Paxil - Petunjuk Penggunaan, Ulasan, Harga, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Paxil

Paxil: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Paxil

Kode ATX: N06AB05

Bahan aktif: paroxetine (paroxetine)

Produsen: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S. A. (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA) (Polandia); Glaxo Wellcome Production (Prancis); Es. C. Evrofarm Es. A. (SCEuropharm SA) (Rumania)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-20-08

Harga di apotek: dari 617 rubel.

Membeli

Paxil adalah obat dengan efek antidepresan.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan paxil - tablet berlapis film: putih, bikonveks, oval; di satu sisi - risiko, di sisi lain - ukiran "20" (10 pcs dalam lepuh, 1, 3 atau 10 lecet dalam kotak karton).

Komposisi 1 tablet:

• Bahan aktif: paroxetine - 20 mg (paroxetine hydrochloride hemihydrate - 22,8 mg);
• Komponen dan cangkang tambahan: Opadry white - 7 mg (makrogol 400 - 0,6 mg, hipromelosa - 4,2 mg, titanium dioksida - 2,2 mg, polisorbat 80 - 0,1 mg), magnesium stearat - 3,5 mg, kalsium hidrogen fosfat dihidrat - 317,75 mg, pati natrium karboksimetil (tipe A) - 5,95 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Zat aktif Paxil adalah paroxetine, antidepresan, yang efeknya disebabkan oleh penghambatan spesifik serotonin reuptake di neuron otak.

Paroxetine memiliki afinitas rendah untuk reseptor kolinergik muskarinik. Sifat antikolinergiknya, menurut penelitian pada hewan, lemah. Studi in vitro telah menunjukkan bahwa zat tersebut memiliki afinitas yang lemah untuk reseptor alfa1-, alfa2- dan beta-adrenergik, serta untuk reseptor serotonin 5-HT1- dan 5-HT2-, histamin (H1) dan dopamin (D2). Kurangnya interaksi dengan reseptor postsynaptic in vitro dikonfirmasi oleh penelitian in vivo, di mana ditemukan bahwa paroxetine tidak memiliki kemampuan untuk menghambat sistem saraf pusat (SSP) dan menyebabkan perkembangan hipotensi arteri. Paxil tidak melanggar fungsi psikofisik seseorang, tidak meningkatkan efek depresi etanol pada sistem saraf pusat.

Paroxetine adalah penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) yang, bila diberikan pada hewan yang sebelumnya diobati dengan penghambat triptofan atau monoamine oksidase, menyebabkan gejala stimulasi berlebihan reseptor 5-HT.

Dalam studi tentang perilaku dan perubahan elektrokardiogram (EKG), ditemukan bahwa obat tersebut memiliki efek pengaktifan yang lemah jika digunakan dalam dosis yang melebihi yang dibutuhkan untuk menghambat pengambilan kembali serotonin. Sifat pengaktifannya tidak seperti amfetamin di alam.

Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa paroxetine tidak berpengaruh pada sistem kardiovaskular. Pada sukarelawan sehat, tidak menyebabkan perubahan signifikan secara klinis pada tekanan darah, detak jantung dan EKG.

Ketika Paxil dikonsumsi di pagi hari, paroxetine tidak mempengaruhi durasi tidur atau kualitas tidur. Selain itu, karena efek klinis obat tersebut memanifestasikan dirinya, tidur dapat membaik. Dalam kasus penggunaan tambahan hipnosis aksi pendek, efek samping, sebagai aturan, tidak terjadi.

Dalam beberapa minggu pertama pengobatan, Paxil secara efektif mengurangi gejala depresi dan pikiran untuk bunuh diri. Menurut hasil studi yang berlangsung selama 1 tahun, obat tersebut efektif mencegah depresi kambuh.

Dalam uji klinis terkontrol untuk pengobatan depresi pada anak usia 7 hingga 17 tahun, khasiat paroxetine belum terbukti. Namun, Paxil efektif pada pasien kelompok usia ini dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif.

Telah ditemukan bahwa penambahan Paxil ke terapi perilaku kognitif pada pasien dewasa dengan gangguan panik secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan.

Penelitian telah menunjukkan bahwa paroxetine mampu sedikit menghambat efek hipotensi guanethidine.

