Siofor - Petunjuk Penggunaan, Ulasan, Tablet 500 Mg, 850 Mg, 1000 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Siofor

Siofor: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Siofor

Kode ATX: A10BA02

Bahan aktif: metformin (metformin)

Produser: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Jerman)

Deskripsi dan foto diperbarui: 2019-16-08

Harga di apotek: dari 204 rubel.

Membeli

Siofor adalah obat hipoglikemik dari kelompok biguanide.

Bentuk dan komposisi rilis

Siofor tersedia dalam bentuk tablet berlapis film putih:

• Siofor 500: bikonveks, bulat (10 buah lecet, dalam kotak karton berisi 3, 6 atau 12 lepuh);
• Siofor 850: lonjong, dengan resiko di kedua sisi (15 buah lecet, dalam kotak karton 2, 4 atau 8 lecet);
• Siofor 1000: lonjong, dengan lekukan di satu sisi dan snap-tab berbentuk baji di sisi lainnya (15 buah dalam lepuh, dalam kotak karton berisi 2, 4 atau 8 lecet).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: metformin hidroklorida - 500 mg, 850 mg atau 1000 mg;
• komponen tambahan: povidone, hypromellose, magnesium stearate;
• cangkang film: makrogol 6000, hipromelosa, titanium dioksida.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Metformin termasuk dalam kelompok biguanide. Memiliki efek hipoglikemik, menurunkan konsentrasi glukosa basal dan postprandial dalam plasma darah. Zat ini tidak merangsang sekresi insulin, jadi mengonsumsinya tidak menyebabkan hipoglikemia.

Metformin bekerja dengan mekanisme berikut:

• penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis (produksi glukosa di hati menurun);
• peningkatan kepekaan otot terhadap pengaruh insulin (penyerapan dan pemanfaatan glukosa di perifer dirangsang);
• penurunan absorpsi glukosa di usus.

Karena pengaruhnya terhadap sintase glikogen, metformin merangsang proses sintesis glikogen intraseluler. Zat ini meningkatkan kapasitas transpor protein membran yang diketahui yang menyediakan transpor glukosa melintasi membran sel.

Terlepas dari efeknya pada glukosa plasma, metformin memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid, mengurangi konsentrasi kolesterol total, kolesterol trigliserida, dan lipoprotein densitas rendah.

Dengan diabetes mellitus, saat mengambil metformin, berat badan pasien berkurang atau tetap stabil.

Farmakokinetik

Setelah pemberian Siofor secara oral, metformin hampir seluruhnya diabsorbsi di saluran gastrointestinal. Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma maksimum (C _max) adalah sekitar 2,5 jam. Saat mengambil dosis maksimum, nilai C _max tidak melebihi 4 μg / ml. Saat menggunakan dosis obat yang dianjurkan, konsentrasi kesetimbangan metformin dalam plasma dicapai dalam 24-48 jam dan paling sering kurang dari 1 μg / ml. Pada relawan sehat, ketersediaan hayati absolut sekitar 50-60%.

Asupan makanan mengurangi derajat absorpsi metformin [C _max berkurang 40%, AUC (area di bawah kurva farmakokinetik waktu konsentrasi)] dan sedikit memperlambat absorpsi dari saluran gastrointestinal (waktu untuk mencapai C _max berkurang 35 menit).

Metformin praktis tidak mengikat protein plasma, menembus ke eritrosit. Volume distribusi rata-rata adalah 63 hingga 276 liter. Konsentrasi maksimum dalam darah lebih rendah dari pada plasma, dan dicapai dalam waktu yang kira-kira bersamaan. Sel darah merah cenderung mewakili kompartemen distribusi sekunder.

Metformin diekskresikan tidak berubah oleh ginjal. Tidak ada metabolit yang ditemukan di dalam tubuh manusia. Bersihan ginjal lebih dari 400 ml / menit, waktu paruh eliminasi sekitar 6,5 jam. Pembersihan metformin dengan penurunan fungsi ginjal menurun sebanding dengan pembersihan kreatinin, waktu paruh diperpanjang, dan konsentrasi metformin dalam plasma darah meningkat.

Dalam kasus dosis tunggal metformin 500 mg, parameter farmakokinetik pada anak-anak serupa dengan pada orang dewasa.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Siofor diresepkan untuk diabetes mellitus tipe 2, terutama untuk pasien yang kelebihan berat badan jika aktivitas fisik dan terapi diet tidak efektif.

