Alamat
Alamat: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Alamat
Kode ATX: N06AB05
Bahan aktif: paroxetine (paroxetine)
Produsen: Veropharm, JSC (Rusia)
Deskripsi dan foto diperbarui: 2019-27-08
Harga di apotek: dari 346 rubel.
Membeli
Adepress adalah obat antidepresan yang ditujukan untuk pengobatan gangguan emosi.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - tablet salut selaput: bulat, bikonveks, hampir putih atau putih (10 pcs. Dalam lecet, 3 bungkus dalam kotak karton dan petunjuk penggunaan Adepress).
Komposisi 1 tablet:
- Bahan aktif: paroxetine (dalam bentuk hemihydrate hydrochloride) - 20 mg;
- Komponen pembantu: pati natrium karboksimetil (primogel), kalsium hidrogen fosfat (kalsium fosfat disubstitusi), magnesium stearat, pati jagung;
- Komposisi cangkang film: Opadry II [laktosa monohidrat, titanium dioksida, makrogol (polietilen glikol 3350, polietilen glikol 4000), hipromelosa (hidroksipropil metilselulosa)].
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Bahan aktif Adepress - paroxetine, adalah penghambat selektif dari pengambilan kembali serotonin (5-hydroxytryptamine, 5-HT) oleh neuron di otak, antidepresan, efektif dalam pengobatan gangguan panik dan gangguan obsesif-kompulsif (OCD).
Penyerapan selektif neuron 5-HT selama metabolisme paroxetine tidak terganggu. Zat ini ditandai dengan afinitas rendah untuk reseptor m-kolinergik. Berbeda dengan antidepresan trisiklik, paroxetine memiliki afinitas rendah untuk reseptor α 1 -, α 2 - dan β-adrenergik, seperti 5HT 1, seperti 5HT 2, dopamin dan reseptor H 1- histamin.
Alamat tidak memiliki efek negatif pada fungsi psikomotorik, tidak meningkatkan efek depresi etanol pada mereka.
Menurut sebuah penelitian yang meneliti perilaku dan elektroensefalografi pasien, paroxetine menunjukkan sifat pengaktifan yang lemah saat digunakan dalam dosis yang lebih tinggi daripada yang diperlukan untuk menghambat penyerapan 5-HT. Pada relawan sehat dengan latar belakang terapi obat, tidak ada perubahan signifikan dalam tekanan darah, detak jantung, dan elektroensefalografi yang terdeteksi.
Farmakokinetik
Setelah mengambil Adepress di dalam, paroxetine diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal dan dimetabolisme selama bagian pertama melalui hati.
Konsentrasi plasma maksimum 61,7 ng / ml dicapai dalam waktu 5,2 jam.
Konsentrasi ekuilibrium dicapai dalam 7-14 hari setelah dimulainya penggunaan obat; selama terapi jangka panjang selanjutnya, parameter farmakokinetik paroxetine tidak berubah. Efek klinis Adepress (terapeutik dan efek samping) tidak berkorelasi dengan konsentrasi plasma.
Paroxetine menjalani bagian pertama melalui hati, sehingga jumlahnya dalam sirkulasi sistemik lebih sedikit daripada yang diserap dari saluran pencernaan. Dalam kasus peningkatan dosis obat atau dosis berulang, terjadi penyerapan parsial dari efek bagian pertama melalui hati dan penurunan klirens plasma. Akibatnya, pada pasien yang, saat mengonsumsi Adepress dalam dosis rendah, mencapai konsentrasi paroxetine plasma yang rendah, peningkatan konsentrasi obat dalam plasma dan fluktuasi parameter farmakokinetik dimungkinkan.
Zat aktif didistribusikan secara luas di jaringan. Menurut perhitungan farmakokinetik, hanya 1% yang ada dalam plasma, sedangkan pada konsentrasi terapeutik 95% dikaitkan dengan protein plasma.
Paroxetine adalah penghambat sistem enzim CYP2D6, dimetabolisme di hati dengan pembentukan metabolit utama - produk oksidasi dan metilasi polar dan terkonjugasi, yang memiliki aktivitas farmakologis lemah, tidak mempengaruhi efek terapeutik obat dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh.
Paroxetine diekskresikan dari tubuh terutama dalam bentuk metabolit dalam dua fase: fase 1 - sebagai hasil dari jalur pertama melalui hati, fase 2 - dikendalikan oleh eliminasi sistemik. Waktu paruh paroxetine bervariasi, tetapi rata-rata 21 jam.
Ini diekskresikan: oleh ginjal dengan urin - 64% dosis (tidak berubah - tidak lebih dari 2%), melalui usus (mungkin melalui empedu) - 36% dari dosis (tidak berubah - kurang dari 1%).
Dengan peningkatan dosis dan / atau durasi pengobatan, terdapat ketergantungan non-linier dari parameter farmakokinetik paroxetine pada dosis.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal / hati dan pada orang tua, konsentrasi obat dalam plasma meningkat, tetapi bertepatan dengan kisaran konsentrasi pada sukarelawan dewasa yang sehat.