Farmakokinetik

Ketika Paxil diambil secara internal, paroxetine diserap dengan baik di saluran gastrointestinal (GIT). Selama perjalanan pertama melalui hati, ia mengalami metabolisme, akibatnya jumlah obat yang lebih sedikit memasuki sirkulasi sistemik dibandingkan dengan yang diserap dari saluran gastrointestinal.

Dengan peningkatan konsentrasi paroxetine dalam kasus pemberian berulang dosis biasa atau pemberian tunggal dosis besar, jalur metabolisme bagian pertama sebagian jenuh, dan pembersihan substansi dari plasma menurun. Akibatnya, konsentrasi obat meningkat secara tidak proporsional. Dengan demikian, parameter farmakokinetik paroxetine tidak stabil, kinetiknya tidak linier. Namun, nonlinier biasanya lemah dan hanya diamati pada pasien yang, ketika mengonsumsi Paxil dalam dosis rendah, memiliki konsentrasi paroxetine plasma yang rendah.

Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma kesetimbangan adalah 7-14 hari. Zat aktif obat didistribusikan dengan baik di jaringan. Menurut perhitungan farmakokinetik, hanya 1% dari total paroxetine yang ada dalam tubuh manusia yang tersisa dalam plasma.

Ketika Paxil dikonsumsi dalam dosis terapeutik, hubungan paroxetine dengan protein plasma tinggi - sekitar 95%. Tidak ada hubungan antara konsentrasi obat dalam plasma darah dan sifat klinisnya (khasiat dan efek samping).

Dalam jumlah kecil, paroxetine menembus ke dalam embrio dan janin hewan laboratorium, serta ke dalam ASI wanita.

Sebagai hasil dari biotransformasi oleh oksidasi dan metilasi, produk polar dan konjugasi tidak aktif terbentuk.

Waktu paruh (T _1/2) mungkin berbeda pada pasien yang berbeda, biasanya 16-24 jam Obat diekskresikan: dengan urin - sekitar 64% dalam bentuk metabolit, tidak lebih dari 2% tidak berubah; dengan feses - sisanya dalam bentuk metabolit, tidak lebih dari 1% tidak berubah. Ekskresi metabolit bersifat bifasik, termasuk metabolisme primer (fase pertama) dan eliminasi sistemik.

Indikasi untuk digunakan

• Semua jenis depresi, termasuk depresi berat dan reaktif, dan depresi dengan kecemasan. Dari segi efektivitas, kerja Paxil mirip dengan antidepresan trisiklik. Ada bukti bahwa itu memberikan hasil yang baik pada pasien dengan ketidakefektifan pengobatan antidepresan standar. Dengan terapi jangka panjang, Paxil efektif dalam mencegah kambuhnya depresi;
• Gangguan panik dengan dan tanpa agorafobia - sebagai cara terapi suportif dan preventif; obat ini paling efektif bila digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan perilaku kognitif;
• Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) - sebagai terapi suportif dan preventif; Paxil efektif bila digunakan sebagai profilaksis untuk mencegah kekambuhan;
• Fobia sosial - sebagai terapi suportif dan preventif;
• Gangguan kecemasan umum - sebagai terapi suportif dan preventif jangka panjang; Paxil efektif mencegah kekambuhan;
• Gangguan stres pasca-trauma - pengobatan.

Kontraindikasi

• Penggunaan gabungan dengan methylene blue, pimozide, thioridazine dan monoamine oxidase inhibitor (dengan yang terakhir, interval setidaknya 14 hari harus diamati);
• Usia hingga 18 tahun - dengan depresi, hingga 8 tahun - dengan fobia sosial, hingga 7 tahun - dengan gangguan obsesif-kompulsif;
• Hipersensitif thd komponen obat.

Jika perlu menggunakan Paxil pada wanita hamil, serta saat merencanakan kehamilan, disarankan untuk mempertimbangkan kemungkinan meresepkan pengobatan alternatif.

Petunjuk penggunaan Paxil: metode dan dosis

Tablet paxil harus diambil secara oral, tanpa dikunyah, utuh, sebaiknya di pagi hari bersamaan dengan makan.

