Alergi dingin
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala alergi dingin
- Diagnostik
- Pengobatan alergi dingin
- Diet untuk alergi dingin
- Konsekuensi dan komplikasi potensial
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Alergi dingin adalah reaksi alergi semu akibat paparan suhu rendah pada tubuh manusia. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini tersebar luas, pengobatan modern telah mengakui keberadaannya baru-baru ini.
Manifestasi kulit alergi dingin
Alergi terhadap dingin didiagnosis beberapa kali lebih sering pada wanita dibandingkan pada pria. Dia biasanya bermanifestasi pada usia 20-30.
Gejala alergi dingin dapat terjadi akibat kontak dengan air dingin, berada di luar ruangan dalam cuaca dingin, angin dingin yang kencang, atau makan makanan atau minuman dingin.
Penyebab dan faktor risiko
Alergi dingin adalah reaksi alergi semu yang berbeda dari alergi sebenarnya tanpa adanya mekanisme imunologi tertentu. Dengan pseudoallergy, perkembangan proses inflamasi dikaitkan dengan gangguan pertukaran histamin. Para ahli mengemukakan tiga teori untuk menjelaskan perkembangan alergi dingin:
- Kejang vaskular mikrovaskulatur. Di bawah pengaruh suhu rendah, seseorang mengalami kejang pada pembuluh darah terkecil - kapiler, akibatnya suplai darah dan nutrisi jaringan memburuk, yang menjadi awal dari proses inflamasi.
- Pembentukan protein khusus. Pada beberapa orang, di bawah pengaruh suhu rendah dalam tubuh, proses biokimia khusus dipicu, di mana protein disintesis yang dapat bertindak sebagai alergen. Protein inilah yang memicu pelepasan mediator alergi (histamin, serotonin), memicu perkembangan peradangan alergi. Protein ini tidak persisten dan cepat hancur saat seseorang dihangatkan.
- Kulit kering. Dengan kulit kering, permukaannya tidak cukup terlindungi. Dalam cuaca dingin, karena ini, sel-sel dengan cepat kehilangan kelembapan, kulit menjadi lebih kering dan mulai mengelupas. Teori ini didukung oleh fakta bahwa alergi terhadap dingin paling sering didiagnosis pada orang dengan kulit sensitif dan kering, serta pada pasien lanjut usia.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko alergi dingin adalah:
- penyakit pada saluran pencernaan (tukak lambung dan tukak duodenum, pankreatitis kronis, hepatitis, kolesistitis, disbiosis usus yang parah);
- fokus infeksi kronis (vaginitis, salpingitis, pielonefritis, sistitis, periodontitis, otitis media, tonsilitis, sinusitis);
- lupus eritematosus sistemik dan patologi autoimun lainnya;
- hemoblastosis;
- penyakit tiroid;
- invasi cacing;
- diabetes.
Penyakit tiroid meningkatkan kemungkinan mengembangkan alergi dingin
Alergi dingin sering berkembang pada pasien yang menderita manifestasi alergi lainnya (serbuk sari atau alergi rumah tangga, dermatitis atopik, dll.).
Bentuk penyakitnya
Bentuk alergi dingin berikut dibedakan:
- dermatitis dingin;
- urtikaria dingin;
- konjungtivitis dingin;
- rinitis dingin;
- bentuk dingin asma bronkial;
- Campuran;
- urtikaria dingin keluarga.
Gejala alergi dingin
Manifestasi yang paling umum dari alergi dingin adalah urtikaria dingin. Setelah kontak dengan air dingin atau udara di bagian tubuh yang bersentuhan (biasanya wajah, leher, telinga, tangan), kulit mulai terasa sakit dan gatal parah. Kemudian secara bertahap berubah menjadi merah dan lepuh terbentuk di atasnya. Secara penampilan, perubahan lesi sangat mirip dengan gejala luka bakar jelatang. Dengan area ruam yang luas, tekanan darah pasien bisa menurun tajam, hingga berkembang menjadi kolaps.
Gejala urtikaria dingin
Urtikaria dingin familial (salah satu bentuk sindrom periodik terkait cryopyrin) adalah bentuk alergi terpisah terhadap dingin. Penyakit ini dikaitkan dengan cacat pada gen NLRP3 dan diturunkan secara dominan autosom. Dengan urtikaria dingin familial, gejala alergi dingin tidak segera muncul, tetapi beberapa jam setelah terpapar suhu rendah: ruam makulopapular muncul pada kulit.
