Sembelit pada anak-anak
Isi artikel:
- Bentuk sembelit pada anak-anak
- Penyebab sembelit pada anak-anak dan faktor risiko
- Tahapan sembelit pada anak-anak
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan sembelit pada anak-anak
- Diet untuk sembelit pada anak-anak
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Konstipasi pada anak adalah kesulitan dalam proses buang air besar, kurangnya pengosongan sendiri usus sepanjang hari atau lebih lama, dan untuk bayi yang disusui, buang air besar kurang dari 1-2 kali sehari.
Sumber: bolit.info
Konstipasi terjadi pada 15-30% anak-anak, sedangkan anak prasekolah lebih rentan terhadapnya. Sembelit yang teratur pada anak berdampak negatif pada pertumbuhan dan perkembangan anak, dapat menyebabkan keracunan, hipovitaminosis, perkembangan komplikasi lain, dan memperburuk kualitas hidup.
Fungsi utama usus adalah pencernaan dan penyerapan makanan, serta ekskresi produk dan zat yang tidak direalisasikan yang beracun bagi tubuh. Pada anak di bawah usia 6 bulan, buang air besar biasanya terjadi 1–6 kali sehari, dari setengah tahun hingga 2 tahun - 1-3 kali sehari, di atas 2 tahun - minimal 1 kali sehari. Sekitar 40% pasien yang memiliki kecenderungan sembelit di masa kanak-kanak juga mengalaminya di masa dewasa.
Dalam kebanyakan kasus sembelit persisten pada anak-anak, tidak ada patologi organik. Pada pasien dengan keterbelakangan perkembangan psikomotor yang parah, konstipasi terjadi pada sekitar 50% kasus.
Bentuk sembelit pada anak-anak
Sembelit pada anak bisa benar atau salah (sembelit semu).
Bergantung pada faktor etiologi:
- makanan;
- diskinetik fungsional (kejang dan hipotonik);
- organik;
- refleks terkondisi;
- memabukkan;
- kelenjar endokrin;
- iatrogenik.
Tergantung pada karakteristik gambaran klinis, sembelit akut dan kronis pada anak-anak dibedakan.
Sumber: bolit.info
Penyebab sembelit pada anak-anak dan faktor risiko
Penyebab umum sembelit pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan termasuk kesalahan makan dan gangguan penyerapan nutrisi.
Seorang anak dapat menerima ASI lebih sedikit dari yang dibutuhkan jika terjadi hipogalaktia pada ibunya, serta dengan mengisap lamban, regurgitasi, celah pada langit-langit keras dan bibir atas. Dalam kasus gizi kurang, volume tinja pada anak tidak mencukupi untuk mendorong keinginan untuk buang air besar. Kasus seperti buang air besar yang tertunda disebut sebagai sembelit semu.
Terjadinya sembelit pada anak yang mendapat ASI difasilitasi dengan kurangnya makanan kaya serat pada pola makan ibu. Pada saat yang sama, konsumsi makanan berlemak yang berlebihan menyebabkan pengerasan yang lebih besar pada kotoran anak dan memperburuk sembelit.
Penundaan sementara buang air besar (konstipasi sementara) diamati pada anak-anak selama periode demam akut karena dehidrasi tubuh dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh, peningkatan keringat, dan muntah.
Sembelit pencernaan pada anak-anak terjadi dengan gangguan nutrisi, yang meliputi nutrisi yang tidak memadai, rezim minum yang tidak mencukupi, kekurangan vitamin dalam tubuh, disfungsi kelenjar pencernaan, transfer dini anak ke pemberian makanan buatan.
Sembelit pada anak bisa menjadi manifestasi penyakit yang tidak terkait langsung dengan proses patologis di saluran cerna. Penyakit tersebut termasuk hipotiroidisme, rakhitis, dan penyakit metabolik lainnya. Namun, pada kebanyakan penderita, sembelit masih disebabkan gangguan pada saluran pencernaan.
Bentuk organik sembelit pada anak-anak berkembang dengan ektopia anus, penyakit Hirschsprung, atresia rektal, dolichosigma, neoplasma usus, bekas luka anorektal, penyakit perekat, dan invasi cacing.
Pada kebanyakan pasien dari kelompok usia ini, sembelit bersifat fungsional. Konstipasi diskinetik pada anak-anak disebabkan oleh lesi traumatis atau hipoksia-iskemik pada sistem saraf pusat. Bentuk refleks konstipasi yang terkondisi pada anak-anak terjadi dengan buang air besar yang menyakitkan (dengan fisura anal, fistula rektal, paraproctitis, dermatitis popok). Sembelit hipotonik pada anak berkembang dengan latar belakang aktivitas fisik yang tidak mencukupi, istirahat di tempat tidur yang lama, gastroduodenitis kronis, tukak lambung, rakhitis. Konstipasi spastik dapat terjadi pada anak-anak dengan diatesis neuro-artritis, palsi serebral infantil, defisiensi laktase.
