Allaforte
Allaforte: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Allaforte
Kode ATX: C01BG
Bahan aktif: lappaconitine hydrobromide (Lappaconitine hydrobromide)
Produsen: JSC Pharmcenter VILAR (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-10-07
Harga di apotek: dari 479 rubel.
Membeli
Allaforte adalah agen antiaritmia.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - tablet lepas-panjang: bulat, bikonveks, dari putih ke putih dengan warna kekuningan atau keabu-abuan (10 dan 15 pcs. Dalam kemasan kontur blister, dalam kotak karton untuk kemasan konsumen 1-3 bungkus dan petunjuk penggunaan Allaforte) …
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: lappaconitine hydrobromide - 25 atau 50 mg (dalam hal 100% zat);
- komponen pembantu: hipromelosa, laktosa monohidrat, kalsium stearat, pati yang telah dipelatinisasi, silikon dioksida koloid (Aerosil A-380).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Zat aktif Allaforte adalah lappaconitine hydrobromide - garam hidrobromik dari alkaloid lappaconitine dengan alkaloid yang menyertainya. Ini diekstrak dari rumput atau akar dan rimpang pegulat bergigi putih (Aconitum leucostomum Worosch), dari akar dan rimpang pegulat utara (tinggi) (Aconitum septentrionale Koelle) atau dari jumlah teknis alkaloid dari keluarga buttercup.
Allaforte adalah obat antiaritmia kelas IC. Memblokir saluran natrium cepat dari membran kardiomiosit. Memperlambat konduksi atrioventrikular (AV) dan intraventrikular, menekan konduksi impuls di sepanjang jalur tambahan pada sindrom Wolff-Parkinson-White. Ini memperpendek periode refraktori fungsional dan efektif dari atrium, serat Purkinje, simpul AV dan bundel His.
Lappaconitine hydrobromide memiliki efek antispasmodik moderat, dilator koroner, obat penenang dan anestesi lokal.
Efeknya berkembang dalam 40-60 menit setelah mengambil Allaforte, itu tetap pada tingkat yang dicapai selama 4-5 jam, setelah itu mulai berkurang secara bertahap. Secara umum, efek hidrobromida lappaconitine dipertahankan setidaknya selama 12 jam.
Allaforte tidak berpengaruh pada tekanan darah (TD), denyut jantung (HR), kontraktilitas miokard (asalkan tidak ada gejala gagal jantung), konduksi di sepanjang nodus AV ke arah anterograde dan durasi interval QT. Otomatisme simpul sinus tidak menekan. Ia tidak memiliki efek antihipertensi dan m-antikolinergik. Ini tidak memiliki efek inotropik negatif.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral dari saluran gastrointestinal, lappaconitine hydrobromide diserap perlahan. Konsentrasi plasma maksimum (C maks) dicapai rata-rata dalam 80 menit, setelah itu tetap stabil selama 4–5 jam, dan secara bertahap menurun selama 24 jam berikutnya.
Pada gagal jantung kronik kelas fungsional II - III menurut klasifikasi NYHA, penyerapan obat melambat, C max dicatat setelah 2 jam.
Ketersediaan hayati adalah 56%, yang disebabkan oleh efek pertama kali melewati hati. Metabolit utama dengan aktivitas farmakologis adalah deacetylappaconitine.
Volume distribusi obat adalah 690 liter. Lappaconitine hydrobromide melintasi sawar darah-otak (BBB). Dengan penggunaan yang lama di tubuh tidak menumpuk.
Waktu paruh (T 1/2) adalah sekitar 7,2 jam, tetapi meningkat 2-3 kali lipat pada pasien dengan gagal ginjal kronis, 3-10 kali pada pasien dengan sirosis hati.
Tidak lebih dari 28% dosis diekskresikan tanpa diubah oleh ginjal, sisanya dikeluarkan melalui usus.
Indikasi untuk digunakan
- denyut prematur ventrikel dan supraventrikel;
- takikardia ventrikel paroksismal (dengan tidak adanya perubahan organik pada miokardium);
- takikardia supraventrikular paroksismal, termasuk dengan sindrom Wolff-Parkinson-White;
- bentuk paroksismal dari fibrilasi atrium dan atrial flutter.