Alergi dingin, mengalir seperti dermatitis dingin, ditandai dengan terbentuknya bintik merah anggur atau merah tua dengan permukaan yang agak bersisik di area kulit terbuka. Ukurannya mencapai diameter 2–5 cm. Munculnya ruam disertai dengan sensasi terbakar yang diucapkan dan gatal parah. Setelah beberapa waktu, retakan terbentuk di permukaan bintik, kemudian ditutup dengan kerak.
Dermatitis dingin paling sering menyerang kulit tangan, leher, telinga dan wajah, yaitu area tubuh yang tidak tertutup pakaian. Dalam kasus yang sangat jarang, ruam juga bisa muncul di area tubuh yang tertutup, misalnya di paha bagian dalam atau lutut.
Gejala utama rinitis dingin adalah rinitis sementara yang disertai keluarnya lendir. Ciri khasnya adalah ia muncul saat pasien bersentuhan dengan suhu rendah, dan di ruangan yang hangat, setelah pemanasan, ia benar-benar menghilang dengan sendirinya.
Dengan rinitis dingin, pilek terjadi setelah masuk angin
Konjungtivitis dingin dimanifestasikan oleh peningkatan lakrimasi, nyeri pada mata, dan blepharospasm minor. Dalam kehangatan, fenomena konjungtivitis dingin berlalu dengan sendirinya.
Efek udara dingin pada mukosa bronkial pada beberapa orang menyebabkan perkembangan hiperreaktivitas bronkial - reaksi bronkokonstriktor pada saluran pernapasan. Secara klinis, hal ini dimanifestasikan dengan serangan asma bronkial dingin:
- sesak napas;
- dispnea;
- sianosis segitiga nasolabial;
- pada auskultasi - beberapa mengi di paru-paru.
Diagnostik
Jika alergi dingin dicurigai, pasien harus berkonsultasi dengan ahli alergi. Untuk memastikan diagnosis, tes dingin dilakukan: sepotong kecil es diletakkan di kulit pasien dan dibiarkan selama 3-5 menit. Jika tesnya positif, urtikaria dingin yang khas berkembang di area kontak kulit es. Jika perlu, pengukuran pH kulit dan dermatoskopi elemen ruam juga dilakukan.
Tes dingin membantu menentukan alergi terhadap dingin: sepotong es dioleskan ke kulit untuk sementara waktu
Tes darah memungkinkan Anda untuk menentukan dalam serum keberadaan protein khusus untuk alergi dingin (cryoglobulin, cryofibrinogen, antibodi dingin).
Pada beberapa pasien, eksaserbasi alergi dingin dapat disertai dengan munculnya protein darah dalam urin (hemoglobinuria).
Untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan pembentukan alergi terhadap dingin, pasien dikirim untuk konsultasi ke spesialis sempit (gastroenterologi, ginekolog, urolog, dokter gigi, ahli endokrin, dll.).
Jika ada indikasi, laboratorium tambahan dan pemeriksaan instrumental dilakukan, yang mungkin meliputi:
- kultur bakteriologis dari nasofaring;
- analisis bakteriologis tinja;
- analisis umum tinja dan urin;
- Ultrasonografi organ perut dan panggul;
- faringoskopi;
- rinoskopi;
- fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS).
Alergi kulit terhadap pilek harus dibedakan dengan dermatitis yang disebabkan oleh sebab lain (kontak, obat, dermatitis atopik), serta psoriasis.
Pengobatan alergi dingin
Pengobatan alergi dingin, pertama-tama, terdiri dari mencegah pasien dari kontak lebih lanjut dengan dingin (pakaian hangat di musim dingin, mandi dengan air hangat, penolakan dari makanan dan minuman dingin). Di musim dingin, terutama pada hari-hari yang berangin, krim berminyak apa pun harus dioleskan secara murah hati ke kulit yang terbuka sebelum meninggalkan rumah.
Penting untuk membatasi kontak kulit pasien dengan dingin
Dalam pengobatan kompleks alergi terhadap dingin, antihistamin, sediaan multivitamin, serta obat yang meningkatkan sirkulasi darah mikrosirkulasi dan proses trofik digunakan. Selain itu, terapi untuk penyakit penyerta yang teridentifikasi dilakukan.
