Pneumosclerosis
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala pneumosklerosis
- Diagnostik
- Pengobatan pneumosklerosis
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Pneumosclerosis adalah penyakit paru-paru dimana parenkim paru diganti dengan jaringan ikat. Pneumosklerosis dapat berkembang secara mandiri dan dengan latar belakang proses patologis lainnya. Penyakit ini didiagnosis pada semua kategori umur, pria lebih rentan terhadap pneumosklerosis dibandingkan wanita, yang berhubungan dengan lebih sering dan berkepanjangan paparan faktor merugikan.
Sumber: pulmonologiya.com
Paru-paru adalah organ berpasangan yang memberikan pernapasan. Di paru-paru, terjadi pertukaran gas antara udara yang berada di parenkim dan darah yang mengalir melalui kapiler paru. Paru-paru terletak di rongga dada, paru kiri memiliki dua, dan paru kanan memiliki tiga lobus. Setiap lobus paru-paru terdiri dari segmen, di tengahnya bronkus dan arteri berada, di septa jaringan ikat di antara segmen ada vena tempat darah mengalir keluar. Jaringan paru-paru di dalam segmen terdiri dari lobulus piramidal, puncaknya termasuk bronkus, yang membentuk 18-20 bronkiolus terminal di lobulus. Masing-masing bronkiolus berakhir pada apa yang disebut acinus, mengandung 20-50 bronkiolus pernapasan, yang terbagi menjadi bagian alveolar dan ditutupi dengan alveoli - tonjolan hemispherical yang terdiri dari jaringan ikat dan serat elastis,di mana terjadi pertukaran gas antara darah dan udara atmosfer.
Proliferasi jaringan ikat, yaitu pneumosklerosis, menyebabkan deformasi bronkus, pengerasan dan kerutan jaringan paru-paru dengan perkembangan gangguan fungsional paru-paru. Permukaan pernafasan paru-paru yang terkena berangsur-angsur berkurang, terjadi emfisema, transformasi jaringan paru-paru terjadi dengan pembentukan bronkiektasis, gangguan pada sirkulasi paru-paru berkembang, diikuti oleh pembentukan hipertensi paru.
Penyebab dan faktor risiko
Pneumosclerosis paru-paru berkembang dengan latar belakang penyakit berikut:
- bronkitis kronis, disertai peribronkitis;
- pneumonia (terutama stafilokokus, yang disertai nekrosis parenkim paru dan pembentukan abses);
- bronkiektasis paru-paru;
- radang selaput dada eksudatif berkepanjangan;
- alveolitis alergi;
- alveolitis fibrosa idiopatik;
- kemacetan di paru-paru (terutama dengan cacat katup mitral);
- tuberkulosis paru dan pleura;
- sipilis;
- penyakit jaringan ikat sistemik;
- mikosis sistemik.
Faktor risiko meliputi:
- kecenderungan genetik;
- pengalaman panjang merokok;
- menghirup debu dan / atau gas industri dalam waktu lama;
- cedera paru-paru;
- benda asing di paru-paru;
- kegagalan ventrikel kiri jantung;
- status imunodefisiensi;
- paparan tubuh radiasi pengion;
- meminum sejumlah obat.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada faktor etiologi, pneumosklerosis mengambil bentuk berikut:
- postnekrotik;
- peredaran darah;
- distrofik;
- pasca-inflamasi.
Bergantung pada prevalensi struktur yang terkena, pneumosklerosis dibedakan:
- peribronkial;
- alveolar;
- perilobular;
- pengantara;
- perivaskular.
Bergantung pada tingkat keparahan penggantian parenkim paru dengan jaringan ikat, ada:
- pneumofibrosis - sedikit penggantian area paru-paru dengan jaringan ikat, sementara pertukaran gas tidak menderita atau menderita sedikit;
- sebenarnya pneumosklerosis - penggantian parenkim paru dengan jaringan ikat menyebabkan kerusakan fungsi paru yang parah;
- pneumocirrhosis - jaringan ikat sepenuhnya menggantikan struktur paru (bronkus, pembuluh darah dan alveoli), pleura dipadatkan, perpindahan ke sisi organ mediastinal yang terkena.
Berdasarkan tingkat penyebaran pneumosklerosis:
- terbatas (lokal, fokal) - penggantian area paru-paru dengan jaringan ikat;
- difus - penggantian lengkap area besar paru-paru atau kedua paru-paru dengan jaringan ikat.
Pneumosklerosis terbatas, pada gilirannya, bisa menjadi fokus kecil atau fokus besar.
Bergantung pada lokasi kerusakan terbesar pada jaringan paru-paru, ada:
- pneumosklerosis apikal - penggantian jaringan ikat dimulai di paru-paru bagian atas;
- pneumosklerosis hilar - intensitas terbesar dari proses penggantian diamati di zona hilar paru-paru;
- pneumosklerosis basal - segmen basal paru-paru yang paling terpengaruh.
Sumber: present5.com
Gejala pneumosklerosis
Untuk pneumosklerosis terbatas, batuk berkepanjangan dengan keluarnya sedikit dahak adalah karakteristik, suhu tubuh biasanya tetap dalam kisaran normal. Pada proyeksi lesi, ada depresi di dada.
Gejala pneumosklerosis difus: batuk, dahak dengan campuran nanah, sesak napas (pertama terjadi saat aktivitas fisik, dan kemudian saat istirahat), takikardia, takipnea.
Dengan kemajuan proses patologis, batuk meningkat, menjadi obsesif, dengan cairan purulen yang banyak. Kulit menjadi sianosis, jari tangan dan kaki berubah bentuk seperti stik drum (jari hipokrates). Ada nyeri dada yang sifatnya sakit, kelemahan, cepat lelah, ada penurunan berat badan, atrofi otot interkostal, perpindahan jantung, trakea dan pembuluh besar ke arah lesi. Dengan pneumosklerosis difus, yang telah berkembang dengan latar belakang pelanggaran hemodinamik sirkulasi paru, gejala penyakit jantung paru muncul (sesak napas, nyeri di jantung, pembengkakan vena serviks, dll.).
