Alprostan
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Analoginya
- 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Harga di apotek online:
dari 6076 gosok.
Membeli
Alprostan adalah obat prostaglandin E 1 yang memiliki efek vasodilatasi dan angioprotektif, yang meningkatkan sirkulasi darah perifer.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - konsentrat untuk pembuatan larutan infus: larutan transparan tidak berwarna (0,2 ml dalam ampul, 5 ampul dalam wadah PVC, 2 wadah dalam kotak karton).
1 ampul mengandung:
- Bahan aktif: alprostadil - 100 mcg;
- Komponen pembantu: ethanol.
Indikasi untuk digunakan
Alprostan adalah obat untuk pengobatan penyakit arteri kronis pada stadium III-IV (sesuai dengan klasifikasi Fontaine).
Kontraindikasi
Mutlak:
- Angina tidak stabil atau parah;
- Gagal jantung kronis dekompensasi, gangguan irama jantung;
- Infark miokard akut dan subakut;
- Disfungsi hati yang parah;
- Edema paru, sindrom obstruksi bronkus berat dengan tanda gagal napas, perubahan infiltratif di paru-paru, dikonfirmasi dengan pemeriksaan klinis dan sinar-X;
- Hiperhidrasi, oliguria, edema serebral;
- Penyakit yang disertai risiko perdarahan (kerusakan vaskular yang parah pada otak, lambung atau ulkus duodenum, trauma ekstensif, retinopati proliferatif dengan kecenderungan perdarahan, dll.);
- Masa kehamilan dan menyusui;
- Usia di bawah 18 tahun ke atas 75;
- Penggunaan vasodilator dan / atau antikoagulan secara bersamaan;
- Hipersensitivitas terhadap komponen Alprostan.
Relatif (gunakan dengan hati-hati):
- Insufisiensi kardiovaskular;
- Hipotensi arteri;
- Diabetes mellitus tipe 1, angiopati diabetik;
- Hemodialisis.
Cara pemberian dan dosis
Alprostan diberikan secara intravena. Segera sebelum pemberian, larutan infus disiapkan dari liofilisat.
Pengenceran yang disarankan: larutkan isi 1 ampul dengan liofilisat (0,2 ml) dalam 9,8 ml pelarut (larutan glukosa 5% atau 10%, larutan fisiologis). Setelah pengenceran, konsentrasi alprostadil dalam 10 ml larutan adalah 100 μg. Solusi yang dihasilkan, jika perlu, dapat diencerkan dalam pelarut dengan volume yang lebih besar.
Pasien dewasa diberi resep 50-200 mcg 1 kali sehari. Dalam kasus yang parah, dosis ditingkatkan menjadi 50-100 mcg 2 kali sehari. Liofilisat biasanya dilarutkan dalam 200-500 ml. Durasi infus minimal 2 jam.
Durasi pengobatan rata-rata adalah 14 hari. Jika terjadi efek positif, terapi dilanjutkan selama 7-14 hari lagi. Durasi total obat tidak boleh melebihi 28 hari.
Jika tidak ada efek selama 14 hari pertama pengobatan, Alprostan dibatalkan.
Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal (konsentrasi kreatinin serum lebih dari 1,5 ml / dl), dosis awal adalah 20 μg. Setelah 2-3 hari, jika perlu, dosis ditingkatkan menjadi 40-60 mcg.
Dengan gagal jantung dan ginjal, volume maksimum cairan yang disuntikkan adalah 50-100 ml per hari.
Durasi pengobatan untuk kategori pasien ini adalah 28 hari.
