Hipertensi 1 derajat: gejala, penyebab, pengobatan
Isi artikel:
- Derajat hipertensi dan perbedaannya
- Gejala hipertensi derajat 1
- Penyebab hipertensi 1 derajat
- Diagnostik
- Pengobatan hipertensi 1 derajat
- Efek
- Video
Hipertensi derajat 1 adalah bentuk awal penyakit, yang masih dapat disembuhkan, oleh karena itu penting untuk dideteksi tepat waktu dan pengobatan dimulai sedini mungkin.
Hipertensi mempengaruhi satu dari tiga orang dewasa, sehingga menjadi salah satu patologi paling umum di dunia. Hipertensi arteri berbahaya karena komplikasi dari sistem terpenting yang gagal karena tekanan tinggi yang konstan. Peningkatan tekanan hidrodinamik di pembuluh, termasuk di tempat tidur kapiler, menyebabkan perubahan pada dinding pembuluh, dan seiring waktu mengganggu kemampuan mereka untuk sepenuhnya menjalankan fungsinya, yaitu untuk memasok darah ke jaringan tubuh.
Hipertensi dini seringkali asimtomatik dan tidak sengaja terdeteksi
Derajat hipertensi dan perbedaannya
Derajat hipertensi berbeda satu sama lain dalam tingkat peningkatan tekanan, serta manifestasi klinis. Tekanan darah (TD) pada hipertensi derajat pertama melebihi 140 mm Hg. Art., Mencapai 159 tekanan sistolik dan 90-99 mm Hg. Seni. diastolik. Beginilah sifat kompleks patologi memanifestasikan dirinya, karena tekanan atas, sistolik, bergantung pada curah jantung selama dorongan kuat yang diproduksi oleh otot jantung. Bagian bawah, diastolik, menunjukkan keadaan pembuluh darah, resistensi perifernya, keadaan sistem pengaturan tekanan - ginjal dan kelenjar endokrin.
Dengan totalitas tanda, derajat penyakit berikut ditentukan:
- risiko tingkat 1, atau tekanan darah normal tinggi, yang merupakan prehipertensi dan pasti akan meluas menjadi penyakit jika tidak ada pengobatan. Tahap ini sudah membutuhkan pemantauan tekanan yang konstan, kebutuhan akan perubahan gaya hidup, dan pemeriksaan menyeluruh terhadap sistem kardiovaskular. Tekanan darah sangat normal berkisar antara 130-139 / 85-89 mm Hg. Seni.;
- hipertensi 1 derajat - tekanan dalam kisaran 140–159 dan 90–99 mm Hg. Seni. karenanya, bentuk ini juga disebut cahaya. Perkembangan penyakit terus berlanjut, patologi membutuhkan koreksi tekanan, sementara ada risiko krisis hipertensi, yang bisa terjadi secara tiba-tiba. Pada tahap ini, dimungkinkan untuk menentukan apakah penyakitnya ganas, yaitu, apakah berkembang dengan cepat, apakah ada kemungkinan kerusakan pada organ dalam yang membutuhkan sirkulasi darah terbesar - jantung, otak, ginjal, paru-paru, berapa risiko derajat 2, kecepatan permulaannya;
- hipertensi derajat 2 - tubuh mengalami perubahan patologis, terutama dari sisi sistem kardiovaskular. 160-179 / 100-109 mm Hg. Seni. - indikator yang menentukan derajat kedua. Kondisi ini menyebabkan perubahan pada organ sasaran. Ada dilatasi bagian-bagian jantung di bawah pengaruh tekanan tinggi yang konstan. Ini berarti bahwa proses pemakaian sumber daya kompensasi dalam tubuh yang tidak dapat diubah telah diluncurkan; jika tidak ada perawatan, risiko tingkat 3 menjadi sangat tinggi.