Indikasi untuk digunakan
Kondisi berikut ini ditunjukkan sebagai indikasi dalam instruksi untuk Alamat:
- Semua jenis depresi termasuk reaktif, endogen berat, cemas;
- Gangguan obsesif-kompulsif (pikiran dan tindakan obsesif);
- Gangguan panik, agorafobia (takut ruang terbuka);
- Gangguan kecemasan sosial;
- Gangguan kecemasan umum (kecemasan persisten umum);
- Gangguan stres pascatrauma.
Kontraindikasi
- Epilepsi tidak stabil;
- Masa kehamilan dan menyusui;
- Masa kecil;
- Penggunaan inhibitor monoamine oxidase secara bersamaan dan dalam jangka waktu 14 hari setelah pembatalannya;
- Hipersensitivitas terhadap komponen Adepress.
Obat harus digunakan dengan hati-hati dalam kasus berikut: gagal hati / ginjal, kondisi kejang, epilepsi, penyakit jantung, hiperplasia prostat, glaukoma sudut tertutup, mania, usia tua, terapi elektro-pulsa, adanya penyakit atau faktor yang meningkatkan risiko perdarahan, serta simultan. penggunaan obat-obatan yang meningkatkan kemungkinan perdarahan.
Alamat, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Obat harus diminum 1 kali / hari pada pagi hari setelah makan. Tablet tidak dikunyah dan dicuci dengan banyak air.
Perlu dicatat bahwa alamat tidak dapat digunakan tanpa resep dokter. Dokter memilih dosis obat satu per satu, secara empiris selama 1-2 minggu.
Dosis obat yang dianjurkan, tergantung pada penyakit dan stadiumnya, adalah sebagai berikut:
- Depresi. Dosis rata-rata adalah 20 mg per hari (1 tablet), jika perlu ditingkatkan secara bertahap, tambahkan 10 mg sekali seminggu. Dosis harian tidak boleh melebihi 50 mg / hari;
- Gangguan obsesif kompulsif. Dosis terapi awal adalah 20 mg / hari. Dosis ditingkatkan mingguan sebesar 10 mg sampai respons terapeutik tercapai. Jumlah yang disarankan Adepress adalah 40 sampai 60 mg per hari;
- Gangguan panik. Dosis awal adalah 10 mg / hari. Dianjurkan untuk meningkatkan dosis 10 mg. Dosis terapeutik rata-rata adalah 40 mg / hari. Maksimum - tidak lebih dari 60 mg / hari;
- Gangguan kecemasan sosial. Dosis awal adalah 20 mg / hari. Jika efeknya tidak ada dalam 2 minggu, dapat ditingkatkan menjadi 50 mg / hari. Dosis harus ditingkatkan 10 mg dengan interval minimal seminggu, tergantung pada efek klinisnya;
- Gangguan stres pascatrauma. Dosis awal adalah 20 mg / hari. Dalam kasus individu, dianjurkan untuk meningkatkan dosis menjadi 50 mg / hari. Dosis harus ditingkatkan 10 mg setiap minggu tergantung pada respon klinis;
- Gangguan kecemasan umum. Dosis awal dan terapeutik adalah 20 mg / hari.
Dosis yang diresepkan untuk pasien dengan gangguan ginjal atau hati tidak boleh melebihi 20 mg / jalang.
Dalam instruksi untuk Adepress, perhatian diarahkan pada fakta bahwa untuk pasien lanjut usia jumlah paroxetine yang diminum per hari tidak boleh melebihi 40 mg.
Untuk mencegah penyakit kambuh, perlu dilakukan terapi pencegahan. Setelah hilangnya gejala yang jelas, kursus harus berlangsung setidaknya 4-6 bulan, dan dalam kasus penyakit yang lebih kompleks (seperti gangguan panik), periode penggunaan Adepress ditingkatkan.
Harus diingat bahwa penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan memburuknya kondisi dan kambuh, oleh karena itu, penghentian Adepress harus dilakukan secara bertahap.
Efek samping
Penggunaan Adepress dapat menyebabkan kantuk atau, sebaliknya, insomnia, serta serangan pusing, kecemasan. Jarang, mengonsumsi obat menyebabkan halusinasi, kejang, mania, dan bahkan lebih jarang gangguan panik mungkin terjadi. Menurut ulasan, antidepresan ini menyebabkan reaksi serupa pada kasus yang terisolasi.
Selama penggunaan obat, gangguan pada muskuloskeletal, sistem kemih, gangguan sistem reproduksi, saluran pencernaan, sistem kardiovaskular, serta gangguan penglihatan dapat diamati.
Paling sering, penggunaan Adepressa menyebabkan efek samping seperti gangguan pencernaan sementara, serta reaksi alergi (seringkali dalam bentuk berbagai jenis ruam kulit) dan peningkatan keringat.
