Heparin - Petunjuk Penggunaan, Indikasi, Dosis, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Heparin

Instruksi untuk penggunaan:

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Indikasi untuk digunakan
3. 3. Kontraindikasi
4. 4. Metode aplikasi dan dosis
5. 5. Efek samping
6. 6. Instruksi khusus
7. 7. Interaksi obat
8. 8. Analoginya
9. 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
10. 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek

Harga di apotek online:

dari 66 rubel.

Membeli

Heparin adalah antikoagulan kerja langsung.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan obat:

• Larutan pemberian intravena (i / v) dan subkutan (s / c): cairan transparan berwarna kuning muda atau tidak berwarna (botol (botol) 1 ml, 5 atau 10 pcs. Dalam kemasan strip blister atau plastik (palet), dalam kotak karton 1 atau 2 bungkus; 5 atau 10 pcs. Dalam kotak karton tanpa kemasan. 1 ml ampul dengan pisau ampul, 5 atau 10 pcs. Dalam kemasan strip blister atau plastik (palet), dalam kotak karton 1 atau 2 kemasan; 5 atau 10 buah dalam kardus tanpa kemasan Ampul 2 ml dengan pisau ampul, 5 buah dalam blister, dalam kardus 1 atau 2. Ampul 5 ml dengan pisau ampul, 5 atau 10 buah dalam blister atau kemasan plastik (palet), dalam kemasan karton 1 atau 2. Ampul 5 ml dengan pisau ampul, 5 atau 10 pcs dalam kemasan karton Ampul 5 ml, 5 atau 10 pcs dalam kemasan karton. Botol (botol) 5 ml, 5 atau 10 pcs. dalam kemasan acheikova atau plastik kontur (palet), dalam kotak karton 1 atau 2 kemasan. Botol (botol) 5 ml, 1, 5 atau 10 pcs. di dalam kotak karton. Ampul polimer 5 ml, 5 pcs. di dalam kotak karton. Botol (botol) 5 ml, 5 pcs. dalam wadah polistiren);
• Salep untuk pemakaian luar (10 atau 25 g dalam tabung aluminium, dalam kotak karton 1 tabung);
• Gel untuk pemakaian luar (15, 20, 30, 50 atau 100 g dalam tabung aluminium, dalam 1 tabung kotak karton).

Bahan aktifnya adalah natrium heparin:

• 1 ml larutan - 5000 IU;
• 1 g salep - 100 IU;
• 1 g gel - 1000 IU.

Komponen pembantu:

• Larutan: natrium klorida - 3,4 mg, benzil alkohol - 9 mg, air untuk injeksi hingga 1 ml;
• Salep: benzokain - 40 mg, benzil nikotinat - 0,8 mg.

Indikasi untuk digunakan

• Terapi dan pencegahan: tromboflebitis, emboli paru (termasuk pada kasus penyakit vena perifer), trombosis vena dalam, trombosis arteri koroner, angina pektoris tidak stabil, infark miokard akut, fibrilasi atrium (termasuk disertai emboli), sindroma koagulasi intravaskular diseminata (DIC), gangguan mikrosirkulasi dan pembentukan mikrotrombus, trombosis vena ginjal, sindrom uremik hemolitik, endokarditis bakterial, glomerulonefritis, lupus nefritis;
• Pencegahan: pembekuan darah selama operasi di mana metode sirkulasi darah ekstrakorporeal digunakan, penyakit jantung mitral, hemodialisis, dialisis peritoneal, hemosorpsi, diuresis paksa, sitaferesis;
• Pembilasan kateter vena;
• Persiapan sampel darah non-pembekuan untuk penggunaan laboratorium dan transfusi darah.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Heparin dalam bentuk larutan:

• Riwayat atau trombositopenia yang diinduksi heparin saat ini, dengan atau tanpa trombosis;
• Masa kehamilan dan menyusui;
• Pendarahan jika potensi risikonya lebih besar daripada manfaat yang diinginkan dari aplikasi.

Solusinya diresepkan dengan hati-hati dalam kondisi patologis yang terkait dengan peningkatan risiko perdarahan:

• Cedera otak traumatis, stroke hemoragik;
• Neoplasma ganas;
• Sistem kardiovaskular: aneurisma serebral, endokarditis infektif akut dan subakut, hipertensi arteri berat yang tidak terkontrol, diseksi aorta;
• Organ sistem limfatik dan hematopoiesis: diatesis hemoragik, leukemia, hemofilia, trombositopenia;
• Kolitis ulserativa, lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal (GIT), varises esofagus, penggunaan saluran lambung dan usus kecil yang berkepanjangan, wasir;
• Defisiensi kongenital sintesis antitrombin III dan terapi penggantian dengan obat antitrombin III (untuk mengurangi risiko perdarahan, dosis kecil obat harus digunakan).

