Dermatomikosis
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala dermatomikosis
- Diagnostik
- Pengobatan dermatomikosis
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Dermatomikosis adalah penyakit dermatologis di mana kulit dan pelengkap (kuku dan rambut) dipengaruhi oleh jamur mikroskopis.
Dermatomikosis tersebar luas, kejadiannya pada populasi umum kira-kira 20%. Patologi jamur menyumbang sekitar 40% dalam keseluruhan struktur penyakit kulit. Salah satu bentuk penyakit yang paling umum adalah kurap pada kaki, yang paling sering terjadi pada pria muda.
Sumber: magicworld.su
Penyebab dan faktor risiko
Alasan dominasi dermatomikosis dalam struktur umum penyakit jamur adalah kontak kulit yang konstan dengan lingkungan.
Agen penyebab dermatomikosis manusia adalah antropofilik (sumber infeksinya adalah orang yang sakit), zoofilik (sumber penularannya adalah kucing, anjing, kuda, dan hewan lain yang terinfeksi) atau jamur mikroskopis geofilik (penyebab infeksi ada di dalam tanah). Infeksi terjadi melalui kontak langsung dengan orang yang sakit, hewan, maupun dengan tanah yang terkontaminasi barang-barang rumah tangga, dan tidak termasuk infeksi diri. Seringkali, infeksi terjadi di tempat umum (kolam renang, pemandian, sauna, pantai, penata rambut), dalam kelompok anak-anak yang terorganisir.
Faktor risiko perkembangan dermatomikosis meliputi:
- status imunodefisiensi;
- gangguan endokrin;
- penyakit menular kronis;
- penyakit metabolisme;
- paparan faktor lingkungan yang merugikan tubuh;
- situasi stres;
- pelanggaran integritas kulit;
- usia lanjut;
- kegemukan;
- nutrisi buruk;
- penggunaan obat antibakteri jangka panjang;
- keringat berlebih
- memakai pakaian terutama pakaian dalam yang terbuat dari bahan sintetis.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada kedalaman lesi, ada:
- epidermomikosis;
- dermatomikosis superfisial;
- dermatomikosis dalam.
Tergantung pada lokalisasi, dermatomikosis pada kulit halus, kulit kepala, kaki, selangkangan, kuku dibedakan.
Dermatomikosis kaki dapat memiliki bentuk skuamosa, intertriginous, dan dyshidrotic.
Berdasarkan jenis patogen:
- keratomikosis (pitiriasis versikolor, mikrosporia nodular);
- kandidiasis;
- dermatofitosis (favus, epidermofitosis, trikofitosis, rubrofitosis);
- mikosis dalam (blastomikosis, sporotrichosis, aspergillosis);
- pseudomikosis (trikomikosis, eritrasma, aktinomikosis).
Gejala dermatomikosis
Gejala dermatomikosis bergantung pada jenis patogen, virulensinya, luas dan lokalisasi lesi, serta durasi penyakit.
Dengan dermatomikosis kulit halus, ruam bulat merah muda atau merah muncul dengan pencerahan di tengah, area basah ruam berkerak, tepi lesi bersisik, yang disertai dengan rasa gatal.
Sumber: mirmedikov.ru
Ketika jamur mempengaruhi lempeng kuku (onikomikosis), mereka menebal, dan seiring waktu berubah bentuk, sel-sel mati menumpuk di bawah kuku, lempeng kuku terkelupas dan secara bertahap runtuh. Proses patologis juga bisa melibatkan lipatan kuku. Jamur sering menyerang kuku di ekstremitas bawah.
Sumber: parazitoved.ru
Ketika kulit kepala terpengaruh, ruam papular, nodus seperti furunkel terjadi di daerah yang terkena. Daerah yang terkena biasanya hiperemik, edematous, bersisik, penderita mengeluh gatal dan nyeri. Rambut di area yang terkena patah atau rontok.
Sumber: gribokube.ru
Dermatomikosis daerah inguinalis ditandai dengan munculnya bintik-bintik merah muda di daerah lipatan inguinal berbentuk bulat dengan garis yang tidak jelas. Proses patologis melibatkan kulit di daerah perianal, perineum, paha bagian dalam. Saat bintik-bintik berkembang, bintik-bintik itu membesar dan bergabung. Di pinggiran lesi muncul gelembung, yang disertai rasa gatal, perih, terkadang nyeri, kemudian ruam menjadi tertutup sisik dan remah.
Sumber: idermatolog.ru
Dengan perkembangan bentuk skuamosa dermatomikosis kaki, kulit di lipatan interdigital ekstremitas bawah pertama kali terpengaruh. Kulit di area yang terkena mulai terkelupas, yang tidak disertai sensasi subjektif. Dengan perkembangan penyakit, kulit permukaan lateral kaki terlibat dalam proses patologis. Elemen ruam bergabung satu sama lain, ditutupi dengan sisik ringan. Dalam beberapa kasus, pengelupasan disertai dengan pembentukan ruam gatal yang menangis.
Sumber: treat-fungus.rf
Dengan bentuk dermatomikosis intertriginous pada kaki, pasien mengeluhkan hiperemia, pembengkakan lipatan interdigital, terjadinya retakan dan erosi yang menangis.
Dengan dermatomikosis dyshidrotic pada kaki, banyak gelembung muncul di area telapak kaki, jari-jari dan lengkung kaki, yang akhirnya terbuka dengan pembentukan erosi.
Dengan perkembangan lumut pityriasis pada kulit punggung, dada, perut, leher, ekstremitas atas dan bawah, bintik-bintik bersisik dengan bentuk tidak teratur berwarna coklat muda, merah muda kekuningan atau warna krem muncul.