Overdosis
Overdosis Adepress dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk mual, pupil membesar, demam, perubahan tekanan darah, takikardia, sakit kepala, kontraksi otot tak sadar, agitasi, kecemasan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, pada pasien yang secara bersamaan mengambil alkohol dan / atau obat psikotropika lain dengan Adepress, perubahan elektrokardiogram dapat dicatat, koma mungkin terjadi.
Jika terjadi overdosis, disarankan untuk mencuci perut dan mengambil arang aktif. Tidak ada obat penawar khusus untuk paroxetine. Perawatan lebih lanjut bersifat simtomatik.
instruksi khusus
Selama beberapa minggu pertama pengobatan, pasien harus diawasi secara ketat, yang terkait dengan kemungkinan upaya bunuh diri.
Adepress harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien yang menerima antipsikotik, karena ada risiko sindrom neuroleptik maligna.
Pada beberapa pasien diabetes, saat menggunakan paroxetine, koreksi insulin dan / atau agen hipoglikemik oral diperlukan.
Selama masa terapi, sangat disarankan untuk tidak minum minuman beralkohol karena kemungkinan besar meningkatkan efek toksik etanol.
Jika kejang berkembang atau tanda pertama mania muncul, Adepress harus segera dihentikan.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Paroxetine tidak mempengaruhi fungsi kognitif dan psikomotorik manusia. Namun demikian, pasien disarankan untuk menolak, atau setidaknya sangat berhati-hati saat mengendarai mobil dan melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya lainnya yang memerlukan kecepatan reaksi dan perhatian yang lebih besar.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Adepress merupakan kontraindikasi pada wanita hamil dan menyusui.
Penggunaan masa kecil
Profil efikasi dan keamanan paroxetine di masa kanak-kanak dan remaja belum ditetapkan, oleh karena itu Adepress tidak direkomendasikan untuk digunakan pada pediatri.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Jika terjadi gagal ginjal, obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati. Dosis harian yang direkomendasikan adalah 20 mg.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada gagal hati, obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati. Dosis harian yang direkomendasikan adalah 20 mg.
Gunakan pada orang tua
Untuk pengobatan pasien lanjut usia, Adepress harus digunakan dengan hati-hati. Kemungkinan berkembangnya hiponatremia harus dipertimbangkan.
Interaksi obat
Antasida dan makanan tidak mempengaruhi derajat absorpsi dan farmakokinetik paroxetine.
Adepress dapat meningkatkan efek toksik etanol.
Jika dikombinasikan dengan warfarin, paroxetine meningkatkan waktu perdarahan, tetapi tidak mempengaruhi waktu protrombin.
Adepress tidak boleh diresepkan selama periode terapi dengan penghambat MAO dan dalam 14 hari setelah penarikannya.
Dalam kasus penggunaan antipsikotik atipikal secara simultan, obat fenotiazin, antidepresan trisiklik, obat antiinflamasi non steroid, asam asetilsalisilat, pelanggaran proses pembekuan darah dimungkinkan.
Pasien yang menerima inhibitor enzim hati mungkin perlu mengurangi dosis harian Adepress.
Paroxetine dapat meningkatkan efek obat serotonergik (mis., Tramadol, sumatriptan).
Dengan penggunaan litium dan preparat triptofan secara simultan, peningkatan aksi yang saling menguntungkan dicatat.
Paroxetine jauh lebih lemah daripada antidepresan yang menghambat kejang norepinefrin, menghambat efek hipotensi guanethidine.
Fenitoin dan antikonvulsan lainnya dapat menurunkan konsentrasi paroxetine dalam plasma dan meningkatkan timbulnya efek samping.
Paroxetine menghambat sistem sitokrom P 450, oleh karena itu, dapat meningkatkan efek (termasuk efek samping) antikoagulan tidak langsung, barbiturat, neuroleptik fenotiazin, antidepresan trisiklik, antiaritmia kelas 1 C, fenitoin dan metoprolol.
Analog
Analog dari Alamat adalah: Zoloft, Fluoxetine, Lenuxin, Serlift, Serenata, Cipralex, Siozam, Serlift, Lenuxin, Sedopram, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang kering, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Adepress
Ulasan tentang Adepress sebagian besar positif: obat tersebut meningkatkan suasana hati, secara efektif menghilangkan kecemasan dan gejala lain yang menyertai depresi. Dengan dosis yang tepat, kondisinya membaik setelah seminggu pengobatan. Pasien mencatat kenyamanan pengambilan (1 kali per hari) dan toleransi yang baik bahkan dengan penggunaan tablet yang berkepanjangan.
Kerugian dari Adepress antara lain biayanya yang relatif mahal, larangan konsumsi alkohol selama masa pengobatan, dan durasi terapi (minimal 4 bulan).
Dari efek samping yang paling sering disebutkan adalah mulut kering, sakit kepala, tekanan darah menurun saat berganti posisi tubuh, mengantuk, dan kehilangan nafsu makan.
Harga untuk Alamat di apotek
Perkiraan harga Adepressa adalah 503-610 rubel. per bungkus 30 tablet salut selaput.
Alamat: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Adepress tablet salut selaput 20 mg 30 pcs. 346 r Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