- hipertensi derajat 3 - tekanan melebihi 180/110 mm Hg. Seni., Perubahan organ syok menjadi ireversibel. Pasien berada di bawah pengaruh obat antihipertensi yang konstan, dengan hasil yang sukses dan pengendalian tekanan fenomena, tanda-tanda gagal jantung dan ginjal, bagaimanapun, dapat bertahan selama sisa hidupnya. Krisis hipertensi mengancam.
- hipertensi derajat 4 berarti bahwa pasien sama sekali tidak memiliki kemampuan untuk mengkompensasi kondisi kritis ini. Ini adalah kondisi terminal yang jarang terjadi. Tekanannya sekitar 200/120 mm Hg. Seni., Tapi bertahan untuk waktu yang lama, efek jangka panjang seperti itu menghancurkan kapal.
Bergantung pada lesi organ dalam, tahapan penyakit dibedakan: pada tahap 1, lesi seperti itu tidak ada, pada tahap 2, perdarahan, kerusakan, perubahan struktur organ terlihat, dan pada tahap 3 ada gangguan fungsional yang signifikan. Data ini tidak sepenuhnya mengungkapkan esensi penyakit, tetapi memberikan gambaran umum tentang apa itu - hipertensi, dan memungkinkan Anda mengembangkan taktik terapeutik.
Gejala hipertensi derajat 1
Hipertensi stadium awal seringkali berlanjut tanpa gangguan yang terlihat atau nyata, terkadang peningkatan tekanan darah ditentukan secara kebetulan, selama pemeriksaan karena alasan lain, sedangkan pasien tidak memberikan keluhan khusus tentang kondisi kesehatannya. Tapi penyakitnya berkembang, dan cepat atau lambat akan terasa dengan sendirinya, dan kemudian tanda-tanda pertama penyakit itu muncul. Ini termasuk:
- sakit kepala - sensasi nyeri yang muncul tiba-tiba dan, paling sering, terlokalisasi di bagian oksipital dan temporal, seolah meledak dari dalam. Ini adalah gejala yang diucapkan yang muncul di hampir semua pasien. Nyeri disebabkan oleh peningkatan tekanan pada pembuluh meninges, yang sangat sensitif dan memiliki banyak ujung saraf;
- tinnitus - karena tekanan, kecepatan pergerakan darah di pembuluh kepala dan leher meningkat, sehingga gerakan turbulennya melalui arteri menjadi terdengar melalui tulang, yang menangkap telinga. Mungkin juga akibat dari efek hipertensi arteri pada sistem saraf pusat;
- mimisan - pembuluh darah kecil tidak dapat menahan peningkatan tekanan dan ledakan yang stabil;
- "Lalat" di depan mata - berbagai gangguan penglihatan adalah kelainan umum pada hipertensi. Karena tekanan, saraf optik dan retina rusak, dan "lalat" adalah akibat dari gangguan ini;
- perasaan sesak di dada, kadang-kadang nyeri dada dengan sesak napas - gejala jantung klasik, tidak selalu muncul, tetapi jika muncul, itu berarti kerusakan jantung dan manifestasi dari kegagalan fungsionalnya.
- gangguan, kelemahan, pusing.
Tanda-tanda ini tidak spesifik, yaitu hanya karakteristik hipertensi, tetapi kemunculannya berfungsi sebagai alasan untuk memeriksa tekanan darah tinggi pada tubuh. Diagnosis akhir hanya dapat ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan oleh seorang spesialis.
Sakit kepala adalah gejala utama hipertensi, dan pada tahap awal seringkali satu-satunya
Penyebab hipertensi 1 derajat
Tergantung pada penyebabnya, hipertensi dibagi menjadi primer, atau esensial, dan sekunder, yang timbul sebagai akibat dari penyakit primer lainnya. Sekunder paling sering dikaitkan dengan penyakit jantung, ginjal (pyelo-, glomerulonefritis), sistem endokrin (hipersekresi tiroksin, adrenalin, aldosteron, vasopresin dan hormon lain yang meningkatkan tekanan darah). Hipertensi sekunder jarang terjadi, terhitung sekitar 3-5%.