Prosedur temper direkomendasikan untuk pasien dengan gejala alergi dingin ringan. Pengerasan dimulai dengan menuangkan air hangat (suhu air 37–37,5 ° C). Setiap lima hari, suhu air diturunkan satu derajat, secara bertahap meningkat hingga 10 ° C. Jika, dengan penurunan suhu air berikutnya, manifestasi klinis alergi terhadap dingin terjadi, suhu kembali dinaikkan hingga dapat ditoleransi, kemudian setelah beberapa hari diturunkan lagi. Perawatan temper hanya diperbolehkan pada pasien dengan penyakit ringan. Dengan alergi dingin yang hebat, menyiram dengan air dingin dapat menyebabkan perkembangan syok anafilaksis, komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa.
Perawatan temper direkomendasikan untuk orang yang alergi dingin
Metode yang relatif baru untuk mengobati alergi dingin adalah autolimfositoterapi, yang terdiri dari pemberian limfosit yang sebelumnya diperoleh dari darahnya sendiri kepada pasien. Kursus ini biasanya ditentukan 8 prosedur yang dilakukan setiap hari. Autolymphocythotherapy telah memantapkan dirinya sebagai metode yang efektif dan pada saat yang sama aman untuk mengobati alergi dingin.
Diet untuk alergi dingin
Dalam kasus eksaserbasi alergi terhadap dingin, dianjurkan untuk mengikuti diet hipoalergenik. Hal-hal berikut harus dikecualikan dari diet:
- makanan pedas, asin, berlemak dan digoreng;
- kaldu yang kuat;
- rempah-rempah;
- daging asap;
- Sosis;
- makanan laut;
- telur;
- es krim;
- keju olahan dan pedas;
- saus industri (saus tomat, mayonaise);
- acar dan bumbu perendam;
- beberapa sayuran (paprika, tomat, bayam);
- gila;
- jamur;
- jeruk;
- kembang gula.
Dianjurkan untuk memasukkan dalam makanan:
- produk susu;
- hidangan sereal (kecuali semolina);
- daging tanpa lemak;
- varietas keju ringan;
- apel hijau;
- minyak sayur;
- hidangan sayuran, lebih disukai yang hijau (zucchini, kubis, labu, kacang hijau, kacang hijau, dill, peterseli, dll.).
Konsekuensi dan komplikasi potensial
Dengan perjalanan klinis yang parah dan tidak adanya perawatan tepat waktu, alergi dingin dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius:
- edema laring - biasanya berkembang setelah makan makanan atau minuman dingin. Pasien tiba-tiba mengembangkan dispnea inspirasi (kesulitan bernapas), ada sensasi benda asing di tenggorokan. Suara menjadi serak dan teredam.
- syok anafilaksis - gejala pertamanya biasanya berupa nyeri tajam di area ruam kulit, kemudian kolaps pembuluh darah dan bronkospasme berkembang pesat. Gejala syok anafilaksis berkembang pesat, dan jika pasien tidak segera diberi perhatian medis, dia bisa meninggal.
Seperti reaksi alergi lainnya, alergi dingin dapat menyebabkan syok anafilaksis
Alergi dingin jangka panjang berdampak negatif pada kondisi mental penderita. Di musim dingin, banyak dari mereka mengalami peningkatan kelelahan, kegugupan, dan dalam kasus yang parah berkembang keadaan depresi.
Ramalan cuaca
Dalam kebanyakan kasus, alergi terhadap dingin tidak mengancam nyawa pasien. Namun penyakit ini berlangsung lama dan membutuhkan terapi secara teratur. Dengan reaksi alergi yang parah terhadap paparan dingin, mungkin perlu untuk mengubah tempat tinggal Anda.
Pencegahan
Sebagai bagian dari pencegahan perkembangan alergi terhadap dingin, penyakit pada saluran pencernaan, sistem endokrin, invasi cacing harus didiagnosis dan diobati tepat waktu, serta semua fokus infeksi kronis dalam tubuh harus dibersihkan.
Dalam cuaca dingin, kenakan pakaian hangat, dan lindungi area yang terbuka dengan krim berminyak, terutama untuk orang dengan kulit kering.
Jika Anda berencana untuk tetap kedinginan untuk waktu yang lama, Anda harus membawa termos dengan minuman panas. Beberapa teguk cairan panas memungkinkan tubuh menjadi hangat dengan cepat dan dengan demikian mencegah perkembangan gejala alergi dingin. Tetapi sangat tidak mungkin menggunakan minuman beralkohol dalam cuaca dingin untuk tujuan pemanasan! Alkohol meningkatkan perluasan kapiler kulit dan dengan demikian meningkatkan pelepasan panas dari tubuh. Akibatnya, hipotermia berkembang, dan prasyarat dibuat untuk memulai mekanisme patologis alergi terhadap dingin.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