Orang dewasa disarankan untuk mematuhi rejimen dosis berikut (dosis harian dengan frekuensi pengambilan 1 kali per hari):

• Depresi: 20 mg (dosis awal). Jika perlu, peningkatan dosis secara bertahap dimungkinkan (10 mg 1 kali dalam 7 hari) sampai maksimum - 50 mg tercapai. Evaluasi efektivitas Paxil untuk penyesuaian dosis harus dilakukan setelah 2-3 minggu terapi. Durasi kursus ditentukan oleh indikasi (hingga beberapa bulan);
• Gangguan panik: 10 mg (dosis awal). Jika perlu, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis secara bertahap (10 mg 1 kali dalam 7 hari) ke yang direkomendasikan atau maksimum (40/60 mg). Durasi kursus beberapa bulan atau lebih;
• OCD: 20 mg (dosis awal). Jika perlu, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis secara bertahap (10 mg 1 kali dalam 7 hari) ke yang direkomendasikan atau maksimum (40/60 mg). Durasi kursus beberapa bulan atau lebih lama;
• Fobia sosial, kecemasan umum dan gangguan stres pasca-trauma: 20 mg (dosis awal). Jika perlu, peningkatan bertahap dosis (10 mg 1 kali dalam 7 hari) hingga 50 mg dimungkinkan.

Setelah akhir terapi, untuk mengurangi kemungkinan sindrom putus obat, dosis obat harus dikurangi secara bertahap hingga mencapai 20 mg - 10 mg per minggu. Setelah 7 hari, Paxil dapat dibatalkan sepenuhnya. Jika gejala putus obat diamati ketika dosis dikurangi atau setelah penghentian obat, disarankan untuk melanjutkan terapi pada dosis yang ditentukan sebelumnya, dan kemudian mengurangi dosis lebih lambat.

Pada pasien usia lanjut, terapi harus dimulai dengan dosis awal yang direkomendasikan, yang dapat ditingkatkan secara bertahap menjadi 40 mg per hari. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang parah (klirens kreatinin kurang dari 30 ml per menit) harus diresepkan dengan dosis yang dikurangi (di bagian bawah kisaran terapeutik).

Anak-anak berusia 7–17 tahun dengan gangguan obsesif-kompulsif dan anak-anak berusia 8–17 tahun dengan fobia sosial pada awal pengobatan Paxil diresepkan dalam dosis harian 10 mg. Jika perlu, dosis ditingkatkan 10 mg setiap minggu. Dosis harian maksimum yang diijinkan adalah 50 mg.

Efek samping

Frekuensi dan intensitas beberapa gangguan berikut yang terkait dengan penggunaan Paxil dapat menurun seiring dengan berlanjutnya terapi. Dalam kasus ini, penghentian obat biasanya tidak diperlukan.

Selama pengobatan, efek samping berikut dapat terjadi (> 1/10 - sangat sering;> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - jarang; <1/10 000, dengan mempertimbangkan kasus individu - sangat jarang):

• Sistem pernapasan: sering - menguap;
• Sistem saraf: sering - pusing, tremor, sakit kepala; jarang - gangguan ekstrapiramidal; jarang - akatisia, kejang, sindrom kaki gelisah; sangat jarang - sindrom serotonin (dalam bentuk halusinasi, agitasi, kebingungan, peningkatan keringat, hiperrefleksia, mioklonus, takikardia dengan tremor dan tremor); dalam kasus yang jarang terjadi, dengan penggunaan simultan dengan antipsikotik atau gangguan fungsi motorik - gejala ekstrapiramidal, termasuk. distonia orofasial;
• Sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi postural, takikardia sinus;
• Sistem hepatobilier: jarang - peningkatan tingkat enzim hati; sangat jarang - gagal hati dan / atau hepatitis, dalam beberapa kasus disertai penyakit kuning; kadang-kadang - peningkatan kadar enzim hati; dalam kasus yang sangat jarang (berdasarkan hasil observasi pasca pemasaran) - kerusakan hati (dalam bentuk gagal hati dan / atau hepatitis, kadang disertai penyakit kuning);
• Sistem hematopoietik: jarang - perdarahan abnormal, terutama di selaput lendir dan kulit (dalam banyak kasus - memar); sangat jarang - trombositopenia;
• Saluran gastrointestinal: sangat sering - mual; sering - mulut kering, muntah, diare, sembelit; sangat jarang - perdarahan gastrointestinal;
• Sistem kekebalan: sangat jarang - reaksi alergi (termasuk angioedema, urtikaria);
• Psyche: sering - agitasi, insomnia, mengantuk, mimpi yang tidak biasa (termasuk mimpi buruk); jarang - halusinasi, kebingungan; jarang - reaksi manik (gangguan ini juga bisa dikaitkan dengan penyakit);
• Sistem kemih: jarang - retensi urin, inkontinensia urin;
• Sistem endokrin: sangat jarang - sindrom gangguan sekresi hormon antidiuretik;
• Nutrisi dan metabolisme: sering - nafsu makan menurun, kolesterol meningkat; jarang - hiponatremia (dalam banyak kasus - pada pasien usia lanjut);
• Penglihatan: sering - penglihatan kabur; jarang - midriasis; sangat jarang - glaukoma akut;
• Sistem reproduksi dan kelenjar susu: sangat sering - disfungsi seksual; jarang - hiperprolaktinemia / galaktore;
• Jaringan dan kulit subkutan: sering - berkeringat; jarang - ruam kulit; sangat jarang - reaksi kulit yang parah, reaksi fotosensitifitas;
• Lainnya: sering - penambahan berat badan, astenia; sangat jarang - edema perifer.

