Sakit pinggang
Isi artikel:
- Penyebab
- Gejala sakit pinggang
- Diagnostik
- Pengobatan sakit pinggang
- Pencegahan
- Konsekuensi yang mungkin terjadi
Lumbago adalah sindrom nyeri yang ditandai dengan nyeri hebat di daerah lumbar ("lumbago"). Lebih sering diamati pada pria di usia 30-40. Serangan nyeri pinggang terjadi secara akut dan berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Lumbago harus dibedakan dari lumbodynia, di mana nyeri di daerah lumbal menetap untuk waktu yang lebih lama dan lumboishalgia, ketika nyeri terlokalisasi di daerah lumbar dan menjalar ke tungkai.
Penyebab
Perkembangan lumbago menyebabkan terjepit atau iritasi pada akar saraf yang memanjang dari sumsum tulang belakang di segmen yang terkena. Rasa sakit yang ditimbulkan memprovokasi, pada gilirannya, kejang otot refleks, yang menyebabkan kompresi yang lebih besar pada akar saraf dan peningkatan rasa sakit.
Sumber: nazdor.ru
Pada lebih dari 90% kasus, penyebab sakit pinggang adalah osteochondrosis dan komplikasinya berupa hernia intervertebralis. Dalam kasus lain, serangan nyeri akut di daerah pinggang dapat disebabkan oleh kondisi patologis berikut:
- anomali bawaan dalam struktur vertebra - pemecahan lengkungan, vertebra lumbal aksesori (lumbarisasi), vertebra sakral aksesori (sakralisasi);
- gangguan struktur dan bentuk sendi intervertebralis;
- pelanggaran bentuk vertebra - berbentuk baji, berbentuk kupu-kupu;
- pelanggaran ukuran dan bentuk proses tubuh vertebral;
- spondylolisthesis - perpindahan bawaan atau didapat dari satu tulang belakang dalam kaitannya dengan tubuh yang berdekatan;
- spondilitis;
- tumor tulang belakang - jinak (osteoblastoma, osteoma), ganas (osteosarcoma, myeloma), vaskular (hemangioma), lesi metastasis pada tulang belakang;
- penyakit rematik.
Faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangan serangan pinggang adalah:
- aktivitas fisik yang signifikan;
- hipotermia;
- terlalu panas diikuti dengan pendinginan cepat;
- masuk angin;
- tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman.
Gejala sakit pinggang
Gejala utama sakit pinggang adalah nyeri di daerah pinggang yang terjadi di bawah pengaruh satu atau lebih faktor pemicu. Sifatnya berdenyut atau menembaki, muncul secara tiba-tiba dan membuat pasien membeku dalam satu posisi, karena sedikit saja upaya untuk bergerak meningkatkan keparahan nyeri. Serangan itu berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam, lebih jarang - beberapa hari. Seringkali selama itu, keringat yang banyak terjadi (pasien mengatakan dalam kasus seperti itu bahwa mereka "mengeluarkan keringat karena rasa sakit").
Pada saat penyerangan, terdapat ketegangan yang tajam pada otot punggung bawah, sehingga penderita sedikit mencondongkan tubuh ke depan dan tetap pada posisi ini. Jika ketegangan menyebar ke otot bokong dan paha, maka tikungan ke depan menjadi signifikan dan pasien bisa jatuh.
Di tempat tidur, penderita sakit pinggang berbaring telentang dengan kaki ditarik ke perut dan beberapa bantal atau selimut terlipat di bawahnya. Pasien seperti itu duduk dengan sangat hati-hati, menyandarkan tangan mereka di tempat tidur dan memindahkan berat badan mereka (gejala tripod). Saat membungkuk ke samping atau ke depan dan ke belakang, punggung tetap tidak bergerak, dan gerakan dilakukan pada sendi pinggul (gejala papan).
Diagnostik
Diagnosis lumbago biasanya tidak menimbulkan kesulitan dan didasarkan pada tanda klinis khas sindrom ini dan data riwayat (indikasi osteochondrosis dan patologi lain dari tulang belakang).
Untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan terjadinya lumbago, dilakukan spondylography, computed tomography atau magnetic resonance imaging pada tulang belakang. Studi-studi ini mengungkapkan kemungkinan perubahan pada tubuh vertebral dan sendi intervertebralis, adanya osteofit (pertumbuhan tulang), fokus peradangan. Jika studi yang lebih menyeluruh tentang struktur sumsum tulang belakang diperlukan, mielografi ditunjukkan - metode pemeriksaan sinar-X dengan memasukkan zat kontras ke dalam saluran tulang belakang.