Obat ini dapat digunakan baik sebagai agen tunggal maupun sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan insulin dan obat hipoglikemik lainnya untuk pemberian oral.

Kontraindikasi

Mutlak:

• gangguan fungsi ginjal atau gagal ginjal (klirens kreatinin kurang dari 60 ml / menit);
• gagal hati;
• penyakit kronis atau akut yang dapat menyebabkan hipoksia jaringan (infark miokard baru-baru ini, gagal napas atau jantung, syok);
• prekoma diabetes, ketoasidosis diabetik;
• asidosis laktat (termasuk riwayat);
• kondisi akut di mana fungsi ginjal dapat memburuk (penyakit menular yang parah, dehidrasi, dll.);
• kepatuhan terhadap diet rendah kalori (kandungan kalori dari makanan harian kurang dari 1000 kkal);
• pemberian intravaskular zat kontras yang mengandung yodium;
• alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut;
• anak di bawah 10 tahun;
• Selama kehamilan dan menyusui;
• hipersensitivitas terhadap bahan obat.

Relatif (Siofor digunakan dengan hati-hati):

• usia anak-anak dari 10 hingga 12 tahun;
• usia lanjut usia di atas 60 tahun (saat melakukan pekerjaan fisik yang berat, yang disebabkan oleh peningkatan risiko asidosis laktat).

Petunjuk penggunaan Siofor: metode dan dosis

Siofor ditujukan untuk pemberian oral. Tablet diambil dengan atau setelah makan.

Regimen dosis dan durasi kursus tergantung pada kadar glukosa darah dan ditetapkan secara individual oleh dokter yang merawat.

Pasien dewasa

Saat monoterapi dengan Siofor, dosis awal adalah 500 mg 1-2 kali sehari atau 850 mg sekali sehari.

Setelah 10-15 hari pengobatan, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap ke dosis harian rata-rata (3-4 tablet Siofora 500, 2-3 tablet Siofora 850 atau 2 tablet Siofor 1000). Dengan peningkatan dosis secara bertahap, jumlah efek samping dari sistem pencernaan lebih sedikit dibandingkan dengan peningkatan tajam dosis obat.

Dosis harian maksimum adalah 3000 mg dalam tiga dosis terbagi (3 Siofor 1000 tablet atau 6 Siofor 500 tablet).

Saat meresepkan obat dalam dosis tinggi (2000-3000 mg per hari), 2 tablet Siofor 500 dapat diganti dengan 1 tablet Siofor 1000.

Jika pasien dipindahkan dari pengobatan dengan obat antidiabetik lain ke Siofor, obat pertama harus dihentikan sepenuhnya dan pengobatan dengan Siofor harus dimulai dengan dosis di atas.

Metformin dapat digunakan bersamaan dengan insulin untuk meningkatkan kontrol glikemik. Dalam kasus ini, Siofor diresepkan dalam dosis yang sama seperti pada monoterapi, dan dosis insulin diatur tergantung pada konsentrasi glukosa dalam darah.

Untuk pasien usia lanjut, dosis obat disesuaikan dengan konsentrasi kreatinin. Status fungsional ginjal harus dinilai secara teratur.

Anak-anak dan remaja dari 10 sampai 18 tahun

Untuk monoterapi dan pengobatan kombinasi dengan insulin, dosis awal standar adalah 500 mg atau 850 mg sekali sehari. Setelah 10-15 hari, peningkatan dosis secara bertahap dimungkinkan dengan mempertimbangkan tingkat glukosa dalam darah.

Dosis harian maksimum untuk anak-anak adalah 2000 mg dalam 2-3 dosis.

Dosis insulin tergantung pada kadar glukosa darah.

Efek samping

• sistem pencernaan: kurang nafsu makan, sakit perut, rasa "logam" di mulut, muntah, mual, diare (efek samping yang tercantum terjadi pada awal pengobatan dan paling sering hilang dengan sendirinya);
• hati dan saluran empedu: kasus terisolasi - hepatitis atau peningkatan aktivitas enzim hati, yang hilang setelah penghentian obat;
• sistem saraf: sering - pelanggaran rasa;
• metabolisme: sangat jarang - asidosis laktat (penghentian terapi diperlukan); dengan pengobatan jangka panjang - penurunan penyerapan vitamin B ₁₂ dan penurunan konsentrasinya dalam plasma;
• reaksi alergi: sangat jarang - gatal, hiperemia, urtikaria.