Saat Anda membatalkan penggunaan Paxil, gangguan berikut dapat berkembang:

• Seringkali: gangguan tidur, gelisah, gangguan sensorik, sakit kepala, pusing;
• Jarang: kebingungan, diare, mual, berkeringat, agitasi, tremor.

Mengambil Paxil pada anak-anak dapat menyebabkan efek samping berikut: ketidakmampuan emosional (termasuk upaya dan pikiran bunuh diri, perubahan suasana hati, menyakiti diri sendiri, menangis), berkeringat, hiperkinesia, nafsu makan menurun, permusuhan, agitasi, tremor.

Overdosis

Menurut informasi yang tersedia tentang overdosis, karena indeks terapeutiknya yang tinggi, paroxetine memiliki jangkauan keamanan yang luas.

Gejala: peningkatan efek samping, demam, pupil membesar, muntah, kontraksi otot tak sadar, perubahan tekanan darah, takikardia, gelisah, agitasi. Kondisi penderita biasanya stabil tanpa komplikasi yang serius bahkan dengan dosis tunggal hingga 2000 mg. Beberapa laporan menjelaskan perkembangan perubahan EKG dan koma. Kasus fatal sangat jarang dan dicatat, sebagai aturan, dalam situasi di mana pasien menggunakan Paxil secara bersamaan dengan obat psikotropika atau alkohol lainnya.

Tidak ada obat penawar khusus untuk paroxetine. Tindakan standar diambil jika terjadi overdosis antidepresan. Jika perlu, lavage lambung dilakukan, arang aktif diresepkan (20-30 mg setiap 4-6 jam pada hari pertama setelah mengonsumsi Paxil dosis sangat tinggi) dan terapi suportif. Diperlukan pemantauan konstan fungsi tubuh vital.

instruksi khusus

Pada pasien di usia muda, terutama selama pengobatan gangguan depresi mayor, mengonsumsi Paxil dapat meningkatkan risiko mengembangkan perilaku bunuh diri.

Eksaserbasi gejala dengan depresi dan / atau munculnya pikiran untuk bunuh diri dan perilaku bunuh diri dapat terjadi terlepas dari apakah pasien menerima antidepresan. Kemungkinan perkembangannya tetap sampai permulaan remisi yang diucapkan. Karena fakta bahwa perbaikan kondisi pasien, pada umumnya, terjadi setelah beberapa minggu mengonsumsi Paxil, selama periode ini mereka perlu memastikan pemantauan kondisi yang cermat, terutama pada awal pengobatan.

Perlu diingat bahwa dalam gangguan mental lain yang diindikasikan Paxil, ada juga risiko tinggi perilaku bunuh diri.

Dalam beberapa kasus, paling sering dalam beberapa minggu pertama terapi, penggunaan obat dapat menyebabkan akathisia (memanifestasikan dirinya dalam bentuk kecemasan internal dan agitasi psikomotorik, ketika pasien tidak dapat dalam keadaan tenang - duduk atau berdiri).

Gangguan seperti agitasi, akathisia atau mania dapat menjadi manifestasi dari penyakit yang mendasari atau berkembang sebagai efek samping dari penggunaan Paxil. Karena itu, dalam kasus di mana gejala yang ada memburuk, atau dengan perkembangan yang baru, perlu berkonsultasi dengan spesialis untuk mendapatkan saran.

