Ksalakom - Petunjuk Penggunaan Tetes Mata, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Xalak

Ksalakom: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Gunakan pada orang tua
12. 12. Interaksi obat
13. 13. Analoginya
14. 14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
15. 15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
16. 16. Ulasan
17. 17. Harga di apotek

Nama latin: Xalacom

Kode ATX: S01ED51

Bahan aktif: latanoprost (Latanoprost) + timolol (Timolol)

Produsen: Pfizer MFG. Belgia N. V. (Pfizer MFG. Belgium NV) (Belgia) (Belgia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-27-11

Harga di apotek: dari 689 rubel.

Membeli

Ksalakom adalah obat antiglaukoma gabungan.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini diproduksi dalam bentuk tetes mata: cairan bening, tidak berwarna (masing-masing 2,5 ml dalam botol penetes polietilen, dalam kotak karton dengan kontrol pembukaan pertama, 1 botol dan petunjuk penggunaan Xalacom).

Komposisi tetes mata 1 ml:

• bahan aktif: timolol maleat - 6,83 mg (yang sesuai dengan kandungan timolol - 5 mg); latanoprost - 0,05 mg;
• komponen tambahan: natrium dihidrogen fosfat monohidrat, benzalkonium klorida (dalam bentuk larutan 50%), natrium hidrogen fosfat anhidrat, natrium klorida, air untuk injeksi.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Ksalakom, merupakan obat antiglaukoma yang mengandung analog prostaglandin F _2α (latanoprost) dan non-selektif β ₁ - dan β ₂ -adrenergic blocker (timolol). Komponen aktif ini memiliki mekanisme pengaruh yang berbeda pada peningkatan tekanan intraokular (IOP), yang mengarah pada penurunan yang lebih jelas pada yang terakhir dibandingkan dengan efek yang diamati ketika masing-masing digunakan sebagai obat monoterapi.

Latanoprost

Zat aktif milik agonis selektif reseptor prostanoid FP, membantu mengurangi TIO sebagai akibat dari peningkatan aliran humor aqueous, terutama oleh rute uveoskleral dan melalui jaringan trabekuler. Latanoprost tidak berpengaruh signifikan terhadap produksi aqueous humor dan tingkat permeabilitas sawar darah-ophthalmic.

Dengan latar belakang terapi jangka pendek dengan latanoprost, pasien dengan pseudophakia tidak menunjukkan kebocoran fluorescein ke segmen posterior mata. Saat menggunakan obat dalam dosis terapeutik, tidak ada efek farmakologis yang diucapkan pada sistem pernapasan dan kardiovaskular.

Timolol

Menjadi penyekat β-adrenergik non-kardioselektif, yang tidak ditandai dengan aktivitas simpatomimetik internal yang signifikan, timolol tidak menunjukkan efek depresi langsung pada miokardium, dan juga tidak memiliki efek anestesi lokal (menstabilkan membran). Blokade reseptor β-adrenergik memulai penurunan curah jantung pada orang sehat dan pada pasien dengan penyakit jantung. Di hadapan disfungsi miokard yang parah, penyekat β dapat mengganggu efek stimulasi dari sistem saraf simpatis, yang diperlukan untuk fungsi normal jantung.

Pada bronkus dan bronkiolus, blokade reseptor β-adrenergik menyebabkan peningkatan resistensi saluran napas akibat pengaruh sistem saraf parasimpatis. Efek ini dapat menimbulkan ancaman bagi kesehatan pasien asma bronkial dan penyakit bronkospastik lainnya.

Penggunaan timolol maleat dalam bentuk tetes mata memberikan penurunan TIO yang meningkat dan normal baik di hadapan maupun tanpa glaukoma. Peningkatan TIO adalah salah satu faktor risiko utama hilangnya bidang penglihatan glaukoma. Kemungkinan komplikasi ini, serta kerusakan pada saraf optik, meningkat dengan meningkatnya tekanan cairan di dalam mata.

Mekanisme yang tepat untuk menurunkan TIO akibat pajanan timolol maleate belum teridentifikasi. Menurut hasil tonografi dan fluorofotometri, hal itu mungkin terkait dengan penurunan produksi aqueous humor. Namun, selama studi individu, sedikit peningkatan aliran aqueous humor juga ditemukan. Selain itu, dimungkinkan untuk menekan sintesis siklik adenosin monofosfat (AMP) yang disempurnakan yang disebabkan oleh stimulasi β-adrenergik endogen. Pada permeabilitas sawar darah-ophthalmic, tidak ada efek timolol yang ditemukan.