Overdosis

Saat menggunakan metformin dengan dosis hingga 85 g, hipoglikemia tidak dicatat.

Dalam kasus overdosis yang signifikan, perkembangan asidosis laktik dimungkinkan, di mana gejala berikut muncul: kelemahan parah, kantuk, gangguan pernapasan, mual, muntah, sakit perut, diare, penurunan tekanan darah, hipotermia, refleks bradiaritmia. Kram otot, kebingungan, atau kehilangan kesadaran dapat terjadi. Jika Anda mencurigai perkembangan asidosis laktat, Anda harus segera berhenti minum obat dan memberikan rawat inap darurat.

Metode paling efektif untuk menghilangkan metformin dan laktat dari tubuh adalah hemodialisis.

instruksi khusus

Jika dicurigai asidosis laktat, Siofor harus segera dibatalkan, dan pasien harus segera dirawat di rumah sakit.

Sebelum meresepkan obat, dan kemudian secara teratur selama pengobatan, perlu ditentukan konsentrasi kreatinin. Beresiko gangguan fungsi ginjal, misalnya, pada awal pengobatan dengan diuretik, obat antihipertensi atau obat antiinflamasi nonsteroid, diperlukan perawatan khusus.

48 jam sebelum pemeriksaan sinar-X yang direncanakan dengan pemberian intravena zat yang mengandung yodium kontras, serta 48 jam setelah prosedur, Siofor untuk sementara harus diganti dengan agen hipoglikemik lain, misalnya insulin.

Obat harus dihentikan 48 jam sebelum operasi yang direncanakan dengan anestesi epidural atau spinal atau operasi dengan anestesi umum. Perawatan harus dilanjutkan setelah pemulihan nutrisi oral atau tidak lebih awal dari 48 jam setelah operasi, asalkan fungsi ginjal normal dipastikan.

Obat bukanlah pengganti olahraga dan diet harian. Mereka harus digabungkan satu sama lain sesuai dengan rekomendasi dari dokter yang merawat. Selama terapi, pasien harus mematuhi diet diet, asupan karbohidrat harus didistribusikan secara merata sepanjang hari. Pasien yang kelebihan berat badan disarankan untuk mengikuti diet rendah kalori.

Pemeriksaan laboratorium secara rutin diperlukan, yang merupakan standar untuk pasien diabetes melitus.

Sebelum meresepkan obat, anak-anak dan remaja 10-18 tahun harus memastikan diagnosis diabetes mellitus tipe 2. Pada anak usia 10-12 tahun, selama pengobatan dengan Siofor, dianjurkan untuk memantau parameter pertumbuhan dan perkembangan dengan cermat.

Dalam monoterapi, obat tersebut tidak mempengaruhi kemampuan pasien untuk mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan mesin yang berpotensi berbahaya. Ketika dikombinasikan dengan agen hipoglikemik lainnya (insulin, turunan sulfonilurea, repaglinida), kondisi hipoglikemik dapat terjadi, oleh karena itu, kehati-hatian diperlukan saat melakukan pekerjaan yang terkait dengan peningkatan konsentrasi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Siofor dikontraindikasikan untuk pengobatan selama kehamilan.

Saat menyusui, obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati.

Dengan diabetes melitus yang tidak terkontrol selama kehamilan, risiko cacat lahir dan kematian perinatal meningkat. Berdasarkan data yang terbatas, penggunaan metformin pada ibu hamil tidak meningkatkan kemungkinan terjadinya kelainan kongenital pada anak.

Selama penelitian pada hewan, tidak ditemukan efek negatif pada perjalanan kehamilan, persalinan, perkembangan embrio atau postnatal.

Dalam kasus perencanaan atau permulaan kehamilan dengan diabetes melitus, untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya kelainan pada janin, dianjurkan untuk meresepkan insulin untuk menjaga konsentrasi glukosa plasma pada tingkat yang mendekati nilai normal.

Seorang pasien dengan diabetes mellitus harus diberitahu tentang perlunya memberitahu dokter jika terjadi kehamilan.