Kontraindikasi
Mutlak:
- gagal jantung kronis kelas fungsional III - IV menurut klasifikasi NYHA;
- cacat jantung;
- sindrom koroner akut;
- serangan jantung;
- blokade sinoatrial;
- kardiomiopati restriktif;
- kardiomiopati dilatasi;
- kardiomiopati aritmogenik (displasia) dari ventrikel kanan;
- blokade cabang kanan dari bungkusan-Nya, digabungkan dengan blokade salah satu cabang kaki kiri;
- sindrom interval QT panjang atau pendek;
- hipertrofi berat miokardium ventrikel kiri (≥ 1,4 cm);
- hipotensi arteri berat (tekanan darah sistolik kurang dari 90 mmHg. Seni.);
- miokarditis;
- Sindrom Brugada;
- kardiosklerosis pasca infark;
- Blokade AV derajat I dengan perpanjangan interval PQ lebih dari 200 ms;
- AV blok II dan derajat III pada pasien tanpa alat pacu jantung buatan (IVP);
- defisiensi laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- disfungsi ginjal dan / atau hati yang parah;
- penyalahgunaan alkohol;
- usia hingga 18 tahun;
- masa menyusui;
- tidak ada efek antiaritmia selama pengobatan dengan allapinin dalam sejarah;
- riwayat aksi aritmogenik dari obat antiaritmia apapun;
- hipersensitivitas terhadap semua komponen Allaforte.
Relatif (tablet Allaforte harus digunakan dengan sangat hati-hati):
- bradikardia;
- blokade salah satu kaki bungkusan-Nya;
- sindrom sakit sinus;
- pelanggaran konduksi intraventrikular;
- iskemia jantung;
- pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit (hiperkalemia, hipokalemia, hipomagnesemia);
- gangguan sirkulasi perifer yang parah;
- hipertrofi prostat jinak;
- glaukoma sudut tertutup;
- penggunaan simultan obat antiaritmia lainnya;
- kehamilan.
Allaforte, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Allaforte harus dikonsumsi secara oral dengan makanan. Tablet harus ditelan utuh (tanpa pecah, dihancurkan atau dikunyah) dan dicuci dengan air minum yang cukup pada suhu kamar.
Dokter memilih dosis terapi yang optimal secara individual. Pada awal pengobatan, Allaforte diresepkan 25 mg - 1 tablet 3 kali sehari (dengan interval 8 jam). Jika tingkat keparahan efeknya tidak cukup, Anda dapat meningkatkan dosis menjadi 25 mg 4 kali sehari (dengan interval 6 jam) atau hingga 50 mg 2 kali sehari (dengan interval 12 jam). Saat mengevaluasi efektivitas dosis awal dan setiap dosis berikutnya (ditingkatkan), harus diingat bahwa efek stabil berkembang dalam 2-3 hari.
Dosis harian maksimum yang diijinkan adalah 100 mg (50 mg 2 kali sehari atau 25 mg 4 kali sehari). Penggunaan Allaforte dalam dosis yang lebih tinggi tidak dianjurkan karena studi terkontrol yang memadai belum dilakukan.
Untuk menghindari efek yang tidak diinginkan dari obat pada sistem konduksi jantung, pengobatan harus dimulai dan dosis harus ditingkatkan di bawah kendali elektrokardiogram (EKG). Dianjurkan untuk mendaftarkan nilai EKG 1-2 jam setelah mengambil dosis berikutnya.
Dalam kasus PQ memanjang hingga 300 ms atau perkembangan blokade atrioventrikular yang lebih tinggi dari yang tersedia, dosis Allaforte harus dikurangi atau obat harus dihentikan sementara.
Aman untuk memperpanjang kompleks QRS hingga 25% dari nilai awal, namun, asalkan durasi QRS tidak melebihi 140 ms. Kompleks QRS tidak boleh diperpanjang lebih dari 50% dari aslinya atau lebih dari 160 md.
Kebutuhan untuk memperbaiki rejimen dosis dan durasi pengobatan ditentukan oleh dokter.
