Adenomiosis
Salah satu penyakit paling misterius dalam ginekologi adalah endometriosis. Seperti semua istilah dalam kedokteran, kata tersebut dibentuk dari dua komponen: endometer (s) dan sufiks –oz. Sufiks "oz" menunjukkan proses patologis yang berlanjut sebagai proses kronis, tetapi tanpa tanda peradangan yang jelas. Endometrium adalah lapisan dalam rahim, yang sebagian dibuang setiap bulan. Saat kehamilan terjadi, tidak ada menstruasi. Kecuali seorang wanita memiliki adenomiosis, di mana, pada tahap awal, munculnya cairan berdarah mungkin terjadi.
Fokus menstruasi di luar lokasi anatomi disebut endometriosis. Ini adalah nama umum untuk proses tersebut, dan ketika adenomiosis dimaksudkan, rahim terlibat dan tidak ada organ lain yang terlibat.
Biasanya, keluarnya cairan darah yang mengandung sel endometrium dari vagina. Ketika fokus aktivitas menstruasi ada di dalam dinding rahim, hal itu tidak ditolak sepenuhnya. Selain itu, adenomiosis dianggap sebagai penyakit mirip tumor yang rentan terhadap pertumbuhan dan metastasis. Sel-sel dari fokus tidak memiliki aktivitas kanker, namun adenomiosis disertai dengan rasa sakit yang parah.
Mekanisme perkembangan dan penyebab munculnya endometriosis dan adenomiosis
Endometriosis dibagi menjadi genital, yaitu adenomiosis, di mana rahim menderita, dan ekstragenital - ketika fokus menstruasi berada di luar organ. Menurut teori embrio perkembangan endometriosis, ketika organ janin diletakkan, program genetik gagal, akibatnya sel-sel lapisan dalam rahim berakhir di organ lain. Di iris mata, misalnya. Insiden semacam itu terjadi pada 2-3% kasus.
Paling sering, adenomiosis berkembang, dan rahim membesar menjelang akhir setiap siklus menstruasi. Rahim adalah organ otot yang berongga dan kuat, lebar dindingnya mencapai 1-3 sentimeter. Lapisan dinding rahim:
- Lendir - endometrium;
- Otot - miometrium;
- Serous - membuat kulit terluar organ.
Lapisan dalam - endometrium meningkat di tengah setiap siklus, pada fase kedua sel menjadi matang. Selama menstruasi, mereka ditolak ke dalam rongga rahim. Dengan adenomiosis, sel endometrium terperangkap di dalam lapisan otot. Lokasi inilah yang menjadi penyebab utama terjadinya penyakit. Faktanya adalah bahwa sel-sel di lapisan dalam rahim, yang berada di luar lokalisasi anatomis, terus berfungsi. Mereka juga bertambah besar, mengiritasi reseptor rasa sakit pada otot-otot rahim. Selama pendarahan dengan adenomiosis, pasien melihat cairan berwarna coklat yang mengolesi sedikit. Jadi sel-sel fokus endometriosis yang terletak di lapisan otot rahim ditolak. Karena jaringan endometrioid rentan terhadap pertumbuhan, fokus adenomiosis menyebar jauh ke dalam dinding rahim, yang memperparah perjalanan penyakit.
Alasan utama mengapa endometriosis berkembang adalah pelanggaran terhadap kebersihan pribadi wanita. Adenomiosis yang dimulai di dalam rahim memiliki penyebab yang sedikit berbeda.
Pelanggaran kebersihan pribadi selama periode perdarahan bulanan, menyebabkan endometriosis:
- Berenang di perairan terbuka atau di kamar mandi;
- Kehidupan seksual saat menstruasi;
- Mengabaikan aturan penggunaan tampon vagina.
Saat berenang saat haid, terlepas dari kualitas pembalutnya, saat direndam dalam air sampai ke pinggang, akibat perbedaan tekanan, sel endometrium tersedot ke saluran tuba. Ini adalah bagaimana kista endometrioid terbentuk, lebih jarang adenomiosis, jika perdarahan berlanjut setelah penghentian kehamilan.
Selama aktivitas seksual, aturan perbedaan tekanan antara lingkungan dan organ genital internal bekerja dengan cara yang sama. Ini adalah bagaimana endometriosis pada tuba dan peritoneum terbentuk.
Isi tampon vagina, setelah enam jam digunakan, diserap kembali. Jika ada retakan mikro pada selaput lendir rahim, adenomiosis berkembang, jika tidak ada, sel endometrium pindah ke pelengkap uterus.
Alasan perkembangan adenomiosis secara eksklusif melalui pembedahan:
- Pembedahan untuk mengakhiri kehamilan, di mana lapisan otot rahim pasti rusak;
- Operasi caesar dengan penetrasi sel endometrium ke dalam ruang antar jahitan.
Setelah operasi untuk mengekstrak janin, adenomiosis berkembang lebih jarang, karena sel-sel lapisan dalam rahim kehilangan aktivitas karena akhir fisiologis kehamilan.
Gejala adenomiosis
Manifestasi penyakitnya khas, dan sangat sulit untuk membingungkannya dengan manifestasi lain. Semua gejala adenomiosis memiliki hubungan yang jelas dengan siklus hormonal:
- Peningkatan ukuran rahim sebelum menstruasi dan penurunan setelahnya;
- Meningkatnya rasa sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah mendekati periode perdarahan bulanan;
- Keluarnya warna coklat sebelum dan sesudah haid;
- Infertilitas dengan latar belakang sindrom anovulasi.
Pada awalnya, gejala adenomiosis mereda dan dianggap sebagai perubahan pramenstruasi normal dalam tubuh. Kemudian, seiring berjalannya waktu, intensitas nyeri meningkat, dan waktu bertambah. Penderita merasakan nyeri tidak hanya menjelang haid, tapi juga terus menerus.
Pengobatan adenomiosis
Penyakit ini dikaitkan dengan latar belakang hormonal wanita tersebut, jadi pengobatan adenomiosis hanya efektif dengan penggunaan terapi hormonal. Operasi dilakukan hanya untuk alasan kesehatan, ketika jaringan endometrioid tumbuh melalui semua lapisan rahim hingga ke rongga perut. Tetapi bahkan setelah pengangkatan rahim, pengobatan adenomiosis berlanjut dengan penggunaan obat hormonal. Ada beberapa cara koreksi hormonal untuk adenomiosis, yang memiliki arah berbeda:
- Penghentian fungsi menstruasi;
- Kehamilan;
- Pengaturan siklus hormonal.
Obat tersebut diresepkan oleh dokter kandungan-ginekolog yang memilih metode pengobatan yang paling tepat dan optimal.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