Kadang-kadang, paling sering selama penggunaan gabungan dengan obat serotonergik dan / atau antipsikotik lain, adalah mungkin untuk mengembangkan sindrom serotonin atau gejala yang mirip dengan sindrom ganas neuroleptik. Jika gejala seperti gangguan otonom, mioklonus, hipertermia, otot kaku muncul, disertai dengan perubahan cepat pada indikator fungsi vital, serta perubahan status mental, termasuk kebingungan dan mudah tersinggung, pengobatan dibatalkan.

Episode depresi mayor dalam beberapa kasus merupakan manifestasi awal dari gangguan bipolar. Dipercaya bahwa monoterapi Paxil dapat meningkatkan kemungkinan percepatan perkembangan episode manik / campuran pada pasien yang berisiko mengalami kondisi ini. Sebelum meresepkan Paxil untuk menilai risiko pengembangan gangguan bipolar, skrining menyeluruh harus dilakukan, termasuk riwayat keluarga psikiatri terperinci dengan data kasus depresi, bunuh diri dan gangguan bipolar. Paxil tidak dimaksudkan untuk pengobatan episode depresi pada gangguan bipolar. Ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat mania. Juga, pengangkatan obat memerlukan kehati-hatian dengan latar belakang epilepsi, glaukoma sudut tertutup, penyakit predisposisi perdarahan,termasuk penggunaan zat / obat yang meningkatkan kemungkinan terjadinya perdarahan.

Perkembangan gejala penarikan diri (dalam bentuk pikiran dan upaya bunuh diri, perubahan suasana hati, mual, menangis, gugup, pusing, nyeri di perut) tidak berarti bahwa Paxil membuat ketagihan atau dilecehkan.

Jika kejang terjadi selama pengobatan, Paxil dihentikan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Karena adanya risiko efek samping dari jiwa dan sistem saraf, pasien harus sangat berhati-hati saat bekerja dengan mekanisme dan saat mengendarai kendaraan.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Dalam penelitian hewan, tidak ada aktivitas embriotoksik teratogenik atau selektif paroxetine yang telah diidentifikasi. Menurut data dari sejumlah kecil wanita yang menerima paroxetine selama kehamilan, obat tersebut tidak meningkatkan risiko terjadinya kelainan bawaan pada anak. Ada laporan kelahiran prematur pada wanita yang menerima paroxetine atau obat lain dari kelompok SSRI selama kehamilan, tetapi hubungan kausal dengan asupan antidepresan belum terbentuk.

Ada juga kasus perkembangan individu yang diketahui pada bayi baru lahir yang ibunya pada trimeter ketiga kehamilan menggunakan paroxetine atau SSRI lainnya, komplikasi klinis berikut: kesulitan makan, muntah, ketidakstabilan suhu tubuh, gangguan pernapasan, tangisan terus-menerus, kantuk, lesu, lekas marah, tremor, tremor, kejang, hiperrefleksia, apnea, sianosis, hipoglikemia, hipertensi / hipotensi arteri. Beberapa laporan menggambarkan gejala sebagai gejala penarikan neonatal. Dalam kebanyakan kasus, kelainan ini terjadi segera setelah melahirkan atau segera setelahnya (dalam 24 jam). Namun, perlu dicatat bahwa dalam kasus ini hubungan kausal dari komplikasi yang dijelaskan dengan terapi antidepresan belum ditetapkan.

Dengan demikian, selama kehamilan, Paxil hanya dapat digunakan jika manfaat yang diharapkan lebih tinggi dari kemungkinan risikonya. Bayi baru lahir yang ibunya mengonsumsi paroxetine selama kehamilan (terutama pada tahap selanjutnya) harus diawasi dengan ketat.

Paroxetine menembus ke dalam ASI dalam jumlah kecil, namun selama menyusui, tidak disarankan untuk menggunakan Paxil, kecuali manfaat terapi yang diharapkan lebih tinggi daripada risiko potensial.

Penggunaan masa kecil

Paroxetine tidak dianjurkan untuk anak di bawah usia 7 tahun, karena belum ada penelitian yang dilakukan mengenai efektivitas dan keamanannya.

Dalam uji klinis, pada anak-anak dan remaja berusia 7-17 tahun, efek samping yang terkait dengan permusuhan (terutama agresi, kemarahan, perilaku menyimpang) dan bunuh diri (pikiran dan tindakan bunuh diri) diamati lebih sering daripada pada anak-anak yang menerima plasebo. Saat ini tidak ada data tentang keamanan jangka panjang paroxetine untuk anak-anak dan remaja berkaitan dengan pertumbuhan, pematangan, perkembangan perilaku dan kognitif.

