Laringitis pada anak-anak
Isi artikel:
- Penyebab radang tenggorokan pada anak-anak dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala radang tenggorokan pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan radang tenggorokan pada anak-anak
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Laringitis pada anak-anak adalah penyakit radang laring, yang disertai gangguan pernapasan dan kerusakan pita suara.
Penyakit ini lebih rentan menyerang anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan dan usia prasekolah. Menurut statistik, radang tenggorokan tercatat pada sekitar 34% anak di bawah usia dua tahun yang menderita penyakit saluran pernapasan akut. Musiman merupakan ciri khas radang tenggorokan, puncak kejadian terjadi pada periode musim gugur-musim dingin dan musim dingin-musim semi. Laringitis pada anak jarang terjadi secara tersendiri, pada kebanyakan kasus disertai dengan trakeitis dan bronkitis.
Penyebab radang tenggorokan pada anak-anak dan faktor risiko
Laringitis pada anak-anak biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit pernapasan akut atau infeksi pada masa kanak-kanak (campak, batuk rejan, demam berdarah). Agen infeksius yang paling umum adalah virus - virus influenza, parainfluenza, herpes simplex, adenovirus. Laringitis pada anak-anak dari etiologi bakteri jauh lebih jarang, sedangkan agen penyebabnya adalah stafilokokus, streptokokus (khususnya, streptokokus grup A hemolitik), haemophilus influenzae. Dalam kasus yang lebih jarang, radang tenggorokan disebabkan oleh infeksi klamidia dan jamur mikroskopis. Radang tenggorokan difteri pada anak-anak kini jarang terdiagnosis akibat vaksinasi besar-besaran terhadap difteri.
Selain itu, radang tenggorokan pada anak-anak juga dapat terjadi dengan latar belakang proses alergi pada tubuh. Lebih dari yang lain, anak-anak dengan diatesis limfatik-hipoplastik cenderung untuk itu. Laringitis pada anak-anak yang lebih besar dapat disebabkan oleh pita suara yang terlalu lelah.
Faktor risiko meliputi:
- gangguan metabolisme (dengan diabetes mellitus, penyakit pada saluran pencernaan, hipotiroidisme);
- status imunodefisiensi;
- gangguan psikoemosional;
- minum beberapa obat dalam bentuk aerosol;
- cedera laring;
- aspirasi benda asing;
- hipotermia;
- pelanggaran pernapasan hidung;
- nutrisi buruk;
- menghirup uap cat, pernis, bahan kimia rumah tangga, debu rumah;
- membuang isi lambung ke saluran pernapasan pada penyakit gastroesophageal reflux.
Bentuk kronis radang tenggorokan pada anak-anak, pada umumnya, terjadi dengan radang tenggorokan akut berulang atau dengan latar belakang proses inflamasi yang berkepanjangan di nasofaring, sinus paranasal.
Bentuk penyakitnya
Laringitis bisa akut atau kronis, serta rumit atau tidak rumit.
Laringitis akut pada anak-anak, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi:
- catarrhal;
- busung;
- berdahak.
Radang tenggorokan kronis adalah dari jenis berikut:
- catarrhal;
- atrofi;
- hipertrofik (terbatas dan menyebar).
Bergantung pada lokalisasi proses inflamasi, radang tenggorokan dibagi menjadi subglottic, difus, laringotrakeobronkitis.
Gejala radang tenggorokan pada anak-anak
Manifestasi klinis radang tenggorokan pada anak-anak biasanya terjadi 2-3 hari setelah timbulnya infeksi virus pernapasan akut. Gejala pertama radang tenggorokan mirip dengan ARVI: munculnya cairan hidung, kelemahan umum dan kelelahan, sedikit peningkatan suhu tubuh.
Kemudian, tanda-tanda spesifik untuk radang laring bergabung: batuk kering ("menggonggong"), perubahan suara (menjadi serak, tuli, bisa hilang sama sekali). Pernapasan dipercepat, dengan radang tenggorokan akut bisa jadi agak sulit, secara berkala, saat menghirup udara, peluit khas dapat terdengar, yang lebih sering diamati pada malam hari menjelang pagi. Kesulitan bernapas terjadi karena penyempitan glotis dengan latar belakang kejang atau edema. Pasien mengeluh sakit tenggorokan dan kekeringan, sakit kepala. Ketika proses patologis terlokalisasi di daerah epiglotis dan / atau dinding posterior laring, nyeri muncul saat menelan.
