Anaplasmosis
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Anaplasmosis adalah penyakit menular akut yang dapat ditularkan dengan klinik polimorfik, agen penyebabnya, anaplasma (Anaplasma phagocytophillum), ditularkan oleh kutu ixodid.
Hingga tahun 1991, ketika anaplasmosis manusia pertama kali didiagnosis di Amerika Serikat, diyakini bahwa kutu ixodid hanya dapat menularkan patogen ensefalitis tick-borne dan borreliosis (penyakit Lyme). Saat ini, dalam struktur penyakit yang ditularkan melalui kutu, anaplasmosis menempati urutan kedua dalam frekuensi kemunculannya. Di wilayah Federasi Rusia, infeksi patogen anaplasmosis terjadi pada 6–19% kutu ixodid.
Penyakit ini ditandai oleh musim, yang bertepatan dengan periode aktivitas terbesar dan peningkatan jumlah vektor dan jatuh pada musim semi-musim panas. Orang yang sakit tidak menimbulkan bahaya penularan terhadap lingkungan.
Sinonim: human granulocytic anaplasmosis (HAG).
Agen penyebab anaplasmosis adalah bakteri anaplasma kecil
Penyebab dan faktor risiko
Agen penyebab penyakit ini adalah bakteri anaplasma kecil. Ini adalah parasit intraseluler yang berkembang biak dalam sel darah manusia.
Ketika kutu menggigit, bersama dengan air liurnya, anaplasma memasuki sirkulasi sistemik, di mana ia menjajah neutrofil dewasa (granulosit). Bakteri yang dikirim ke jaringan organ dalam dengan aliran darah memicu perubahan inflamasi di dalamnya. Perbanyakan lebih lanjut dari anaplasma dalam sel darah menyebabkan penekanan kekebalan dan, sebagai akibatnya, penambahan infeksi bakteri, virus dan jamur sekunder.
Selain kutu, hewan pertanian dan liar adalah reservoir infeksi di alam: hewan pengerat, artiodactyl, gigi taring, serta burung, migrasi yang berkontribusi pada penyebaran kutu yang terinfeksi secara luas. Anaplasmia pada hewan berlangsung selama beberapa minggu; selama periode ini, mereka menjadi sumber infeksi bagi kutu yang sebelumnya utuh (tidak terinfeksi).
Faktor risiko utama perkembangan anaplasmosis:
- kontak dengan hewan pertanian dan liar, terutama di musim semi dan musim panas;
- pengabaian alat perlindungan saat berada di tempat-tempat yang paling mungkin menumpuk kutu (di kawasan hutan dan taman hutan).
Kutu Ixodid adalah pembawa utama bakteri anaplasma, agen penyebab anaplasmosis
Bentuk penyakitnya
Sesuai dengan tingkat keparahan gambaran klinis penyakit, bentuk-bentuk berikut dibedakan:
- asimtomatik (subklinis);
- nyata.
Bergantung pada tingkat keparahan kursus, anaplasmosis ringan, sedang dan berat.
Gejala
Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai macam gejala, yang tingkat keparahannya bervariasi tergantung pada tingkat keparahan perjalanannya. Masa inkubasi (laten) berkisar dari 3 hari hingga 3 minggu (rata-rata, hingga 14 hari) dari saat patogen memasuki tubuh manusia.
Dengan bentuk penyakit yang ringan, gejalanya menyerupai klinik infeksi virus pernapasan akut:
- onset akut;
- peningkatan tajam suhu tubuh (lebih dari 38,0–38,5 ° C);
- menggigil luar biasa;
- kelemahan umum;
- mual, berkurang atau kurang nafsu makan;
- sakit kepala;
- nyeri otot dan sendi;
- dalam beberapa kasus, nyeri dan sakit tenggorokan, batuk, muntah, diare, perasaan berat di hipokondrium kanan.
Dengan perjalanan sedang, gejalanya lebih beragam dan intens, berikut ini ditambahkan ke manifestasi yang dijelaskan sebelumnya:
- gangguan neurologis (sakit kepala, pusing);
- muntah gigih;
- dispnea;
- penurunan buang air kecil hingga anuria;
- pembengkakan;
- bradikardia, menurunkan tekanan darah;
- berat dan perasaan kenyang di hipokondrium kanan.
Dalam perjalanan penyakit yang parah, karakteristik orang dengan defisiensi imun yang lebih banyak, yang berikut ini dicatat:
- demam persisten tinggi yang berlangsung hingga 2-3 minggu;
- gejala neurologis yang intens, seringkali dengan gejala serebral (gangguan kesadaran dengan berbagai tingkat keparahan (dari keadaan menakjubkan hingga koma), kejang umum);
- perdarahan (munculnya bekas darah pada tinja dan muntahan, urine bernoda merah muda);
- gangguan dalam pekerjaan jantung, aritmia.