Metformin diekskresikan dalam ASI. Selama menyusui, tidak ada efek samping yang diamati pada neonatus / bayi saat mengambil metformin oleh ibu, namun karena data yang terbatas, penggunaan metformin selama menyusui tidak dianjurkan. Keputusan untuk menggunakan obat selama periode ini harus dibuat berdasarkan penilaian kemungkinan reaksi yang merugikan dan potensi manfaat menyusui bagi anak.

Penggunaan masa kecil

Siofor dikontraindikasikan untuk perawatan pasien di bawah usia 10 tahun.

Saat merawat pasien berusia 10-12 tahun, obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Siofor dikontraindikasikan jika terjadi gangguan fungsi ginjal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Siofor dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kasus gangguan fungsi hati dan gagal hati.

Gunakan pada orang tua

Saat merawat pasien lanjut usia (di atas 60 tahun) yang melakukan pekerjaan fisik yang berat, obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati karena dapat meningkatkan risiko asidosis laktat.

Interaksi obat

Siofor tidak dianjurkan untuk digunakan bersamaan dengan alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol, karena risiko asidosis laktat meningkat.

Ketika diambil bersama dengan danazol, pengembangan efek hiperglikemik dimungkinkan (koreksi dosis Siofor diperlukan); dengan hormon tiroid, kontrasepsi oral, glukagon, epinefrin, asam nikotinat, turunan fenotiazin - konsentrasi glukosa dalam darah dapat meningkat; dengan nifedipine - penyerapan metformin meningkat, konsentrasi plasma meningkat dan ekskresi berkepanjangan; dengan obat kationik (morfin, quinidine, triamterene, amiloride, ranitidine, vancomycin, procainamide) dengan penggunaan jangka panjang - peningkatan konsentrasi metformin dalam plasma darah dimungkinkan; dengan simetidin - ekskresi obat melambat dan risiko asidosis laktat meningkat; dengan furosemide - konsentrasi dan waktu paruh furosemide menurun; dengan antikoagulan tidak langsung - efeknya mungkin melemah.

Beta-adrenomimetik, diuretik dan glukokortikoid memiliki efek hiperglikemik, oleh karena itu, mungkin diperlukan penyesuaian dosis metformin.

Penghambat enzim pengubah angiotensin dan obat-obatan lain untuk menurunkan tekanan darah dapat menurunkan kadar glukosa darah. Dengan penggunaan bersamaan dengan obat ini, dosis Siofor, jika perlu, bisa disesuaikan.

Bila diberikan bersama dengan insulin, salisilat, turunan sulfonilurea dan acarbose, efek hipoglikemik obat dapat ditingkatkan.

Analog

Analog Siofor adalah: Glyformin, Glyformin Prolong, Bagomet, Glucophage, Glucophage Long, Diasfor, Metadien, Diaformin OD, Merifatin, Metformin, Metfogamma, Sopamet, Formetin, Formetin Long, Formin Pliva.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Siofor

Review tentang Siofor dari dokter menunjukkan bahwa obat tersebut memungkinkan pasien diabetes melitus untuk mengembalikan kadar gula darah normal. Selain itu, pasien tersebut mungkin mengalami penurunan berat badan, tetapi para ahli memperingatkan bahwa orang sehat tidak dapat menggunakan obat ini untuk menurunkan berat badan.

Pada saat yang sama, ada banyak laporan tentang pengguna di Internet yang menggunakan Siofor untuk menurunkan berat badan. Menurut mereka, saat menggunakan obat, nafsu makan benar-benar menurun, tetapi setelah selesai pengobatan, berat badannya cepat pulih. Ada juga banyak laporan tentang efek samping (masalah di perut, pankreas, hati, usus).

Harga untuk Siofor di apotek

Harga perkiraan untuk Siofor adalah: 60 tablet 500 mg - 260 rubel, 60 tablet 850 mg - 320 rubel, 60 tablet 1000 mg - 415 rubel.

Siofor: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Siofor 500 tablet salut selaput 500 mg 60 pcs. 204 RUB Membeli

Review Siofor 500 204 RUB Membeli

Siofor 500 tablet p.o. 500mg 60 pcs. 255 RUB Membeli

Siofor 850850 mg tablet salut selaput 60 pcs. 256 RUB Membeli

Review Siofor 850 256 RUB Membeli

Tab Siofor 850. film p / o. 850mg No. 60 283 r Membeli

Siofor 1000 tablet salut selaput 1000 mg 60 pcs. 349 r Membeli

Tablet Siofor p.o. 1000mg 60 pcs. 364 RUB Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!