Kasus lainnya terkait dengan disregulasi sistem yang menjaga tekanan darah pada tingkat optimal. Hipertensi ini didasarkan pada lingkaran setan patogenesis, di mana pelepasan angiotensin II, yang disintesis dari renin yang disekresikan oleh ginjal, memainkan peran utama. Vasokonstriktor yang kuat ini meluncurkan serangkaian reaksi yang mempertahankan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus - edema endotel, pelepasan aldosteron, dll.
Penyebab gangguan disregulasi adalah:
- Stres dan tekanan emosional yang berlebihan, yang menyebabkan beban berlebihan pada sistem saraf, itu habis, akibatnya regulasi beberapa parameter homeostasis, termasuk tekanan, menderita. Stres berkepanjangan disertai dengan pelepasan glukokortikoid, yang memiliki efek negatif pada tekanan darah dan menghabiskan sumber kompensasi.
- Nutrisi yang tidak tepat, obesitas dan kolesterolemia - sejumlah besar lemak dan kolesterol jahat dalam sirkulasi bebas berkontribusi terhadap terjadinya perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah, munculnya plak dan penyempitan lumennya. Pasokan darah ke organ memburuk, sel-sel mati. Selain itu, peningkatan berat badan membebani jantung dan seluruh sistem peredaran darah.
- Gaya hidup yang tidak banyak bergerak - dengan tidak adanya aktivitas fisik yang teratur, kemampuan pembuluh untuk beradaptasi menurun, pusat vasomotor tidak lagi efektif dalam mengurangi dan merelaksasi elemen otot polos, karena juga menjadi pasif. Penguatan guncangan jantung tidak diimbangi, tekanan meningkat.
- Faktor keturunan merupakan salah satu faktor risiko yang dominan. Hipertensi dikaitkan dengan sekumpulan gen tertentu, banyak di antaranya telah diidentifikasi sebagai gen kandidat, yaitu yang mampu menyebabkan penyakit. Jika Anda memiliki saudara sedarah dengan hipertensi, Anda harus menangani tekanan darah Anda seserius mungkin dan mengontrolnya sebaik mungkin.
- Diabetes melitus adalah penyakit metabolik yang menyebabkan terganggunya sebagian besar proses metabolisme dalam tubuh, mempengaruhi sistem pemeliharaan tekanan dan parameter homeostasis lainnya. Sekitar sepertiga dari semua pasien hipertensi memiliki masalah dengan penyerapan glukosa.
- Pelanggaran metabolisme garam air - konsumsi garam yang berlebihan (yaitu, natrium, yang merupakan bagian darinya), menyebabkan retensi cairan dalam tubuh, peningkatan volume darah yang bersirkulasi. Untuk menjaga tingkat tekanan darah normal, perlu mengonsumsi cairan dalam jumlah yang cukup, serta menormalkan metabolisme mineral dengan bantuan kalium, pesaing natrium dalam proses osmotik.
Diagnostik
Pemeriksaan tersebut meliputi pemeriksaan dan pengambilan anamnesis, pengukuran tekanan darah tiga kali lipat di dua tangan. Metode arbitrase adalah pemantauan tekanan harian - pasien memakai tonometer bergerak selama 24 jam, kemudian, berdasarkan data yang dikumpulkan, derajat dan jenis hipertensi arteri ditentukan.
EKG (elektrokardiogram) dilakukan untuk menentukan kondisi jantung dan mengidentifikasi kemungkinan kegagalan. Studi ini memungkinkan Anda menilai hipertrofi jantung, dilatasi, konduksi dan gangguan kontraktilitasnya.
Pemeriksaan fundus mata dilakukan oleh dokter mata - dengan peningkatan tekanan, retina menderita, pembuluh fundus dimodifikasi, membentuk garis bidik dan menggeliat dengan kuat, dindingnya menebal.
Metode laboratorium meliputi analisis umum darah dan urine, serta tes darah biokimiawi untuk mengetahui adanya penanda kerusakan organ dan pembuluh darah.
