Kista Gigi: Pengobatan, Pengangkatan, Konsekuensi, Penyebab

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Kista gigi

Isi artikel:

1. Karakteristik neoplasma
2. Mengapa muncul

3. Pengobatan kista pada gigi

   1. Operasi
   2. Terapi konservatif
4. Konsekuensi yang mungkin terjadi
5. Video

Kista gigi adalah pembentukan peradangan, sering kali berisi cairan serosa dan memiliki hubungan langsung dengan jaringan gigi. Ini dapat terjadi di daerah akar, apeks atau di daerah permukaan gigi lateral. Mengacu pada neoplasma jinak (jangan bingung dengan proses mirip tumor di rahang seperti granuloma).

Kista akar gigi berkembang sebagai akibat penyebaran infeksi ke jaringan di sekitar akar

Karakteristik neoplasma

1. Rongga dikelilingi oleh kapsul berserat padat.
2. Isinya bisa serosa, purulen, hemoragik.
3. Ukurannya sangat bervariasi (dapat menutupi beberapa gigi).
4. Pelokalan untuk setiap opsi bersifat individual.
5. Pada pemeriksaan eksternal atau di foto, jaringan gusi mungkin utuh, karena manifestasi eksternal dari jenis hiperemia, edema hanya muncul dengan supurasi.
6. Dalam 85% kasus, proses tersebut disebabkan oleh infeksi pada jaringan gigi (karies).
7. Gambaran klinis yang parah (nyeri dengan intensitas bervariasi, gejala keracunan, sakit kepala).
8. Tidak ada ketergantungan yang nyata pada usia atau jenis kelamin.

Mengapa muncul

Ada penyebab kista gigi berikut (di setiap varian kejadian, salah satu alasan mendominasi):

1. Penyakit radang pada jaringan gigi (pulpitis, periodontitis). Dalam hal ini, peradangan menangkap jaringan yang berdekatan, rongga terbentuk di dalamnya, di mana eksudat inflamasi terakumulasi.
2. Penyakit radang pada organ yang berdekatan (sinusitis, sinusitis, otitis media). Dalam kasus ini, agen inflamasi memasuki jaringan gigi melalui kontak atau jalur hematogen.
3. Perawatan gigi berkualitas buruk (pemeliharaan fokus karies dengan pengisian berikutnya). Mungkin juga munculnya formasi kistik selama pencabutan gigi (pencabutan tidak lengkap, pengawetan membran kista).
4. Gangguan sistem kekebalan. Flora patogen bersyarat pada rongga mulut dengan luka ringan dapat menjadi sumber peradangan.
5. Cedera traumatis. Dalam kasus ini, rongga kistik lebih mungkin diklasifikasikan sebagai pasca-trauma daripada yang sebenarnya. Formasi seperti itu lebih sering bersifat hemoragik, tidak terkait dengan jaringan gigi dan jarang membusuk.
6. Terganggunya proses tumbuh gigi. Pada orang dewasa, fenomena ini sering terjadi saat gigi bungsu muncul. Ini lebih sering terlokalisasi di daerah retromolar dan berhubungan dengan pembentukan kantong tulang, yang diisi dengan jaringan fibrosa dan epitel. Dengan peradangan, sel-sel jaringan ini mulai membelah, dan rongga kistik secara bertahap terbentuk.
7. Pelanggaran proses perkembangan kuman gigi. Dalam kasus ini, terjadi periodontitis kronis pada gigi sulung. Di sekitar mahkota gigi yang tidak erupsi, fokus sel epitel yang membelah secara intensif terbentuk (pada setiap tahap pembentukan gigi, yang mengarah pada pelanggaran strukturnya). Ini menjelaskan adanya jaringan yang belum sempurna (kista yang mengandung gigi) di rongga kistik semacam itu.