Alasan lain untuk perkembangan sembelit pada anak-anak termasuk disbiosis usus, diabetes mellitus, gigantisme, pheochromocytoma, insufisiensi adrenal.
Faktor risiko meliputi:
- kecenderungan turun-temurun;
- penggunaan sejumlah obat yang tidak terkontrol (enzim, diuretik, enterosorben, agen antibakteri, antispasmodik, sediaan zat besi);
- penyalahgunaan enema;
- alergi makanan;
- hipotensi otot;
- diet tidak seimbang;
- berat badan kurang;
- perubahan tajam dalam kondisi iklim;
- pelatihan toilet yang tidak benar;
- masalah psikologi;
- berkepanjangan (sampai usia 3-4 tahun) memakai popok.
Sumber: sitemedical.ru
Tahapan sembelit pada anak-anak
Selama sembelit pada anak-anak, tahapan berikut dibedakan:
- dikompensasi - buang air besar terjadi 1 kali dalam 2-3 hari;
- subcompensated - buang air besar terjadi 1 kali dalam 3-5 hari;
- dekompensasi - penundaan buang air besar bisa mencapai 10 hari atau lebih.
Gejala
Manifestasi klinis sembelit pada anak-anak meliputi gejala lokal (usus) dan umum (ekstraintestinal). Lokal meliputi: irama langka atau tidak adanya buang air besar yang berkepanjangan, perubahan konsistensi tinja, nyeri di perut, kembung, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap setelah buang air besar, darah di tinja, nyeri saat buang air besar, perut kembung, perasaan tertekan di anus.
Pada anak di bawah enam bulan, konsistensi feses biasanya pucat, dari enam bulan menjadi satu setengah hingga dua tahun, tinja memiliki konsistensi seperti pucat atau berbentuk, dan kemudian diformalkan.
Peregangan berlebihan pada dinding usus dengan feses padat, selain itu, dapat melukai selaput lendir saluran anus, menyebabkan rasa sakit dan kecemasan pada anak saat buang air besar. Pada anak-anak dengan sembelit, encopresis sering diamati, biasanya setelah lama buang air besar.
Manifestasi ekstraintestinal sembelit pada anak-anak meliputi kelemahan umum, kelelahan, mudah tersinggung, sakit kepala, pucat pada kulit, anoreksia, anemia, kecenderungan timbulnya ruam pustular pada kulit, kehilangan nafsu makan.
Dengan sembelit kronis pada anak-anak, terjadi peningkatan volume tinja. Bentuk patologi ini ditandai dengan penurunan pergerakan usus jangka panjang yang terus-menerus (3 bulan atau lebih), yang disertai dengan kesulitan dalam mengosongkan usus dan peningkatan kepadatan tinja.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis sembelit pada anak-anak, mungkin perlu berkonsultasi tidak hanya dengan dokter anak, tetapi juga ahli gastroenterologi anak atau ahli proktologi. Saat mengumpulkan keluhan dan anamnesis, waktu onset dan dinamika proses patologis, frekuensi buang air besar dan konsistensi tinja ditentukan. Saat melakukan pemeriksaan obyektif, warna kulit, keadaan lidah, turgor jaringan, kembung dan nyeri perut ditentukan; palpasi dapat menentukan keberadaan batu feses di sepanjang kolon sigmoid. Selama pemeriksaan colok dubur, keadaan ampul, sfingter dinilai, malformasi organik dapat dideteksi.
Dari metode diagnostik laboratorium, tes darah umum dan biokimia, coprogram, studi tinja untuk telur cacing, untuk disbiosis biasanya dilakukan.
Untuk mengecualikan patologi somatik, pemeriksaan ultrasonografi hati, pankreas, lambung, usus besar, esofagogastroduodenoskopi, radiografi polos rongga perut, irrigografi, enterokolonoskintigrafi mungkin diperlukan. Untuk memeriksa selaput lendir di berbagai bagian usus, mereka menggunakan sigmoidoskopi, kolonoskopi.
Dalam beberapa kasus, konsultasi dengan ahli saraf pediatrik diperlukan dengan elektroensefalografi, ekoensefalografi.
Pengobatan sembelit pada anak-anak
Saat mengobati sembelit pada anak-anak, pertama-tama, perlu dihilangkan faktor penyebabnya. Dalam beberapa kasus, normalisasi nutrisi anak sudah cukup, termasuk peningkatan jumlah cairan yang dikonsumsi. Yang tidak kalah pentingnya untuk sembelit pada anak-anak adalah perkembangan refleks yang terkondisi untuk buang air besar.
Perawatan medis sembelit pada anak-anak dilakukan jika perlu dan terdiri dari penunjukan obat pencahar, obat antispasmodik, prokinetik. Dalam beberapa kasus, pembersihan singkat, hipertensi atau enema minyak diindikasikan.
