Acecardol
Acecardol: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Acecardol
Kode ATX: B01AC06, N02BA01
Bahan aktif: asam asetilsalisilat (asam asetilsalisilat)
Produser: Sintez, JSC (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-19
Harga di apotek: dari 18 rubel.
Membeli
Acecardol adalah obat antiinflamasi non steroid dengan efek antiplatelet.
Bentuk dan komposisi rilis
Acecardol diproduksi dalam bentuk tablet bikonveks bulat, dilapisi putih.
1 tablet berisi:
- Zat aktif: asam asetilsalisilat (ASA) - 50, 100 atau 300 mg;
- Komponen pembantu: laktosa, titanium dioksida, magnesium stearat, minyak jarak, selulosa mikrokristalin, povidon, pati jagung.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Bahan aktif Acecardol adalah asam asetilsalisilat (ASA). Mekanisme efek antiplateletnya didasarkan pada kemampuan untuk menghambat siklooksigenase (COX-1) secara permanen. Sebagai hasil dari tindakan ini, sintesis tromboksan A 2 diblokir, dan agregasi platelet ditekan. Dipercaya bahwa obat tersebut juga memiliki mekanisme lain untuk menghambat agregasi platelet.
Efek antiplatelet berkembang bahkan saat mengonsumsi ASA dalam dosis kecil dan berlangsung selama 7 hari setelah dosis tunggal.
Ketika dikonsumsi dalam dosis harian yang tinggi (lebih dari 300 mg), ASA juga memiliki efek antipiretik, anti-inflamasi dan analgesik.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, ASA dengan cepat dan lengkap diserap dari saluran gastrointestinal, di mana ASA dimetabolisme sebagian. Selama dan setelah penyerapan, ASA diubah menjadi metabolit utama - asam salisilat, yang dimetabolisme terutama di hati (di bawah pengaruh enzim) dengan pembentukan metabolit seperti asam salisilat, asam salisilat glukuronida dan fenil salisilat. Mereka ditemukan di banyak jaringan dan urin. Pada wanita, proses metabolisme lebih lambat dibandingkan pada pria.
Setelah mengambil Acecardol di dalam, konsentrasi maksimum ASA dalam plasma darah diamati setelah 10-20 menit, asam salisilat - setelah 0,3-2 jam.
Tablet Acecardol dilapisi dengan membran tahan asam, yang mencegah obat larut dalam perut, sehingga zat aktif dilepaskan di lingkungan basa duodenum. Dalam hal ini, penyerapan ASA dilakukan 3-6 jam lebih lambat dibandingkan saat mengonsumsi tablet konvensional (tidak ditutup dengan cangkang seperti itu).
Asam asetilsalisilat dan asam salisilat mengikat protein plasma darah (tergantung pada dosisnya, angkanya 66-98%) dan dengan cepat didistribusikan di dalam tubuh. Asam salisilat melintasi plasenta dan masuk ke dalam ASI.
Metabolisme asam salisilat dibatasi oleh kemampuan sistem enzimatik, sehingga ekskresinya bergantung pada dosis. Waktu paruh berlangsung dari 2-3 jam (dalam kasus mengambil dosis rendah) sampai 15 jam (bila menggunakan dosis tinggi sebagai agen antipiretik dan analgesik).
Dengan penggunaan jangka panjang, ASA non-terhidrolisis tidak terakumulasi dalam serum darah, tidak seperti salisilat lainnya.
Asam salisilat dan metabolitnya diekskresikan oleh ginjal. Dengan fungsi ginjal normal, 80 sampai 100% ASA dosis tunggal diekskresikan dalam 24-72 jam.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Acecardol diresepkan untuk angina pektoris yang tidak stabil, serta untuk pencegahan penyakit berikut:
- Infark miokard akut dan berulang dengan adanya faktor risiko seperti hiperlipidemia, diabetes mellitus, obesitas, usia tua, merokok, hipertensi arteri;
- Tromboemboli pada periode pasca operasi dan selama intervensi invasif pada pembuluh darah (misalnya, endarterektomi dan angioplasti arteri karotis, arteri koroner, dan pencangkokan bypass arteriovenosa);
- Stroke (termasuk untuk pasien dengan gangguan peredaran darah sementara di otak);
- Trombosis vena dalam dan tromboemboli pada cabang-cabang arteri pulmonalis (misalnya, dengan imobilisasi jangka panjang akibat pembedahan).
Kontraindikasi
- Perdarahan gastrointestinal dan lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal;
- Asma bronkial dan triad Fernand-Vidal (kombinasi intoleransi ASA, poliposis berulang pada hidung dan sinus paranasal serta asma bronkial);
- Diatesis hemoragik;
- Hipersensitivitas terhadap komponen tambahan ASA atau Acecardol;
- Kehamilan trimester I dan III;
- Masa laktasi (menyusui);
- Kombinasi dengan metotreksat dengan dosis 15 mg per minggu atau lebih;
- Usia di bawah 18 tahun.