Sumber: my-sunshine.ru
Beberapa hari setelah timbulnya penyakit, dahak mukus mulai terpisah. Radang tenggorokan akut tanpa komplikasi pada anak berlangsung 5-10 hari.
Dengan perkembangan penyakit yang cepat, penyempitan spastik pada laring dapat terjadi, laringotrakheitis stenosis akut berkembang (lebih sering pada anak-anak dari 6 bulan sampai 6 tahun). Pada pasien tersebut, terjadi dispnea inspirasi, kecemasan, agitasi, terbangun di malam hari karena batuk dan tersedak parah, takikardia, dan peningkatan keringat. Dalam kasus yang parah, gagal jantung dan asfiksia dapat terbentuk.
Peningkatan suhu tubuh hingga angka demam biasanya menunjukkan adanya keterlibatan saluran pernapasan bawah dalam proses patologis, hal ini juga ditunjukkan dengan munculnya sianosis segitiga nasolabial.
Pada laringitis katarak akut, peradangan menangkap selaput lendir laring; dalam bentuk flegmon, submukosa, lapisan otot, serta ligamen dan perikondrium terlibat dalam proses inflamasi. Pada bentuk edema laringitis akut pada anak-anak, selaput lendir yang terkena hiperemik tajam, edema lebih terasa di area lipatan ruang depan. Darah bisa keluar dari pembuluh darah yang membesar, menghasilkan titik ungu-merah pada selaput lendir.
Radang tenggorokan kronis lebih sering terjadi pada anak yang lebih tua. Dalam kasus ini, gejala radang tenggorokan pada anak-anak antara lain gangguan suara sementara atau terus-menerus, kelelahan disertai stres vokal, dan batuk refleks. Radang tenggorokan atrofi sering kali disertai dengan batuk yang menyakitkan, di mana bercak darah sering ditemukan di dahak. Untuk bentuk atrofi penyakit, penipisan selaput lendir adalah karakteristik, dengan radang tenggorokan hipertrofik, sebaliknya, pertumbuhan berlebih (hiperplasia) mukosa laring terjadi, sedangkan nodul hingga ukuran 2-3 mm dapat muncul pada pita suara. Laringitis kronis berlangsung lebih dari 2 minggu.
Laringitis dengan latar belakang tuberkulosis dimanifestasikan oleh segel nodular kental di jaringan laring, kerusakan epiglotis dan tulang rawan laring dapat terjadi.
Kekhususan gambaran klinis radang tenggorokan pada anak-anak adalah karena karakteristik anatomi dan fisiologis saluran pernapasan pada kelompok usia ini (lumen sempit laring, kelonggaran selaput lendir dan jaringan ikat, kecenderungannya untuk membengkak, kelemahan otot pernapasan, kekhasan persarafan laring). Untuk alasan ini, radang laring pada anak-anak sering menyebabkan obstruksi saluran napas atas akut dan gagal napas akut. Penyempitan lumen laring dan gangguan pernapasan, pada umumnya, terjadi pada malam hari karena penurunan frekuensi dan kedalaman gerakan pernapasan saat tidur, serta perubahan sirkulasi darah dan getah bening pada laring.
Diagnostik
Untuk diagnosis radang tenggorokan pada anak-anak, pemeriksaan pasien secara obyektif dan data yang diperoleh selama pengumpulan keluhan dan anamnesis mungkin cukup. Pemeriksaan otorhinolaringologi untuk suspek laringitis pada anak meliputi otorhinolaringoskopi, faringoskopi, laringoskopi indirek, dan palpasi kelenjar getah bening serviks. Dalam kasus ini, hiperemia, edema, perdarahan petekie dan / atau peningkatan pola vaskular mukosa laring, penutupan yang tidak lengkap dan penebalan pita suara selama fonasi terdeteksi.