Seorang dokter gigi (dalam beberapa kasus, ahli bedah maksilofasial) melakukan diagnosa (sinar-X dalam berbagai proyeksi), dan, tergantung pada faktor spesifik yang menyebabkan pembentukan rongga kistik, menetapkan rejimen pengobatan.

Pengobatan kista pada gigi

Perawatan menggunakan:

• metode bedah (pengangkatan);
• metode konservatif (sering berfungsi sebagai tambahan untuk operasi).

Operasi

Dalam praktik pembedahan, biasanya neoplasma kistik membagi menjadi dua jenis:

• odontogenik, yang bersifat inflamasi (akar, mengandung gigi, paradental);
• odontogenik, yaitu malformasi (folikuler, erupsi).

Opsi berikut untuk menghilangkan kista pada gigi dilakukan, tergantung pada jenisnya:

Operasi	Teknik
Sistektomi (dengan cara ini, neoplasma yang berhubungan dengan malformasi diangkat)	Metode ini melibatkan pengangkatan semua formasi kistik dengan membran. Pereda nyeri: anestesi lokal yang dikombinasikan dengan neuroleptanalgesia. Pengoperasiannya dilakukan sebagai berikut: 1. Dengan menggunakan pisau bedah, potong flap muko-periosteal. Bentuknya bisa bervariasi bergantung pada karakteristik kista (paling sering trapezium). Tepi sayatan tumpang tindih dengan batas tepi tulang sebesar 0,5-1 cm. 2. Dengan menggunakan alat khusus, flap dikeluarkan dari tulang rahang. 3. Trepanasi dilakukan sampai dinding kista terisolasi. 4. Kista dipotong bersama-sama dengan membran, dan bagian akar gigi, yang diproyeksikan ke dalam rongga kista, juga direseksi. Bagian atas akar dicabut hingga ke dinding tulang rongga (terkadang gigi harus dicabut seluruhnya). 5. Rongga tulang dicuci dengan antiseptik. 6. Memberikan hemostasis menyeluruh. 7. Flap dipasang pada tempatnya dan difiksasi dengan jahitan terputus (terkadang drainase dibiarkan). Dinding kistik yang diangkat dan isinya dikirim untuk pemeriksaan sitologi.
Sistotomi (metode ini digunakan terutama dalam kaitannya dengan neoplasma kistik yang bersifat inflamasi)	Inti dari intervensi bedah terdiri dari eksisi dinding kistik anterior, sehingga drainase formasi yang memadai tercapai. Metode ini sering digunakan pada anak-anak untuk mempertahankan dasar-dasar gigi permanen. Tahapan eksekusi: 1. Flap mukoperiosteal yang sama dipotong seperti pada opsi perawatan sebelumnya, tetapi dalam kasus ini tepi sayatan tidak tumpang tindih dengan batas tepi tulang. 2. Demikian pula, semua jaringan lunak diangkat sampai tulang kistik terlihat. 3. Hanya dinding anterior formasi yang harus dihilangkan. 4. Gigi yang akan menyebabkan peradangan harus dicabut atau direseksi sebagian. 5. Rongga dicuci dengan antiseptik, disediakan hemostasis. 6. Pada tahap terakhir, flap ditempatkan di rongga tulang dan difiksasi. Sebuah turunda yang direndam dalam larutan aseptik juga ditempatkan di rongga tersebut. Saat penyembuhan berlangsung, rongga akan terisi dengan jaringan ikat dan berkurang (pencucian dan penggantian turunda dilakukan 2 kali seminggu sampai penyembuhan total).
Kistektomi oronasal (jika ada keterlibatan sinus)	Inti dari operasi ini adalah menghubungkan sinus rahang atas, kista, dan saluran hidung bagian bawah. Tahapan operasi: 1. Diseksi dengan pisau bedah mukosa dan periosteum ke tulang. Sayatan tidak mencapai lipatan peralihan sebesar 0,5 cm dan dibuat di daerah yang terletak di daerah gigi seri kedua hingga gigi molar besar ketiga. 2. Bagian anterior sinus dibuka dan membran kista diangkat dengan reseksi parsial akar gigi. 3. Hanya area yang terkena selaput lendir yang diangkat, anastomosis dengan saluran hidung bagian bawah dibuat. 4. Luka dijahit berlapis-lapis pada malam rongga mulut. Secara bertahap, rongga kistik mulai terisi dengan jaringan ikat dan sembuh.
Sistotomi oronasal (jika melibatkan sinus)	Ini bukanlah pengobatan radikal. Digunakan pada anak-anak. Dalam hal ini, hanya dinding atas dan anterior kista yang berbaring, akar gigi tidak dicabut atau direseksi.
Kistektomi plastik (digunakan untuk cacat, perubahan tulang diucapkan pada jaringan tulang)	Jenis intervensi yang paling tidak dramatis. Mengacu pada operasi pengawetan organ. Mereka digunakan lebih sering dengan proses supuratif yang diucapkan. Ini adalah bentuk operasi gabungan, di mana eksisi lengkap kista dilakukan, tetapi lukanya tidak dijahit, tetapi dirusak. Itu dilakukan dalam dua tahap: I. Semua tahap sistotomi klasik (penciptaan komunikasi dengan rongga mulut dan drainase, yaitu pengangkatan tanda-tanda peradangan). II. Semua tahapan kistektomi dilakukan 1-1,5 tahun setelah tahap pertama.

