Lupus eritematosus sistemik
Lupus eritematosus sistemik (SLE) adalah penyakit autoimun yang menyerang kapiler dan jaringan ikat, sehingga memengaruhi seluruh tubuh.
Lupus eritematosus sistemik dapat dimulai pada usia berapa pun, sering terdapat kasus lupus eritematosus sistemik pada anak-anak (seperlima dari semua kasus), biasanya setelah 8 tahun, tetapi penyakit ini paling sering dimulai pada wanita berusia 15 hingga 40 tahun. Lupus eritematosus sistemik pada anak-anak lebih akut dan parah dibandingkan pada orang dewasa.
Penyebab lupus eritematosus sistemik
Saat ini, para peneliti cenderung ke teori virus tentang asal mula penyakit, karena di jaringan pasien dengan lupus eritematosus sistemik, pemeriksaan mikroskopis mengungkapkan beberapa kelompok virus (RNA dan retrovirus), dan di dalam darah ada sejumlah besar antibodi. Namun, tidak semua orang dengan infeksi virus kronis jatuh sakit, tetapi hanya yang memiliki kecenderungan genetik. Jadi, lupus eritematosus sistemik terjadi sebagai respons terhadap infeksi virus kronis yang disebabkan oleh kelompok virus tertentu, dengan adanya kecenderungan penyakit turun-temurun.
Gejala lupus eritematosus sistemik
Lupus eritematosus sistemik memanifestasikan dirinya dalam sejumlah besar gejala, yang disebabkan oleh kerusakan jaringan pada hampir semua organ dan sistem. Dalam beberapa kasus, manifestasi penyakit hanya terbatas pada gejala kulit, dan kemudian penyakit ini disebut lupus eritematosus diskoid, tetapi dalam banyak kasus terdapat beberapa lesi pada organ dalam, dan kemudian mereka berbicara tentang sifat sistemik penyakit.
Gejala lupus eritematosus sistemik yang paling menetap adalah kerusakan pada kulit dan selaput lendir, sistem muskuloskeletal dan poliserositis (radang beberapa selaput serosa sekaligus: perikardium, peritoneum, pleura). Dermatitis, artritis, dan poliserositis merupakan tiga serangkai diagnostik yang disebut lupus eritematosus sistemik.
Dermatitis, atau peradangan kulit, salah satu gejala khas lupus eritematosus sistemik, memiliki banyak manifestasi (total ada 28 bentuk dermatitis pada penyakit ini), dibedakan dengan ruam merah cerah, tidak nyeri, dan elevasi di atas kulit sehat. Gejala kupu-kupu adalah ciri khas - bintik merah cerah di pipi, dihubungkan oleh strip kulit yang meradang di pangkal hidung.
Artritis pada lupus eritematosus sistemik memengaruhi beberapa sendi sekaligus, biasanya simetris. Ini dibedakan dari rheumatoid polyarthritis dengan sindrom nyeri yang diucapkan jika terjadi kerusakan sendi ringan, mis. ada perbedaan antara nyeri tajam yang diekspresikan dan tanda-tanda peradangan sendi lainnya. Ditandai dengan perkembangan kontraktur fleksi pada jari, jari "memutar". Artritis sering kali disertai polymyositis - peradangan otot, yang juga terjadi dengan nyeri hebat.
Gejala lupus eritematosus sistemik dapat memanifestasikan dirinya sebagai perubahan pada sistem kardiopulmonal (karditis, perikarditis, radang selaput dada, pneumonitis), saluran cerna (berbagai gangguan saluran cerna), hati (lupus hepatitis), ginjal (lupus nephritis, atau lupus giok), sistem saraf.
Gejala umum lupus eritematosus sistemik termasuk demam terus-menerus, kelemahan, penurunan berat badan, dan kelelahan.
Sifat perjalanan lupus eritematosus sistemik
Lupus eritematosus sistemik bisa bersifat akut, subakut, dan kronis.