Diagnosis hipertensi meliputi pemeriksaan fundus
Pengobatan hipertensi 1 derajat
Bagaimana cara mengobati hipertensi sejak dini? Pertama-tama, perlu meninggalkan pengobatan sendiri, berkonsultasi dengan spesialis. Dalam beberapa kasus, Anda dapat melakukannya tanpa terapi obat, itu cukup untuk memperbaiki gaya hidup. Di sisi lain, dokter akan meresepkan obat yang memadai yang akan memiliki efek patogenetik.
Perawatan obat hipertensi dilakukan oleh kelompok obat berikut:
- diuretik - menurunkan tekanan darah akibat pembuangan cairan dari tubuh dengan meningkatkan diuresis. Efek ini dicapai dengan mempengaruhi ion yang berbeda (ekskresi natrium dengan air, retensi kalium). Kelompok ini termasuk Hydrochlorothiazide, Furosemide, Manitol, Spironolactone, Lasix;
- beta-blocker - memiliki efek vasodilatasi yang kompleks, dan juga menormalkan kerja jantung (Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol, Anaprilin).
- Penghambat ACE (enzim pengubah angiotensin) - sangat efektif, mempengaruhi mekanisme utama peningkatan tekanan (Captopril, Lisinopril, Enap);
- penghambat saluran kalsium adalah obat modern dengan efek samping yang lebih sedikit. Ini termasuk antagonis kalsium (Nifedipine, Amlodipine) dan antagonis renin (Rasilez).
Selain itu, obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat - obat penenang, obat penenang - memiliki efek terkait.
Anda juga dapat menggunakan pengobatan tradisional sebagai terapi suportif. Misalnya, chokeberry, viburnum, teh mint dingin dengan lemon, kompres cuka sari apel, dan olahan valerian sangat baik untuk mengurangi tekanan.
Efek
Komplikasi hipertensi stadium awal hanya muncul bila tidak ada pengobatan yang tepat, dan penderita tidak menyesuaikan gaya hidupnya. Namun, hal ini tidak jarang terjadi.
Pertama-tama, hati yang menderita. Pasien merasakan kontraksi tidak teratur, getaran kuat di dada, kadang nyeri dada dan sesak napas. Perasaan henti jantung sementara dan terjepit menyertai peningkatan fenomena gagal jantung akibat jantung berlebih dengan tekanan darah.
Sakit kepala dapat berkembang menjadi serangan iskemik transien (yang oleh orang-orang disebut sebagai stroke mikro), dan kemudian menjadi pelanggaran penuh terhadap sirkulasi otak. Ini penuh dengan paresis dan kelumpuhan, kehilangan kinerja. Ada patologi di bagian tempat tidur vaskular - perkembangan aneurisma pembuluh darah besar.
Pertanyaan yang sering muncul adalah apakah mungkin untuk direkrut menjadi tentara dengan hipertensi derajat pertama. Selama komisi medis, kategori kebugaran ditentukan, yang akan ditunjukkan pada ID militer. Pemeriksaan komprehensif termasuk mengukur tekanan darah, jadi jika pada saat pemeriksaan tekanan meningkat, wajib militer dapat dianggap tidak layak untuk dinas militer, meskipun dalam praktiknya jarang. Risiko 2 derajat atau lebih, didokumentasikan, adalah alasan pengecualian dari dinas militer.
Cacat diberikan mulai dari grade 2, tetapi kadang bisa didapat dari yang pertama jika hipertensi ganas dan kerusakan organ syok berlanjut, ada kelainan fungsional yang jelas, dan pasien membutuhkan perawatan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Nikita Gaidukov Tentang penulis
Pendidikan: Mahasiswa tahun ke-4 Fakultas Kedokteran No. 1, dengan spesialisasi Kedokteran Umum, Universitas Kedokteran Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Pengalaman kerja: Perawat departemen kardiologi Rumah Sakit Regional Tyachiv No.1, ahli genetika / ahli biologi molekuler di Laboratorium Reaksi Rantai Polimerase di VNMU dinamai sesuai nama N. I. Pirogov.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