Dengan pneumocirrhosis, ada atrofi parsial otot dada, kerutan pada ruang interkostal, deformasi dada, perpindahan organ mediastinum yang jelas ke sisi lesi, melemahnya pernapasan yang tajam. Pada auskultasi, rales kering dan basah terdengar, dengan perkusi - suara tumpul.
Diagnostik
Kumpulan keluhan dan anamnesis, serta sejumlah studi tambahan, penting untuk diagnosis.
Dalam proses diagnosis fisik, pernapasan lemah, suara perkusi yang tumpul, mengi (kering atau basah) ditemukan di area yang terkena. Dalam kasus perkembangan pneumosklerosis difus, rongga gelembung kecil, rongga yang tersebar kering, batasan mobilitas tepi paru, dan pernapasan vesikuler kaku ditentukan.
Spirografi mengungkapkan penurunan kapasitas vital paru-paru, kapasitas vital paksa paru-paru, indeks Tiffno. Dengan bronkografi, deviasi dan konvergensi bronkus, deformasi dinding, penyempitan atau tidak adanya bronkus kecil ditentukan.
Sumber: pulmonologiya.com
Gambar sinar-X bersifat polimorfik, karena tidak hanya menunjukkan manifestasi pneumosklerosis itu sendiri, tetapi juga patologi yang terjadi bersamaan.
Khasnya adalah penguatan dan deformasi pola paru di sepanjang cabang pohon bronkial (dengan pneumosklerosis basal, penguatan pola dicatat di segmen basal paru-paru, dengan apikal dan basal - di bagian atas dan zona basal, masing-masing), karena deformasi dinding bronkus, pola paru-paru bertautan dan melingkar. Ditentukan oleh pengurangan ukuran paru-paru yang terkena. Untuk mendapatkan gambaran yang lengkap, rontgen dada dilakukan dalam dua proyeksi - frontal dan lateral.
Pemeriksaan bakteriologis dahak dengan antibiotikogram, tes darah dan urin umum dilakukan.
Untuk memperjelas diagnosis, pencitraan resonansi terkomputasi dan / atau magnetik dapat ditentukan.
Sumber: myshared.ru
Pengobatan pneumosklerosis
Dengan tidak adanya manifestasi klinis dalam terapi aktif tidak perlu, hal utama dalam pengobatan pneumosklerosis dalam hal ini adalah menghilangkan faktor etiologis.
Adanya proses inflamasi akut di paru-paru atau perkembangan komplikasi dapat menjadi indikasi rawat inap pasien di rumah sakit paru. Pada suhu tubuh tinggi, pasien diperlihatkan istirahat di tempat tidur.
Terapi obat terdiri dari penggunaan obat mukolitik, bronkospasmolitik, obat imunosupresif. Dengan kegagalan peredaran darah, glikosida jantung diresepkan. Dengan bronkitis bersamaan, pneumonia, bronkiektasis, obat antiinflamasi dan antibakteri diresepkan.
Untuk meningkatkan drainase pohon bronkial, bronkoskopi terapeutik dilakukan. Pada tahap awal penyakit, pengobatan pneumosklerosis dengan sel induk efektif.
Pada penderita pneumosklerosis, penyerapan zat gizi lebih rendah, selain itu karena penurunan konsentrasi oksigen dalam darah, risiko timbulnya gastritis, kolesistitis, dan tukak lambung meningkat. Oleh karena itu, kaitan penting dalam pengobatan adalah pola makan. Direkomendasikan pemberian makan fraksional. Diet harus tinggi kalori dan pada saat yang sama mudah dicerna. Alkohol, asam, pedas, asin, asap, makanan berlemak, dan jamur sama sekali tidak termasuk. Dengan perkembangan cor pulmonale, jumlah cairan dibatasi untuk mencegah edema dan mengurangi beban jantung.
Untuk menstabilkan pernapasan, latihan fisioterapi (terutama latihan pernapasan dan renang) diindikasikan, disarankan untuk memijat dada. Fisioterapi efektif: elektroforesis dengan obat-obatan, terapi oksigen, diatermi atau induktometri pada area dada, terapi ultrasound, penyinaran ultraviolet atau penggunaan lampu Solux.
Ketika area paru yang luas dipengaruhi oleh pneumosklerosis, indikasi untuk intervensi bedah muncul, bagian paru yang berhenti berkembang harus diangkat. Dengan perubahan difus yang parah, transplantasi paru mungkin diperlukan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Pneumosklerosis dapat dipersulit oleh hipoksemia arteri, gagal napas kronis, emfisema, penyakit jantung paru, neoplasma ganas, penambahan infeksi sekunder (termasuk mikotik, asal tuberkulosis), kecacatan pasien dan kematian.
Ramalan cuaca
Prognosisnya tergantung pada kecepatan perkembangan jantung dan gagal napas. Dengan diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan yang dipilih dengan benar, prognosisnya umumnya menguntungkan.
Jika komplikasi berkembang, prognosisnya memburuk.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan pneumosklerosis, dianjurkan:
- pengobatan tepat waktu penyakit yang dapat menyebabkan pneumosklerosis;
- menghentikan kebiasaan buruk (termasuk menghindari asap rokok);
- fluorografi profilaksis tahunan;
- penolakan penggunaan obat yang tidak rasional;
- peningkatan kekebalan: nutrisi seimbang, aktivitas fisik yang cukup, istirahat yang baik;
- menghindari cedera paru-paru.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