Kondisi fisiologis dan patologi lain di mana larutan Heparin harus digunakan dengan hati-hati: gagal ginjal kronis; penyakit hati yang parah dengan gangguan fungsi protein-sintetik; vaskulitis; retinopati diabetik proliferatif; intervensi bedah baru-baru ini pada sumsum tulang belakang atau otak, mata; periode awal pascapartum; anestesi epidural baru-baru ini atau tusukan lumbal; mengancam aborsi; periode menstruasi.

Dianjurkan untuk menggunakan larutan di bawah pengawasan medis yang ketat saat merawat anak di bawah usia 3 tahun dan pasien di atas 60 tahun, terutama wanita.

Kontraindikasi penggunaan salep dan gel:

• Penyakit yang disertai gangguan proses pembekuan darah, perdarahan, aneurisma otak, dugaan perdarahan intrakranial, stroke hemoragik, pembedahan aneurisma aorta, hipertensi arteri maligna, endokarditis bakterial subakut, sindrom antifosfolipid;
• Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, neoplasma ganas di hati, lesi parah pada parenkim hati, sirosis hati dengan varises esofagus, kondisi syok;
• Masa pemulihan setelah operasi pada hati dan saluran empedu, otak, mata, kelenjar prostat, tusukan sumsum tulang belakang;
• Melahirkan baru-baru ini, menstruasi, terancam keguguran.

Salep dan gel tidak boleh dioleskan untuk proses nekrotik ulseratif, pada selaput lendir atau luka terbuka.

Aplikasi salep atau gel selama kehamilan dan selama menyusui (laktasi) dimungkinkan dengan pengawasan medis yang ketat, hanya dengan indikasi ketat.

Penggunaan semua bentuk sediaan Heparin dikontraindikasikan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Cara pemberian dan dosis

Solusinya diberikan melalui infus atau bolus dan injeksi subkutan ke perut. Jangan menyuntikkan obat secara intramuskular! Dosis ditentukan oleh dokter berdasarkan indikasi klinis dan dengan mempertimbangkan usia pasien. Biasanya, pengobatan dimulai dengan injeksi intravena 5000 IU, kemudian beralih ke injeksi subkutan atau infus.

Dosis pemeliharaan tergantung pada metode penerapan larutan:

• Infus intravena kontinyu - 24000-48000 IU per hari dengan kecepatan 1000-2000 IU per jam;
• Suntikan intravena biasa - 5000-10000 IU dengan interval 4-6 jam;
• Suntikan subkutan - 15.000-20.000 IU 2 kali atau 8.000-10000 IU - 3 kali sehari.

Untuk pemberian infus, obat diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9%. Koreksi setiap dosis berikutnya dilakukan berdasarkan studi rutin waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) dan / atau waktu pembekuan darah. Dengan pemberian subkutan 10.000-15.000 IU per hari, pemantauan APTT secara teratur tidak diperlukan.

Jangka waktu pengobatan tergantung pada cara pemberian dan indikasinya. Obat ini digunakan secara intravena selama 7-10 hari, kemudian pengobatan harus dilanjutkan dengan antikoagulan oral. Antikoagulan oral direkomendasikan untuk diresepkan dari yang pertama atau dari 5 sampai 7 hari pengobatan, penarikan larutan diresepkan pada 4-5 hari pengobatan gabungan.

Penggunaan Heparin dalam situasi klinis khusus dilakukan sesuai dengan skema khusus.

Salep dan gel yang digunakan tergantung dari indikasi klinis dan usia pasien.

Efek samping

• Pada bagian dari sistem pembekuan darah: trombositopenia dalam bentuk sementara dan parah, dalam kasus yang jarang terjadi dengan hasil yang fatal, dapat menyebabkan perkembangan nekrosis kulit, trombosis arteri, gangren, stroke, infark miokard; komplikasi hemoragik berupa perdarahan pada saluran cerna atau saluran kemih, perdarahan retroperitoneal di ovarium, kelenjar adrenal dengan risiko berkembangnya insufisiensi adrenal akut;
• Dari saluran pencernaan: mual, muntah, diare, nafsu makan menurun, peningkatan kadar transaminase dalam darah;
• Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: dalam kasus penggunaan jangka panjang - kalsifikasi jaringan lunak, osteoporosis, dan fraktur spontan;
• Reaksi alergi: urtikaria, pruritus, kemerahan pada kulit, bronkospasme, rinitis, demam obat, reaksi anafilaktoid, syok anafilaksis;
• Reaksi lokal: nyeri, hematoma, perdarahan, hiperemia atau ulserasi di tempat suntikan;
• Lainnya: penghambatan sintesis aldosteron, alopecia transien.

instruksi khusus

Pengobatan jangka panjang dengan dosis besar dianjurkan dalam kondisi stasioner.