Ketika pasien dibius dengan menyuntikkan larutan anestesi lokal langsung ke dalam kanal tulang belakang (pungsi lumbal), cairan serebrospinal dikumpulkan untuk pengujian laboratorium.
Metode penelitian laboratorium dalam diagnosis sakit pinggang tidak memainkan peran yang signifikan. Hanya dengan proses inflamasi yang jelas di tulang belakang, leukositosis dan peningkatan LED terdeteksi pada pasien.
Pengobatan sakit pinggang
Selama serangan sakit pinggang, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan nyeri akut. Untuk ini, obat antiinflamasi non steroid, antispasmodik, analgesik diresepkan. Pasien ditugaskan untuk istirahat di tempat tidur dengan pembatasan setiap gerakan aktif yang dapat memicu nyeri yang meningkat di daerah lumbar. Tempat tidur harus cukup keras. Tidak diperbolehkan menempatkan pasien sakit pinggang di atas kasur empuk, tempat tidur dengan per yang kendur. Pasien harus dibaringkan telentang dan kakinya harus ditekuk pada sudut siku-siku pada sendi pinggul dan lutut, letakkan kaki di atas bangku yang ditutupi selimut atau selimut atau tempatkan bantal di bawahnya. Dalam beberapa kasus, pasien lebih suka berbaring tengkurap dengan beberapa bantal di bawahnya.
Fisioterapi (pijat relaksasi, radiasi UV) memiliki efek terapeutik yang baik untuk sakit pinggang.
Setelah meredakan serangan yang menyakitkan, pasien membutuhkan pengobatan yang bertujuan untuk mencegah kekambuhan. Ini terutama didasarkan pada terapi non-obat dan mungkin termasuk:
- terapi amplipulse;
- akupunktur;
- senam perbaikan;
- terapi manual;
- aplikasi di daerah pinggang parafin, ozokerite, lumpur terapeutik;
- terapi laser;
- pijat punggung klasik yang menenangkan;
- magnetoterapi.
Fisioterapi membantu mengurangi pembengkakan jaringan, meredakan peradangan, sehingga tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga mencegah terjadinya di masa mendatang.
Pasien dapat mulai melakukan latihan fisioterapi hanya setelah menghentikan proses akut.
Aktivitas fisik dosis memiliki efek kompleks pada struktur tulang rawan tulang belakang dan jaringan lunak punggung:
- mengaktifkan proses metabolisme di cakram intervertebralis dan sendi facet tulang belakang;
- memperkuat otot, memungkinkan Anda membentuk korset otot yang kuat yang menopang tulang belakang dalam posisi yang benar;
- meningkatkan elastisitas tulang rawan dan ligamen tulang belakang;
- mengaktifkan proses regenerasi di jaringan cakram intervertebralis;
- menormalkan otot.
Latihan terapi fisik secara teratur memperbaiki kondisi alat muskuloskeletal-artikuler dan dengan demikian berfungsi sebagai pencegahan serangan pinggang yang efektif.
Di luar periode eksaserbasi, pasien dengan sakit pinggang direkomendasikan perawatan spa di resor laut selama musim panas. Mandi udara dan laut memiliki efek menguntungkan pada jaringan tulang belakang, meningkatkan elastisitas alat ligamennya, dan berkontribusi pada menghilangkan sensasi nyeri.
Pencegahan
Pencegahan sakit pinggang terdiri dari langkah-langkah berikut:
- gaya hidup aktif;
- normalisasi berat badan;
- pencegahan hipotermia pada daerah lumbar;
- menghindari tikungan tajam dan belokan tubuh;
- mengangkat beban yang benar (dari posisi jongkok dengan punggung lurus, memindahkan beban ke kaki, dan bukan ke belakang).
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Diberikan perawatan tepat waktu dan memadai, sesuai dengan semua rekomendasi medis, prognosisnya menguntungkan. Jika tidak, patologi tulang belakang yang mendasari akan berkembang, dan serangan sakit pinggang akan diulang dengan interval yang terus menurun di antara keduanya. Ke depan, sindrom radikuler akan berkembang, kualitas hidup menurun, dan kecacatan persisten dapat terjadi.
Jika sakit pinggang adalah salah satu tanda lesi ganas pada tulang belakang, prognosisnya serius. Tanpa pengobatan khusus, kematian terjadi.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