Efek awal dari penggunaan gabungan timolol maleate dan latanoprost sudah dicatat dalam waktu 1 jam setelah pemberian Xalacom, dan efek terapeutik maksimum diamati dalam 6-8 jam. Dalam kasus penggunaan berulang obat setelah pemberiannya, penurunan TIO yang cukup berlangsung selama 24 jam.

Farmakokinetik

Tidak ada interaksi farmakokinetik yang dilaporkan antara timolol maleate dan latanoprost. Namun, 1–4 jam setelah pengenalan Xalacom dalam aqueous humor, peningkatan kadar asam latanoprost ditemukan sekitar 2 kali lipat dibandingkan dengan monoterapi.

Latanoprost

Zat aktif, sebagai prodrug, secara aktif menembus kornea, dalam prosesnya dihidrolisis untuk membentuk asam, bentuk aktif secara biologis. Konsentrasi maksimum (C _maks) dalam aqueous humor tercatat 2 jam setelah penggunaan topikal, bioavailabilitas sistemik asam latanoprost setelah berangsur-angsur adalah 45%.

Volume distribusi bahan (V _d) adalah 0,16 ± 0,02 l / kg. Dalam aqueous humor setelah aplikasi topikal Xalacom, asam latanoprost terdeteksi selama 4 jam pertama, dan dalam plasma - hanya selama satu jam pertama. Zat tersebut mengikat protein plasma sebesar 87%.

Hidrolisis latanoprost terjadi di bawah pengaruh esterase di kornea mata dengan produksi asam, yang memasuki sirkulasi sistemik, dimetabolisme terutama oleh oksidasi beta asam lemak di hati. Akibatnya, 1,2-dinor- dan 1,2,3,4-tetranor-metabolit terbentuk. Waktu paruh (T _1/2) asam latanoprost dari plasma adalah 17 menit, bersihan plasma adalah 0,4 l / jam / kg. Metabolit dieliminasi terutama oleh ginjal: sekitar 88% dari dosis dikeluarkan melalui urin setelah penggunaan lokal.

Timolol maleate

Setelah pengenalan tetes mata dalam aqueous humor, C _max timolol maleate dicapai setelah 1 jam. Sebagian dari dosis yang digunakan diserap secara sistemik dan C _max substansi dalam plasma pada tingkat 1 ng / ml dicatat 10-20 menit setelah obat diberikan 1 kali sehari, 1 tetes di setiap mata (0,3 mg).

Transformasi metabolik timolol maleat berlangsung intensif di hati, T _{1/2 berlangsung} sekitar 6 jam. Metabolit dan sejumlah kecil zat yang tidak berubah dikeluarkan melalui urin.

Indikasi untuk digunakan

Ksalakom direkomendasikan untuk digunakan pada pasien dengan glaukoma sudut terbuka atau peningkatan ophthalmotonus untuk mengurangi peningkatan tekanan cairan di dalam mata dengan efek terapi yang tidak memadai dengan obat topikal lain yang mengurangi TIO.

Kontraindikasi

Mutlak:

• blok atrioventrikular (blok AV) derajat II - III tanpa kendali alat pacu jantung;
• bradikardia sinus;
• blokade sinoatrial;
• sindrom sinus sakit (SSS);
• serangan jantung;
• gagal jantung yang signifikan secara klinis;
• penyakit paru obstruktif kronik berat (PPOK);
• penyakit reaktif pada saluran pernapasan, termasuk asma bronkial atau riwayatnya;
• usia hingga 18 tahun;
• hipersensitivitas terhadap salah satu unsur obat.

Relatif (Xalak harus digunakan dengan sangat hati-hati):

• glaukoma sudut terbuka yang dikombinasikan dengan pseudophakia;
• glaukoma inflamasi, neovaskular, kongenital, atau sudut tertutup;
• glaukoma pigmen (karena pengalaman yang tidak memadai dalam pengobatan dengan Xalacom);
• aphakia, pseudophakia dengan pecahnya kapsul posterior lensa;
• adanya faktor risiko edema makula (bila menggunakan latanoprost, kasus edema makula, termasuk edema sistoid, telah dicatat);
• riwayat keratitis herpes;
• Blokade AV derajat I (penyekat β memiliki efek negatif pada waktu impuls di miokardium);
• pelanggaran sirkulasi perifer (termasuk bentuk parah penyakit Raynaud atau sindrom Raynaud);
• adanya penyakit kornea (obat tersebut bisa menyebabkan kekeringan pada selaput lendir mata).