Efek samping
- Dari sisi sistem kardiovaskular: aritmia jantung, takikardia, penurunan tekanan darah, serangan angina;
- Dari sisi sistem muskuloskeletal: dengan terapi berkepanjangan (dari 4 minggu) - hiperostosis tulang panjang (reversibel);
- Dari sistem pencernaan: mual, ketidaknyamanan epigastrium, diare, muntah;
- Dari sistem kemih: adanya darah dalam urin (hematuria);
- Dari sistem saraf: pusing, sakit kepala;
- Reaksi alergi: gatal, ruam kulit;
- Indikator laboratorium: leukositosis, hiperbilirubinemia, leukopenia, peningkatan sementara aktivitas transaminase hati dalam serum darah; dalam kasus individu - peningkatan titer protein C-reaktif;
- Lainnya: malaise, peningkatan kelelahan, hipertermia, hiperhidrasi, pembengkakan anggota tubuh, ke dalam vena yang diinfuskan obat;
- Reaksi lokal: tanda-tanda flebitis di bagian proksimal tempat suntikan (menghilang beberapa jam setelah akhir infus atau mengubah tempat suntikan, tidak diperlukan perawatan khusus; frekuensi efek samping ini dapat dikurangi dengan kateterisasi vena sentral).
Jumlah reaksi merugikan tergantung pada volume, konsentrasi dan kecepatan infus.
instruksi khusus
Alprostan hanya boleh digunakan oleh spesialis medis dengan pengalaman angiologi, akrab dengan metode modern pemantauan terus menerus keadaan sistem kardiovaskular dan memiliki peralatan yang sesuai untuk ini.
Selama masa pengobatan, perlu dipantau parameter hemodinamik dari keseimbangan asam-basa, parameter biokimia darah dan sistem pembekuan darah (pada pasien dengan gangguan pada sistem pembekuan darah atau menerima terapi simultan dengan obat-obatan yang mempengaruhi sistem hemocoagulasi).
Jika terjadi efek samping, dianjurkan untuk mengurangi dosis obat.
Penderita gagal ginjal dan jantung koroner selama pengobatan dan dalam waktu 1 hari setelah selesai harus sudah di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Untuk menghindari perkembangan overhidrasi, volume cairan yang disuntikkan pada pasien tersebut diharapkan tidak melebihi 50-100 ml per hari. Pasien harus diawasi secara ketat: tekanan darah dan detak jantung, jika perlu, berat badan, keseimbangan cairan, tekanan vena sentral, atau ekokardiografi. Pada bayi baru lahir, Alprostan harus digunakan di bawah pengawasan tekanan darah yang konstan, jika kondisi tersedia untuk ventilasi mekanis.
Pengobatan pasien hemodialisis harus dilakukan pada periode pasca dialisis.
Pada pasien dengan penyakit kronis yang melenyapkan arteri pada ekstremitas bawah, penggunaan Alprostan adalah bagian dari terapi kompleks, efek klinis pengobatan tahan lama dan mungkin muncul dengan penundaan tertentu setelah akhir kursus terapeutik.
Alprostane dapat menimbulkan efek sistemik berupa pusing, lemas atau hipotensi, yang biasanya hilang segera setelah penghentian infus, sehingga pasien harus berhati-hati saat berkendara dan melakukan aktivitas yang memerlukan peningkatan kecepatan reaksi psikomotor dan konsentrasi.
Interaksi obat
Alprostadil meningkatkan efek vasodilator dan agen antihipertensi.
Dengan penggunaan antiplatelet dan antikoagulan secara simultan, trombolitik, cefamandole, cefotetan, cefoperazone, risiko perdarahan meningkat.
Adrenomimetik (epinefrin, norepinefrin) mengurangi efek vasodilatasi obat.
Analog
Analog Alprostan adalah: Alprostan Zentiva, Vasaprostan, Vasostenon, VAP 20, VAP 500, Coverject, Mews, Edex, Prostin BP.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang kering, gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, dengan suhu 1-5 ° C. Jangan dibekukan!
Umur simpan adalah 2 tahun.
Larutan yang dibuat dari liofilisat dapat disimpan pada suhu 2-8 ° C selama tidak lebih dari 24 jam.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Alprostan: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Alprostan Zentiva 0,1 mg / 0,2 ml konsentrat untuk larutan infus 0,2 ml 10 pcs. RUB 6076 Membeli |
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
