperburuk, ultrasonografi skrotum dilakukan. Untuk diagnosis epididimitis, identifikasi agen penyebab peradangan sangat penting. Untuk tujuan ini, dilakukan kultur bakteri dan pemeriksaan laboratorium terhadap isi uretra, serta kultur bakteri pada urin. Jika dicurigai epididimitis terkait IMS, semua tes yang diperlukan dilakukan untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi urogenital.
Pengobatan epididimitis
Pengobatan epididimitis tergantung pada bentuk penyakitnya, tetapi rencananya serupa dalam kedua kasus: terapi antibakteri untuk menghilangkan patogen, terapi anti-inflamasi, pencegahan dan penghapusan komplikasi peradangan.
Pengobatan epididimitis akut: terapi antibakteri diresepkan dengan penggunaan antibiotik spektrum luas; pada anak-anak, obat sulfa (bactrim) digunakan. Juga, obat antiinflamasi dan analgesik non-hormonal diresepkan, dingin ke daerah perineum, tirah baring dengan posisi skrotum yang ditinggikan, saat bergerak, memakai suspensor (perban pendukung atau celana renang ketat). Diet dianjurkan yang tidak termasuk konsumsi makanan pedas, berlemak, digoreng, diasap, asin. Ketika gejala akut epididimitis mereda, prosedur fisioterapi dimulai: mandi air hangat dari tanaman obat, kompres penghangat di area yang terkena, microwave, laser, magnetoterapi, dan prosedur lain yang bertujuan untuk menghilangkan peradangan dan mencegah perkembangan adhesi.
Pengobatan epididimitis kronis terdiri dari penunjukan terapi antibiotik, dengan mempertimbangkan patogen yang teridentifikasi, penggunaan obat antiinflamasi steroid, penggunaan aktif agen fisioterapi, penyerap, serta terapi penguatan umum (terapi vitamin, koreksi imun). Ketika IMS diidentifikasi sebagai agen penyebab epididimitis kronis, pasangan seksual pasien perlu dirawat, jika tidak kambuh penyakit tidak dapat dihindari. Untuk periode tindakan terapeutik aktif, pantang diperlukan. Pengobatan epididimitis kronis membutuhkan ketekunan dan kesabaran, tetapi harus dibawa ke penyembuhan total.
Dalam kasus kegagalan pengobatan konservatif epididimitis dan perkembangan bentuk abses, atau epididimitis kronis persisten, dilanjutkan dengan eksaserbasi konstan, mereka menggunakan epididimektomi - operasi untuk mengangkat epididimis.
Komplikasi epididimitis
Komplikasi epididimitis akut adalah: abses epididimis, peralihan penyakit ke bentuk kronis, yang merupakan hasil yang tidak diinginkan, karena pengobatan epididimitis kronis lebih kompleks dan memakan waktu. Abses epididimis adalah perkembangan peradangan purulen, akibatnya epididimis dapat sepenuhnya meleleh. Ini adalah komplikasi yang berat, karena prosesnya bisa menyebar ke organ tetangga. Dengan abses pelengkap, rawat inap dan perawatan bedah darurat diperlukan. Abses dibuka, nanah dikeluarkan, luka dicuci dengan antiseptik dan dikeringkan. perawatan bedah dilengkapi dengan penunjukan kursus terapi antibiotik.
Komplikasi epididimitis kronis adalah obliterasi (obstruksi akibat perlengketan) epididimis. Epididimitis kronis dalam banyak kasus bersifat bilateral, dan perkembangan obstruksi epididimis bilateral menyebabkan infertilitas obstruktif. Dalam hal ini, bedah restorasi patensi vas deferens mungkin diperlukan.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