Dianjurkan untuk menghindari penggunaan Xalacom di hadapan keratitis herpes aktif dan keratitis herpes berulang, terutama jika dikaitkan dengan pengobatan dengan analog prostaglandin F _2α.

Untuk pasien dengan COPD, timolol diresepkan hanya jika manfaat potensial dari penggunaannya untuk pasien lebih besar daripada kemungkinan mengembangkan reaksi negatif yang merugikan.

Ksalakom, petunjuk pemakaian: cara dan dosis

Tetes mata Ksalakom dianjurkan untuk diberikan pada orang dewasa (termasuk lansia) 1 tetes sehari pada satu atau kedua mata.

Untuk mengurangi risiko kemungkinan efek sistemik, segera setelah memasukkan setiap tetes, Anda harus menekan selama 2 menit pada pembukaan lakrimal bawah, yang terletak di kelopak mata bawah di sudut dalam mata.

Jika satu dosis terlewat, keesokan harinya, penanaman dilakukan pada waktu biasa, memperkenalkan 1 dosis yang disarankan (tanpa menggandakannya).

Efek samping

Pelanggaran yang dicatat dengan latar belakang penggunaan Xalacom:

• organ penglihatan: sangat sering - peningkatan pigmentasi pada iris; sering - peningkatan lakrimasi, fotofobia, sakit mata, konjungtivitis, blepharitis, penglihatan kabur, hiperemia konjungtiva, kesalahan refraksi, katarak, lesi konjungtiva (termasuk perdarahan belang-belang, reaksi papiler konjungtiva, folikel), iritasi mata sensasi terbakar / gatal pada mata), lesi kornea (termasuk keratitis, erosi, keratitis belang-belang, pigmentasi), hilangnya bidang penglihatan;
• metabolisme: sering - hiperkolesterolemia;
• sistem endokrin: sering - diabetes mellitus;
• sistem kardiovaskular: sering - peningkatan tekanan darah (BP);
• sistem saraf: sering - sakit kepala;
• gangguan mental: sering - depresi;
• sistem muskuloskeletal: sering - artritis;
• kulit dan jaringan subkutan: sering - hipertrikosis, ruam, pruritus dan perubahan kulit (termasuk dermatochalasis, iritasi);
• Infeksi dan invasi: sering - infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, sinusitis, dan infeksi lainnya.

Di bawah ini adalah efek samping yang dicatat saat menggunakan komponen aktif Xalacom sebagai obat monoterapi (dengan pengecualian gangguan yang disebutkan di atas).

Latanoprost:

• organ penglihatan: iritasi mata (gatal, sensasi terbakar, kesemutan, rasa pasir di mata atau benda asing); iritis / uveitis; edema kelopak mata, erosi titik sementara epitel kornea, keratitis; penebalan, pemanjangan, peningkatan pigmentasi dan peningkatan jumlah bulu mata dan rambut vellus, perubahan arah pertumbuhan bulu mata, terkadang menyebabkan iritasi mata (perubahan bulu mata ini dapat dibalik dan menghilang setelah selesai terapi); fotofobia, penglihatan kabur; edema makula (dengan adanya aphakia, pseudophakia dengan pecahnya kapsul lensa posterior atau faktor risiko terjadinya edema makula), termasuk sistoid; perubahan pada regio periorbital dan kelopak mata, menyebabkan sulkus kelopak mata atas semakin dalam, kista iris, edema periorbital;
• sistem pernafasan: sesak napas, asma (termasuk serangan akut atau eksaserbasi penyakit dengan riwayat asma bronkial);
• sistem saraf: pusing;
• sistem muskuloskeletal: nyeri otot / sendi;
• sistem kardiovaskular: palpitasi, eksaserbasi angina pektoris pada pasien dengan penyakit jantung iskemik (IHD);
• infeksi dan invasi: keratitis herpes;
• kulit dan jaringan subkutan: reaksi kulit lokal pada kelopak mata, ruam, penggelapan kulit kelopak mata (mungkin reversibel);
• lain-lain: nyeri dada nonspesifik.