Acecardol harus digunakan dengan hati-hati:
- Hiperurisemia;
- Encok;
- Kehamilan trimester II;
- Kombinasi dengan metotreksat dengan dosis hingga 15 mg per minggu;
- Riwayat disfungsi ginjal dan hati, tukak gastrointestinal, poliposis hidung, penyakit saluran pernafasan kronis, asma bronkial, demam.
Petunjuk penggunaan Acecardol: metode dan dosis
Acecardol diambil secara oral sebelum makan dengan banyak air. Obat ini ditujukan untuk penggunaan jangka panjang.
Untuk mencegah emboli paru dan trombosis vena dalam, serta dalam kasus dugaan infark miokard akut, dosis harian Acecardol adalah 100 mg, atau 300 mg setiap dua hari.
Untuk angina pektoris yang tidak stabil, serta untuk pencegahan infark miokard berulang, stroke, dan komplikasi pasca operasi tromboemboli, dosis minimum obat tersebut adalah 100 hingga 300 mg per hari.
Efek samping
Penggunaan Acecardol dapat menyebabkan efek samping berikut:
- Dari sistem pernapasan: bronkospasme;
- Dari sisi sistem saraf pusat: tinnitus, gangguan pendengaran, pusing, sakit kepala;
- Dari sistem hematopoietik: anemia, peningkatan kemungkinan perdarahan;
- Dari saluran pencernaan: mulas, muntah, mual, ulkus duodenum, tukak lambung, perdarahan gastrointestinal, disfungsi hati;
- Reaksi alergi: kulit gatal, ruam, urtikaria, rinitis, edema Quincke, syok anafilaksis.
Overdosis
Gejala overdosis ASA dari tingkat keparahan ringan hingga sedang: gangguan pendengaran, tinitus, sakit kepala, pusing, kebingungan, mual, muntah, peningkatan keringat (termasuk banyak), hiperventilasi, takipnea, alkalosis pernapasan.
Tindakan terapeutik: lavage saluran pencernaan, asupan berulang karbon aktif, diuresis basa paksa, pemulihan keadaan asam basa, dan keseimbangan elektrolit air.
Gejala overdosis ASA dari sedang sampai berat: tinnitus, tuli, hiperpireksia (suhu tubuh sangat tinggi), gangguan keseimbangan air dan elektrolit (dehidrasi, gangguan fungsi ginjal dari oliguria hingga gagal ginjal, ditandai dengan hipernatremia, hipokalemia, hiponatremia), alkaemia pernapasan dengan asidosis metabolik kompensasi, perdarahan gastrointestinal, gangguan metabolisme glukosa (ketoasidosis, hiperglikemia dan hipoglikemia, terutama pada anak-anak), gangguan hematologi (dari penghambatan agregasi platelet hingga koagulopati, hipoprothrombinemia, perpanjangan waktu protrombin), gangguan neurologis (ensefalopati toksik dan penindasan sistem saraf pusat - kantuk, kebingungan, kejang, koma),gangguan pada sistem kardiovaskular (penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung, penekanan aktivitas jantung), gangguan pernapasan (hiperventilasi, depresi pernapasan, edema paru non-kardiogenik, asfiksia).
Dengan berkembangnya gejala seperti itu, diperlukan rawat inap yang mendesak dan terapi darurat, termasuk mencuci saluran pencernaan, asupan berulang arang aktif, hemodialisis, diuresis basa paksa, pemulihan keadaan asam basa dan keseimbangan air-elektrolit, serta penunjukan terapi simtomatik yang bertujuan untuk menghilangkan mengembangkan pelanggaran. Diuresis alkali paksa dilakukan ketika konsentrasi plasma salisilat melebihi 500 mg / l (3,6 mmol / l) pada orang dewasa, 300 mg / l (2,2 mmol / l) pada anak-anak. Saat melakukan diuresis alkali, perlu untuk mencapai nilai pH 7,5–8.
instruksi khusus
Pada trimester pertama kehamilan, penggunaan salisilat dalam dosis besar dapat meningkatkan kejadian cacat pada janin, khususnya kelainan jantung dan langit-langit mulut yang pecah. Pada trimester terakhir kehamilan, penggunaan Acecardol dosis tinggi menghambat persalinan, menyebabkan penutupan dini duktus arteriosus pada anak, dan meningkatkan kemungkinan perdarahan pada ibu dan janin. Penggunaan Acecardol segera sebelum persalinan dapat menyebabkan perdarahan intrakranial, terutama pada bayi prematur. Dalam hal ini, pengangkatan Acecardol pada trimester I dan III kehamilan merupakan kontraindikasi.