Efek samping
- dari jantung: sangat sering (≥ 10%) - gangguan konduksi intraventrikular dan AV, perubahan EKG (perluasan kompleks QRS, perpanjangan interval PQ); sering (dari ≥ 1% hingga <10%) - peningkatan tekanan darah, takikardia sinus (dengan penggunaan jangka panjang); jarang (dari ≥ 0,1% hingga <1%) - efek aritmogenik;
- dari sistem saraf: sangat sering - perasaan berat di kepala, sakit kepala, ataksia, pusing;
- pada bagian organ penglihatan: sangat sering - diplopia (penglihatan ganda);
- dari kulit dan jaringan subkutan: sering - hiperemia pada kulit, reaksi alergi.
Overdosis
Allaforte dicirikan oleh sejumlah kecil khasiat terapeutik, oleh karena itu dapat dengan cepat menyebabkan keracunan parah, terutama bila digunakan bersama dengan obat antiaritmia lainnya.
Gejala overdosis yang mungkin terjadi: penglihatan kabur, pusing, sakit kepala, penurunan tekanan darah yang nyata, penurunan kontraktilitas miokard, perluasan kompleks QRS, asistol, bradikardia, peningkatan amplitudo gelombang T, paroksisma takikardia ventrikel polimorfik, blokade atrioventrikuler dan sinoatrial, dan perpanjangan interval QT, PQ - gangguan usus.
Bilas lambung direkomendasikan sebagai tindakan pertolongan pertama. Pengobatan overdosis bergejala. Jika perlu, dobutamin dan diazepam diresepkan, defibrilasi jantung, ventilasi paru buatan, dan pijat jantung tidak langsung dilakukan.
Jika terjadi takikardia ventrikel, penggunaan antiaritmia kelas IA dan IC dikontraindikasikan.
instruksi khusus
Allaforte tersedia dalam bentuk tablet pelepasan jangka panjang, yang memastikan penyerapan lebih lambat dan distribusi lappaconitine hidrobromida dalam darah pada interval antara dosis. Ini mengurangi frekuensi perkembangan dan keparahan efek samping.
Saat mentransfer pasien ke Allaforte dari obat antiaritmia lain, jika tidak efektif, diperbolehkan memulai pengobatan dalam hal lebih dari 2-5 waktu paruh obat ini (tergantung pada dosisnya). Jika tidak, saling memperkuat pengaruh negatif pada fungsi sistem konduksi jantung dimungkinkan. Jika pasien dipindahkan dari amiodarone, Allaforte diperbolehkan untuk mulai menggunakan Allaforte segera setelah pembatalannya, karena memiliki waktu paruh yang sangat lama, tetapi tindakan pencegahan tambahan diperlukan, yang direkomendasikan dalam terapi kombinasi.
Sebelum memulai pengobatan dengan obat tersebut, perlu untuk menghilangkan pelanggaran yang ada pada keseimbangan elektrolit air, dan selama penggunaan Allaforte - untuk mengontrol tingkat elektrolit dalam darah.
Setiap pasien harus menjalani EKG dan pemeriksaan klinis sebelum mengambil Allaforte dan secara sistematis selama terapi untuk mengidentifikasi kemungkinan efek samping pada waktunya, mengevaluasi keefektifan pengobatan dan kelayakan kelanjutannya.
Jika diplopia, pusing atau sakit kepala muncul di latar belakang penggunaan obat, dosis Allaforte harus dikurangi. Jika, dengan pengobatan jangka panjang, takikardia sinus berkembang, pengangkatan beta-blocker diperlukan.
Pada pasien dengan IVR yang telah ditetapkan, ambang batas untuk stimulasinya dapat meningkat. Alat pacu jantung harus diuji dan diprogram ulang jika perlu.
Allaforte dapat menyebabkan reaksi merugikan yang serius pada pasien dengan perubahan organik yang signifikan pada miokardium. Pasien dengan angina pektoris stabil dan penyakit jantung iskemik memerlukan observasi yang sangat cermat selama pengobatan dan uji stres latihan, karena denyut jantung yang tinggi dan iskemia miokard transien merupakan faktor predisposisi untuk pengembangan efek aritmogenik obat antiaritmia kelas IC.