Timolol (sebagai obat tetes mata):

• organ penglihatan: gejala dan tanda iritasi mata (kemerahan, peningkatan lakrimasi, sensasi terbakar / pasir di mata, gatal); edema makula cystoid, penurunan sensitivitas kornea; kekeringan pada selaput lendir mata, penglihatan kabur, keratitis, blepharitis, pelepasan koroid setelah operasi filtrasi, erosi kornea; gangguan penglihatan, termasuk diplopia dan perubahan refraksi, ptosis;
• sistem saraf: pusing, mengantuk, sakit kepala, gangguan akut pada sirkulasi otak, iskemia otak, peningkatan gejala miastenia gravis, paresthesia, pingsan;
• gangguan mental: perubahan perilaku dan gangguan kejiwaan seperti kecemasan, gugup, insomnia, kebingungan, gejala depresi, halusinasi, disorientasi, depresi dan mimpi buruk, kehilangan ingatan;
• sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, tangan dan kaki dingin, sindrom Raynaud, palpitasi, klaudikasio intermiten, perkembangan angina pektoris, aritmia, blok AV, blok konduksi intrakardiak, gagal jantung kronis, bradikardia, henti jantung;
• sistem pernapasan: hidung tersumbat, batuk, bronkospasme (terutama dengan adanya penyakit bronkospastik sebelumnya), sesak napas, gagal napas, dan edema paru;
• organ pendengaran dan alat vestibular: tinnitus;
• sistem pencernaan: mual, diare, muntah, mulut kering, gangguan pengecapan, sakit perut, dispepsia, fibrosis retroperitoneal;
• metabolisme: gejala tersembunyi hipoglikemia pada pasien diabetes melitus;
• reaksi alergi: pruritus, urtikaria, reaksi alergi sistemik, termasuk angioedema, anafilaksis, reaksi anafilaksis, ruam lokal dan umum;
• sistem muskuloskeletal: mialgia, lupus eritematosus sistemik (SLE);
• kulit dan jaringan subkutan: ruam kulit, alopecia, pseudopemphigoid, eksaserbasi psoriasis atau ruam seperti psoriasis;
• sistem reproduksi: impotensi, penurunan libido, penyakit Peyronie, gangguan fungsi seksual;
• lain-lain: astenia / kelelahan, anoreksia, edema, nyeri dada.

Sangat jarang, dengan kerusakan kornea yang signifikan, ada kasus kalsifikasi kornea yang terkait dengan penggunaan tetes mata yang mengandung fosfat.

Overdosis

• latanoprost: dengan latar belakang overdosis, hiperemia konjungtiva dan iritasi mata diamati. Dalam kasus pemberian Xalacom oral yang tidak disengaja, harus diingat bahwa 2,5 ml larutan mengandung 0,125 mg latanoprost. Lebih dari 90% zat ini mengalami transformasi metabolik selama perjalanan pertama melalui hati. Infus latanoprost intravena dengan dosis 0,003 mg / kg tidak menunjukkan adanya gangguan pada sukarelawan sehat, tetapi pusing, sakit perut, mual, hot flashes, kelelahan dicatat dengan pemberian obat dengan dosis 0,0055-0,01 mg / kg, berkeringat. Setelah selesai infus, efek ini mereda setelah 4 jam. Dengan asma bronkial sedang, pengenalan latanoprost dalam jumlah 7 kali lebih tinggi dari dosis terapeutik tidak menyebabkan bronkospasme;
• timolol maleate: dalam kasus overdosis tetes mata yang tidak disengaja, pelanggaran dicatat serupa dengan penggunaan sistemik β-blocker: sesak napas, sakit kepala, pusing, bronkospasme, bradikardia, henti jantung. Penelitian in vitro telah menunjukkan bahwa timolol mudah dibersihkan dengan dialisis dari darah utuh atau plasma, tetapi kurang didialisis pada pasien dengan gagal ginjal.

Jika terjadi overdosis Ksalakom, pengobatan simtomatik dilakukan.

instruksi khusus

Jika perlu menggunakan beberapa tetes mata secara bersamaan, harus diberikan dengan interval minimal 5 menit.

Tetes mata Ksalakom tidak boleh digunakan lebih dari 1 kali sehari, karena penggunaan yang lebih sering melemahkan efek menurunkan TIO.

Sediaan mengandung benzalkonium klorida, yang dapat diserap oleh lensa kontak. Ada laporan bahwa komponen ini dapat menyebabkan munculnya keratopati belang-belang dan / atau keratopati ulseratif toksik. Benzalkonium klorida juga dapat menyebabkan iritasi mata dan perubahan warna pada lensa kontak lunak. Pasien yang menggunakan Xalac sering atau dalam waktu lama, dengan adanya mukosa mata kering atau dalam terjadinya kondisi yang merusak kornea, memerlukan pemantauan kondisi yang cermat. Sebelum dipasang, lensa kontak harus dilepas dan dipasang 15 menit setelah prosedur.

