Amniosentesis

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Selama kehamilan, karena berbagai alasan, pelanggaran kondisi janin bisa terjadi. Anak itu dikelilingi oleh cairan ketuban - cairan ketuban, yang mengandung sel-sel hidup dari kulitnya, terkelupas, tetapi dalam proses pertumbuhan, dan zat lainnya. Penelitian mereka membantu menemukan informasi berharga tentang kesehatan janin, dan metode diagnostik ini disebut amniosentesis.

Apa itu amniosentesis?

Amniosentesis adalah metode pemeriksaan cairan ketuban. Ini adalah menusuk dinding perut rahim. Dalam proses implementasinya, sejumlah kecil cairan ketuban diambil dan sejumlah penelitian dilakukan: hormonal (jumlah, komposisi hormon), imunologis (deteksi pelanggaran pada hubungan kekebalan individu), biokimia (komposisi cairan ketuban). Analisis gabungan dari studi cairan ini membantu menentukan kesehatan janin secara keseluruhan dan risiko kelainan genetik.

Patologi apa yang dapat dideteksi dengan amniosentesis

Ada beberapa ratus jenis cacat genetik yang dapat dideteksi dengan metode amniosentesis, termasuk penyakit kromosom (sindrom Edwards, Patau dan Down), cacat tabung saraf (hernia tulang belakang, dll.).

Namun, amniosentesis tidak menunjukkan cacat lahir seperti celah langit-langit dan bibir sumbing.

Indikasi untuk penelitian

Keputusan untuk menggunakan metode amniosentesis hanya dapat dilakukan oleh wanita hamil, karena prosedur ini memiliki risiko tertentu. Dan pendapat tentang kelayakan penelitian ini berbeda-beda. Pertama-tama, Anda harus siap menghadapi kenyataan bahwa jika anomali terdeteksi, Anda mungkin harus mengakhiri kehamilan. Namun, deteksi dini cacat pada seorang anak akan memberikan waktu untuk mencari tahu bantuan seperti apa yang mungkin dibutuhkan.

Dan karena amniosentesis menimbulkan beberapa ancaman bagi kesehatan ibu dan anaknya, tes ini ditawarkan untuk dilakukan hanya pada wanita yang memiliki prasyarat signifikan untuk perkembangan penyakit genetik pada janin, termasuk dalam kasus ketika:

Pemindaian ultrasonografi mengungkapkan masalah serius, seperti kelainan jantung, yang mungkin mengindikasikan kelainan kromosom;
Menurut hasil tes skrining, terdapat risiko melahirkan bayi dengan kelainan kromosom;
Satu atau lebih kerabat perempuan dan / atau ayah dari anak tersebut memiliki kelainan genetik;
Seorang wanita hamil berusia lebih dari 35 tahun, sejak usia ini risiko memiliki anak yang sakit meningkat - 1 kasus per 300 (sebagai perbandingan, pada usia 20 tahun, rasionya adalah 1 banding 2000).
Wanita tersebut telah mengalami kehamilan dengan kelainan genetik pada janin.

Amniosentesis - waktu dan metode

Metode amniosentesis digunakan pada usia kehamilan 16 hingga 18 minggu (yaitu 14 minggu setelah hari pertama menstruasi pertama yang tidak terjadi). Namun, jika dokter memiliki alasan untuk menduga bahwa janin mengalami kelainan jantung atau kelainan genetik yang serius, maka amniosentesis diperbolehkan hingga 14 minggu.

Selain itu, dalam beberapa kasus individu, amniosentesis juga dilakukan di kemudian hari untuk tujuan penghentian kehamilan secara artifisial, jika ada indikasi medis untuk itu. Dalam kasus ini, larutan garam pekat atau obat lain disuntikkan ke dalam kandung kemih.

Tes diagnostik ini dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog di ruang operasi. Sebelum prosedur, wanita hamil harus menjalani pemindaian ultrasonografi untuk menentukan lokasi plasenta untuk menghindari kerusakan selama tusukan.

Tusukan itu sendiri dilakukan melalui dinding perut anterior rahim, setelah sebelumnya merawat sebagian kecil kulit perut dengan larutan alkohol 5% yodium. Tempat tusukan dibuat mati rasa dengan anestesi lokal untuk menghilangkan ketidaknyamanan. Di bawah kendali USG, dokter memasukkan jarum tipis panjang berongga ke dalam rongga ketuban dan mengumpulkan 15-20 ml cairan, yang dikirim untuk analisis laboratorium. Di laboratorium, semua kromosom dihitung dan strukturnya ditentukan, tetapi prosedurnya berlangsung selama dua hingga tiga minggu. Faktanya adalah untuk tujuan diagnosis, dibutuhkan sejumlah sel bayi, yang tumbuh dalam kondisi khusus, itulah sebabnya seorang wanita tidak langsung menerima hasil.

Segera setelah amniosentesis, pasien mungkin mengalami sakit perut.

Beberapa orang mengalami pendarahan ringan setelah amniosentesis. Karena itu, sebagai aturan, dokter menganjurkan istirahat di tempat tidur selama 24 jam.

Selain itu, setelah amniosentesis, dokter akan memeriksa detak jantung bayi sebentar dan memantau wanita tersebut untuk mencegah kemungkinan kontraksi uterus.

Kontraindikasi terhadap amniosentesis

adanya tumor jinak di rahim;
malformasi rahim;
lokasi plasenta di dinding anterior uterus;
ancaman penghentian kehamilan;
proses infeksi atau kondisi demam.

Konsekuensi amniosentesis

Ada beberapa risiko yang terlibat dalam melakukan penelitian ini. Konsekuensi amniosentesis berikut mungkin terjadi:

Perkembangan infeksi atau komplikasi lain (pada satu dari 200 wanita);
Pendarahan pada wanita atau janin;
Perasaan kontraksi dalam beberapa jam setelah prosedur merupakan konsekuensi paling umum dari amniosentesis;
Keguguran anak yang sehat (1 dari 500);
Aborsi spontan. Sebelum prosedur, ibu dengan faktor Rh negatif diberikan suntikan Rho-gamma globulin untuk melindungi bayi dari antibodi. Dalam 2 kasus dari 100, suntikan inilah yang memicu keguguran;
Cedera pada janin (kemungkinan konsekuensi amniosentesis praktis nol, tetapi, bagaimanapun, mungkin jika dokter menyentuh area vital anak dengan jarum);
Kerusakan kandung kemih janin, yang menyebabkan perdarahan dan kebocoran cairan ketuban (pasien harus menjalani perawatan pengawetan, pengobatan bisa memakan waktu hingga beberapa bulan);
Lahir prematur.

Mempertimbangkan semua hal di atas, setiap wanita, sebelum menyetujui tes, harus mempertimbangkan kemungkinan konsekuensi amniosentesis dan mempertimbangkan pro dan kontranya. Selain itu, hasil tes masih belum bisa menjamin kelahiran anak yang benar-benar sehat, hanya mengecualikan beberapa patologi. Akurasinya sekitar 99,4%. Oleh karena itu, setiap wanita hamil harus berkonsultasi dengan ahli genetika dan baru kemudian membuat keputusan akhir.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.