- Lupus eritematosus sistemik akut. Bentuk paling ganas dari penyakit ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang terus menerus progresif, peningkatan tajam dan sejumlah gejala, dan resistensi terhadap terapi. Lupus eritematosus sistemik pada anak sering terjadi pada tipe ini.
- Lupus eritematosus sistemik subakut. Bentuk penyakit yang paling umum. Hal ini ditandai dengan perjalanan yang lebih tenang daripada dalam bentuk akut, namun, meskipun perkembangan gejala yang lambat namun stabil, polisindromisme juga ada.
- Lupus eritematosus sistemik kronis. Opsi yang paling disukai. Ini berbeda dalam perjalanan seperti gelombang, dengan periode eksaserbasi dan remisi, eksaserbasi dapat menerima terapi obat. Bentuk penyakit ini dapat berlangsung selama beberapa dekade dan meningkatkan prognosis lupus eritematosus sistemik.
Menurut tingkat aktivitas proses lupus, tiga derajat juga dibedakan:
- aktivitas minimal
- aktivitas rata-rata
- maksimum
Lupus eritematosus sistemik ditandai dengan krisis lupus, di mana aktivitas penyakitnya maksimal. Durasi krisis dapat berkisar dari satu hari hingga dua minggu.
Diagnostik lupus eritematosus sistemik
Karena banyaknya manifestasi, diagnosis lupus eritematosus sistemik menjadi masalah, dan seringkali dibutuhkan waktu lama dari awal penyakit hingga diagnosis. Beberapa sistem tanda diagnostik telah dikembangkan untuk mendiagnosis lupus eritematosus sistemik. Sistem yang dikembangkan oleh American Rheumatic Association sekarang lebih disukai karena lebih modern. Sistem tersebut mencakup kriteria berikut:
- gejala kupu-kupu:
- ruam diskoid;
- peningkatan kepekaan kulit terhadap cahaya - munculnya ruam setelah terpapar sinar matahari;
- pembentukan bisul pada selaput lendir;
- arthritis - kerusakan pada dua atau lebih sendi;
- poliserositis;
- kerusakan ginjal - protein dalam urin, terbentuk dalam urin;
- kerusakan otak, kejang, psikosis;
- penurunan jumlah eritrosit, leukosit dan trombosit dalam tes darah klinis;
- munculnya antibodi spesifik dalam darah: antibodi anti-DNA, antibodi anti-Cm, reaksi Wasserman positif palsu, antibodi antikardiolipin, antikoagulan lupus, tes positif untuk sel LU;
- deteksi antibodi antinuklear (ANA) dalam darah.
Pengobatan lupus eritematosus sistemik
Lupus eritematosus sistemik mengacu pada penyakit yang saat ini dianggap tidak dapat disembuhkan. Namun demikian, pengobatan lupus eritematosus sistemik tetap diperlukan, karena dapat meredakan manifestasi penyakit yang agresif, membuat krisis lupus lebih jarang dan kurang aktif, dan membuat periode remisi lebih lama.
Pengobatan lupus eritematosus sistemik dilakukan dalam tiga arah:
- terapi simtomatik;
- koreksi imun;
- terapi restoratif, termasuk perubahan gaya hidup ke arah yang lebih sehat.
Krisis lupus diatasi dengan obat antiinflamasi hormonal dosis tinggi, dan lupus eritematosus sistemik pada anak-anak juga diobati dengan agen hormonal.
Prognosis lupus eritematosus sistemik
Prognosis lupus eritematosus sistemik tidak hanya bergantung pada pengobatan yang digunakan, tetapi sebagian besar pada bentuk penyakitnya, juga pada usia pasien. Pada lupus eritematosus sistemik akut, prognosisnya biasanya buruk. Dengan resistensi terhadap terapi dan tingkat aktivitas proses yang tinggi, komplikasi dari organ dalam yang tidak sesuai dengan kehidupan dapat berkembang dalam satu atau dua tahun. Dengan perjalanan subakut dan kronis, prognosis lupus eritematosus sistemik lebih optimis.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
