Sindrom terowongan karpal
Dalam kedokteran, sekelompok lesi saraf tepi akibat kompresi berkepanjangan atau konsekuensi traumatis di kanal muskuloskeletal biasa disebut neuropati terowongan atau sindrom. Neuropati terowongan yang paling umum adalah sindrom terowongan karpal, yang dapat digambarkan sebagai kompresi saraf median di bawah ligamen pergelangan tangan transversal. Ini terjadi di antara tiga dinding tulang dan ligamen yang menahan tendon yang melenturkan tangan dan jari.
Penyebab sindrom terowongan karpal
Menurut berbagai statistik, sindrom terowongan karpal terjadi di antara populasi wanita di planet ini 3-10 kali lebih sering daripada di kalangan pria. Diketahui bahwa meskipun penyakit ini diamati pada kelompok usia yang berbeda, kebanyakan kasus terjadi pada orang berusia 40 hingga 60 tahun. Perlu juga dicatat bahwa patologi ini sebagian besar melekat pada ras Kaukasia, dan di antara beberapa orang Afrika hampir tidak pernah terjadi.
Hal ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa penyebab utama carpal tunnel syndrome adalah berbagai situasi yang memicu peradangan dan pembengkakan di dalam otot, tendon, dan sendi terowongan. Ini bekerja dengan mesin tik, pelajaran piano yang panjang dan, tentu saja, komputer. Itulah mengapa secara tidak resmi patologi ini juga disebut sindrom mouse komputer. Faktanya, pekerjaan apa pun yang membutuhkan gerakan berulang yang sering bisa menjadi penyebab penyakit.
Penyebab lain dari carpal tunnel syndrome adalah sebagai berikut, yang paling umum:
- Berbagai kondisi rematik yang memengaruhi area pergelangan tangan dan tangan, menyebabkan proses inflamasi kronis (misalnya, rheumatoid arthritis);
- Kehamilan, terutama pada tahap terakhir;
- Penggunaan kontrasepsi oral (seperti dalam kasus kehamilan, dapat menyebabkan retensi cairan dan, oleh karena itu, pembengkakan pada tangan);
- Tumor saraf median;
- Semua jenis cedera lengan dan tangan, seperti patah tulang, memar dan dislokasi;
- Pembesaran abnormal pada tangan yang disebut akromegali;
- Penyakit endokrin (misalnya, penyakit tiroid, diabetes, menopause dini, dll.);
- Penyakit pada organ dalam (misalnya gagal ginjal);
- Aktivitas lain yang membutuhkan mencengkeram dan meremas pergelangan tangan secara teratur.
Para ahli sering mencatat hubungan antara eksaserbasi carpal tunnel syndrome dan musim dingin, yang menunjukkan bahwa hipotermia juga berkontribusi pada perkembangan penyakit.
Gejala sindrom terowongan karpal
Gejala carpal tunnel syndrome cukup spesifik, sehingga terkadang dapat dengan mudah menentukan adanya penyakit ini pada seseorang. Yang paling umum adalah sebagai berikut:
- Kesemutan, rasa terbakar dan nyeri di tangan dan lengan bawah;
- Hilangnya sensasi dan mati rasa secara bertahap di area pergelangan tangan;
- Gangguan gerakan;
- Tanda-tanda gangguan mikrosirkulasi di pergelangan tangan.
Nyeri pada tahap awal carpal tunnel syndrome biasanya ditemukan di jaringan dalam dari jari telunjuk dan jari tengah. Nyeri dan nyeri tumpul, sering kali menyebar ke area tangan dan lengan bawah. Dalam banyak kasus, hal itu disertai dengan mati rasa pada kulit jari tangan dan tangan, terutama pada pagi hari setelah bangun tidur.
Seringkali, mati rasa menyebabkan penurunan yang signifikan atau bahkan hilangnya sensitivitas nyeri secara total, pertama di telapak tangan, dan kemudian di seluruh lengan. Kondisi ini biasanya hilang setelah beberapa jam. Anda juga dapat menurunkan tangan dan menggerakkan jari: ini membantu menghilangkan rasa tidak nyaman untuk sementara waktu.
Gejala carpal tunnel syndrome selanjutnya adalah gangguan gerakan bertahap. Seiring perkembangan penyakit, menjadi sulit bagi seseorang untuk memegang bahkan benda kecil di tangannya, dan kekuatan cengkeraman mereka dengan tangan dengan bantuan ibu jari menurun drastis.
Gangguan mikrosirkulasi di tangan adalah gejala umum lainnya dari carpal tunnel syndrome. Mereka memanifestasikan diri, pertama-tama, melalui vasospasme. Hal ini disebabkan oleh pucatnya kulit tangan pasien, warna kebiruan dan hentakan dinginnya, yang dapat diperiksa dengan sentuhan. Selain itu, mikrosirkulasi yang terganggu menyebabkan peningkatan atau penurunan keringat pada orang dengan carpal tunnel syndrome, serta malnutrisi pada kulit dan kuku, yang dimanifestasikan oleh kemunduran penampilan mereka.
Diagnosis dan pengobatan sindrom terowongan karpal
Selain gejala penyakit yang dijelaskan di atas, dapat ditentukan melalui diagnosa dengan menggunakan beberapa tes. Tes fleksi dan ekstensi membantu mengidentifikasi keberadaan sindrom sebagai berikut. Pada orang sehat, lengan dalam posisi fleksi atau ekstensi maksimum bisa berlangsung sekitar satu menit. Namun, pada pasien dengan patologi ini, kesemutan di area jari diamati selama ini.
Tes Tinnel didasarkan pada mengetuk area terowongan, yang menyebabkan rasa sakit dan kesemutan di jari. Namun, ini efektif pada kasus sindrom yang parah.
Pengobatan carpal tunnel syndrome dapat dibagi menjadi konservatif dan bedah, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Perawatan konservatif dapat dibagi menjadi tiga kelompok:
- Pembatasan gerakan;
- Fisioterapi;
- Pengobatan dengan obat-obatan.
Pembatasan gerakan menunjukkan keadaan istirahat dari tangan yang terkena untuk waktu yang lama. Terkadang diperlukan bidai pergelangan tangan.
Fisioterapi berfokus pada penciptaan medan magnet. Dengan pengobatan carpal tunnel syndrome ini, akupunktur sering digunakan, yang mengembalikan proses metabolisme pada jaringan yang rusak.
Pengobatan yang paling sering mencakup penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid untuk menghilangkan rasa sakit, pemberian glukokortikoid, dan penggunaan diuretik untuk meredakan pembengkakan dan peradangan. Selain itu, obat yang memulihkan mikrosirkulasi dan fungsi saraf median sering diresepkan untuk sindrom terowongan karpal.
Intervensi bedah digunakan jika pengobatan konservatif tidak efektif. Ini biasanya terdiri dari pemotongan ligamen transversal pergelangan tangan, yang mengurangi tekanan pada tendon dan saraf median, serta mengembalikan mikrosirkulasi normal pada jaringan tangan.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