Pada trimester kedua kehamilan, obat tersebut hanya diresepkan dengan penilaian ketat terhadap manfaat dan risikonya.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama perawatan, kehati-hatian harus diberikan saat mengemudi dan bekerja dengan mekanisme yang rumit.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Pada trimester pertama kehamilan, salisilat dalam dosis besar meningkatkan risiko cacat perkembangan janin (langit-langit terbelah, cacat jantung), oleh karena itu, Acecardol dikontraindikasikan secara ketat untuk digunakan.
Pada trimester kedua kehamilan, obat hanya dapat diresepkan jika manfaat yang diharapkan pasti lebih tinggi daripada potensi risikonya. Pada saat yang sama, dianjurkan untuk menggunakan Acecardol dalam dosis tidak melebihi 150 mg untuk kursus sesingkat mungkin.
Pada trimester ketiga kehamilan, salisilat dalam dosis besar (lebih dari 300 mg / hari) melemahkan persalinan, menyebabkan peningkatan perdarahan pada ibu dan janin serta penutupan dini duktus arteriosus pada janin. Mengkonsumsi ASA tepat sebelum persalinan dapat menyebabkan perdarahan intrakranial, terutama pada bayi prematur. Dalam hal ini, pada trimester terakhir kehamilan, Acecardol dikontraindikasikan secara ketat untuk digunakan.
Salisilat dan metabolitnya menembus ke dalam ASI, oleh karena itu, Acecardol dikontraindikasikan untuk digunakan pada wanita yang sedang menyusui. Jika obat tersebut secara klinis dapat dibenarkan, menyusui harus dihentikan.
Penggunaan masa kecil
Acecardol tidak digunakan untuk merawat anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
- gagal ginjal berat (klirens kreatinin <30 ml / menit): penggunaan Acecardol merupakan kontraindikasi;
- gangguan fungsi ginjal (pembersihan kreatinin> 30 ml / menit): perawatan harus diberikan selama terapi.
Untuk pelanggaran fungsi hati
- gangguan hati berat (kelas B dan C pada skala Child-Pugh): penggunaan Acecardol merupakan kontraindikasi;
- disfungsi hati (kelas A pada skala Child-Pugh): perawatan harus diberikan selama terapi.
Interaksi obat
Dalam kasus penggunaan simultan, asam asetilsalisilat melemahkan efek obat-obatan berikut: diuretik, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), obat urikosurik (benzbromarone).
Dalam kasus penggunaan simultan, asam asetilsalisilat meningkatkan efek obat berikut: agen antiplatelet dan obat trombolitik, digoksin, heparin dan antikoagulan tidak langsung, metotreksat, asam valproik, obat hipoglikemik (turunan insulin dan sulfonylurea).
Selain itu, kombinasi ASA dengan metotreksat disertai dengan peningkatan risiko reaksi merugikan dari organ hematopoietik, dengan trombolitik, agen antiplatelet, dan antikoagulan - peningkatan risiko perdarahan.
ASA meningkatkan efek toksik etanol pada sistem saraf pusat. Ini meningkatkan kemungkinan kerusakan pada selaput lendir saluran pencernaan dan memperpanjang waktu perdarahan.
Glukokortikosteroid sistemik meningkatkan eliminasi obat, sehingga melemahkan efeknya.
Analog
Analog struktural Acecardol adalah obat Trombo ACC, Aspirin, Cardiopyrin, Aspinat, Aspikor, Taspir, Trombopol, Asam asetilsalisilat.
Kondisi dan periode penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Tersedia tanpa resep dokter.
Ulasan tentang Acecardol
Menurut ulasan, Acecardol adalah agen antiplatelet efektif yang mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah. Keuntungan tambahannya termasuk harga rendah (dibandingkan dengan kebanyakan analog), kemudahan administrasi (1 kali per hari), bentuk sediaan (lapisan enterik melindungi perut dari efek berbahaya asam asetilsalisilat), serta adanya berbagai dosis tablet (50, 100 dan 300 mg), sehingga Anda dapat memilih yang paling optimal.
Kerugian dari Acecardol termasuk adanya kontraindikasi. Namun, mereka tersedia di semua salisilat, oleh karena itu, pengobatan harus diresepkan oleh dokter yang merawat.
Harga untuk Acecardol di apotek
Harga Acecardol untuk paket yang berisi 30 tablet bervariasi kira-kira di kisaran 13-25 rubel. (tablet 50 mg), 18-33 rubel. (Tablet 100 mg), 29-49 rubel. (300 mg tablet).
Acecardol: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Acecardol 50 mg tablet salut selaput 30 pcs. RUB 18 Membeli |
|
Acecardol 100 mg tablet salut enterik 30 pcs. Gosok 23 Membeli |
|
Tablet Acecardol p.o. larutan enterik. 100mg 30 pcs. RUB 26 Membeli |
|
Acecardol 300 mg tablet salut enterik 30 pcs. 28 Gosok Membeli |
|
Acecardol 100 mg tablet salut enterik 50 pcs. RUB 45 Membeli |
|
Tab Acecardol. p.o ksh / larutan 300mg n30 RUB 53 Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