Selama tes darah umum, peningkatan jumlah leukosit, peningkatan LED ditentukan. Identifikasi patogen pada radang tenggorokan pada anak dapat dilakukan dengan cara pemeriksaan bakteriologis, pemeriksaan virologi penyeka dari saluran pernapasan bagian atas, reaksi berantai polimerase.
Dengan gangguan vokal yang berkepanjangan, pasien dirujuk untuk konsultasi dengan ahli fonopedi dan ahli terapi wicara, dan studi tentang fungsi suara dilakukan.
Diagnosis banding dilakukan dengan benda asing pada laring, difteri, abses retrofaring, stridor bawaan, papilomatosis laring, epiglotitis, spasme laring yang disebabkan oleh spasmofilia, serta tuberkulosis, kanker laring, kelenjar tiroid ektopik.
Pengobatan radang tenggorokan pada anak-anak
Selama pengobatan radang tenggorokan, anak-anak disarankan untuk meminimalkan beban pada alat vokal dan menghindari pernapasan melalui mulut. Udara di ruangan tempat pasien berada harus dilembabkan dengan cukup. Pada radang tenggorokan akut, istirahat di tempat tidur dan banyak minuman ditunjukkan (masih air mineral, susu dengan madu, minuman buah, teh herbal). Ketika suhu tubuh naik di atas 38 ° C, antipiretik dari kelompok obat antiinflamasi non steroid (obat berdasarkan ibuprofen atau parasetamol) diresepkan. Menurut indikasi, antihistamin diresepkan, dalam kasus dahak kental, sulit untuk mengeluarkan dahak - mukolitik.
Untuk anak di atas tiga tahun, diperlihatkan berkumur (dapat dilakukan pada usia ketika anak sudah dapat membilas tenggorokan dan mengeluarkan cairan), menghirup uap minyak atau ramuan obat yang memiliki efek anti-inflamasi (solusi yang terlalu panas tidak dapat dilakukan, perlu dipastikan bahwa anak tidak membakar dirinya sendiri uap), terapi nebulizer.
Dengan radang tenggorokan etiologi bakteri, obat antibakteri diresepkan.
Pengobatan radang tenggorokan kronis lebih lama. Pasien diperlihatkan terapi restoratif, prosedur fisioterapi (terapi frekuensi sangat tinggi, elektroforesis di daerah laring, fonoforesis, terapi gelombang mikro, iradiasi ultraviolet). Untuk memperbaiki disfonia, kelas dengan ahli terapi wicara mungkin sesuai.
Diet lembut diindikasikan untuk pasien radang tenggorokan. Hidangan goreng, pedas, pedas, asam, dingin dan panas, minuman berkarbonasi harus dikeluarkan dari makanan.
Dengan perkembangan kelompok palsu, anak membutuhkan rawat inap. Di rumah sakit, terapi oksigen dilakukan, obat antiinflamasi hormonal, antispasmodik diresepkan. Dalam kasus stenosis laring yang parah, mereka menggunakan intubasi atau trakeostomi, ventilasi buatan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan dipilih dengan benar, penyakit ini bisa menjadi kronis. Juga, radang tenggorokan pada anak-anak dapat dipersulit oleh abses retropharyngeal, obstruksi akut saluran udara bagian atas, yang membutuhkan perawatan medis darurat.
Ramalan cuaca
Dengan pengobatan radang tenggorokan akut tanpa komplikasi yang dimulai tepat waktu dan adekuat pada anak-anak, prognosisnya biasanya baik. Dalam kasus transisi penyakit ke bentuk kronis, prognosisnya memburuk. Dengan perkembangan grup palsu, hasil yang mematikan dimungkinkan.
Pencegahan
Tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah perkembangan radang tenggorokan pada anak-anak meliputi:
- pengobatan penyakit tepat waktu yang bisa dipersulit oleh perkembangan radang tenggorokan;
- vaksinasi rutin;
- menghindari cedera pada laring;
- menghindari stres mental;
- menghindari paparan zat beracun;
- menghindari hipotermia;
- diet seimbang;
- pengecualian kontak dengan alergen potensial.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