Latanoprost

Latanoprost dapat menyebabkan peningkatan bertahap konsentrasi pigmen coklat di iris. Peningkatan pigmentasi tercatat pada 16-20% kasus di antara semua pasien yang menggunakan Xalacom selama 1 tahun (berdasarkan fiksasi fotografis). Perubahan warna iris dikaitkan dengan peningkatan jumlah melanin dalam melanosit stroma, dan bukan dengan peningkatan jumlah melanosit itu sendiri. Biasanya, efek ini tidak signifikan dan tidak selalu dapat ditentukan secara klinis. Perubahan warna iris salah satu atau kedua mata diamati pada sebagian besar orang dengan warna iris campuran, yang dasarnya berwarna coklat. Latanoprost tidak mempengaruhi lentigo dan nevi iris; deposisi pigmen tidak diamati di ruang anterior mata atau trabecular meshwork.

Besarnya penurunan TIO tidak bergantung pada derajat peningkatan konsentrasi pigmen coklat pada iris mata. Hasilnya, terapi dapat dilanjutkan meski dengan pigmentasi iris yang meningkat, tetapi dalam kasus ini, pasien memerlukan pemantauan rutin. Penggunaan Xalacom dapat dihentikan tergantung pada gambaran klinis.

Pigmentasi meningkat terutama selama tahun pertama terapi, lebih jarang pada tahun kedua atau ketiga. Setelah 4 tahun pengobatan, reaksi ini tidak dicatat. Laju perkembangan perubahan warna menurun seiring waktu dan stabil setelah 5 tahun. Setelah terapi selesai, tidak ada peningkatan pigmentasi coklat pada iris, tetapi perubahan warna mata mungkin tidak dapat diubah.

Pasien yang menggunakan agen oftalmik untuk mengobati hanya satu mata memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan heterokromia.

Timolol maleate

Dengan penggunaan β-blocker secara lokal, pengembangan reaksi merugikan yang sama dimungkinkan dengan latar belakang penggunaan sistemiknya.

Pasien dengan riwayat penyakit jantung yang parah memerlukan pemantauan kondisi yang konstan untuk mendeteksi gejala gagal jantung secara tepat waktu.

Sebelum pembedahan besar, perlu dilakukan penilaian terhadap kemungkinan penghentian penggunaan β-blocker secara bertahap. Kasus hipotensi arteri parah yang berkepanjangan selama anestesi dan kesulitan dalam memulihkan dan mempertahankan aktivitas jantung telah dijelaskan. Selama pembedahan, reaksi yang tidak diinginkan tersebut dapat dihilangkan dengan menggunakan dosis agonis reseptor adrenergik yang memadai.

Obat yang mempunyai efek pemblokiran β-adrenergik dapat menekan efek agonistik sistemik epinefrin, oleh karena itu, sebelum pembedahan, perlu untuk menginformasikan kepada ahli anestesi bahwa pasien sedang menerima timolol.

Selama periode terapi dengan penghambat reseptor β-adrenergik, peningkatan efek hipoglikemik dari agen hipoglikemik oral dan menutupi manifestasi dan gejala hipoglikemia dapat diamati. Oleh karena itu, Xalak harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan diabetes mellitus (terutama labil) atau dengan hipoglikemia spontan, minum obat antidiabetik oral atau insulin.

Terapi dengan penghambat reseptor β-adrenergik dapat menutupi tanda-tanda hipertiroidisme, akibatnya penghentian penggunaannya secara tiba-tiba dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit ini.