Sumber: olishae.ru
Dengan mikrosporia dan trikofitosis, terutama kulit halus dan kulit kepala yang terpengaruh. Pada saat yang sama, di kulit kepala, beberapa bintik bulat yang jelas muncul, yang ditutupi dengan sisik putih keabu-abuan. Rambut di daerah yang terkena putus pada ketinggian 4-5 mm di atas permukaan kulit. Ketika kulit halus rusak, plak konsentris muncul di atasnya, yang dikelilingi oleh vesikula kecil dan kerak serosa. Pada anak-anak kecil, dengan perkembangan trikofitosis dangkal pada kulit kepala, ada kehilangan warna dan kilau rambut, putusnya di tingkat kulit dengan pembentukan bintik-bintik botak bulat yang ditutupi dengan sisik kecil.
Sumber: med-sklad1.ru
Dengan perkembangan favus di kulit kepala, bentuk perisai favose (scutules), yang terlihat seperti kerak kering tebal berwarna kuning atau coklat muda dan mengeluarkan bau yang tidak sedap (stagnan). Tepi skutula diangkat di atas permukaan kulit, bagian tengahnya tertekan. Rambut di area yang terkena menjadi lebih tipis dan mudah dicabut bersama dengan akarnya. Dengan perkembangan proses patologis, kematian folikel rambut dan atrofi sikatrikial pada kulit terjadi.
Sumber: doktorvolos.ru
Diagnostik
Diagnosis ditegakkan atas dasar data anamnesis, gambaran klinis, hasil laboratorium.
Sebelum diagnosis ditegakkan, tidak disarankan untuk merawat area kulit yang terkena dengan larutan antiseptik, karena ini dapat mengaburkan gambaran klinis dan menyebabkan kesalahan diagnostik.
Selama mikroskop bahan biologis yang diambil dari lesi (sisik epidermis, rambut, massa tanduk dari dasar kuku, dll.), Ditemukan miselium, hifa, atau spora patogen. Menabur kerokan dari area yang terkena pada media nutrisi (universal dan selektif) memungkinkan Anda mengidentifikasi agen infeksi dan menentukan kepekaannya terhadap obat antimikotik. Penentuan laboratorium antibodi terhadap patogen dalam darah pasien mungkin diperlukan.
Metode informatif untuk mendiagnosis beberapa dermatomikosis adalah pemeriksaan kulit di bawah lampu Kayu - cahaya sisik biru kehijauan, kemerahan, coklat atau kuning keemasan di daerah yang terkena akan terungkap.
Sebelum meresepkan terapi sistemik untuk dermatomikosis, terutama untuk pasien lanjut usia, tes darah dan urin umum, tes darah biokimia (transaminase hati, bilirubin, kreatinin), serta pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut dan ginjal, dan elektrokardiografi ditentukan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pasien yang dikontraindikasikan untuk terapi sistemik.
Diagnosis banding dilakukan dengan psoriasis, eksim, neurodermatitis, vitiligo, seborrhea, leukoderma sifilis.
Pengobatan dermatomikosis
Regimen pengobatan untuk dermatomikosis dibuat hanya setelah diagnosis laboratorium dikonfirmasi. Terapi dilakukan secara rawat jalan. Efektivitas pengobatan etiotropik dermatomikosis meningkat dengan koreksi kondisi patologis yang berkontribusi pada perkembangan penyakit.
Terapi obat terdiri dari penggunaan antimikotik eksternal (dalam bentuk salep, gel, krim, pasta). Dalam kasus terapi yang parah atau persisten, kombinasi obat antimikotik lokal dan sistemik digunakan, pengobatan dilengkapi dengan antihistamin, glukokortikoid, dan vitamin kompleks. Lesi diobati setiap hari dengan larutan antiseptik. Rambut di area yang terkena biasanya dicukur dan kerak dihilangkan. Saat infeksi bakteri sekunder terpasang, obat antibakteri diresepkan.
Saat merawat pasien lanjut usia, kemungkinan interaksi obat antimikotik sistemik dengan obat yang terus diminum harus diperhitungkan.
Selain pengobatan utama, prosedur fisioterapi (elektroforesis, magnetoterapi, terapi laser, terapi desimeter, darsonvalization) dapat dilakukan.
Jika terjadi kerusakan kuku, jika perlu, operasi pengangkatan lempeng kuku dilakukan.
Selama pengobatan, pasien dengan dermatomikosis harus menghindari kontak dekat dengan orang lain. Selama terapi, barang-barang pasien (pakaian, sepatu, perlengkapan kebersihan pribadi) didisinfeksi secara berkala untuk mencegah infeksi ulang. Anggota keluarga pasien harus menjalani pemeriksaan dan, jika perlu, perawatan.
Efektivitas terapi dinilai berdasarkan hasil studi kontrol.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dermatomikosis bisa diperumit dengan terjadinya reaksi alergi, penambahan infeksi bakteri sekunder dengan perkembangan pioderma, eksim mikotik.
Ramalan cuaca
Dengan perawatan yang tepat waktu dan dipilih dengan benar, prognosisnya menguntungkan.
Jika tidak ada pengobatan yang memadai, dermatomikosis menjadi persisten dan selanjutnya membutuhkan terapi jangka panjang.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan dermatomikosis, dianjurkan:
- pengobatan penyakit tepat waktu yang berkontribusi pada pengembangan imunodefisiensi;
- peningkatan kekebalan;
- desinfeksi perlengkapan tata rambut dan manikur;
- pengecualian kontak dengan hewan liar;
- menghindari penggunaan pakaian dan sepatu orang lain, barang-barang kebersihan pribadi;
- pemilihan pakaian yang terbuat dari bahan alami.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