Penggunaan larutan harus dilakukan dengan mempertimbangkan indikator pembekuan darah, jika terjadi penurunan tajam jumlah trombosit, penggunaan obat harus segera dihentikan.

Jika obat diresepkan dalam dosis tinggi atau jika tidak ada reaksi terhadap Heparin, perlu untuk mengontrol tingkat antitrombin III.

Tidak dianjurkan untuk memberikan obat lain secara intramuskular saat menggunakan larutan obat.

Pada penderita hipertensi, pengobatan harus dibarengi dengan pemantauan tekanan darah secara rutin.

Obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan terapi radiasi, manipulasi gigi, tuberkulosis aktif, dengan adanya kontrasepsi intrauterin.

Saat merawat wanita di atas 60 tahun, penggunaan natrium heparin dapat meningkatkan perdarahan, oleh karena itu, kategori pasien ini harus mengurangi dosis larutannya.

Dosis yang memadai, pemantauan pembekuan darah secara teratur, dan penilaian kontraindikasi yang cermat mengurangi risiko perdarahan.

Interaksi obat

Larutan heparin hanya kompatibel dengan larutan natrium klorida 0,9%.

Sodium heparin meningkatkan efek obat yang mengandung turunan benzodiazepin, fenitoin, propranolol, kuinidin.

Aktivitas obat dikurangi dengan antidepresan trisiklik, protamin sulfat, polipeptida.

Efek antikoagulan obat ditingkatkan dengan penggunaan simultan agen trombolitik (alteplase, urokinase, streptokinase), agen antiplatelet (asam asetilsalisilat, dipiridamol, klopidogrel, ticlopidine, prasugrel), antikoagulan tidak langsung (warfarin, obat non-inflamasi), NSAID.

Risiko perdarahan meningkatkan penggunaan Heparin secara bersamaan dengan dekstran, glukokortikosteroid, sitostatika, hidroksikloroquin, sefamandol, asam valproik dan etakrilat, propiltiourasil.

Efek antikoagulan obat mengurangi asupan simultan kortikotropin, asam askorbat, nitrogliserin, alkaloid ergot, kina, nikotin, tetrasiklin, glikosida jantung, antihistamin atau tiroksin.

Obat tersebut dapat mengurangi efek glukokortikosteroid, hormon adrenokortikotropik, insulin.

Analog

Analog dari Heparin adalah: Heparin-Sodium Brown, Heparin-Ferein, Heparin-Richter, Heparin J, Heparin-Akrihin 1000, Heparin-Sandoz, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak, keringkan, terlindung dari cahaya pada suhu: larutan dan gel - tidak lebih tinggi dari 25 ° C; salep - hingga 20 ° C.

Umur simpan: larutan, salep - 3 tahun; gel - 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Solusinya tersedia dengan resep, dan gel serta salep tersedia tanpa resep.

Heparin: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Salep heparin untuk penggunaan luar tabung 25 g RUB 66 Membeli

Gel heparin 1000 IU / g gel untuk pemakaian luar 30 g 1 pc. 227 r Membeli

Heparin 1000 1 ribu IU / g gel untuk pemakaian luar 30 g 1 pc. 230 RUB Membeli

Heparin 1000 untuk penggunaan luar ruangan kira-kira. 1000 IU / g 30g 254 r Membeli

Gel heparin 1000 IU / g gel untuk pemakaian luar 50 g 1 pc. 265 GOSONG Membeli

Gel heparin 1000 IU / g gel untuk pemakaian luar 100 g 1 pc. 765 RUB Membeli

Larutan heparin 5000 IU / ml untuk pemberian intravena dan subkutan 5 ml 5 pcs. RUB 1577 Membeli

Heparin 5000 IU / ml injeksi 5 ml 5 pcs. 1694 RUB Membeli

Larutan natrium heparin 5000 IU / ml untuk pemberian intravena dan subkutan 5 ml 5 pcs. 1863 RUB Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!