Saat menggunakan β-blocker pada pasien dengan riwayat indikasi atopi atau reaksi anafilaksis parah terhadap berbagai alergen, dimungkinkan untuk meningkatkan respons dengan kontak berulang dengan alergen ini. Perlu diingat bahwa dalam kasus ini, efek epinefrin (adrenalin), yang digunakan dalam dosis biasa untuk menghentikan reaksi anafilaksis, mungkin tidak cukup.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Penanaman Xalacom dapat menyebabkan penglihatan kabur jangka pendek. Sampai pelanggaran ini dihapus, pasien tidak boleh mengendarai mobil atau mengoperasikan peralatan kompleks lainnya.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, studi yang memadai dan terkontrol dengan baik tentang keamanan terapi Xalacom belum dilakukan. Dalam perjalanan studi epidemiologi saat mengambil β-blocker oral, tidak ada kasus malformasi janin, namun, ada peningkatan ancaman retardasi pertumbuhan intrauterin. Juga, pada bayi baru lahir yang ibunya menerima penyekat β selama kehamilan, gejala dan tanda blokade reseptor β-adrenergik terungkap (termasuk penurunan tekanan darah, bradikardia, gangguan fungsi pernapasan, hipoglikemia). Jika seorang wanita hamil telah menggunakan β-blocker, bayi baru lahir membutuhkan pemantauan kondisi yang cermat di hari-hari pertama kehidupan.

Mengingat hal-hal di atas, penggunaan Xalacom selama kehamilan diperbolehkan hanya jika manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu lebih besar daripada kemungkinan risikonya pada janin.

Latanoprost dan metabolitnya dapat masuk ke dalam ASI, timolol maleate juga ditemukan dalam ASI bila digunakan dalam bentuk obat tetes mata. Jika penunjukan obat oftalmik diperlukan selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Penggunaan masa kecil

Penggunaan Xalacom pada pasien di bawah usia 18 tahun dikontraindikasikan karena kurangnya data yang mengkonfirmasikan keefektifan dan keamanannya pada remaja dan anak-anak.

Gunakan pada orang tua

Orang tua tidak perlu menyesuaikan dosis Xalacom.

Interaksi obat

Studi khusus tentang interaksi Xalacom dengan obat / agen lain belum dilakukan.

Reaksi interaksi yang dapat diamati bila Xalacom atau salah satu komponen aktifnya digabungkan dengan bahan / sediaan obat lain:

• analog prostaglandin: peningkatan paradoks pada TIO dapat terjadi dengan kombinasi 2 analog prostaglandin ke mata; penggunaan 2 atau lebih prostaglandin secara bersamaan, turunan atau analoginya tidak dianjurkan;
• β-blocker lainnya (pemberian oral): kemungkinan kejengkelan manifestasi sistemik obat ini atau penurunan TIO yang lebih signifikan; kombinasi ini harus dihindari;
• epinefrin (adrenalin): ada risiko mydriasis bila dikombinasikan dengan timolol maleate;
• agen yang menyebabkan penurunan kandungan katekolamin; penghambat saluran kalsium lambat, glikosida jantung, zat antiaritmia, penyekat β, guanetidin: efek aditifnya dengan timolol maleat dapat dicatat, menyebabkan hipotensi arteri sistemik dan / atau bradikardia berat;
• inhibitor isoenzim CYP2D6 (paroxetine, fluoxetine, quinidine): bila dikombinasikan dengan timolol, blokade β sistemik dapat meningkat (depresi, penurunan denyut jantung);
• clonidine: dengan pembatalan mendadaknya, hipertensi meningkat, kombinasi penggunaan clonidine dengan β-blocker dapat meningkatkan keparahan reaksi ini.

Analog

Analog dari Ksalakom adalah: Duoprost, DuoTrav, Taptikom, Azarga, Kosopt, Ksalatan, Latanoprost-Teva, Combigan, Ganfort, Ksalatamax, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya, jauhkan dari jangkauan anak-anak, pada suhu 2-8 ° C.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Setelah dibuka, botol penetes dengan obat tetes mata harus disimpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C selama tidak lebih dari 4 minggu.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Xalakom

Menurut beberapa ulasan, Xalakom secara efektif dan cepat mengurangi TIO, mencegah indikatornya naik ke nilai kritis dan membantu memperbaiki keadaan organ penglihatan pada glaukoma. Pada saat yang sama, pasien sering menunjukkan perkembangan sejumlah besar efek samping selama pengobatan. Kerugian obat juga mencakup sejumlah besar kontraindikasi dan biayanya yang tinggi. Dalam semua ulasan, perlu dicatat bahwa perlu menggunakan agen oftalmologi ini hanya seperti yang diarahkan oleh dokter dan di bawah pengawasannya.

Harga Ksalakom di apotek

Harga Ksalak sekitar 640–720 rubel. per botol berisi 2,5 ml.

Ksalakom: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Tetes mata Ksalakom 2.5 ml 1 pc. 689 r Membeli

Tetes mata Ksalakom 2.5ml 874 RUB Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!