Diagnostik
Diagnosis berdasarkan gambaran klinis sangat sulit karena manifestasi yang tidak spesifik.
Untuk diagnosis yang benar, diperlukan pengumpulan data anamnestik yang menyeluruh, yang mengkonfirmasi fakta gigitan kutu, tinggal atau tinggal di daerah endemik infeksi yang ditularkan melalui vektor, mengunjungi hutan, zona taman hutan pada periode sebelumnya hingga 3 minggu.
Tes laboratorium berikut dilakukan:
- tes darah umum (leukopenia terdeteksi dengan pergeseran neutrofil formula leukosit ke kiri, peningkatan LED sedang, kemungkinan anemia, dan penurunan total jumlah semua sel darah);
- analisis urin umum (hipoisostenuria, proteinuria, hematuria dengan berbagai tingkat keparahan ditetapkan);
- tes darah biokimia (untuk meningkatkan aktivitas enzim hati (AST, ALT, LDH), kreatinin dan urea, peningkatan konsentrasi protein C-reaktif);
- mikroskop lapangan gelap langsung dari noda tipis yang diwarnai menurut Romanovsky - Giemsa (yang paling informatif pada periode akut, dengan konsentrasi patogen yang tinggi, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi koloni anaplasma dalam sel darah);
- polymerase chain reaction (PCR) untuk mengidentifikasi DNA patogen (dalam hal ini, plasma darah, cairan serebrospinal korban atau kutu itu sendiri digunakan jika terdeteksi tepat waktu);
- enzyme immunoassay (ELISA);
- reaksi tidak langsung dari imunofluoresensi (NRIF).
Pengujian kutu membantu mengidentifikasi DNA patogen
Penelitian instrumental sedang dilakukan:
- radiografi paru-paru (tanda-tanda bronkitis atau pneumonia, peningkatan kelenjar getah bening regional terbentuk);
- EKG (tanda-tanda gangguan konduksi ditentukan);
- Ultrasonografi organ perut (untuk pembesaran hati, perubahan jaringan organ yang menyebar).
Pengobatan
Sekitar setengah dari pasien yang didiagnosis dengan anaplasmosis membutuhkan rawat inap dan perawatan rawat inap.
Metode pengobatan utama adalah terapi antibiotik etiotropik dengan obat tetrasiklin. Jika obat antibakteri diresepkan dalam 3 hari setelah hisap kutu, rejimen profilaksis antibiotik yang dipersingkat (5-7 hari) digunakan.
Untuk anak-anak, ibu hamil dan menyusui, obat pilihan adalah Amoxicillin atau penisilin terlindungi dengan dosis khusus usia.
Minum antibiotik adalah pengobatan utama untuk anaplasmosis
Jika perlu, berikut ini digunakan sebagai dana tambahan:
- obat anti inflamasi;
- hepatoprotektor;
- sediaan vitamin;
- antipiretik;
- analgesik;
- obat untuk pengobatan gangguan penyerta (neurologis, kardiologis, pernapasan, dll.).
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi HAS sebagai monoinfeksi jarang terjadi; keparahan kursus meningkat dengan infeksi campuran virus-bakteri yang ditularkan melalui kutu, yang menyebabkan:
- berdarah;
- sampai gagal ginjal akut;
- sampai gagal hati akut;
- sampai gagal napas;
- untuk hepatitis;
- untuk meningoencephalitis;
- untuk syok toksik menular;
- untuk koagulopati;
- untuk miokarditis;
- untuk pneumonia atipikal;
- sampai koma, kematian.
Ramalan cuaca
Dengan inisiasi terapi yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Namun, pada pasien dengan patologi bersamaan yang parah, kondisi imunodefisiensi, penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang parah, terkadang mengancam jiwa, dan kematian.
Pencegahan
- Mengurangi jumlah kutu dalam fokus alami dengan bantuan tindakan pengendalian hama.
- Penggunaan akarisida dan pakaian pelindung yang menutupi permukaan tubuh sebanyak mungkin bila di tempat yang dicurigai adanya kutu.
- Kepatuhan dengan standar kebersihan saat berinteraksi dengan hewan ternak.
- Menghindari kontak dengan binatang liar.
- Dalam kasus deteksi kutu tersedot, penghapusan dini diikuti oleh penelitian wajib.
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