Pilihan paling nyaman dan aman untuk memecahkan masalah sembelit pada anak-anak adalah agen topikal - supositoria gliserin rektal Glycelax®. Bahan aktif supositoria Glycelax® adalah gliserin. Ini memiliki efek ganda: melembutkan tinja dan merangsang motilitas usus, sehingga mempercepat buang air besar. Akibatnya, usus dikosongkan tanpa rasa sakit atau tidak nyaman. Supositoria Glycelax® tidak memerlukan pembagian: dosis dan ukuran dirancang untuk anak-anak, penggunaan supositoria dimungkinkan dari tiga bulan.
Glycelax
Dalam beberapa kasus, terapi fisik efektif. Elektroforesis, arus pulsa, galvanisasi (dengan hipotensi) dan aplikasi parafin (dengan hipertonisitas) dapat digunakan. Dengan konstipasi fungsional pada anak-anak, latihan fisioterapi memberikan efek terapeutik yang baik. Pijat untuk sembelit pada anak digunakan jika terjadi hipotensi usus setelah makan. Jika tidak ada kontraindikasi, jamu bisa digunakan (teh dengan adas, air dill).
Jika ada tanda-tanda kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat, pengobatan dilakukan dengan partisipasi ahli saraf anak. Dalam hal ini, stimulan neurometabolik, vitamin B, obat untuk meningkatkan sirkulasi otak diresepkan. Dengan perkembangan sembelit refleks terkondisi pada anak-anak, mungkin perlu berkonsultasi dengan psikolog anak.
Tindak lanjut dan perawatan suportif biasanya diberikan selama 6-24 bulan.
Diet untuk sembelit pada anak-anak
Dengan perkembangan sembelit pada bayi yang disusui, pertama-tama, perlu dilakukan analisis dan koreksi sifat pemberian makan ibu menyusui. Dianjurkan untuk membatasi penggunaan makanan yang berkontribusi terhadap peningkatan produksi gas (roti hitam, bawang, tomat, kubis, nasi, kacang polong, jamur, anggur, pir, pedas, makanan asap, rempah-rempah).
Untuk sembelit pada anak yang diberi susu botol, dianjurkan menggunakan campuran yang mengandung laktulosa atau serat makanan. Anak-anak membutuhkan hingga 5 g serat makanan per hari (kelebihan kandungan serat makanan dalam makanan dapat menyebabkan gangguan pencernaan dan penyerapan kalsium, seng, zat besi yang buruk).
Dalam kasus sembelit pada anak-anak, dianjurkan untuk memasukkan krim asam, krim, susu, yogurt, kefir, keju cottage, keju ringan, telur rebus lunak atau omelet uap, jus, kompot buah kering, beri, buah-buahan, bit, wortel, zucchini, dedak gandum, sereal dalam makanan mereka pada susu dan air. Dari permen, madu, marmalade, marshmallow, marshmallow bisa diterima. Lobak, lobak, lobak, jamur, kacang hijau, kaldu kental, teh kental, makanan yang dipanggang, dan kembang gula industri tidak termasuk dalam makanan. Batasi penggunaan pasta, semolina. Produk direkomendasikan untuk direbus, dikukus, dipanggang.
Dengan perkembangan sembelit pada anak-anak dengan penyakit celiac, pasien diperlihatkan diet agliadin. Rye, barley, gandum, tepung oat, sereal dan sereal yang dibuat darinya, semolina, pati, pasta dan kembang gula, sosis rebus, ikan dan daging kaleng, serta produk-produk yang dapat menyebabkan intoleransi atau hipersensitivitas individu dikecualikan dari makanan. Makanannya termasuk soba, nasi, jagung, sayuran, buah-buahan, beri, telur, daging, minyak sayur.
Dalam kasus sembelit pada anak-anak dengan fibrosis kistik, dianjurkan untuk meningkatkan kandungan kalori dari makanan tersebut sebesar 50–90%. Makanan harus mencakup daging, unggas, ikan, keju cottage, telur, susu dan produk susu, madu, buah-buahan. Penggunaan serealia dari biji-bijian, polong-polongan, dedak dibatasi.
Dengan sembelit dengan latar belakang intoleransi laktosa, susu dan produk susu dikeluarkan dari makanan. Dalam bentuk hipolaktasia yang lebih ringan, diperbolehkan memasukkan mentega, keju keras, yogurt, kefir dalam makanan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Sembelit pada anak-anak berkontribusi pada kolitis, yang pada gilirannya memperburuk jalannya sembelit, menciptakan lingkaran setan. Sembelit yang terus-menerus pada anak-anak dapat menyebabkan prolaps rektal.
Ramalan cuaca
Ketika penyebab sembelit dieliminasi dan rekomendasi dari dokter yang merawat diikuti, prognosisnya baik. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, prognosisnya memburuk, dan sembelit bisa menjadi kronis dan bertahan hingga dewasa.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan sembelit pada anak-anak, dianjurkan:
- pengobatan penyakit tepat waktu yang dapat menyebabkan sembelit;
- menghindari penggunaan obat yang tidak rasional;
- diet seimbang;
- aktivitas fisik yang cukup;
- pelatihan toilet yang benar.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