Menurut petunjuknya, Paxil dilarang untuk digunakan di bawah usia 18 tahun untuk depresi, hingga 8 tahun untuk fobia sosial, dan hingga 7 tahun untuk gangguan obsesif-kompulsif.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pada disfungsi ginjal berat (klirens kreatinin <30 ml / menit), konsentrasi paroxetine dalam plasma meningkat, oleh karena itu dianjurkan untuk meresepkan Paxil dalam dosis terapeutik terendah; pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Jika terjadi gangguan fungsi hati, konsentrasi paroxetine dalam plasma meningkat, oleh karena itu disarankan untuk meresepkan Paxil dengan dosis terapeutik terendah, pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Gunakan pada orang tua

Pada pasien usia lanjut, peningkatan konsentrasi plasma paroxetine dimungkinkan, tetapi kisaran konsentrasinya bertepatan dengan pasien yang lebih muda. Oleh karena itu, koreksi rejimen dosis awal Paxil tidak diperlukan; jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 40 mg.

Interaksi obat

Absorpsi (absorpsi) dan farmakokinetik Paxil saat mengonsumsi alkohol, makanan, digoksin, antasida, propranolol tidak berubah, namun tidak dianjurkan mengonsumsi minuman beralkohol selama terapi.

Dengan kombinasi penggunaan Paxil dengan zat / obat tertentu, efek berikut dapat berkembang:

• Pimozide: tingkat darahnya naik, interval QT memanjang (kombinasi obat semacam itu dikontraindikasikan; jika penggunaan gabungan diperlukan, perawatan harus dilakukan dan pemantauan kondisi yang cermat harus dilakukan);
• Obat serotonergik (termasuk lithium, triptans, fentanyl, L-triptofan, obat SSRI, tramadol dan obat herbal yang mengandung St. John's wort berlubang): kemungkinan mengembangkan sindrom serotonin meningkat (penggunaan gabungan Paxil dengan inhibitor monoamine oksidase dan linezolid merupakan kontraindikasi);
• Ritonavir dan / atau fosamprenavir: konsentrasi Paxil dalam plasma darah berkurang secara signifikan;
• Inhibitor dan enzim yang berperan dalam metabolisme obat: farmakokinetik dan metabolisme paroxetine berubah;
• Obat yang dimetabolisme oleh enzim hati CYP2D6 (antidepresan trisiklik, tioridazin, perphenazine dan obat neuroleptik lain dari seri fenotiazin, atomoxetine, risperidone, flecainide, propafenone dan beberapa antiaritmia kelas 1C lainnya): konsentrasinya dalam plasma meningkat;
• Procyclidine: konsentrasinya dalam plasma darah meningkat (dengan perkembangan efek antikolinergik, dosisnya harus dikurangi).

Analog

Analog Paxil adalah: Paroxetine, Paroxin, Plizil N, Reksetin, Adepress.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 30 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Paxil

Review tentang Paxil di forum medis khusus saling bertentangan. Beberapa pasien menggambarkannya sebagai obat efektif yang membantu mereka mengatasi depresi, memperbaiki kualitas tidur, menormalkan suasana hati, dan benar-benar menghidupkan mereka kembali. Pasien lain menulis bahwa Paxil tidak hanya tidak membantu, tetapi sebaliknya memperburuk keadaan depresi dan menimbulkan efek samping berupa depresi mental, apatis, dan kemarahan yang tidak terkendali. Banyak yang mengeluh tentang perkembangan sindrom penarikan setelah akhir pengobatan.

Mahalnya harga obat, yang oleh banyak orang dianggap tidak dapat dibenarkan, juga dianggap sebagai kerugian yang signifikan.

Harga Paxil di apotek

Perkiraan harga untuk Paxil (tablet 20 mg): pak isi 30 pcs. - 670–710 rubel, bungkus 100 pcs. - 1960–2125 rubel.

Paxil: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Paxil 20 mg tablet salut selaput 30 pcs. RUB 617 Membeli

Tablet paxil p.p. 20mg 30 pcs. 669 r Membeli

Paxil 20 mg tablet salut selaput 100 pcs. 1832 RUB Membeli

Tablet paxil p.p. 20mg 100 pcs. 1956 RUB Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!