Pada pasien dengan perubahan organik yang parah pada miokardium, saat menggunakan obat antiaritmia kelas IC, terjadi peningkatan kejadian efek samping yang serius. Allaforte dapat diresepkan untuk pasien tersebut hanya dalam kasus luar biasa, dengan keputusan dewan dokter.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Pasien yang bekerja di industri yang berpotensi berbahaya yang membutuhkan kecepatan reaksi atau perhatian yang meningkat, dan pengemudi kendaraan selama periode penggunaan Allaforte harus berhati-hati.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Pada penelitian pada hewan, lappaconitine hydrobromide, yang digunakan dalam dosis 1-5 mg / kg, tidak menunjukkan adanya efek teratogenik dan embriotoksik. Namun, tidak ada studi terkontrol yang dilakukan pada wanita hamil, jadi penggunaan Allaforte tidak dianjurkan. Obat hanya dapat diresepkan dalam kasus luar biasa ketika manfaat yang diharapkan pasti lebih tinggi dari risiko yang mungkin terjadi.
Tidak ada data tentang penetrasi obat ke dalam ASI, oleh karena itu, Allaforte tidak boleh diresepkan untuk ibu menyusui, atau disarankan untuk menolak menyusui.
Penggunaan masa kecil
Agen antiaritmia tidak digunakan untuk merawat pasien anak-anak (di bawah usia 18 tahun).
Dengan gangguan fungsi ginjal
Allaforte dikontraindikasikan pada gangguan fungsional yang parah pada ginjal.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Allaforte dikontraindikasikan pada disfungsi hati yang parah.
Interaksi obat
Dengan penggunaan obat antiaritmia lainnya secara simultan, kemungkinan perkembangan reaksi merugikan karena efek pada konduksi atrioventrikular dan fungsi simpul sinus meningkat. Jika perlu untuk meresepkan kombinasi semacam itu, dosis masing-masing obat harus dipilih dengan cermat.
Lappaconitine hydrobromide meningkatkan efek relaksan otot non-depolarisasi. Tidak mempengaruhi sifat dan keamanan antikoagulan tidak langsung.
Perubahan farmakokinetik Allaforte dengan penggunaan simultan dari enzim hati mikrosomal tidak diamati.
Dalam studi klinis, tidak ada peningkatan atau penurunan efek hipotensi yang dicatat ketika hidrobromida lappaconitine ditambahkan ke terapi antihipertensi standar dengan obat-obatan berikut: beta-blocker, penghambat saluran kalsium lambat (turunan dihidropiridin), penghambat ACE (enzim pengubah angiotensin), antagonis reseptor ARA II (antagonis reseptor ARA II) (antagonis reseptor ARA II).
Analog
Allapinin, Amiodarone, Cardiodarone-Health, Cordaron, Lidocaine, Multac, Novocainamide, Propanorm, Refralon, Ritmonorm, Etatsizin, dll. Adalah analog dari Allaforte.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Allafort
Sebagian besar ulasan tentang Allafort positif: obat ini secara efektif memulihkan irama jantung normal. Namun, ada banyak laporan perkembangan efek samping, yang menyebabkan pasien terpaksa berhenti minum pil. Reaksi berikut disebutkan: nyeri tekan di kepala, pusing parah, kehilangan orientasi dalam ruang, gatal, peningkatan tekanan darah yang signifikan, diplopia.
Biaya Allaforte umumnya dinilai tinggi.
Harga untuk Allafort di apotek
Harga Allafort tergantung pada dosis, jumlah tablet dalam kemasan, wilayah penjualan dan rantai apotek yang menjual obat tersebut.
Perkiraan biaya tablet lepas lambat Allaforte 25 mg adalah 529-675 rubel. per bungkus 20 pcs., 50 mg - 549-640 rubel. per bungkus 10 pcs.
Allaforte: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Allaforte 50 mg tablet rilis diperpanjang 10 pcs. RUB 479 Membeli |
|
Allaforte 25 mg tablet rilis diperpanjang 20 pcs. 492 RUB Membeli |
|
Allaforte tablet aksi berkepanjangan 25mg 20 pcs. RUB 499 Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