Ada beberapa fitur pengobatan formasi kistik bernanah:

• sayatan tidak dibuat di area flap mukoperiosteal masa depan;
• tusukan dibuat di sepanjang punggung alveolar untuk aliran keluar dan drainase yang memadai;
• operasi elektif diindikasikan setelah peradangan mereda.

Komplikasi perawatan bedah berikut mungkin terjadi:

• perdarahan atau supurasi luka pasca operasi;
• kerusakan traumatis pada pleksus saraf;
• perforasi sinus;
• divergensi tepi luka karena supurasi berulang;
• parestesia pasca operasi;
• perubahan nekrotik di jaringan sekitarnya.

Pengangkatan dengan pembedahan adalah perawatan paling efektif untuk kista gigi

Terapi konservatif

Perawatan non-bedah meliputi:

1. Pengenalan antibiotik langsung ke saluran akar (pilihan untuk menghilangkan formasi kistik akar, yang memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi).
2. Depophoresis adalah pilihan lain, di mana zat seperti gel khusus disuntikkan ke dalam rongga gigi, setelah itu elektroforesis digunakan. Memberikan efek antibakteri.
3. Paparan laser. Inti dari metode ini terkait dengan pengenalan peralatan laser khusus ke dalam saluran gigi dan "penyegelan" dinding rongga kistik dengan desinfeksi simultan pada area yang terkena.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Dengan pengobatan yang terlambat atau tidak ada, neoplasma kistik gigi dapat memiliki sejumlah komplikasi:

1. Fusi purulen jaringan tulang (terutama untuk kista di akar gigi). Hasilnya bisa jadi perkembangan osteomielitis pada rahang bawah karena masuknya nanah jauh ke dalam tulang. Dalam kasus yang jarang terjadi, patah tulang atau retakan patologis mungkin terjadi karena penipisan jaringan tulang.
2. Transisi peradangan menjadi abses atau phlegmon. Dalam kasus ini, fokus purulen tersebar luas secara signifikan.
3. Limfadenitis regional, atau radang kelenjar getah bening regional. Sebagai aturan, itu lewat tanpa jejak saat penyebabnya dieliminasi.
4. Sinusitis atau sinusitis dengan lokalisasi kista di dekat dinding sinus.
5. Sepsis. Komplikasi yang sangat berbahaya yang muncul hanya dengan latar belakang lesi purulen yang luas tidak menyebabkannya dengan sendirinya.

Kista jarang menimbulkan konsekuensi serius setelah menjalani pengobatan.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!